Так называемые белые пробки в миндалинах на языке научно-медицинской терминологии именуются тонзиллолитами . Кроме того, для их обозначения часто применяют термины казеозные пробки или гнойные пробки . На самом деле данные пробки действительно казеозные, то есть состоящие из слущенного эпителия, погибших бактерий, иммунокомпетентных клеток и продуктов распада. Но в пробках может быть примесь гноя. Когда гной составляет значительную часть содержимого пробки, то ее называют гнойной.
Пробки в миндалинах беспокоят многих людей, поэтому причины их появления – это весьма актуальный вопрос. Во-первых, белые пробки в миндалинах появляются при хроническом тонзиллите, то есть, являются, по сути, симптомом или признаком вялотекущего воспалительного процесса в гландах. Рассмотрим, как происходит формирование белых пробок, и какие факторы этому способствуют.
Основой для образования пробок является анатомическая структура миндалин. Дело в том, что миндалина – это один из органов иммунной системы, который состоит из лимфоидной ткани. В данной лимфоидной ткани происходит процесс образования антител и клеток, способных подавлять размножение патогенных бактерий, попадающих в полость рта. Лимфоидная ткань находится внутри миндалины и отделена от внешней среды специальной оболочкой, которая предотвращает непосредственный контакт микроба и иммунокомпетентного органа. Однако для выведения биологически активных веществ и клеток, способных уничтожать патогенные бактерии, в полость рта, в миндалинах имеются выводные отверстия, которые называются лакунами.
В норме, в данные лакуны миндалин выделяются все продукты жизнедеятельности органа (слущенные клетки, уничтоженные микробы и т.д.), которые и составляют содержимое белых пробок. Однако при нормальной работе миндалин без наличия воспалительного процесса образование пробок и их удаление происходит незаметно для человека, как и работа любого другого органа. А при хроническом тонзиллите, когда миндалина выводит большое количество различных продуктов распада, формируется большое количество данных пробок, они становятся причиной неприятных ощущений, таких, как ком в горле, боль в горле, неприятный запах изо рта и т.д. В такой ситуации пробки просто закупоривают лакуны и препятствуют выделению новых порций отработанных веществ, что усугубляет воспалительный процесс в миндалине. Таким образом, можно сказать, что причиной появления белых пробок в миндалинах является сама миндалина.
Однако у некоторых людей даже после перенесенных ангин белые пробки в миндалинах не появляются, а у других — напротив, образуются настолько быстро и часто, что приходится их удалять. Также известны случаи, когда процесс появления белых пробок в миндалинах прекращался сам по себе. Все эти различные варианты клинического течения заболевания обусловлены рядом факторов, которые называются предрасполагающими. При наличии предрасполагающих факторов процесс образования белых пробок в миндалинах идет с высокой интенсивностью.
Итак, предрасполагающими факторами образования белых пробок в миндалинах являются следующие:
- Наличие аллергии на любое вещество. Дело в том, что организм аллергика усиливает воспалительный процесс и постоянно поддерживает его течение. Поэтому однажды попавшая в миндалины инфекция приводит к хроническому воспалительному процессу;
- Очаговая инфекция в полости рта, носа или горла;
- Недостаточность местного иммунитета, связанная с наследственными факторами. У таких людей генетически определен неполный тип иммунного ответа на внедрение патогенных микробов в миндалины. В результате этого микробы полностью не уничтожаются, и процесс становится хроническим;
- Глубокие крипты, в которых скапливается большое количество патогенных микробов. Данный фактор является анатомической особенностью человека;
- Расположение миндалин в глубоких нишах. Данный фактор является анатомической особенностью человека;
- Наличие в миндалинах большого количества ниш с лимфоидной тканью. Данный фактор является анатомической особенностью человека;
- Нарушенное носовое дыхание. Когда человек дышит ртом, поверхность слизистой пересыхает, а это нарушает нормальное функционирование миндалин;
- Местное переохлаждение глотки. Понижение температуры приводит к спазму сосудов и нарушению нервной регуляции функциональной активности клеток миндалин, что провоцирует нарушение биохимических реакций и обмена веществ в ткани органа. Нарушение обмена веществ влечет за собой усиление воспалительных реакций и провоцирует образование пробок.