При кашле идет кровь из носа

При респираторных заболеваниях могут встречаться различные симптомы. Очень распространенной жалобой считается кашель. Но у некоторых пациентов он может сопровождаться выделением крови из носа. Что это означает, чем характеризуется и как устранить неприятные симптомы – на все эти вопросы способен ответить лишь врач.

Причины и механизмы

Носовое кровотечение встречается у детей и взрослых. Оно является следствием разрыва сосудов, которых особенно много в так называемой зоне Киссельбаха (передний отдел назальной перегородки). Указанная область практически лишена подслизистого слоя, поэтому мелкие артерии легко повреждаются. Когда ребенок кашляет, давление в сосудах носа повышается, и некоторые из них могут не выдержать – лопнуть.

Появлению носового кровотечения способствует не только кашель, как симптом болезни, но и ее возбудители. Вирусные агенты, тропные к эндотелию сосудов, повреждают его, тем самым повышая пористость артериальной стенки и уменьшая ее прочность. При сопутствующем воспалении слизистой оболочки повреждение усугубляется. А интоксикация с лихорадкой сопровождается еще и расширением сосудов. Все это в совокупности приводит к рассматриваемой ситуации. И заболевания, при которых такое вероятно у детей, включают:

Дополнительными факторами, которые могут встречаться независимо от вышесказанного, будут авитаминозы (дефицит аскорбиновой кислоты и рутина), физическое напряжение, травмы носа, инородные тела, повышение артериального давления, сухой и горячий воздух в помещении. Указанные состояния делают сосудистую стенку менее прочной или прямо повреждают ее. Поэтому их также придется исключать у пациентов с инфекциями дыхательных путей.

Если из носа идет кровь при кашле, то нужно прежде всего установить причину. Это сделает врач после обследования.

Симптомы

Любое патологическое состояние имеет свои симптомы. Клиническая картина отражает характер нарушений в организме и их выраженность. Поэтому от нее наполовину зависит диагноз. При первичном обращении за медицинской помощью врач опрашивает ребенка и его родителей для выявления субъективных признаков (жалобы, сведения о развитии болезни). После этого приступают к физикальному обследованию – осмотру, пальпации, аускультации, и перкуссии. Полученные результаты объективизируют ситуацию и дополняют клиническую картину.

От простудных заболеваний не застрахован ни один ребенок. Даже у новорожденных часто встречается ринит, а кровотечение может возникнуть из-за слабости сосудов. Простудные инфекции чаще провоцируются вирусами, которые в первую очередь поражают слизистую носа. При этом развивается острый ринит, который проходит несколько стадий:

Раздражения.
Серозного отделяемого.
Слизисто-гнойных выделений.

Сначала ощущается сухость в носу и щекотание. Одновременно повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость. Вероятны слезотечение и конъюнктивит. На второй стадии из носа течет прозрачная жидкость, усиливается заложенность, а далее отделяемое сгущается и приобретает желтоватый оттенок.

При ОРВИ ринит зачастую развивается на фоне фарингита и трахеита. Поэтому у ребенка отмечаются першение и боли в горле, сухой кашель. Именно он дополняет картину болезни и создает конечные условия для носового кровотечения.

Грипп также относится к острым вирусным инфекциям, поражающим дыхательные пути. Он начинается внезапно – с высокой температуры (до 40 градусов), ломоты в мышцах и суставах, снижения аппетита, головной боли. Насморк присутствует в виде заложенности носа и скудных выделений. Дополнительными симптомами, позволяющими предположить грипп, становятся:

Вирус проявляет тропность не только к респираторному эпителию, но также поражает сосудистую стенку и нервную ткань. Поэтому на фоне инфекции зачастую открывается носовое кровотечение – после кашля или даже без связи с ним. Геморрагический синдром иногда проявляется также сосудистой сыпью на слизистых оболочках. Болезнь может пойти и далее, провоцируя развитие пневмонии с кровохарканьем или менингоэнцефалитов. Но осложнения чаще встречаются при тяжелых формах гриппа.

Геморрагические явления при гриппе – основная причина носовых кровотечений, связанных с кашлем.

Сильный кашель – главный симптом коклюша. Эта детская инфекция начинается постепенно – с простудных явлений или без них. На фоне нормальной температуры появляется периодическое покашливание (в основном вечером или ночью). Затем наступает спазматический период. Он характеризуется приступами надсадного интенсивного кашля, во время которых лицо ребенка отекает, вздуваются шейные вены, краснеют склеры. Из-за повышенного давления в сосудах может идти даже кровь из носа. Малыш максимально высовывает язык изо рта, а от трения о зубы на его уздечке образуется эрозия.

