- Ухо
- Горло
- Нос
1. Общие сведения
2. Причины
Возможные причины гиперсекреции назальной слизи весьма многочисленны и разнообразны:
- острые респираторный вирусные инфекции (ОРВИ);
- риниты аллергической этиологии;
- синуситы (воспаления придаточных пазух носа);
- инородные тела в назальной полости (чаще встречается в детском возрасте);
- длительный прием гормонсодержащих контрацептивов, гипотензивных средств и препаратов некоторых других групп;
- врожденные или приобретенные аномалии анатомического строения (чаще всего искривление носовой перегородки);
- аденоидит (воспаление гиперпластических разрастаний лимфоидной железистой ткани);
- вазомоторный ринит (гиперчувствительность к перепадам температуры, влажности и т.д.);
- пищевая аллергия или прием острой, кислой и другой раздражающей пищи;
- загрязнение воздуха ирритантами (веществами или частичками, раздражающими слизистую оболочку).
В отсутствие приведенных выше причин постназальный синдром может наблюдаться у женщин на этапе гестации (т.н. ринит беременных) и у больных гастроэзофагеальным рефлюксом.
3. Симптомы и диагностика
Как правило, при вертикальном положении тела симптоматика значительно облегчается, а при лежании, особенно длительном – усугубляется.
Диагностика включает изучение жалоб и анамнеза, детальный осмотр ЛОР-органов, а также, по мере необходимости, применение дополнительных методов исследования (эндоскопических, томографических, лабораторных и т.д.). В некоторых случаях необходима консультация профильных специалистов, – напр., аллерголога, инфекциониста и др.
Проводится дифференциальная диагностика с хроническим бронхитом и прочими клинически сходными состояниями.
4. Лечение
В зависимости от полученных диагностических результатов, назначается этиотропная терапия, т.е. принимаются меры по устранению первопричины ретроназального затекания. В одних случаях первоочередной задачей является десенсибилизация и купирование аллергического воспаления (решается медикаментозно и путем минимизации контактов с аллергенами), в других не обойтись без хирургического восстановления нормальной анатомии, проходимости, вентиляции и дренирования носовых ходов, в третьих – применяется та или иная стратегия терапии синусита, назначается гастроэнтерологическое лечение, курс физиотерапии и др.
Важно понимать, что постоянное и обильное стекание слизи по задней стенке глотки не является вариантом нормы, это состояние нуждается в консультации специалиста, обследовании и лечении. Эффективная помощь оказывается во всех случаях.