Красное горло, першение, дискомфорт при глотании – эти симптомы довольно часто сопровождают простудные заболевания, но могут появляться самостоятельно, стоит выпить холодной воды в зимнее время года, или постоять на сквозняке. Чтобы понять, как правильно вылечиться, для начала необходимо определиться с диагнозом. Перечисленные симптомы, как правило, появляются при фарингите, или тонзиллите. Острый тонзиллит еще часто называют ангиной.
Так как же понять, какие отличие ангины от фарингита, когда клинически они так похожи. Ниже рассмотрим основные признаки обеих нозологических единиц.
Тонзиллит: отличие от фарингита
Для начала определимся с понятиями, что такое фарингит и тонзиллит, главные отличия их друг от друга.
Глотка – это полый орган, внутри которого располагаются скопления лимфоидной ткани – миндалины. Главными функциями глотки являются проведение воздуха в легкие, а пищи – в пищевод, функция миндалин несколько сложнее – они играют роль в формировании иммунитета, выполняют кроветворную функцию. В миндалинах происходит образование лимфоцитов – клеток иммунной системы.
Тонзиллит – это воспаление образований глоточного кольца, чаще всего – миндалин, инфекционной природы. Поэтому при визуальной оценке горла – покраснение будет локальным, ограниченным этими самыми миндалинами.
Тонзиллит может быть двух видов:
Рассмотрим острый тонзиллит, так как обладатели хронического обычно не испытывают трудности с диагностикой обострения.
Вызывают острый тонзиллит вирусы, бактерии, некоторые грибы. Инфекция передается воздушно-дыхательным путем.
Основными клиническими симптомами являются:
- краснота, дискомфорт в горле;
- першение;
- боль при глотании;
- общая слабость;
- боль в мышцах;
- дискомфорт при глотании;
- субфебрильная температура (37-38°).
Менее частыми симптомами являются боль в шее, отдающая в уши, тошнота, изменения голоса.
При осмотре горла наблюдается локальное покраснение миндалин, которые часто покрыты белыми гнойными отложениями. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, пальпаторно в них может возникать чувство дискомфорта.
Выделяют особый вид острого тонзиллита – ангину. Это инфекционное заболевание, чаще всего вызываемое β-гемолитическим стрептококком группы А. Стрептококковое поражение небных миндалин чаще встречается у детей, чем у взрослых.
Существует несколько разновидностей ангины:
- катаральная;
- лакунарная;
- фолликулярная;
- фибринозная;
- флегмонозная;
- герпетическая;
- язвенно-пленчатая.
Типичными симптомами ангины являются белые отложения на миндалинах, боль, дискомфорт при глотании. Ангина отличается выраженным интоксикационным синдромом, к которому относятся: температура выше 38°, головная боль, общая сильная слабость, тошнота, болезненные и увеличенные лимфатические узлы, мышечные боли.
Первые клинические проявления ангины появляются от 1 до 3 дней после контакта с зараженным человеком, продолжаются 7 – 10 дней.
Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки, и прилежащих лимфоидных тканей. Чаще всего вызывается вирусами, но также причиной могут служить бактериальные инфекции, грибы.
К классическим симптомам фарингита относят:
- першение;
- боль, красное горло;
- сухой кашель.
Температура может подниматься до 37°, изредка – до 38°.
В случае если фарингит – не самостоятельное заболевание, а возникает на фоне ОРВИ, будут присутствовать другие симптомы, например, насморк, высокая температура, боли в мышцах, и другие.
Провоцироваться фарингит может переохлаждением, употреблением слишком холодной или горячей пищи, после длительного вдыхания загрязненного пылью воздуха.
Фарингит и тонзиллит имеет отличия при визуальном осмотре: при фарингите покраснение горла не ограничено, оно распространяется на всю слизистую глотки, при тонзиллите покраснение четко локализовано, миндалины покрыты белым гнойным налетом.
Чем еще отличается фарингит от тонзиллита, так это общими симптомами, такими как слабость, мышечные боли, тошнота. Это симптомы общей интоксикации организма, которые часто проявляются у заболевших острым тонзиллитом. Особенно выражена интоксикация у больных стрептококковой ангиной.
Несмотря на то, что отличия между двумя заболеваниями кажутся достаточными для самодиагностики, поставить диагноз, фарингит или ангина, лучше предоставить квалифицированному врачу. Это поможет определиться с правильной тактикой лечения, не допуская осложнений.
Как не спутать с ларингитом
Разобравшись, чем отличается ангина, или тонзиллит, от фарингита, нужно понимать, что боль, а также покраснение в горле может вызывать еще одно заболевание – ларингит.
Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Гортань – орган, располагающийся ниже глотки. В ее слизистой оболочке располагается складка, которая содержит голосовые связки.
Близость глотки и гортани может вызывать трудности в дифференциальной диагностике воспалительных процессов в них.