Приступ продолжается от нескольких минут до получаса. А заканчивается он отхождением вязкой стекловидной мокроты (реприз) или рвотой. У детей раннего возраста отмечаются эквиваленты кашля в виде частого чихания, немотивированного плача или крика. Характерны геморрагические проявления на коже, кровоизлияния в склеру. Во время приступа у новорожденных может произойти остановка дыхания (апноэ). Из осложнений коклюша также встречаются пневмонии.

Дополнительная диагностика

Понять причину, по которой идет кровь из носа при кашле, помогают дополнительные методы. По результатам клинического обследования формируется дальнейшая диагностическая программа, которая может включать:

При развитии осложнений могут также потребоваться рентгенография грудной клетки и даже спинномозговая пункция с анализом ликвора. А при сильном носовом кровотечении диагностика осуществляется только после его остановки.

Лечение

Терапевтическая программа при респираторной инфекции с носовым кровотечением состоит из двух компонентов. Во-первых, необходимо оказать неотложную помощь, чтобы купировать угрожающее состояние. И, во-вторых, лечить само заболевание, ставшее источником такой симптоматики.

При носовом кровотечении нельзя запрокидывать голову назад во избежание затекания крови в дыхательные пути. Это может провоцировать рефлекторный кашель или аспирацию. Мероприятия неотложной помощи включают следующие:

Малыша успокоить, усадить на стул или кушетку.
Немного наклонить его голову, подставить лоток для стекания крови.
Приложить холод к переносице.
В носовые ходы ввести турунды, смоченные перекисью водорода.
Прижать крылья носа на несколько минут.

Если после проведенного кровь не остановилась, то придется вызывать бригаду скорой помощи. Может потребоваться тампонада носа (передняя или даже задняя), которая проводится врачом.

Остановка носового кровотечения – обязательное условие для продолжения терапии респираторной патологии.

Инфекция в дыхательных путях должна быть подавлена. Это приведет к устранению симптомов и нормализации общего состояния. Да и носовые кровотечения не станут более появляться. Ключевая роль в лечении отводится медикаментам, которые назначаются в соответствии с диагнозом:

Антибиотикам (Сумамед, Аугментин, Хемомицин).
Противовирусным (Арбидол, Виферон).
Противокашлевым (Туссин Плюс, Синекод).
Муколитикам (Лазолван, Геделикс).
Иммуномодуляторам и витаминам.

Ребенку необходимо побольше пить теплой жидкости, воздух в помещении должен быть увлажненным, а температура не превышать 18–20 градусов. При гриппе и ОРВИ, наряду с системной терапией, активно используют лекарства местного действия: капли и спреи с деконгестантами (Назол, Отривин), полоскание горла антисептиками (Хлорофиллипт), ингаляции секретолитиков (Флуимуцил), растирание грудной клетки (бальзам Доктор Мом).

Появление крови из носа на фоне кашля имеет различное происхождение. Но так или иначе причина заключается в инфекционном поражении респираторного тракта. И чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, врачу необходимо полностью обследовать пациента.

Появление крови в мокроте может служить симптомом серьезного заболевания и медлить с обращением к врачу нельзя, чтобы не потерять время и не запустить механизмы развития сложнейших и необратимых последствий для здоровья.

Отхаркивание с кровью, когда в отделяемом присутствует кровяная прожилка или сгусток, всегда настораживает и заставляет беспокоиться. Это может служить симптомами бронхита, разрыва сосуда, задней стенки горла, патологии дыхательного органа, заболевания бронхов и легкого. Спровоцировать такие патологии может не только инфекция в организме, но и курение, повреждение легких, простуда, плохая работа сердца, системы сосудов.

Кровь в мокроте появляется вследствие развития различных заболеваний.

Обладает следующей классификацией:

Истинное кровохаркание проявляется в виде ржавых по окрасу пятен, кровяных примесей и прожилок в мокроте бронхов.
Малое легочное кровотечение может быть как чистой кровью, так и со слизью, иногда пенистой консистенции.
Среднее легочное кровотечение характеризуется обильным объемом.
Профузное (большое) кровотечение с объемом выделения больше, чем 500 мл в сутки.

