Лечение гнойной ангины у кормящей матери

Острое воспаление миндалин, называемое ангиной, считается серьезным заболеванием верхних дыхательных путей. Высокий риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, суставов, почек требует немедленного начала лечения болезни. Ангина при грудном вскармливании нуждается в отдельном рассмотрении, поскольку в подобном случае заболевание приносит урон не только организму матери, но и малышу.

Чем опасна ангина при лактации?

Необходимо понимать, что для детского организма опасно не столько инфицирование матери, сколько влияние лекарственных препаратов, применяемых в терапии заболевания. Ангина у кормящей мамы, как впрочем, и у остальных заболевших, возникает вследствие патогенного влияния микроорганизмов:

• стрептококков;
• стафилококков;
• пневмококков;
• аденовирусов.

Размножаясь и выделяя токсины, микроорганизмы вызывают развитие интоксикации организма. Этот процесс организм матери купирует с помощью личной иммунной реакции. Однако борьба с патогенной флорой требует использования антибактериальных препаратов, применение которых может оказать негативное влияние на малыша.

Важно! Первые симптомы заболевания являются сигналом к скорейшему обращению за специализированной помощью. Терапия должна быть назначена немедленно. Не рекомендуется прибегать к самолечению.

Ангина, возникшая при ГВ, не служит поводом для отлучения ребенка от груди, поскольку материнское молоко считается самым ценным продуктом питания в период грудного возраста. На весь срок лечения матери малыш должен находиться на грудном вскармливании, если только врач не посоветует обратного (рассматривается в каждом конкретном случае).

Приближаясь к ребенку, необходимо тщательно мыть руки и пользоваться индивидуальными средствами защиты (одноразовые маски, платочки).

Первые признаки

Ангина, возникающая при грудном вскармливании, проявляется в зависимости от формы и остроты инфекционного процесса. Различают следующие формы острого тонзиллита:

• катаральная;
• фолликулярная;
• флегмонозная;
• лакунарная;
• некротическая;
• язвенно-пленчатая.

За несколько дней до острой симптоматики появляется першение в горле, ощущение сухости, боль при глотании. Резко повышается температура тела, достигая 40 о С. Появляется головная боль, слабость, чувство жара, снижается аппетит. Боль при глотании усиливается, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Осматривая горло, специалист определяет, что поверхность миндалин гиперемирована, отечна. Миндалины раздуты, покрыты слизисто-гнойным налетом. При лакунарной форме ангина у кормящей мамы проявляется образованием небольших углублений, заполненных гнойным содержимым.

Полоскания, спреи, ингаляции

Лечение ангины при грудном вскармливании требует комплексного подхода. Параллельно с общей терапией применяются средства для местной обработки пораженной области. Не дожидаясь консультации специалиста, следует соблюдать обильный режим питья. Вирусное происхождение заболевания особенно этого требует.

Теплые напитки способствуют выведению результатов обменных процессов, согревают ткани горла и предотвращают распространение болезни. Лечение ангины, возникающей при грудном вскармливании, включает потребление следующих напитков:

• морсы;
• компоты без сахара;
• отвар ягод шиповника;
• слабый чай;
• теплая вода без газа;
• чаи из трав;
• бульон.

Изготовление чаев на основе лекарственных трав требует тщательного выбора тех, которые не будут угнетать лактацию. Не рекомендуется использовать мяту, девясил, хмель. Также следует отказаться от горьких трав, поскольку они могут влиять на вкус молока матери. Можно использовать крапиву, ромашку, календулу, клевер, эвкалипт, фенхель.

Предотвратить развитие гнойных процессов при ангине, появившейся у кормящей мамы, можно с помощью полоскания горла, начатого в первые сутки заболевания. Вымывание патогенной микрофлоры способствует ускорению выздоровления, а действие активных веществ уменьшает отечность, гиперемию и болезненность.

Из препаратов, продающихся в аптеке, при лактации позволено применять:

Для полоскания можно использовать смесь морской соли, соды и нескольких капель йода, растворенных в стакане теплой воды. Также применяется лекарственный отвар на основе корня алтея, зверобоя и цветков ромашки, которые смешивают в одинаковом соотношении, отбирают 2 ст. л. и запаривают 500 мл воды. Горло нужно полоскать не меньше 4 раз в день.

