Ревматизм – это системное воспалительное заболевание, развивающееся в связи с острой стрептококковой инфекцией. Доказано, что развитие ревматизма связано с острой или хронической инфекцией, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А (его еще называют БГСА и пиогенный стрептококк). Чаще всего такая инфекция у детей встречается в виде ангины – воспаления миндалин.
Но для развития острой ревматической лихорадки мало одной инфекции, нужна еще и особая генетическая предрасположенность. Именно в таком случае компоненты клеточной стенки стрептококка или его токсины вызывают в организме развитие избыточного иммунного воспаления, и тогда противострептококковые антитела, вырабатывающиеся в ответ на инфекцию для борьбы со стрептококком, начинают атаковать ткани суставов и сердца.
Ревматизм у детей может проявляться по-разному, чаще всего он возникает в школьном возрасте, реже — в дошкольном, крайне редко — у детей до трех лет.
Обычно первые признаки ревматизма можно заметить через 2-4 недели после перенесенной ангины или фарингита. Это могут быть как неспецифические симптомы — повышенная утомляемость, небольшая длительно держащаяся температура (субфебрилитет), так и более определенные и настораживающие признаки — боли в суставах, боли в области сердца, одышка, сердцебиение. У некоторых детей на коже появляются кольцевидная эритема и ревматические узелки. Кольцевидная эритема – это бледно-розовые кожные высыпания в виде ободков или колец, не возвышающиеся над поверхностью кожи и исчезающие (бледнеющие) при надавливании. Ревматические узелки – плотные безболезненные образования, часто в области крупных суставов, могут сохраняться до 1-2 месяцев.
Нередко у детей школьного возраста заболевание может начинаться постепенно с появления эмоциональной подвижности, изменчивости настроения, плаксивости, снижения успеваемости и ухудшения памяти, могут быть нарушения расстройства координации движений и непроизвольные подергивания мышц. Эти симптомы могут предшествовать нарушениям сердечной деятельности.
Содержание
Очень часто люди, которые болели ангиной сами или наблюдали протекание этого заболевания у близких людей, считают его чуть хуже, чем обычная простуда. Мало кто задумывается, какие последствия могут возникнуть после такой болезни.Одним из самых распространенных и наиболее серьезных осложнений после ангины считается ревматизм.
Признаки и последствия ангины
Лечить ангину необходимо сразу, как только заметили первые признаки, так как, в зависимости от степени заболевания, могут поражаться внутренние органы, и состояние здоровья в дальнейшем будет оставлять желать лучшего. Предположение о том, что, заболев один раз, можно избежать последствий, ошибочное. Ревматизм может возникнуть даже после единственной в жизни ангины, поэтому нужно оберегать себя от этого заболевания. Заразиться ангиной через носителей болезни легко. Очень важно защитить от нее детей, так как они более восприимчивы, и людей при хроническом тонзиллите. Поэтому родители должны следить за состоянием ребенка после ангины. При первых признаках болезни надо сразу обращаться к врачу.
Существуют правила безопасности, которых нужно придерживаться, чтобы не заразиться ангиной от человека, живущего рядом. Больного ангиной нужно по возможности изолировать от окружающих, регулярно проветривать помещение, в котором он находится, увлажнять воздух, следить за отсутствие пыли. Выделить посуду, которую обязательно дезинфицировать. Больной ангиной должен соблюдать все указания врача, и, главное, постельный режим. Полным выздоровление считается при нормальном анализе крови.
Зачастую бывает, что как только первые признаки исчезли, человек выходит на работу, возвращается к привычному образу жизни, но болезнь не вылечена полностью. Все это приводит к тому, что заболевание переходит в латентную форму, и риск возникновения ревматизма повышается. Но еще хуже, когда ангина начинает повторяться часто и становится причиной постоянного воспаления миндалин, которое называется хроническим тонзиллитом. Симптомы такой болезни — болезненное глотание, незначительное повышение температуры, утомляемость и появление неприятного запаха изо рта.