Причины, когда можно заметить кровь в мокроте, могут носить самый разнообразный характер. При проведении диагностики, следует удостовериться в том, что выделение не из иных внутренних органов.

Симптомы при заболеваниях органов дыхания:

У больного перед началом кашля в горле появляется першение, цвет крови имеет яркий и алый цвет, пенистую консистенцию.
Выделению крови вместе со рвотой предшествуют различные негативные и дискомфортные ощущения, сильная тошнота, выделения густые, красного цвета.

После того как определен механизм выделения, можно предполагать, какие заболевания дыхательных путей могли спровоцировать кровь в отделяющейся мокроте.

Сегодня диагностируется масса заболеваний и осложнений, при которых появляется кровь, сгустки, прожилки в секрете слизистой:

Воспалительные очаги в легких при бронхите, абсцессе легкого, пневмонии, туберкулезе, бронхоэктатическом заболевании.
Развитие злокачественной опухоли легких или аденокарциномы.
Прочие заболевания органов дыхания (геморрагический диатез, патологические изменение сосудов и вен, недостаточность левого желудочка и т.д.).

Врачи разделяют безопасные для здоровья выделения и те, которые несут разную степень угрозы.

К безопасным можно отнести появление крови в секрете, если произошел разрыв небольшого сосуда, когда у больного начался приступ сильного кашля, была высокая физическая нагрузка или сильный стресс. Также, легкие кровотечения могут провоцировать и некоторые медикаменты — Детромб, Мареван, Гепарин и т.д.

При туберкулезе, кровяные мокроты выходят с гноем, прожилками, причем, эти образования появляются вне кашлевого рефлекса. При развитии заболевания также наблюдается устойчивая высокая температура, ухудшение общего состояния здоровья, потеря жизненных сил. Начинается развитие туберкулеза, сухим, непрекращающимся кашлем в течение долгого времени

Бывают случаи, когда кровь выделяется в мокроте при заражении организма паразитами — глистами, которые способны размножаться, практически во всех внутренних органах человека.

Глистная инвазия появляется при:

парагонимозе;
эхинококкозе;
стронгилоидозе;
аскаридозе;
анкилостомозе;
трихинеллезе.

Кашель при глистной инвазии носит сухой характер.

При пневмонии, кровь в мокроте появляется вследствие заражения легионеллами, стафилококками, псевдомонадами. Когда в слизи наблюдается кровь, это служит симптомом крупозной пневмонии. В начале развития заболевания, появляется сухой кашель, который затем переходит в продуктивный, и появляются кровяные прожилки и выделения окрашиваются в ржавый цвет.

Одним из главных симптомов развития злокачественных образований легких, является кровохарканье. Это заболевание носит наиболее угрожающий характер для здоровья и жизни. Необходимо своевременно обращаться к врачам, чтобы предотвратить развитие более тяжелых стадий развития серьезной злокачественной опухоли, купировать кровотечение.

Появление кровянистых примесей при образованиях в легких — это частый симптом. Отметим, что кровь может быть как сама по себе в чистом виде или выделяться вместе с мокротой, носить пенистый характер. При выделении свежей и пока еще не свернувшейся крови, она окрашена в яркий, алый цвет. Когда выделяются сгустки, это свидетельствует о том, что она уже свернулась.

Отхаркивание с кровью: причины, симптомы и диагностика

Как мы уже отметили, отхаркивание с кровью причины может иметь разные. Чтобы точно определить механизм, который и провоцирует появление данного симптома, следует провести тщательную диагностику.

Ни в коем случае нельзя использовать разные приемы самолечения, ни одно народное средство в данном случае не применяется.

Самолечение приводит к утяжелению состояния, развитию различных патологий и последствий.

Только точный анализ, назначение адекватной терапии с применением эффективного медицинского курса лечения, помогут избавиться от заболевания бронха или легкого и симптома — кровотечения.

Сегодня обследования проводят разными методами:

Рентгенологическое обследование грудной клетки. Когда готовы снимки, на них можно увидеть затемнения в легких — это очаги воспаления, симптомы рака легкого, эмболии легочной артерии.
Бронхоскопия целесообразна для выявления рака легких, бронхоэктатического заболевания. В процессе обследования, измеряются просветы бронхов и те патологии, которые могут иметь место (расширения, патологии при развитии опухоли, суженные просветы и т.д.).
Компьютерная томография помогает оценить состояние легких и выявить патологические процессы в них.
Анализ мокрот дает результаты о воспалительных процессах, протекающих в бронхах.
Проводится анализ пота.
Общий анализ крови и определение способности ее к свертываемости.
Проведение электрокардиограммы помогает определить, почему происходит отхаркивание с кровью, причины, кроющиеся в нарушении работы сердечной системы.
Эндоскопия желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода, определяет возможные патологии процессы в этих органах, провоцирующие появление крови в мокроте.

