Нет, если ребенок не чувствует боль в горле, про ангину вообще нельзя говорить. Такой болезни, как вирусная ангина, в медицинской терминологии вообще нет, а в народе так называют именно боли в горле при острой респираторной вирусной инфекции.
То есть вирусная ангина — это не болезнь, а просто болевой синдром при ОРВИ. Если боли ребенок не чувствует, значит, ангины у него нет.
Не старайтесь так усердно искать у ребенка несуществующие болезни. Если у него покраснело горло, но при этом он нормально себя чувствует, у него ничего не болит, нет температуры, он энергичен — перестаньте постоянно заглядывать ему в рот и пытаться доказать себе и ещё кому-то, что дитя непременно больное. Общее состояние значительно более показательно и информативно, чем покраснение горла. В конце концов, ребенок мог много кричать (если он маленький — плакал, если старше — при играх со сверстниками), горло могло покраснеть от активного движения, просто при вдыхании холодного воздуха. Беспокоиться можете начинать, если у малыша поднимется температура, разовьется недомогание и тем более появятся боли в горле. Если этих признаков нет — оставьте дитя в покое.
Температура выше 37 градусов — уже повод вызвать врача
В общем, ситуация, когда горло у ребенка красное, но боли он не чувствует — нормальна. Но она все же может иногда означать наличие болезни.
При каких болезнях у ребенка краснеет горло без боли?
Отсутствие боли при воспаленном или просто гиперемированном горле у ребенка может происходить в двух ситуациях:
-
У него ОРВИ, но локализованная в других участках респираторного тракта — в носу, в бронхах, в трахее, а глотку и горло воспаление затрагивает лишь отчасти. При котором кровеносные сосуды глотки наполняются кровью, появляется покраснение, но самого воспаления нет, как нет и боли. Иногда эта ситуация развивается в начале ОРВИ, и уже через 1-2 дня боль в горле появляется. Но, как правило, именно боль и неприятные ощущения в глотке являются самыми ранними симптомами болезни. Если они не появились сразу, возможно, типичного фарингита или ларингита (именно их называют вирусными ангинами) не будет. Важно: при ОРВИ всегда повышается температура тела. Если это не грипп — ещё и появляется насморк. Если температура нормальная, а тем более нет насморка — это не ОРВИ;
Вирус гриппа под электронным микроскопом
Грибки Candida albicans на слизистой оболочке миндалин
При обычной стрептококковой ангине горло у ребенка болит всегда и очень сильно. А поскольку именно такая ангина является наиболее опасной, при отсутствии боли родители могут выдохнуть — как минимум, стрептококковая инфекция больному пока не угрожает.
Что делать родителям?
И при ОРВИ с поражением глотки, и при грибковой инфекции в оптимальном случае следует показать ребенка врачу. Но в целом можно без специализированного лечения подождать 3-4 дня, обеспечить заболевшему обильное питье, нормализовать параметры воздуха в помещении (поддерживать температуру 18-20°С и влажность 50-70%) и понаблюдать за течением болезни. И затем действовать по ситуации:
-
Если боль появляется, а также развиваются гнойники на миндалинах, нужно сразу вести ребенка к врачу. С определенной вероятностью это типичная ангина, которую нужно серьезно и грамотно лечить;
Типичная лакунарная ангина, при которой быстро развивается выраженный болевой синдром
Здесь уже видно, что налет распространился на небные дужки.
Важно то, что если не соблюсти условия по нормализации микроклимата, боль может появиться только из-за дыхания ребенка сухим теплым воздухом и пересыхания слизистой оболочки миндалин.
- При ангине ребенок не может не чувствовать боли в горле. Самый главный признак ангины, в том числе и нестандартной вирусной — именно больное горло. Без болевого синдрома это что угодно, но не ангина;
- Если боли в горле у ребенка нет, можно подождать несколько дней без лечения и посмотреть на развитие ситуации. Если самочувствие его будет ухудшаться, нужно показать его врачу. Если самочувствие нормализуется, можно будет расслабиться — тревога была ложной.