Следующий сбор состоит из листьев эвкалипта, цветков ромашки, травы череды и зверобоя. Измельченные растения соединить. Четыре столовые ложки сбора залить литром крутого кипятка. После того как настоится, полоскать через каждые 4 часа.

Знайте! Даже самые безобидные средства в период лактации должны использоваться под контролем специалиста.

При лактации можно использовать таблетки и драже, в состав которых входят вещества, обладающие антисептическим действием. Сюда относятся:

Препараты уменьшают боль в горле, снижают проявления воспалительного процесса, устраняют местную отечность и гиперемию. Рассасывать пастилки и драже следует через каждые три часа.

Лечение антибиотиками при ГВ

Ангина при грудном вскармливании подразумевает комплексное лечение. Помимо местной терапии, обязательным является применение антибактериальных средств. Местные препараты устраняют симптоматику, улучшают общее состояние пациента, однако, не устраняют основную причину заболевания. Именно на борьбу с патогенной микрофлорой, вызвавшей развитие болезни, и направлено действие антибиотиков.

В период лактации разрешены такие группы антибактериальных средств:

Проводя терапию антибактериальными средствами, кормящая мама не должна уменьшать дозу назначенных препаратов. Это приведет к неэффективности лечения и отсрочит процесс выздоровления. Женщина должна так распределить прием медикаментов, чтоб доза антибиотика поступала в организм сразу после кормления грудью или во время этого процесса.

Важно! Следует принимать таблетированные препараты. Медикаменты в виде инъекций небезопасны для ребенка.

Ангина при кормлении грудью является противопоказанием для следующих групп препаратов:

Реакции ребенка на лечение матери антибиотиками

Со стороны кожных покровов ребенка могут отмечаться аллергические реакции: мелкоточечная сыпь, гиперемия, зуд, шелушение. В таких случаях врач пересмотрит назначение и остановит свой выбор на препарате другой группы.

При ангине, возникшей во время грудного вскармливания, категорически запрещается самолечение. Применение недопустимых препаратов может спровоцировать желудочно-кишечные кровотечения у ребенка, тяжелые поражения костной и хрящевой системы, системы кроветворения, появление мозговых реакций.

Четкое соблюдение указаний специалиста и раннее начало терапии позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и сохранить лактацию, такую необходимую в первый год жизни малыша.

Ангина или тонзиллит – это острое воспаление миндалин, возникающее в результате переохлаждения на фоне снижения защитных качеств иммунной системы. Для болезни характерна острая боль в горле и повышение температуры тела. Вылечить бактериальную инфекцию без антибиотиков – довольно сложно, но что делать маме, кормящей грудью? Основным условием, обеспечивающим быстрое восстановление, является своевременное обращение к отоларингологу. Врач определит схему лечения, обеспечивающую профилактику осложнений.

Чем опасна ангина при лактации?

Ангина при ГВ опасна не для самой кормящей мамы, а для новорожденного малыша. Опасность состоит в том, что вирусы и бактерии по мере своей активности выделяют в кровь женщины достаточное количество продуктов токсического распада. Вещества отравляют кровь и провоцируют появление нежелательной симптоматики.

К перечню провокаторов ангины у кормящей женщины относят следующие патогены:

• стрептококки;
• стафилококки;
• аденовирус;
• пневмококк.

Внимание! Наиболее опасным возбудителем тонзиллита выступает пневмококк. В этом случае лечение проводится в условиях стационара из-за присутствующих осложнений в виде менингита и пневмонии.

При появлении ангины у кормящей мамы, внимание лечению болезни нужно уделять сразу. Если она имеет катаральную форму, есть шанс вылечиться без использования антибактериальных препаратов. При переходе в гнойную форму, риск осложнений возрастает, схема терапии включает антибактериальные составы в инфузионной форме, иммуностимулирующие препараты.

Многие женщины считают, что ангина – повод для отказа от естественного вскармливания. Но педиатры настаивают на обратном. Грудное молоко – наиболее ценная пища для младенца, потому отказ от ГВ является нежелательным условием. Можно ли кормить малыша грудью при ангине? Точный ответ определяется в зависимости от самочувствия женщины и течения воспаления у нее. Поводом для отказа от кормления является употребление сильных антибиотиков, провоцирующих возникновение нежелательных реакций.

Обратившись к отоларингологу, женщина должна уведомить его о том, что она кормящая мать. Врач, по возможности должен подобрать эффективные и одновременно безопасные препараты, активные вещества которых не всасываются в грудное молоко и не провоцируют появления нежелательных реакций у ребенка. Также определяется необходимая длительность терапевтического воздействия и используемые дозы.