После ангины или обострения хронического тонзиллита кровеносные и лимфатические сосуды поражаются токсинами, которые являются продуктами распада клеток от зараженных миндалин и погибших микробов. Они считаются ядом, который отравляет органы, ткани организма, оказывая негативное влияние на организм. Из-за этого защитные силы человека перестраиваются, и больной организм становится подвержен стрептококковой инфекции. Поэтому повторные попадания микроба в организм приводят к ревматизму.
Необходимо помнить, что после заболевания ангиной не вырабатывается иммунитет к этой болезни. От повторной ситуации никто не застрахован. К ангине может привести хроническое воспаление миндалин. Существуют различные методы лечения, основные из них — это воздействие рентгеновскими или ультрафиолетовыми лучами. Но когда это не приводит к желаемым результатам, то прибегают к оперативному удалению миндалин — тонзилэктомии. Если ангину не лечить, то вероятность возникновения ревматизма достаточно велика.
Как развивается ревматизм после ангины
Ревматизм — это страшная болезнь, которая может развиться в любом возрасте, приводит к инвалидности и укорачивает жизнь. Она развивается после попадания в организм стрептококковой инфекции, после заражения которой следует воспаление соединительной ткани. Так как из этой ткани состоят все органы и системы организма, то поражается все тело. В первую очередь страдает сердце, кровеносные сосуды и суставы. Ревматизм может проявиться через пару недель после ангины. Сразу опухают суставы, образуются покраснения над ними, появляются боли, которые усиливаются ночью. Все это сопровождается общей слабостью и повышением температуры. При остром ревматизме даже нежное прикосновение причиняет сильную боль. Помимо суставов, этой болезнью поражаются внутренние органы и развивается нарушение нервной системы. При первых признаках нужно сразу посетить специалиста.
Поражение нервной системы проявляется нарушением координации движений, эмоциональной неуравновешенностью, невнимательностью, быстрой утомляемостью и пассивностью. Позже развиваются двигательные нарушения, такие как неконтролируемые движения, гримасы, нарушения речи и другие неприятные признаки. Поражение нервной системы сопровождается постоянной головной болью, а иногда и судорожными припадками. Самое страшное для больных ревматизмом заключается в том, что это заболевание, возникнув однажды, многократно возобновляется и беспокоит потом всю жизнь. При этом постепенно формируются тяжелые пороки сердечных клапанов. Первый признак — это одышка при подъеме по лестнице и быстрой ходьбе. Более тяжелый случай, когда по ночам возникают приступы сердечной астмы, также возможны сердцебиения, кашель, иногда с кровью, чувство тяжести в груди, отеки, головокружения и обмороки. Ревматизм развивается довольно быстро, и его симптомы сигнализируют о том, что организм в опасности.
Поставить правильный диагноз может только врач-ревматолог. Чтобы диагностировать ревматизм, необходимо сначала пройти общий клинический и иммунологический анализ крови, с помощью которого выявляются признаки воспаления и специфические вещества, свидетельствующие о наличии в организме ревматизма. Проводить такое обследование рекомендуется минимум через три недели после возникновения заболевания. Практически у всех больных ревматизм провоцирует болезни сердца, поэтому в первую очередь происходит проверка этого органа. Иногда ревматолог, по своему усмотрению, назначает дополнительно обследование суставов. После этого комплексного исследования ревматизм эффективно лечится.
Методы профилактики появления ангины и ревматизма
В первую очередь нужно следить за здоровьем зубов и регулярно посещать стоматолога. Микробы опускаются на миндалины, тем самым заражая их. Большое значение для предупреждения ангины имеет свободное дыхание носом. Если человек дышит ртом, то нарушается естественный процесс нагрева воздуха, как через нос, в результате может произойти охлаждение миндалин. Причиной тяжелого дыхания могут быть болезни полостей носа. Они поддаются лечению, поэтому решить эту проблему можно. На индивидуальную устойчивость организма к микробам, иммунитет влияют многие факторы, в том числе генетические. На некоторые из них повлиять нельзя, но условия жизни изменить можно. Чтобы избежать этого, нужно регулярно проводить закаливающие процедуры.
