Признаки аденоидов у взрослых

Аденоиды — это полисимптомное состояние, характеризующееся яркой клинической картиной с множеством проявлений. Признаки заболевания разнятся от пациента к пациенту, также значительную роль играет этап развития столь непростой отоларингологической патологии. Каковы же симптомы аденоидов у взрослых и насколько они опасны?

Все признаки патологии можно условно подразделить, в зависимости от локализации на общие и местные (или очаговые).

Местные симптомы

Нарушение носового дыхания

Проявление опасно : окружающий воздух не предназначен для прямого вдыхания. Нос выступает своеобразным барьером. Проходя через дыхательные пути окружающий атмосферный воздух согревается, увлажняется и обеззараживается. В результате ротового дыхания пути пересыхают, возникает кашель.

Кроме того, возникают признаки ночного апноэ (прерывания процесса дыхания). Апноэ повышает риск внезапной смерти, остановки сердца, инфаркта. При нарушениях носового дыхания рекомендуется обратиться к врачу и начать лечение.

Храп

Храп при аденоидах выступает вторичным по отношению к насморку явлением. Опасен повышением риска развития апноэ со всеми вытекающими последствиями.

Изменение голоса (тембра, окраски)

Гайморовы пазухи, призванные выступать резонаторами перестают выполнять свои функции, поскольку окружающий воздух в них попросту не попадает. Симптом сам по себе не опасен, но приносит массу дискомфортных ощущений пациенту: как физических, так и психологических.

Кашель

Аденоиды в носу у взрослых также характеризуются кашлем. Интенсивность и характер рефлекса разнится от случая к случаю.

Если присоединяется фарингит , кашлевой рефлекс изменяется. Признак становится более навязчивым, отделяется большое количество вязкой мокроты зеленоватого или желтоватого оттенка.

Симптом условно опасен: все дело в том, что кашель увеличивает вероятность развития бронхоспазма со всеми вытекающими последствиями (одышкой, удушьем).

Однако в большей мере наблюдается физический дискомфорт: кашель — это мучительное явление. С течением времени приводит к головной боли, болям в горле.

Аденоидами называют складки лимфоидной ткани, возникающие при разрастании носоглоточной миндалины. До 5-7 лет она защищает системы (дыхательную, пищеварительную) от инфекций, а к 14-16 годам отмирает. Затем эту функцию выполняют небные миндалины.

До появления эндоскопического оборудования врачи считали, что аденоиды в носу у взрослых отсутствуют, однако современная медицина доказала обратное. Почти треть заболеваний, связанных с затрудненным дыханием, вызвана разрастанием или воспалением глоточных миндалин.

Причины их возникновения

Разрастание образований происходит по следующим причинам:

наследственная предрасположенность;
изменение гормонального фона;
наличие хронических очагов инфекции в горле, носовой или ротовой полости;
нарушения в работе эндокринной системы;
частое развитие гайморитов, аллергических ринитов, синуситов.

Воспаление аденоидов — самостоятельное заболевание, которое возникает по разным причинам:

увеличенные глоточные миндалины;
сниженный иммунитет;
сопутствующие инфекционные или простудные заболевания;
переохлаждение;
хронические очаги инфекции в органах, расположенных по соседству;
неблагоприятная экологическая обстановка;
предрасположенность к развитию аллергии.

Степени аденоидов

Гипертрофированные миндалины проходят 3 стадии развития, каждая из которых обладает своей собственной симптоматикой.

Разросшиеся глоточные миндалины закрывают только верхнюю часть сошника либо высоты носовых ходов. Дыхание не нарушено, ткань гипертрофирована незначительно. Симптомы, характерные для данной патологии:

легкий насморк;
храп во время сна;
влажный кашель по утрам (когда больной находится в горизонтальном положении, слизь стекает по носоглотке и скапливается в дыхательных путях).

На данном этапе допускается проведение консервативной терапии.

При аденоидах 2 степени дыхание через нос все еще возможно, но уже затруднено. Возможные симптомы:

частые пробуждения посреди ночи, сильный храп, синдром обструктивного апноэ сна;
признаки вторичного гайморита с обильным выделением слизи;
невозможность дышать носом после интенсивных физических нагрузок.

Возможны 2 варианта лечения: хирургический и консервативный.

Появление аденоидов 3 степени сопровождается сильным увеличением ткани. Воздух перестает поступать в горло через нос, поэтому человек вынужден дышать ртом в любое время суток. Это может привести к кислородному голоданию, нарушению слуха, развитию ларингита, воспаления легких и хронического тонзиллита. Единственным способом вылечить заболевание является оперативное вмешательство.