Первые признаки

Недооценивать опасность ангины (тонзиллита) у кормящей мамы – нельзя. Связано это с тем, что не все существующие средства, предназначенные для терапии можно использовать в этот период. На фоне снижения интенсивности терапевтического воздействия, повышается риск развития опасных осложнений и хронизации самого воспаления миндалин. Нужно учитывать, что ангина – болезнь, имеющая склонность к переходу в хроническую форму, потому лечение должно обеспечиваться своевременно.

В современной медицинской практике выделяют следующие виды воспаления:

• некротическая;
• язвенная;
• фолликулярная;
• катаральная;
• флегмонозная;
• лакунарная.

Первые симптомы проявляются за несколько суток до острого начала. Они возникают в виде утреннего дискомфорта в горле. Интенсивность нарастает с каждым днем, проявляется осиплость голоса, возникает боль при глотании. Температура тела нарастает постепенно, может достигать критических 40 градусов. Возможно появление чрезмерной слабости, спутанности сознания. Лимфатические узлы увеличиваются локально, в области шеи.

При самостоятельном осмотре горла можно заметить, что миндалины увеличиваются, становятся красными и отечными. При гнойной или некротической форме болезни их поверхность покрывается серым налетом.

По мере прогресса болезни у женщины может проявиться афония — снижение функциональности голосовых связок. Пациент утрачивает голос на несколько суток. Горло в этот период времени болит довольно сильно. Появление расстройства указывает на резкий прогресс болезни, присутствует риск перехода в хроническую форму.

Нужно понимать, что ангина, протекающая с повышением температуры тела – довольно опасное заболевание, которым можно заразиться воздушно-капельным путем. В период грудного вскармливания женщина должна не только лечиться, но и соблюдать правила повышенной осторожности: регулярно мыть руки, использовать отдельную от других членов семьи посуду и полотенце. Перед тем как провести кормление нужно надевать марлевую повязку.

Внимание! Антибактериальная терапия не всегда представляет собой противопоказание для грудного вскармливания. При появлении у грудного ребенка расстройств работы ЖКТ ему назначают ферменты.

Реакции ребенка на лечение матери антибиотиками

Антибиотики при грудном вскармливании маме при ангине должен назначать врач. Соблюдение этого правила позволит предупредить появление опасных последствий. Если мама пьет антибактериальные средства. Ребенку назначают пробиотики. Такие препараты помогают поддерживать микрофлору кишечника на достаточном уровне. Чаще назначают:

• Бифиформ;
• Линекс;
• Лактиале;
• Бифидумбактерин;
• Лактобактерин.

Не исключено образование аллергической сыпи. Это проявление также является возможной реакцией организма ребенка в ответ на прием антибактериальных препаратов. Появление такой реакции – повод получить дополнительную консультацию педиатра. Мать, желающая сохранить ГВ должна отказаться от приема антибиотика и обратиться к ЛОРу для назначения другого средства. Аллергия у ребенка при ее местном появлении лечится при помощи противоаллергических гелей и мазей. Если реакция связана с нарушениями пищеварения, показан пероральный прием антигистаминных препаратов совместно с пробиотиками.

Диагностика

Процесс диагностики ангины при лактации не отличается от выявления болезни у взрослого пациента. Больной, с жалобами на боль в горле обращается к отоларингологу или терапевту. После осмотра миндалин определяется диагноз – тонзиллит. Для определения причины, спровоцировавшей болезнь, пациент должен сдать мазок.

Дополнительно рекомендованы следующие диагностические манипуляции:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• биохимическое исследование.

Внимание! Если тонзиллит, осложненный или гнойный, то нужно определить точное место локализации скоплений. Для этого проводится КТ или МРТ.

Стафилококковая инфекция – довольно опасна, потому при выявлении тонзиллита используют экспресс-тест для диагностики поражения этого типа. Такие полоски есть в наличии не в каждой больнице, потому пациентке могут предложить приобрести материал для обследования самостоятельно.

Особенности лечения при лактации

При грудном вскармливании лечение ангины должно проходить под пристальным наблюдением лечащего врача. Основная задача пациентки заключается в своевременном выявлении первых симптомов. При начале терапии на ранней стадии патологического прогресса, прогноз более благоприятный, ангину можно вылечить за 3-4 дня.