Например, отличным способом считается посещение русской бани. И пусть не пугает то, что нужно будет опуститься после парилки в холодную воду. Организм сам этого захочет и будет благодарен за такое закаливание. Если регулярно посещать баню, то можно в короткие сроки избавиться от сердечно-сосудистых заболеваний, улучшить тонус кожи и поднять иммунитет. Учитывая тот факт, что ревматизм чаще всего начинается в дошкольном и школьном возрасте, нужно с раннего детства уделять много времени физическому воспитанию и закаливанию ребенка.
Для грудничков закаливание необходимо начинать с небольшого количества воды. Знакомить с холодной водой нужно постепенно, сначала брызгая на ребенка, затем поливая. После обливания обязательно обсохнуть на воздухе, лучше, если это будет в движении. Не стоит бояться легкой дрожи, так как это своего рода микромассаж самого себя. Нужно следить за тем, чтобы она не перешла в озноб, после которого наступает переохлаждение. Если заметили хотя бы один из его признаков — гусиная кожа, озноб, посинение губ, немедленно выводите ребенка из воды, согрейте, насухо растерев махровым полотенцем так, чтобы кожа горела, при возможности напоите горячим чаем. Если ребенок боится воды, к обливанию нужно приучать через игру, это самый приятный и действенный способ.
Еще одна процедура закаливания называется моржеванием. Это короткое погружение в ледяную воду или плавание в ней на небольшие расстояния. Смысл моржевания в том, что организм быстро отдает большое количество тепла, а при регулярных занятиях это позволяет укрепить иммунитет, улучшить кровообращение и температурную регуляцию организма. Для детей она не очень подходит, особенно для грудничков. Если родители занимаются этим давно, то можно создать семейную традицию. Но к этому виду оздоровления нужно подходить очень серьезно и желательно перед началом проконсультироваться с врачом. Есть много способов закаливания, и каждый может выбрать себе по душе, главное, хотеть быть здоровым.
Самое главное, что начинать этот путь к здоровью можно только тогда, когда человек чувствует себя хорошо, но не во время болезни, а через некоторое время после нее. Профилактикой ревматизма считается активный образ жизни и соблюдение правильного питания. Будьте здоровы!
Появление этого заболевания не может быть необоснованным. На его развитие имеют особое влияние ангина, спровоцированная стрептококковыми, стафилококковыми бактериями и иммунный антисептический воспалительный процесс. Но здесь немаловажную роль играют еще и генетические факторы. Что такое ревматизм? Это заболевание, развивающееся постепенно и незаметно. Изначально, он повреждает сердце, затем суставы, кровеносные сосуды.
Как его распознать?
Ему, собственно как и любому заболеванию присущи симптомы, с помощью которых можно диагностировать ревматизм:
- Утомляемость, недомогание, апатичность — астенические проявления.
- Одышка, учащенное биение сердца и болевые покалывания.
- Ревматоидный артрит – болевые синдромы в локтевых, коленных и в голеностопных суставных соединениях.
- Самый ранний признак — ревматизм суставов.
- В характерных случаях ревматизм после ангины проявляется в виде головной боли, озноба, лихорадки.
Ревматизм возникает, как правило, у детей школьного возраста, ему характерна вариабельность развития и многообразие появлений.
Не часто на практике попадаются, такие признаки, как:
Они находятся под кожей, имеют множественное или единичное образование с купированием в сухожильных местах, остистых отростков позвонков, а также в зоне средней и крупной суставной части ног. Фибромы могут быть болезненными, малоподвижными, округлой формы и плотными. Они имеют свойство сохраняться от 3-5 суток до 1-2 месяцев, но на практике наблюдаются феноменально и то, при запущенном заболевании.
Аннулярное высыпание обнаруживается на начальной стадии почти у 70% пациентов. Представляет собой мелкие высыпания, которые исчезают при пальпации и не возвышаются над кожным покровом, имеют бледно-розовый цвет.
При остром развитии этого недуга могут появиться спазмы в нижней части живота, и возможны, поражения внутренних органов.
