Содержание статьи
Общие характеристики и формы выпуска
Мирамистин – антисептический препарат местного применения. Медикамент характеризуется широким спектром действия по отношению к патогенам. Этот раствор применяют в случае устойчивости возбудителей заболевания к антибиотикам.
Мирамистин выпускают в полиэтиленовых флаконах, емкость которых может быть разной: 50, 100, 150, 200 мл. В комплекте есть насадка для распыления раствора.
Антисептик обладает следующими терапевтическими свойствами:
- проявляет бактерицидную активность в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, анаэробных и аэробных монокультур, включая госпитальные штаммы;
- борется с грибками, подавляя дрожжеподобные и дрожжевые их виды, дерматофитами, актиномицетами;
- обладает противовирусной активностью по отношению к сложноустроенным вирусам;
- предотвращает вероятность инфицирования ран кожи и слизистых;
- стимулирует местный иммунитет;
- купирует воспалительные процессы.
Мирамистин используют в различных сферах: отоларингологии, травматологии, стоматологии, хирургии, дерматологии, акушерстве.
Эффективность антисептика в лечении тонзиллита
Раствор Мирамистина часто назначают при тонзиллите. При использовании этого препарата достигают следующих эффектов:
- устранения гноя с поверхности миндалин;
- подавления боли и першения в горле;
- активизации местного иммунитета, благодаря чему организм успешно борется с патогенными микроорганизмами;
- устранения раздраженности слизистой, благодаря чему подавляется кашель;
- заживления язв и ран на слизистой оболочке;
- устранения отечности горла.
При ангине Мирамистин быстро локализует очаг поражения, подавляет болевой синдром. Также этот препарат позволяет предотвратить риск рецидивов воспалительных процессов в области глотки.
Побочные действия и совместимость препарата
При использовании Мирамистина для лечения тонзиллита могут возникать побочные действия. Чаще всего в их качестве выступает не слишком выраженное жжение в обработанной области. Это распространенная реакция, которая продолжается не более 20 секунд и не указывает на необходимость прекращения лечения.
Чаще всего этот раствор не вызывает аллергических реакций при условии отсутствия предрасположенности организма к ним.
При лечении тонзиллита Мирамистином необходимо принимать во внимание то, как он сочетается с другими препаратами. Установлено, что параллельное применение антибактериальных средств позволяет эффективно снизить число патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс в острый период заболевания.
На период терапии с применением Мирамистина следует воздержаться от употребления спиртных напитков.
Способ применения
Для орошения полости рта и области гортани препарат используют в неразведенном виде.
Как полоскать горло Мирамистином при тонзиллите? Чтобы провести манипуляцию правильно, необходимо придерживаться следующего алгоритма:
Нельзя допускать проглатывания средства.
Также обрабатывать воспаленные участки можно при помощи спрея. Для этого на пластиковый флакон, в котором содержится лечебный раствор, нужно надеть специальную насадку. Взрослым рекомендуется совершить 3-4 орошения горла и миндалин (расходуется 10-15 мл раствора).
Ребенку в возрасте до 6 лет орошать горло можно количеством раствора в 3-5 мл, для детей от 6 до 14 лет эта дозировка повышается до 5-7 мл.
Меры предосторожности
Применяя в терапии тонзиллита антисептический раствор Мирамистин, необходимо придерживаться определенных рекомендаций:
- перед началом процедуры нужно тщательно вымыть руки;
- после каждого использования насадки ее нужно тщательно промывать и высушивать. То же касается и мерного стаканчика для определения дозировки раствора. Стаканчиком и насадкой должен пользоваться только один больной;
- перед началом полоскания и после него нужно на 30 минут отказаться от приема пищи и жидкостей;
- после обработки антисептиком слизистых оболочек нужно на 15-20 минут отказаться от курения;
- следует проводить процедуру очень аккуратно, не допуская проглатывания. В случае если это произошло, выпить активированный уголь, исходя из дозировки одна таблетка на 10 кг веса.