Антибиотики при ангине при ГВ подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Если лечение начато своевременно, то шанс на полное восстановление в короткие сроки без агрессивных препаратов есть. Вылечить ангину, развивающуюся на фоне бактериального инфицирования можно за счет полосканий, ингаляций и других безопасных процедур.

При тонзиллите кормящей маме рекомендован постельный режим. Хлопоты по дому и уход за ребенком лучше переложить на мужа. Переносить болезнь на ногах не рекомендуется из-за присутствующего риска ее перехода в хроническую стадию. Режим отказа от физической активности нужно соблюдать минимум 4 дня, то есть до снятия основных симптомов. Температура при ангине держится высокой в первые 3 суток, если показатель не достигает 38 градусов, сбивать ее не нужно. Связан этот запрет с тем, что субфебрильная температура способствует выработке интерферона, вещества ускоряющего процесс выздоровления.

Внимание! Если уход за новорожденным нельзя переложить на мужа или другого помощника, женщине придется постоянно носить марлевую повязку. Это правило позволит избежать инфицирования малыша. Менять ее нужно не реже, чем 1 раз в 4 часа.

Обильное питье – основное условие, обеспечивающее скорое выздоровление при бактериальном и вирусном инфицировании. Связан такой эффект с тем, что вместе с мочой из организма пациента выводятся многие вредные вещества, в том числе продукты жизнедеятельности бактерий. Пить нужно не только теплую воду, но и чай, отвары из трав, разрешенных при ГВ.

Норма потребления составляет приблизительно 2 литров воды в сутки. Такое правило не распространяется на пациентов, имеющих почечную недостаточность. Обильное питье в этом случае может усугубить течение хронического процесса.

Чтобы не раздражать горло дополнительно, стоит соблюдать диету. Из меню убирают острую, соленую и кислую пищу, при этом меню должно оставаться сбалансированным, ослабленный болезнью организм должен получать все необходимые витамины и минералы.

Полоскание – это простая манипуляция, позволяющая предупредить развитие гнойного процесса. Проводить ее нужно при появлении первого симптома, в случае с ангиной – боль в горле, першение, жжение. В ходе полоскания из ротовой полости вымываются бактерии, такое условие обеспечивает быстрое восстановление, устраняется отечность, покраснение и болезненность пораженной области.

Наиболее безопасным раствором считается состав, приготовленный из соды, соли и нескольких капель йода. Смесь готовят непосредственно перед полосканием, потому что йод, выступающий обеззараживающим компонентом, сохраняет свою активность непродолжительное время.

Также для проведения лечебной процедуры можно применять популярные аптечные растворы, реализующиеся в готовом к использованию виде, например: Гексорал, Мирамистин, Хлоргексидин. Манипуляцию проводят неоднократно, примерно 3-4 раза в сутки.

В состав медикаментозной терапии входят антисептические таблетки, пастилки и антибиотики. Также проводится симптоматическое лечение, если тонзиллит сопровождается ринитом, используют сосудосуживающие назальные капли. В случае, когда болезнь протекает с существенным повышением температуры тела, используют жаропонижающие средства.

К перечню популярных и эффективных антисептических составов, производимых в форме таблеток для рассасывания в ротовой полости, относят:

Преимущество подобной лекарственной формы в том, что активный компонент действует на воспалительный очаг, а входящие в состав вещества всасываются в системный кровоток в незначительном объеме и не проникают в грудное молоко.

Обязательны при лечении составы в форме аэрозоля:

Внимание! Безопасность перечисленных средств при ГВ не подтверждена, решение о назначении принимает лечащий врач.

Для борьбы с патогенной микрофлорой используют антибактериальные препараты следующих групп:

• цефалоспорины – Цефалексин, Цефтриаксон;
• пенициллины – Флемаксин, Аугментин, Ампициллин;
• макролиды – Эритромицин, Макропен, Суммамед.

Профилактика

Основные правила профилактики включают:

• ограничение контактов с лицами, имеющими симптомы ОРВИ;
• соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное купирование рецидивов патологий ЛОР органов;
• использование средств индивидуальной защиты;
• закаливание;
• правильное питание.

Тонзиллит при ГВ не представляет опасность для матери и ребенка в условиях соблюдения правил повышенной безопасности. Инфекция не передается через грудное молоко, потому вскармливание можно не прекращать. Показанием для переведения ребенка на искусственную смесь является прием антибактериальных препаратов, несовместимых с ГВ.