Симптомы аденоидов у взрослых

Признаки аденоидов у взрослых:

постоянная заложенность носа;
обильное отделение слизи;
изменение голоса, гнусавость;
снижение остроты слуха;
частые головные боли;
стекание назального содержимого (серозного экссудата) по задней стенки глотки, раздражение слизистой оболочки и появление затяжного кашля;
покраснение и утолщение кожи в области ноздрей и верхней губы, появление трещин;
храп, приступы удушья во время сна;
снижение умственной работоспособности;
рассеянность;
нарушения в работе ЖКТ: плохой аппетит, диарея, рвота, запоры, дисбактериоз кишечника;
средние отиты (острые и хронические);
снижение местного иммунитета, развитие сопутствующих болезней (фарингита, ангины, бронхита и т. д.).

Методы диагностики

Средства лечения аденоидов подбираются только после диагностики. Последняя начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. Затем проводятся различные диагностические мероприятия:

Фарингоскопия. Метод визуального исследования зева и глотки с использованием специального зеркала.
Компьютерная томография. Проводится для получения трехмерных снимков, на которых видны миндалины и расположенные рядом структуры. Процедура проходит быстро: врач фиксирует голову больного в нужном положении и делает снимок. Низкая лучевая нагрузка делает КТ практически безвредной.
Задняя риноскопия. Метод визуального осмотра носоглотки с помощью специального миниатюрного зеркала. Позволяет установить размеры аденоидов и выявить отек. Проведение данной процедуры не всегда возможно, т. к. зеркало раздражает слизистые оболочки и вызывает рвотный рефлекс.
Рентгенография. Используется для выявления гнойного содержимого, определения размеров образований. На снимках, сделанных в боковой проекции, можно увидеть увеличенные и воспаленные миндалины.
Эндоскопия. Позволяет обнаружить воспалительные процессы, изменения структуры слизистой оболочки. Во время сеанса в носоглотку вводится специальный прибор для осмотра миндалин. Процедура не вызывает дискомфорта, т. к. проводится под местной анестезией.
Биопсия. Врач берет у пациента часть разросшейся ткани и отправляет образец в лабораторию, где проводится гистологическое исследование. Процедура безболезненна, т. к. выполняется под местным наркозом.

Лечение аденоидов у взрослых людей

Лечение аденоидов у взрослых проводится сразу после постановки диагноза (чем раньше начата терапия, тем скорее получится избавиться от неприятных симптомов). При этом используется 2 способа: консервативный и оперативный. Выбор зависит от стадии развития заболевания, состояния пациента, индивидуальных особенностей организма и т. д.

Медикаментозное (консервативное) лечение аденоидов проводится при соблюдении нескольких требований:

железы увеличены незначительно (1-2 степень);
нет симптомов хронического воспаления (отек, покраснение, болезненные ощущения);
функциональные расстройства отсутствуют.

Возможно применение следующих лекарственных препаратов:

Сосудосуживающие капли. Уменьшают диаметр кровеносных сосудов, устраняют отек, облегчают дыхание. Используются, когда заложенность носа отрицательно сказывается на общем самочувствии. Не применяются дольше 1 недели, т. к. это чревато развитием привыкания и снижением эффективности терапии.
Средства для промывания носоглотки. Устраняют отек слизистой оболочки, улучшают кровообращение, восстанавливают нормальную работу лимфоидной ткани. Могут быть куплены в аптеке или приготовлены в домашних условиях.
Капли с подсушивающим действием (Колларгол, Протаргол). Используются сразу после промывания носа.
Антигистаминные средства. Снимают отек, облегчают дыхание, уменьшают количество выделений. Назначаются, если есть склонность к развитию аллергии.
Антибактериальные препараты. Применяются для борьбы с патогенными микроорганизмами. Перед назначением лекарства нужно изучить флору на чувствительность к антибиотикам.
Иммуномодуляторы, витаминные комплексы. Помогают организму бороться с инфекционными возбудителями, повышают иммунную защиту.

Можно прибегнуть к помощи гомеопатии — альтернативной медицины, предполагающей использование низких концентраций лекарств, вызывающих у здоровых людей симптомы, схожие с симптомами разных заболеваний. Данный метод не имеет доказательной базы и не может использоваться как альтернатива основной терапии (это чревато прогрессированием патологии, развитием опасных осложнений). Лечение аденоидов гомеопатией возможно только после беседы со специалистом.