Методы диагностирования
По сегодняшний день в медицинских учреждениях успешно применяются два способа:
1. Ультразвуковое исследование сердца. В активную фазу, обусловливаются:
- Антикардиальные антитела, циркулирующие иммунные комплексы, СРБ (С — реактивный белок);
- Повышение иммуноглобулинов A, G и M группы, рост АСЛО и АСГ титров;
- Высокий показатель дифениламиновой и серомукоидной реакций;
- Малокровие, увеличение белка с высоким содержанием иммуноглобулинов.
2. Миокардиодистрофия. Она приводит к дистрофическим модификациям в кардиомиоцитах, что провоцирует аккумуляцию сокращения функций сердца.
Терапевтическое воздействие выстраивается на основании общей картины, то есть по результатам лабораторных мероприятий.
Как лечиться?
Процесс лечения не из легких, он содержит в 3 фазы:
1. Стационарное лечение. Как правило, применяют медикаменты пенициллиновой категории из—за стрептококковой природы этого заболевания:
- Назначаются НПВП препараты в комплексе с гормональными средствами либо отдельно, выбор зависит от результатов исследований;
- Противомикробная терапия длится около 2 недель, если имеется ангина, продолжительность курса увеличивают. Но при этом, пенициллин заменяют на макролиды либо на иные медикаментозные средства согласно возрасту пациента;
- В зависимости от причины, которая стала детонатором недуга, применение изохинолиновых средств составляет от считанных месяцев до 1-2 лет.
В стационарном учреждении осуществляются действия по ликвидированию патологического процесса. Если нужно, удаляют гланды спустя 2-2,5 месяца, но при условии, что отсутствует прогрессирование хронических пенатов инфекционного заболевания.
2. Долечивают пациента в местном кардиоревматологическом санаторном центре. На данной стадии перед специалистами стоит задача, которая заключается в том, чтобы восстановить функциональность сердечно сосудистой системы, достижение абсолютной ремиссии. В санатории продолжаются процедуры по укреплению иммунитета, оздоровительные упражнения на свежем воздухе и, конечно же, начатая терапия.
3. Это заключительный этап лечения, который заключается в наблюдении больного в поликлинике, то есть профилактические процедуры прогрессирования недуга и возможных рецидивов.
Осуществляется это по следующей схеме:
Вместе с ним, специалисты назначают 30-дневный сеанс нестероидными противовоспалительными средствами.
Профилактические меры
Они подразделяются на два направления:
- Первичная профилактика. Она охватывает в себе укрепление защитных реакций организма (контрастный душ, закаливание), выявление и последующее врачевание стрептококка хронической и острой формы. Особенно это необходимо тем, кто имеет к нему предрасположенность (генетика, например). К этой категории относятся люди, которые имеют или недавно перенести фарингит, нередко болеют носоглоточными инфекциями.
- Вторичная. Все процедуры сконцентрированы на предотвращение прогрессирования недуга, рецидивов в условиях диспансерного центра. Для его своевременного выявления, рекомендуется сразу обращаться в поликлинику и проходить полное обследование по назначению врача.
Что можно сделать дома, так, это принимать стакан лимонного сока на голодный желудок, пить отвар из плодов малины, делать различные примочки к больным суставам, а также растирать их подсолнечным маслом. Но все эти действия помогут лишь временно забыть о болях, поэтому необходимо начать серьезное лечение, которое поможет избежать различных осложнений.
Каков прогноз?
При заблаговременном обращении за консультацией к специалисту и своевременном запуске лечебного курса, начальный рецидив соединительной ткани с преимущественной зависимостью процесса в сердечно-сосудистой системе заканчивается полным исцелением. Опасность образования дефектов сердца повышается при раннем появлении ревматизма у детей после ангины.
Следует помнить и о последствиях прекращения лечебного курса при первостепенном улучшении самочувствия, недуг может перейти в тяжелую форму (полиартрит), которая способна привести к пороку сердца или к полной обездвиженности, то есть к инвалидности.
Смертельный исход регистрируется крайне редко, поскольку почти 70% пациентов чаще всего повреждаются сердечные клапаны, при начальных атаках инфекций определяется их формирование в 15-18% с последующим вырабатыванием митральной недостаточности. Но это происходит преимущественно при затяжном, латентном или тяжелом ревматизме.