Согласно инструкции к препарату, лечение с применением антисептика может назначаться в период беременности, а также кормящим женщинам, но этот вопрос должен обязательно обсуждаться с лечащим врачом.
Отзывы специалистов и пациентов
Анастасия Витальевна, врач-отоларинголог со стажем работы 14 лет: «Мирамистин используется в отечественной медицине уже несколько десятков лет. О нем чаще всего оставляют только положительные отзывы. Этот антисептический раствор эффективно борется с воспалительными процессами, которые возникают при проникновении в организм бактерий. В отоларингологии Мирамистин особенно часто используется для лечения тонзиллита.
Мой опыт применения Мирамистина при хроническом тонзиллите. Как делается промывание миндалин у врача и в домашних условиях. Назначения врача при тонзиллите. Опыт применения у ребенка.
Мирамистин — обязательное средство в нашей домашней аптечке. Впервые я узнала о препарате, когда у дочки заболело горло и педиатр посоветовала орошать миндалины этим средством. Сейчас я использую Мирамистин для себя, так как уже долгое время мучаюсь от хронического тонзиллита — воспаленного состояния миндалин, при котором часто случаются ангины и появляются неприятные белые пробки.
О препарате
Мирамистин — это антисептик широкого спектра.
Он применяется для лечения ЛОР-заболеваний, воспалении десен, при получении ран и ожогов. Также препарат назначают гинекологи и урологи для лечения и профилактики заболеваний моче-половой системы.
По сути это универсальный антисептик, которым хоть ранку обработай, хоть горло лечи, хоть десны полоскай.
Производится лекарство в России, но по австрийской лицензии.
Состав:
бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорида моногидрат (в пересчете на безводное вещество) — 0,1 г
вспомогательное вещество: вода очищенная — до 1 л
Цена:
Я покупаю большой флакон 150 мл за 340 рублей.
Также продаются дозировки: 50, 100, 150, 200 и 500 мл.
Полупрозрачный флакон с распылителем.
Хранить можно не в холодильнике, главное, чтобы температура в комнате была не больше 25 градусов.
Годен в течение 3 лет.
Консистенция:
бесцветная прозрачная жидкость.
Мирамистин при хроническом тонзиллите
Горло всегда было моим «больным местом». Чуть где подзамерзла — ангина, чуть отпила прохладной воды — ангина, случайно прошлась по холодному полу — ну, вы поняли, ангина. Так было не всегда, но после рождения дочки здоровье сильно подкосилось. Я принимала все меры, чтобы не заболеть: всегда тепло одевалась, никогда не пила ничего холодного, не ела мороженого, следила, чтобы не простыть. При таком режиме ангина случалась обычно 1-2 раза в год. Но в прошлом году я переболела ей 4 раза! Это было уже слишком. После похода к ЛОРу был поставлен диагноз — «хронический тонзиллит».
Назначение врача при тонзиллите
Для лечения ЛОР назначила:
- Промывание миндалин Мирамистином.
- Физио-процедуры ультразвуком с гидрокортизоновой мазью.
- Полоскание горла фурацилином или отваром ромашки в домашних условиях.
- Смазывание миндалин масляным раствором Хлорофиллипта.
Промывание при хроническом тонзиллите у врача в поликлинике
При хроническом заболевании просто орошать горло Мирамистином в домашних условиях недостаточно. Поэтому врач назначила промывание миндалин в поликлинике. Всего 7 процедур. Делаются каждый день. ЛОР набирает лекарство в большой шприц, а вместо иглы устанавливается длинная металлическая трубка с загнутым наконечником. Специальной лопаткой врач прижимает вниз язык и из шприца под напором орошает каждую миндалину.
Ощущения не очень приятные, шприц с насадкой проникает достаточно глубоко, а язык прижат вниз — появляется рвотный рефлекс. Особенно в первый раз тяжело, даже глаза слезятся. Потом я поняла, чтобы было легче, во время обработки лучше не дышать, тогда воздух не ходит туда-сюда, и все переносится легче.