Ангина представляет собой серьезное инфекционное заболевание. Эта болезнь сопровождается острым воспалением миндалин.
Поскольку происходит сильнейшее поражение слизистых оболочек, то у больного всегда наблюдается боль в горле. Именно болезненные ощущения и высокая температура является верными признаками этой болезни.
При этом многие люди уверены, что ангина без боли в горле вполне вероятна. Так ли это на самом деле?
Бывает ли заболевание без боли в горле
Очень часто встречаются истории, в которых люди рассказывают о том, что болезнь у них протекала без боли в горле. Медики уверены, что в данных случаях имеет место постановка неверного диагноза.
В силу сильнейшего воспаления миндалин ангина без боли в горле просто невозможна. Между тем, неверная постановка диагноза может иметь серьезные последствия.
Именно поэтому необходимо правильно установить диагноз и не заниматься самолечением. Достоверно определить болезнь может только специалист.
Ангина и грибковые поражения
Как правило, для хорошего специалиста не составляет труда отличить друг от друга эти заболевания.
Это можно сделать по следующим признакам:
1. При ангинных заболевания гнойники сосредоточены очагами, исключительно на миндалинах. Грибковые поражения могут распространяться также за пределы этих органов.
2. Грибковые налеты легко удаляются со слизистых поверхностей. Под ними нет никаких органических поражений миндалин. При ангинных заболеваниях гнойные пробки нужно обязательно удалять при помощи острых предметов либо вымывать. После их удаления остаются язвочки, которые вызывают болезненные ощущения.
Достоверно различить эти заболевания можно при помощи взятия мазка с поверхности миндалин. Если в мазке имеет место развитие бактерий, то у больного инфекционное заболевание. В случае преобладания грибковых культур диагностируется микоз.
Ангина и хронический тонзиллит
Правильная постановка диагноза крайне важна, поскольку при похожей клинической картине, болезни имеют различное лечение.
Ангина представляет собой бактериальную инфекцию, поэтому для ее эффективного лечения обязательны антибиотики. Дополнительно также используются препараты, помогающие облегчить отдельные симптомы болезни.
Причиной хронического тонзиллита могут быть бактерии совсем другого рода. Вследствие этого при болезни назначаются антибиотики совершенно иного типа.
При хроническом тонзиллите помимо медикаментозного лечения также крайне важно проводить следующие процедуры:
- Регулярное промывание миндалин;
- Удаление гнойниковых пробок;
- Укрепление иммунитета, поскольку обострение этой болезни протекает на фоне общего ослабления иммунной системы.
Последствия неправильной постановки диагноза
Диагностировав у себя такую болезнь, больной в большинстве случаев не спешит к врачу и начинает заниматься самолечением. Как правило, в ход идут народные средства, спреи, сосательные таблетки, ингаляции.
Как в случае хронического тонзиллита, так и в случае грибкового поражения все эти методы будут совершенно бесполезны. Более того, такое самолечение может привести к обострению тонзиллита.
В случае грибковой инфекции при отсутствии надлежащего лечения может произойти развитие инфекции вплоть до поражения внутренних органов.
В том случае, если болезни будут перепутаны меж собой, то неверное лечение может привести к ниже перечисленным последствиям.
Противогрибковые препараты при хроническом тонзиллите также не дадут результат. При этом промедление в назначении необходимого лечения непременно приведет к обострению инфекции.
Ангина без боли в горле невозможна, в силу специфики данного заболевания. При отсутствии данного симптома речь идет об иных заболеваниях со сходной клинической картиной.
Правильная постановка диагноза может быть проведена только квалифицированным специалистом. В силу этого при выявлении у себя соответствующих симптомов не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться в медицинское учреждение.
— Как отличить ангину от обычной простуды и ОРВИ?
— Часто люди путают ангину с фарингитом и ОРВИ.
При фарингите у пациента тоже красный зев, ему больно глотать. Это вирусное заболевание, но нередко оно проявляется, когда мы простываем. ОРВИ протекает с насморком, кашлем и болью в горле. При простуде может болеть только горло — так тоже бывает.