Факторы, провоцирующие возникновение ларингита сходны с таковыми при фарингите, и провоцируются переохлаждением и дыханием загрязненным воздухом. Воспаление гортани может возникать как самостоятельный недуг, так и как проявление ОРВИ.
Но поскольку в гортани располагаются голосовые связки, их перенапряжение также может вызывать ларингит. Курение на холодном воздухе, крик, холодные напитки – все это факторы риска возникновения ларингита. И эта особенность строения гортани приводит к проявлению характерных симптомов, чем отличается от тонзиллита и фарингита.
К симптомам ларингита относят:
- боль в горле;
- першение;
- охриплость;
- потеря голоса;
- чувство комка в горле.
Реже могут возникать затруднение дыхания и повышение температуры. Ангина или фарингит не провоцируют такие симптомы, как осиплость и потеря голоса. Данные клинические проявления сигнализируют о том, что воспалительный процесс опустился ниже глотки – в гортань.
Чтобы понять, как отличить ангину от острого фарингита, необходимо провести визуальный осмотр, для дифференциальной диагностики ларингита достаточно клинических проявлений.
Диагностика
Занимается заболеваниями горла отоларинголог. Но, как правило, если не возникает осложнений, ангина и фарингит в диагностике не составляют труда. На основании сбора анамнеза и осмотра, зная отличие острого тонзиллита от фарингита, диагноз может поставить участковый, или семейный врач.
Врач собирает данные о контакте с инфицированными людьми перед появлением симптомов, длительности заболевания, жалобах. Помимо местного осмотра – проводит общий, осматривает кожные покровы, слизистую оболочку носовых ходов и конъюнктиву, измеряет температуру и слушает легкие, чтобы не пропустить важных симптомов других возможных заболеваний.
Различия тонзиллита и фарингита достаточно однозначны, чтобы обойтись без дополнительных лабораторных анализов.
В случае появления осложнений, или неэффективности проводимой терапии, больного госпитализируют в стационар и проводят дополнительные исследования, включая общие анализы (кровь, моча, рентгенограмма легких), и специфические (посев мазка из глотки, анализы на чувствительность к антибиотикам).
Как лечат фарингит и ларингит
От правильной диагностики заболеваний горла будет зависеть подходящее лечение.
Так, при фарингите назначают соблюдение питьевого режима исходя из расчета 30 – 40 мл на 1 кг веса. Жидкость должна быть теплой, но не горячей, чтобы еще больше не травмировать воспаленную слизистую оболочку глотки. Хорошо, если это будут травяные отвары, витаминные компоты, чай с медом. Проводится местное лечение, которое заключается в полоскании горла 3 и более раз в день антисептическими растворами, согласно инструкции, проведении ингаляций ими же 1 – 2 раза в день. Уместным будет использование местных антисептиков в виде леденцов, применяя их, согласно инструкции. В отличие от ангины, при лечении фарингита традиционно не назначают антибиотикотерапию.
При ларингите залогом успешного лечения будет полный покой голосовых связок. Не разговаривать рекомендуется 5 – 7 дней. Более того, нельзя даже шептать, так как при шепоте голосовые связки также напрягаются. Еда и вода должны быть комнатной температуры, чтобы не раздражать слизистую гортани. Как и при фарингите, врачи рекомендуют обильное питье, полоскания и ингаляции. В зависимости от тяжести течения, врач может назначать антигистаминные и противокашлевые препараты, а также антибиотики.
Следует отметить, что вне зависимости от степени проявления клинических симптомов, диагностикой и назначением лечения должен заниматься квалифицированный специалист. Только так можно гарантированно избежать осложнений.
Возможные осложнения
К осложнениям ларингита относят ларингоспазм, обструкцию дыхательных путей, афонию (отсутствие голоса), паралич голосовых связок и флегмону шеи. Отсутствие адекватного лечения фарингита приводит к развитию перитонзиллярных и заглоточных абсцессов.
Профилактика
Самым действенным способом профилактики инфекционных заболеваний является недопущение контактов с инфицированными людьми. В случае с заболеваниями горла эффективным будет отказ от курения, употребления алкоголя.
Закаливание организма благоприятно сказывается на защитных силах организма. Правильное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, зерновых обеспечит необходимыми витаминами и микроэлементами, что сыграет положительную роль в работе иммунной системы.
Видеозапись включает в себя сведения о том, чем отличается фарингит от тонзиллита.
Фарингит и ангина – инфекционные заболевания ротоглотки, развивающиеся на фоне простуд. Поскольку симптоматика на ранних стадиях практически идентична, необходимо знать, как отличить ангину от фарингита. Знание характерных особенностей заболеваний исключает постановку ошибочного диагноза, возможность неправильного лечения и риск развития осложнений.
Различия
Появление ангины провоцируют бактерии (обычно стрептококки и стафилококки). Бактерии редко становятся причиной развития фарингита. Его в основном вызывают вирусы. Иногда это заболевание носит травматическую и аллергическую природу.