Полоскание горла в домашних условиях
Параллельно с процедурами в поликлинике нужно лечить горло и дома. Я делаю 2 раза в день полоскания: с ромашкой и с фурацилином. После обрабатываю гланды раствором Хлорофиллипта.
После промывания миндалин при хроническом тонзиллите в домашних условиях или у врача в течение 1 часа нельзя ничего есть или пить.
Мирамистин или хлоргексидин
На самом деле у Мирамистина, как и у многих медицинских препаратов, есть более дешевый аналог — Хлоргексидин. Он гораздо ниже по цене и тоже является хорошим антисептиком.
С медицинской точки зрения хлоргексидин и мирамистин принадлежат к одному классу антисептических препаратов. А дальше начинаются различия. Химически хлоргексидин представляет собой 1,6-Ди-(пара-хлорфенилгуанидо)-гексан и применяется в виде биглюконата (соль глюконовой кислоты). Мирамистин – это бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат. То есть действующие вещества в препаратах, безусловно, разные.
Хлоргексидин губительно действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, простейшие, отдельные виды вирусов и дрожжей. Мирамистин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая специфические штаммы внутрибольничных инфекций, оказывает выраженное противогрибковое и противовирусное действие. Таким образом, мирамистин обладает немного более широким спектром действия по сравнению с хлоргексидином.
Результат лечения тонзиллита Мирамистином
Что же я получила в результате? Через 2 дня после начала процедур (промывание миндалин + физио) перестало болеть горло. Пробки которые сидят глубоко внутри начинают сначала появляться на поверхности гланд, а затем вымываться. После всего курса горло становится чистое и не болит.
Сколько стоит лечение тонзиллита
При промывании миндалин у врача одним флаконом не обойтись. На одну процедуру уходит примерно 50-70 мл Мирамистина. За все время лечения мне пришлось трижды покупать флаконы по 150 мл. Цена каждого 342 рубля. Итого примерно 1000 рублей. Также я покупала Гидрокортизоновую мазь (ок. 35 рублей), Хлорофиллипт (120 руб.), Фурацилин (82 руб.) и пакетики ромашки (ок. 50 руб.).
Итого все «удовольствие» встает примерно в 1300 рублей.
Меры предосторожности
Применять Мирамистин желательно не более 10 дней подряд, иначе будет влияние не только на болезнетворные бактерии, но и на полезную микрофлору организма.
Лечение горла у ребенка Мирамистином
Моей дочке 5,5 лет. Ходим в садик, конечно, бывают и простуды, и сопли, и горло иногда болит. Если жалуется на боль в горле, орошаю ей по 1 разу каждую миндалину. Ребенок переносит Мирамистин нормально: он не горький (в отличие от Тантум Верде, например) и зачастую позволяет не разболеться.
Благодарю за прочтение, надеюсь, отзыв полезен для Вас!
В последние годы в клиниках апробируется мирамистин, относящийся к поверхностно активным антисептикам. Данные о клинической эффективности мирамистина при лечении хронического тонзиллита и механизме его воздействия на лимфоидную паренхиму небной миндалины отсутствуют в литературе. Нами проведено исследование на 90 пациентах.