Когда появляется отхаркивание с кровью, это пугает человека намного сильнее, чем кровотечение из носа и следует сразу выявлять причины и механизмы появления этой патологии.

Данный симптом при кашле является следствием разных причин: сильное физическое и психологическое напряжение, сильный кашлевой приступ, повреждения задней стенки глотки, патологии стенок вен и сосудов, развитие легочных заболеваний, сердечных и сосудистых, заражение организма паразитами, проблемы с работой печени, травмы внутренних органов.

В здоровом организме легкие и бронхи также выделяют слизь в объеме около 50 мл в сутки. Это чистые, без примесей выделения, свидетельствующие о нормальной работе органов дыхания.

Когда в мокроте начинает появляться кровь без кашля, это свидетельствует о развитии патологий в легких и бронхах, туберкулезе, бронхите, пневмонии, разрывах мелких сосудов, появлении образования в легких. Чтобы утреннее отхаркивание с кровью не переросло в более серьезные последствия, сразу проводите диагностику, чтобы выявить причины таких выделений.

Кровь в мокроте при отхаркивании: симптомы, причины

Кровь в мокроте при отхаркивании по утрам уже свидетельствует о наличии воспалительных и патологических процессах в органах дыхания.

При этом выделение не сопровождается кашлем.

Такие симптомы могут говорить о том, что в организме развиваются серьезные заболевания.

Они могут нести тяжелые последствия для здоровья и жизни:

Туберкулез провоцирует образование обильной мокроты с гноем, кровью. Такой состав слизи выделяется вне кашлевого рефлекса и на фоне приступов кашля.
Разрыв сосуда бронха выделяет мокроты ржавого цвета с алыми кровяными прожилками.
Пневмония, бронхит характеризуются долгим кашлем, который сначала носит сухой характер, далее перерастает в мокрый, могут присутствовать в слизи образования гноя.
Опухоли в легких провоцируют обильные мокроты с прожилками крови, кашель носит длительный характер.
Инфаркт, абсцесс легкого.
Грибковая инфекция легких, сопровождается наличием в слизи крови из-за легочных кровотечений.
Травма легкого.

Кровь в мокроте при отхаркивании является серьезным поводом для обращения к врачу. В том случае, если это явление тревожит вас в течение нескольких дней подряд, промедление вызывает тяжелые последствия.

В данном случае проводится диагностика при помощи рентгена, компьютерное исследование. Берется мокрота на посев.

Чаще всего, достаточно сделать рентген легких и на снимках выявить все те причины, которые провоцируют симптом.

После выяснения причины, почему появляется кровь в мокроте по утрам при отхаркивании, устанавливается точный диагноз и назначается эффективная терапия.

В том случае, когда данные обследования говорят о том, что происходит патологический процесс в легких, целесообразно провести дополнительную диагностику, чтобы точно поставить диагноз заболевания.

Когда у больного данный признак присутствовал в течение нескольких дней и снимки рентгена не показали серьезных заболеваний, повторные и дополнительные исследования не проводятся.

В ситуации, когда исследования не показали заболеваний и патологий, но есть вероятность развития злокачественной опухоли в легких, следует проводить биопсию и назначить специальное лечение. К примеру, это может быть химиотерапия.

Бывают и такие ситуации, когда все эффективные методики диагностирования не дают никаких результатов, которые помогли бы поставить точный диагноз. В данном случае, исследования проводятся на протяжении 10 дней подряд, пока не будут результаты.

Независимо от того, присутствует кровь в мокротах при кашле или без кашля, по утрам или на протяжении дня и целыми сутками, вы сразу должны обращаться к врачам для получения своевременного лечения, что станет залогом отсутствия развития осложнений и необратимых патологических изменений в органах дыхания.