Причины болезни

Возможность заболеть ангиной становится реальной из-за ослабления иммунитета, которое происходит на фоне гормональных изменений, стрессов, недосыпания и, как следствие, уменьшения сопротивляемости к наиболее частой причине ангин – стрептококкам.

Всемирная организация здоровья рекомендует назначать антибиотические средства, не требующие отмены грудного вскармливания, чтобы дети не испытывали стресса на фоне смены пищи. При этом, ребенку нужно давать лекарства, которые предотвратят дисбактериоз в кишечнике т.к. антибиотик, хоть и в малом количестве, но все же будет выделяться в молоко.

Хотя, если малыш, конечно, позволит, лучше сделать небольшую 2-3-дневную смену молока на смесь.

Но, в общем, ангина не требует отмены грудного молока.

Прекратить гв врачи рекомендуют в случае:

1. приема запрещенных к гв препаратов;
2. онкологии у матери;
3. сердечно-сосудистых болезней;
4. приема сильных обезболивающих средств;
5. после операций.

Чтобы не передать инфекционного агента ребенку при неизбежном тесном контакте, нужно пользоваться медицинской маской, которую требуется менять каждые 2 часа, или сцеживать молоко, если малыш готов сменить грудь на бутылочку. Но делать это придется не долго, тонзиллит перестает быть заразным на вторые сутки приема антибиотика.

Чем лечить?

Тонзиллит и, тем более, гнойная ангина у кормящей мамы требует стандартного лечения при помощи: постельного режима, антибиотиков и местной терапии.

Во время лечения ангины у кормящей матери, разрешены следующие антибиотические препараты:

Ни в коем случае нельзя принимать беременным и кормящим:

1. Фторхинолоновую группу препаратов (например, Левофлоксацин);
2. Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).

Связано это с угрозой развития у ребенка нарушений в работе кроветворения.

Состав молока не меняется с повышением температуры у мамы. При вирусных инфекциях с маминым молоком ребенку передаются даже антитела к заболеванию, поэтому, в подобной ситуации, кормление будет сродни профилактике.

Температуру рекомендуется сбивать парацетамолосодержащими средствами в адекватной взрослому человеку дозировке. Если они не оказываются эффективными, можно использовать Нурофен.

Чтобы стрептококки не распространялись с поверхности миндалин далее по глотке, помимо антибиотиков, можно их остановить местными антисептиками в виде:

Помимо строгого постельного режима, нужно сопровождать лечение диетическим питанием блюдами без раздражающих горло частичек, желательно, жидкой или пюреобразной консистенции и обильным, но не кислым, питьем. Подойдут нежирные бульоны, супы-пюре, мясные и овощные пюре, компоты из сухофруктов.

Самолечение или самостоятельная корректировка, назначенных доктором, доз, строго запрещена из-за серьезности возможных осложнений, которые всегда появляются, как следствие неверного или несвоевременного лечения.

Придерживаясь врачебных рекомендаций и установленных дозировок, вылечить ангину получится за неделю, максимум, две.

Что советует доктор Комаровский?

Знаменитый доктор Комаровский – гарант адекватных мер лечения, по этому поводу, подтверждает, что молоко у кормящей мамы никуда в связи с болезнью и высокой температурой не денется.

Лечение кормящей мамы должно быть таковым:

1. Парацетамол при повышении температуры (500 мг за один прием, не более 3 раз в день);
2. Местное лечение (Каметон, Фалиминт, полоскание гидроперитом или перекисью);
3. Обязательно принимать антибиотики.

Кормить ребенка при ангине доктор рекомендует непременно продолжать.

Как избежать симптомов ангины при лактации?

Чтобы не довелось лечить заболевание, нужно выполнять несложные профилактические меры, чтобы частый провокатор ангин – стрептококк, не колонизировал миндалины.

• Во-первых, стараться не бывать в скоплениях людей и не контактировать с больными, чтобы избежать воздушно-капельной передачи болезни;
• Во-вторых, регулярно мыть руки, а также фрукты и овощи перед едой;
• В-третьих, при приготовлении пищи выполнять термическую обработку, согласно общепринятым правилам, особенно это касается молока, в котором, при комнатной температуре, могут развиваться стрептококки.
• В-четвертых, требуется избегать пассивного курения (не говоря уже об активном при гв), рационально питаться, если это невозможно, принимать витаминно-минеральные комплексы.