Если лекарства не помогают (это происходит на 2 или 3 стадии развития болезни, когда симптомы становятся наиболее выраженными), возникает вопрос, как вылечить аденоиды. В таком случае врач может рекомендовать проведение оперативного вмешательства. При этом могут использоваться следующие методики:

Классическая аденотомия. Чаще всего проводится под местной анестезией, реже — под общей. Является безболезненной и быстрой (2-3 минуты) процедурой. Во время нее хирург захватывает и моментально отсекает лишние ткани. Для этого используется специальный нож в форме петли, закрепленный на тонкой трубке. Область хирургического вмешательства болит 1-2 дня после операции. Допускается незначительное повышение температуры тела.
Лазерное удаление. Проводится с помощью лазерного луча, воздействующего на кровеносные и лимфатические сосуды. Способствует улучшению общего самочувствия и облегчению носового дыхания. Не требует длительной реабилитации.
Эндоскопическая аденотомия. При наличии воспаленных аденоидов лечение проводится с помощью шейвера — специального микроинструмента. Увеличенное изображение выводится на монитор, что позволяет обнаружить и удалить все гипертрофированные ткани. Это снижает риск повторного развития болезни. Методика отличается отсутствием кровотечения и болезненных ощущений, а период после операции — отсутствием осложнений.

Рецепты приготовления народных средств из овощей, масла туи, лекарственных растений:

Капли из чистотела и зверобоя. Взять 10 г травы зверобоя, измельчить до порошкообразного состояния. Добавить 40 г сливочного масла и поставить на водяную баню, затем ввести в смесь сок чистотела (4-5 капель на каждую ч. л. смеси). Закапывать 4 раза в сутки по 2-3 капли в каждый носовой ход. Продолжительность курса составляет 7-10 дней. Прежде чем повторять терапию, нужно выдержать 2-недельный интервал.
Свекольный сок. Взять 2 части свежевыжатого свекольного сока, добавить 1 часть меда. Закапывать до 5 раз в сутки по 5-6 капель в каждую ноздрю. Длительность курса — 2 недели.
Туя. Закапывать 15% раствор в нос трижды в день по 2-4 капли. Продолжать терапию в течение 2 недель. Сделать перерыв на 7 дней и возобновить лечение.
Анисовая настойка. Взять 15-20 г сухой травы растения, залить 100 мл спирта или водки, поставить в темное место на 7-10 суток и периодически встряхивать. Через 10 дней процедить настойку и добавить в нее 300 мл холодной воды. Закапывать трижды в сутки по 12-15 капель в каждую ноздрю. Продолжительность курса — 10-14 суток.
Растительный сбор. Смешать 2 ст. л. коры дуба, 1 ст. л. травы зверобоя, 1 ст. л. листьев мяты. Добавить холодную воду из расчета 250 мл на 1 ст. л. Поставить на огонь, после закипания держать на огне в течение 5 минут. Затем настоять в течение 1 часа. Закапывать трижды в день по 3-5 капель на протяжении 7-10 суток.
Сок алоэ. Выжать сок из листьев растения, смешать с таким же количеством фильтрованной воды. Закапывать каждые 4 часа по 2 или 3 капли. Максимальная продолжительность терапии — 10 суток. Курс может быть повторен после 2-недельного перерыва.

Народные средства могут применяться на ранних стадиях болезни, когда образования являются недостаточно большими и не закрывают просвет носовых ходов.

Говоря о том, как лечить аденоиды, необходимо упомянуть действенные физиотерапевтические методы, такие как магнито- и криотерапия, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, ингаляции с использованием небулайзера. Перечисленные процедуры запускают восстановительные процессы в области носоглотки и уменьшают гиперплазию.

Какие осложнения могут возникать?

Самым распространенным осложнением являются кровотечения, возникающие при неполном удалении гипертрофированной ткани. Остановить кровотечение можно с помощью задней тампонады (тампон накладывается на рану и удаляется через 2 дня).

Поводом для беспокойства должно стать повышение температуры до +38°C и выше, свидетельствующее о наличии воспалительных процессов. При занесении инфекции в организм возможно развитие шейного лимфаденита, отита, пневмонии, дифтерии и даже сепсиса.

Травмирование слизистой оболочки во время операции может привести к сужению и деформации носоглотки, нарушению ее функций. Также возможно развитие атрофического эпифарингита — воспалительного процесса, сопровождающегося истончением слизистой, сухостью во рту, появлением неприятного запаха и боли при глотании.

Профилактика воспаления аденоидов

Чтобы вылеченные аденоиды больше не давали о себе знать, нужно соблюдать несколько рекомендаций:

закаливать организм (регулярно проветривать помещение, летом спать с открытым окном, принимать контрастный душ и т. д.);
делать дыхательную гимнастику;
питаться полноценно и сбалансированно (в рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, рыба и мясо);
уделять время физической активности;
гулять на свежем воздухе;
принимать назначенные врачом витаминно-минеральные комплексы;
вовремя лечить имеющиеся заболевания (особенно грипп и ОРВИ);
одеваться по погоде (не допускать перегрева и переохлаждения);
соблюдать предписания доктора.