Место расположения очагов – характерное отличие ангины от фарингита. При ангине поражаются миндалины и небные дужки. Окружающие ткани заболевания затрагивает изредка. Этим она отличается от всех существующих ЛОР-заболеваний.
При фарингите воспалительные процессы развиваются на слизистых оболочках, выстилающих задние стенки ротоглотки. Инфекция не поражает миндалины и небные дужки.
Если воспалительный процесс с миндалин перемещается на глоточную стенку, к ангине присоединяется фарингит. Подобная патология описывается своим медицинским термином – фаринготонзиллит.
Ангина возникает из-за бесконтрольного размножения бактерий, живущих в организме. Патология вспыхивает, если у человека ослаблен иммунитет, он перенес простуду, стресс, переохлаждение. Защитные силы организма при этом не в силах приостановить интенсивное развитие патогенных микроорганизмов.
Фарингит сравним с ОРЗ. Он передается воздушно-капельным путем при наличии в окружающей среде соответствующих возбудителей.
Распознать ангину помогают следующие признаки:
- сильная боль в ротоглотке, усиливающаяся к вечеру,
- глотание, причиняющее боль,
- высокая температура,
- воспаление лимфатических узлов,
- нехороший запах из ротовой полости,
- слабость.
Цвет миндалин – интенсивно-красный. Они сильно увеличены. При гнойной ангине отмечают гнойничковые образования на гландах. При лакунарной – миндалины подернуты пленкой с гнойным содержимым.
Боль, отдающая в ухо и челюсть, возникает при глотании такой силы, что человек перестает есть и пить.
Некроз тканей, гнойное расплавление гланд, возникновение абсцесса – то, чем отличается ангина, перешедшая в тяжелую стадию,от фарингита.
При фарингите боль умеренная. Наибольшее беспокойство она причиняет в утренние часы. Интоксикация организма не такая сильная, как при ангине. Размытый воспалительный процесс с равномерным болевым синдромом в ротоглотке – отличающий признак фарингита.
При фарингите в горле першит. Человек ощущает сухость в ротоглотке, присутствие инородного тела. Такое состояние приводит к сухому кашлю, не способному облегчить и снять неприятные симптомы. Насморк – еще одно характерное отличие фарингита.
При осмотре видны и другие отличия болезней. При фарингите слизистые опухают, гиперемия отчетливо выражена, фолликулы воспалены. На гландах не наблюдается воспалительного процесса.
Теплое питье уменьшает болевые ощущения в ротоглотке (чего не скажешь об ангине, при ней, наоборот, происходит усиление боли).
Тонзиллит вызывают стрептококки. Поэтому ангина дает осложнения на почки, миокард и суставы. В тяжелых случаях осложнения заканчиваются сепсисом. При инфекционных поражениях организм синтезирует антитела – вещества, способные подавлять развитие болезни. Если лечением тонзиллита пренебрегают или оно неправильно подобрано, антитела оказывают разрушительное воздействие на соединительные ткани, суставы, сердечную мышцу.
Фарингит позволяют определить поражения окружающих органов. В патологический процесс втягиваются органы дыхания, трахея, гортань.
Чтобы поставить точный диагноз, доктор выписывает пациенту направление на сдачу анализов. Мазок помогает выявить возбудителя болезни. Оба эти заболевания могут носить бактериальную и вирусную природу. При наличии бактерий больному выписывают антибактериальные препараты.
При ангине антибактериальная терапия – непременное условие лечения болезни. Без антибиотиков невозможно подавить патологию. Для лечения тонзиллита выписывают жаропонижающие, противовоспалительные лекарственные средства, антисептики для полосканий ротоглотки, препараты местного и системного действия. Больным предписывают строгое соблюдение постельного режима.
Фарингит допустимо лечить амбулаторно, используя средства народной медицины. Врачи рекомендуют делать полоскания, обильно пить. Для лечения назначают симптоматические медикаменты. К антибактериальным средствам и иммуномодуляторам прибегают при осложнениях, грозящих перейти в опасные патологии, и появления сопутствующих болезней.
Ошибочный диагноз заканчивается тем, что фарингит пытаются лечить антибиотиками. Бесконтрольное использование антибактериальных средств способствует возникновению устойчивой к ним микрофлоры.
В дальнейшем бактерии не реагируют на употребление антибиотиков, не погибают в их присутствии, что приводит к развитию патологии. В ротоглотке без конца вспыхивают воспалительные процессы, требующие сложного, продолжительного лечения.
С ангиной – патологическая картина противоположная. Ее безуспешно пытаются вылечить простыми средствами, часто прибегая к народным методам. В результате при отсутствии антибактериальной терапии заболевание дает тяжелейшие осложнения. Появление гломерулонефритов и ревматоидных реакций – итог неправильного лечения ангины.
Поскольку лечение при ангине и фарингите сильно отличается, важно поставить правильный диагноз. От точности диагноза зависит успех лечения, скорость выздоровления больного, исключается вероятность появления осложнений и развития хронических форм недугов.