Носовая полость, глотка, гортань — верхние дыхательные пути — обильно кровоснабжаются. В этих областях нередко наблюдаются кровотечения, особенно у детей. Слизь, выделяемая из верхних дыхательных путей, может указывать на самые различные, как безобидные, так и серьезные, системные заболевания. Важно уметь отличать одно от другого, чтобы знать, в каких случаях можно помочь себе самостоятельно, а когда необходимо обратиться к врачу.

Причины появления крови в горле

Нарушения могут локализоваться как в верхних дыхательных путях, так и в свертывающей, противосвертывающей системе крови.

Наиболее частые причины появления крови в горле:

травмы сосудов носовой полости и горла;
повышенное артериальное давление;
нарушения, связанные с системой свертывания.

Причины появления слизи:

реактивный ринит — выделения из носа после нахождения на холодном воздухе, не связанные с инфекцией;
аллергия — из-за контакта с аллергеном (пыль, животные, некоторые продукты питания);
острые инфекционные процессы — имеют дополнительные симптомы, такие как кашель, повышение температуры, общая слабость и усталость.

Чаще всего в горле сопли с кровью появляются из носа и носоглотки — жидкость просто стекает из одной полости в другую, после чего происходит отхаркивание вместе со слизью. Травмы могут возникать как вследствие механических ударов, так и по причине неправильной гигиены носа. Сухие корки слизи мешают дышать, и человек (особенно часто это делают дети) пытается снять их собственноручно. Делать этого нельзя, так как подобные действия травматизируют сосуды и способствуют появлению крови. Если дышать через нос невозможно из-за застоявшегося там кома корок, полость очищают, предварительно размягчив корки солевым раствором. Такой способ лишает возможности нанести травмы сосудам и уберегает от неприятных последствий.

Устранение симптомов

Вышеперечисленные причины не являются опасными, и лечение можно осуществить самостоятельно. Если кровотечение вызвано механическим ударом или неправильной гигиеной, нужно определить объем кровотечения. Если кровь идет обильно и не останавливается, необходимо немедленно обратитесь к врачу или вызвать скорую помощь. Незначительные травмы можно вылечить, заложив ватный тампон, смоченный в 3%-ной перекиси водорода или 0,1% адреналина, в носовую полость, также помогает приложение холода. Все эти манипуляции нужно проводить, опустив голову вниз (чтобы избежать затекания мокроты в нижние дыхательные пути).

Если симптом возникает часто на фоне повышения давления, нужно постараться снизить его. Для этого можно измерить артериальное давление и принять препараты, понижающие давление.

Если кровотечение обильное и не прекращается на протяжении 10-15 минут, вне зависимости от причины его появления нужно вызвать врача. Также важно следить за своим состоянием: появление головокружения, мушек перед глазами, резкой слабости указывает на массивную потерю крови — нужно срочно вызвать скорую.

В каком случае обязательно обращение к врачу?

Кровотечение может быть остановлено, но основное заболевание не всегда удается вылечить в домашних условиях, т. к.слизистые выделения с кровью могут быть симптомом грозных патологий — туберкулеза легких или болезней системы кроветворения.

Основная опасность туберкулеза заключается в длительном бессимптомном течении. Болезнь не дает о себе знать определенного момента, но в запущенном состоянии появляется кровь в мокроте.

Основные симптомы туберкулеза легких:

кашель с малым выделением мокроты (красная мокрота появляется только на поздних стадиях);
общая слабость, усталость;
потеря веса.

Если длительное время не удается установить причину кашля с выделением крови, необходимо пройти профилактическое рентген-обследование.

Еще одна причина кровотечений — это заболевание самой крови. Нарушения кровеносной системы довольно сложные и грозят различными осложнениями, такими как:

гиповитаминоз — дефицит витаминов, отвечающих за сворачивание (витамин К) и за сосудистую стенку (витамин Ц);
наследственные патологии сворачивания;
патологии печени;
патологии костного мозга (тромбоцитопения и тромбоцитопатия);
васкулиты — нарушение сосудистой стенки;

Диагностировать самостоятельно такие патологии невозможно — сложно отличить одну от другой, поэтому необходимо обратиться к специалисту. Можно выявить только некоторые признаки, указывающие на подобные заболевания: кровоизлияния будут не только в носовой полости и дыхательных путях, но и во всем организме. Подкожные кровоизлияния будут проявлять себя как случайные синяки на теле (без предыдущих травм) или как мелкие красные точки, проявляющиеся в случайных местах. Патологии такого характера не всегда проявляют себя остро, но со временем могут приводить к серьезным осложнениям, инвалидизации и даже смерти.