Чтобы избежать фарингита и ОРВИ, нужно иметь хорошую физическую форму, заниматься спортом, спать достаточное количество часов, не нервничать. В сезон эпидемий стоит избегать людных мест, всегда мыть руки перед едой, не контактировать с заболевшими людьми. Если зараженный потрогает какой-то предмет, то вирус на нем будет находиться еще часа два. Достаточно вам тоже дотронуться до него, потом коснуться слизистых (например, почесать нос), и все — вы заболели.
Допустимо полоскать горло солевыми растворами, если вам от этого становится легче. Лечение сводится к тому, чтобы облегчить ваше состояние в период, пока организм сам уничтожит вирус.
Миндалины — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в формировании иммунитета. Чаще всего мы видим небные миндалины. Они защищают нас от бактерий, когда мы дышим, едим, пьем воду.
Если вирус проникает внутрь клетки и порождает себе подобных с ее помощью, то бактериям приходится сложнее — у человека есть мощные защитные механизмы.
— Почему люди заболевают ангиной?
— В некоторых случаях у людей плохо работают небные миндалины, это наследственная особенность. В протоках этого органа образуется секрет, он вытекает, вымывая бактерии, лимфоциты и так далее. В некоторых случаях эти протоки слишком узкие. Секрет там задерживается, возникают пробки — это признак хронического тонзиллита. Это такая брешь в обороне организма. И тогда человек часто болеет ангиной.
Вторая причина — ослабленный иммунитет. Например, человек искупался в ледяной воде без подготовки, сильно замерз, промок, выпил что-то очень холодное. Миндалины, которые защищали его в нормальных условиях от бактерий, справляться перестали. Начинается бактериальное воспаление. В организме с ослабленным иммунитетом бактерии делятся быстрее и эффективнее, когда их число достигает критической массы, развивается болезнь.
— Какие еще есть симптомы ангины, помимо боли в горле?
— Ангина протекает гораздо тяжелее, чем ОРВИ или простуда. Поднимается температура до 39 и выше, горло покрывает характерный белый налет — это выходит фибрин, что свидетельствует о серьезном воспалении. Общее состояние организма тяжелое — человеку тяжело двигаться, у него начинает болеть поясница, возникают боли в мышцах и суставах.
— Как лечить ангину?
Нельзя при ангине пить горячее или холодное, стоит отказаться от жесткой пищи — например, сухарей. Она может травмировать. Хотя в первые дни при высокой температуре аппетита почти не будет.
Обильное питье может облегчить состояние пациента. Причем не только из-за повышенной температуры. Вода увлажняет ротовую полость и миндалины. По той же причине в комнате обязательно нужно увлажнять воздух.
— Почему без антибиотиков не обойтись?
— Если не лечить ангину, она может перейти в серьезное воспаление, в том числе и привести к сепсису.
— Какие осложнения развиваются при ангине?
— Может возникнуть ревматизм — аутоиммунное заболевание. Иногда иммунная система принимает собственные клетки за стрептококк. Бактерия по строению схожа с клетками клапанов сердца и хрящевой ткани суставов. Поэтому может возникнуть перекрестная реакция: клетки иммунной системы начнут атаковать наши собственные ткани.
В результате у человека развивается инфекционный эндокардит — серьезное заболевание, с которым очень тяжело бороться. Может дойти до операции: клапан может быть уничтожен полностью, его придется менять на искусственный. Второе возможное осложнение — воспаление крупных суставов. Они начинают разбухать, возникают сильные боли.
Но после болезни суставы восстанавливаются, в то время как сердце повреждается безвозвратно. Не зря говорят, что ревматизм лижет суставы и кусает сердце.
— В каких случаях стоит удалить миндалины?
— Стоит обсудить вопрос об удалении миндалин с отоларингологом в ряде случаев:
1. Если у вас хотя бы раз был паратонзиллярный абсцесс. При этом состоянии гной скапливается за миндалинами, часть рта смещается, закрывая зев.
2. Ангины возникают часто, больше двух раз в год.
3. В случае, когда повышена СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и АСЛ-О (антитела к стрептолизину).