В экстирпированных миндалинах нами обнаружены разрастание соединительной ткани вокруг крипт и по ходу сосудов (фиброз), утолщение и уплотнение капсулы и трабекул, полиморфизм лимфоидных узелков, увеличение их количества (они нередко размещаются в два ряда) и их размеров (в 2 раза и более — гиперплазия 20-25% узелков) с уменьшением числа лимфоидных элементов, угнетением иммунопоэза, особенно в крупных узелках, разрыхлением герминативных центров, содержащих большое количество дегенерирующих клеток. Чем больше был выражен фиброз, тем большим было истощение паренхимы. Это можно объяснить интоксикацией и иммунологической перегрузкой (длительная антигенная стимуляция), а также нарушением питания и дренажа небных миндалин: фиброз их вещества сопровождается сдавлением микрососудов, прежде всего венул с более тонкими и менее плотными стенками, чем у артериол. В норме в миндалинах определяются главным образом мелкие лимфоидные узелки, расположенные в один ряд. На исследованном материале мелкие узелки находились чаще около дна крипт или во втором ряду, что подтверждает новообразование лимфоидных узелков при длительной антигенной стимуляции. Крупные узелки обычно находились в первом ряду, около миндаликовых ямок, т.е. ближе к источнику антигенов. После обработки миндалины 0,05% раствором мирамистина в герминативных центрах лимфоидных узелков были обнаружены уменьшение числа дегенерирующих клеток в 2,5 раза, увеличение числа макрофагов в 2,4 раза, митотически делящихся клеток
в 1,75 раза и лимфоцитов в 1,3 раза. Изменения клеточного состава герминативных центров лимфоидных узелков при использовании 0,01% раствора мирамистина были явно меньшими, а количество лимфоцитов не увеличивалось. В межузелковой лимфоидной ткани изменения отсутствовали или были незначительными после применения 0,01% раствора мирамистина, а после обработки 0,05% раствором практически не изменялось число лимфоцитов, в 2,6 раза уменьшалось число дегенерирующих клеток, одновременно возрастало число макрофагов в 2,4 раза и митозов в 1,5 раза. Вокруг сосудов в трабекулах видны базофилы. В межузелковой лимфоидной ткани их гораздо меньше, они чаще располагаются около микрососудов. При резко выраженных фиброзе, снижении числа лимфоцитов и макрофагов базофилов особенно много, а около трабекулярных сосудов встречаются эозинофилы, они образуют небольшие скопления — проявление значительной интоксикации. После применения мирамистина число базофилов уменьшалось, эозинофилы не обнаруживались. 0,01% раствор мирамистина, судя по клиническим и лабораторным данным, оказался эффективнее для лечения хронического тонзиллита. Мирамистин способствует очищению зевной поверхности небной миндалины от эксудата, содержащихся в нем бактерий, вирусов, токсинов и гибнущих эпителиоцитов. В результате уменьшаются интоксикация и боль, количество гнойных казеозных пробок, причем в гораздо большей степени, чем при промывании миндаликовых синусов раствором фурациллина. При увеличении концентрации мирамистина в растворе усиливается его детергенный эффект, что приводит к нарушению целостности эпителия — барьера на пути внедрения антигенов в небную миндалину. Гибнущие эпителиоциты усиливают антигенную стимуляцию ее паренхимы — интенсифицируются макрофагальная реакция и, вторично, активность лимфоидных узелков, но с другой стороны, это приводит к дестабилизации криптолимфона, ослаблению миграции лимфоцитов в эпителий и местного иммунитета.
Заключение
Иммуномодулирующее действие мирамистина на небные миндалины при хроническом тонзиллите носит вторичный характер, связано с очищением поверхности миндалины от слизи и бактерий, что уменьшает их токсическое действие на вещество и сосуды миндалины, активирует миграцию клеток крови в ее паренхиму и эпителий, иммунопоэз в лимфоидных узелках. В механизме действия мирамистина можно выделить две составляющие: 1) поверхностный эффект состоит в восстановлении криптолимфона с активацией миграции лимфоцитов в регенерирующий эпителий (местная реакция организма — лимфоэпителиальная); 2) глубокий эффект проявляется нормализацией иммунопоэза в герминативных центрах лимфоидных узелков миндалины путем активации моноцитарного ростка крови с увеличением числа макрофагов в герминативных центрах (системная реакция — сосудисто-узелковая). Макрофаги очищают центры (уменьшение числа дегенерирующих клеток). В результате улучшения условий обитания усиливается размножение клеток, в том числе В-лимфоцитов. Макрофаги способствуют пролиферации последних как переносчики и модификаторы антигенов. Базофилы и эозинофилы как тканевые гормоны регулируют местные сосудистые реакции, что имеет важное значение для развития макрофагальной реакции. Подбор оптимальной концентрации раствора мирамистина следует проводить с учетом интегрального эффекта его применения и состояния криптолимфона, оценка которого вполне достоверно отражает барьерную функцию миндалины в целом.