Реабилитационный период

У взрослых лечение проходит хорошо, если они придерживаются рекомендаций врача. В течение 10 суток после вмешательства:

не употреблять горячую, соленую, острую, копченую, твердую пищу;
не попадать в стрессовые ситуации;
использовать сосудосуживающие медикаменты;
ограничить физические нагрузки;
не контактировать с людьми, болеющими гриппом и ОРВИ;
отказаться от приема горячих ванн, посещения бань и саун;
не использовать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (они разжижают кровь и могут вызвать развитие кровотечений).

Возможно лечение аденоидов гомеопатией, медикаментами, лекарственными травами, путем оперативного вмешательства. Прежде чем использовать любые средства (в т. ч. народные), необходимо посоветоваться с доктором. Схема терапии должна составляться с учетом течения болезни, состояния пациента, имеющихся противопоказаний и т. д. В противном случае возможно отсутствие нужного эффекта и прогрессирование патологии.

Аденоиды у взрослых, симптомы и лечение которых подробно описаны врачами, часто увеличиваются и воспаляются. Исход терапии зависит от квалификации доктора и того, насколько тщательно больной соблюдает рекомендации специалиста.

Почему аденоиды считаются детской болезнью, из-за чего они бывают у взрослых, как их удаляют и чем лечат, когда операция невозможна

Бытует мнение, что аденоиды (или патологическое разрастание глоточной миндалины) — это болезнь исключительно детского возраста. Казалось бы, так и есть, ведь в норме к 12–16 годам глоточная миндалина деградирует и зачастую полностью атрофируется за ненадобностью. Однако в последние годы все чаще аденоидные вегетации стали обнаруживать у людей взрослого возраста. Почему это происходит?

Глоточная миндалина является органом иммунной системы, расположенным в области свода носоглотки. Она входит в состав так называемого лимфоидного кольца Пирогова вместе с парными нёбными и трубными и непарной язычной миндалиной. Основной функцией глоточной миндалины является создание иммунитета и защита организма от огромного количества чужеродных агентов, с которым приходится контактировать слизистой наших дыхательных путей.

Как показывает практика, это не всегда так, и существуют факторы, которые способны препятствовать обратному ее развитию, что приводит к сохранению аденоидов и в зрелом возрасте. К ним относят:

частые и длительные инфекции, аллергии, воздействие загрязненного воздуха — происходит компенсаторное увеличение миндалины, таким образом она пытается справиться с высоким уровнем нагрузки на иммунную систему и защитить организм от чужеродных веществ;
гормональные нарушения в организме — такие заболевания, как сахарный диабет, ожирение, иногда могут вызывать нарушения в работе глоточной миндалины;
генетические особенности организма — то, что, к сожалению, нельзя контролировать, при этом миндалины увеличиваются в детском возрасте и зачастую остаются у взрослых людей.

Также существует мнение, что более частое выявление аденоидов у взрослых сейчас связано не с ухудшением здоровья людей, а с улучшением методов диагностики заболевания. Выявить увеличение глоточной миндалины у взрослого человека гораздо сложнее, чем у ребенка, из-за особенностей анатомического строения носоглотки.

Проявления аденоидов связаны прежде всего с тем, что увеличенная глоточная миндалина создает препятствие для нормального движения воздуха. У взрослых симптомы в целом те же, что и у детей. Стоит обратить внимание на:

постоянно заложенный нос и затруднение дыхания;
изменения голоса, гнусавость;
храп во сне, кашель;
частые заболевания верхних дыхательных путей (патологическая глоточная миндалина сама становится источником инфекции);
частые головные боли;
закладывание ушей, частые отиты.

Комбинации симптомов могут быть самыми разными. В одних случаях у человека будут сразу все вышеперечисленные признаки, а в других — какой-то один, иногда симптомы будут возникать примерно в одно время, а иногда поочередно. Поводом для обращения к врачу является любой из перечисленных симптомов, который не проходит продолжительное время и ухудшает качество жизни.

Симптомы аденоидов не очень специфичны, поэтому уточнение диагноза требует детального обследования, которое включает в себя риноскопию (осмотр носовой полости с помощью специальных зеркал), а также эндоскопические и рентгенологические методы исследования. В некоторых спорных случаях проводится биопсийное исследование для подтверждения диагноза.

Если патология подтвердилась, то чаще всего назначают оперативное лечение. Сейчас такая операция относится к числу малотравматичных, проводится она под контролем эндоскопа под местным или общим наркозом. Основные методики в настоящее время — это удаление с помощью лазера, криодеструктора, радиоволнового скальпеля, шейвера и др. В ряде случаев, когда операция невозможна (заболевания свертывающей системы крови, острые инфекционные заболевания, злокачественные образования), применяют интраназальные гормоны, сосудосуживающие средства, прибегают к физиотерапии.

Лечения бояться не стоит, но по возможности все-таки лучше не допускать развития аденоидов, а для этого необходимо вовремя вылечивать воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, укреплять иммунитет и придерживаться здорового образа жизни. Берегите себя!