Лечение лазером аденоидов у детей очень популярно, так как позволяет эффективно бороться с аденоидными разрастаниями даже в тех случаях, когда другие методы не приносят результата. К тому же у лазеротерапии высокий профиль безопасности.
Поговорим о том, что представляет собой лазеротерапия и почему она становится все более популярной в ЛОР-практике, особенно когда речь идет о детях.
Подход к лечению аденоидов у детей
Лечение аденоидов у детей может быть консервативным, хирургическим и комбинированным. Большинство авторитетных специалистов, в том числе доктор Комаровский, считают, что преимущество следует отдавать консервативной терапии, прибегая к удалению аденоидов только в тех случаях, когда без этого не обойтись. Причин тому несколько – во-первых, удаление аденоидов не гарантирует полного выздоровления, так как остается риск рецидива (лимфоидную ткань практически невозможно удалить полностью), во-вторых, носоглоточная миндалина, которая и составляет аденоиды, является важной частью глоточного лимфоидного кольца, задачей которого служит защита организма от инфекции, попадающей в дыхательные пути с воздухом. Кроме того, у классической аденотомии существует риск развития серьезных осложнений, связанных с травмированием тканей носоглотки.
Помимо атравматичности, преимуществами лазерного лечения является противоинфекционный и противовоспалительный эффект, а также безболезненность воздействия.
Альтернативой хирургическому иссечению аденоидов при помощи аденотома являются малоинвазивные методы, которые в меньшей степени травмируют ткани. Именно к таким методам относится лазерное удаление аденоидов у детей. Помимо атравматичности, преимуществами лазерного лечения является противоинфекционный и противовоспалительный эффект, а также безболезненность воздействия, что, по отзывам врачей, и обеспечивает его высокую популярность.
Виды лазерного лечения аденоидов у детей
Лечение аденоидов лазером бывает следующих видов:
- Удаление аденоидов методом лазерной коагуляции (народное название – прижигание). Метод дает возможность восстановить носовое дыхание примерно в 98% случаев после первого же воздействия на аденоидную ткань. Может использоваться на любой стадии заболевания.
- Неинвазивная лазеротерапия – подразумевает воздействие на аденоидные вегетации лазерного излучения, что способствует снятию отека, уменьшению воспаления, улучшению кровообращения и регенерации тканей. Метод наиболее эффективен на 1-2 стадии заболевания, но может применяться и при аденоидах 3 степени. Метод позволяет значительно облегчить состояние пациента, уменьшить гипертрофированную миндалину и добиться ее редукции.
- Интраоперационная лазерная терапия (комбинированный метод) – применяется обычно в дополнение к хирургическому иссечению носоглоточной миндалины. После иссечения аденоидов аденотомом раневая поверхность обрабатывается при помощи лазера с целью удаления остатков носоглоточной миндалины, уменьшения кровотечения и улучшения регенерации ткани.
Согласно врачебным отзывам, лечение аденоидов лазером у детей обеспечивает стойкий результат и хорошо переносится, осложнения возникают крайне редко. Единственное затруднение заключается в том, чтобы обеспечить неподвижность маленького ребенка во время сеанса лазеротерапии.
Из-за длительного отсутствия дыхания через нос ребенок недополучает около 20% кислорода, что приводит к развитию слабости, быстрой утомляемости, вялости, головным болям, нарушению когнитивных функций, расстройствам сна.
Количество сеансов терапии и длительность процедуры определяются лечащим врачом в зависимости от возраста ребенка и ряда дополнительных факторов. Стандартный курс, направленный на редукцию аденоидов, составляет 7–15 сеансов.
Отзывы о лазеротерапии при аденоидах у детей самые положительные. Процедура практически безболезненна.
После лечения лазером ребенку на некоторое время следует ограничить физическую нагрузку, избегать длительного пребывания в душных и жарких помещениях (в том числе отказаться от посещения бани, сауны, бассейна), соблюдать щадящую диету – не рекомендуется употреблять слишком горячую и холодную пищу, острые, сладкие и соленые продукты, твердое печенье, газированные напитки.
Показания и противопоказания к лечению аденоидов лазером
Показания к удалению аденоидов лазерным или иным способом: длительное нарушение носового дыхания, ухудшение слуха, нарушение формирования костей лицевого скелета, отставание ребенка в развитии, неэффективность длительно проводимой консервативной терапии.
Показаниями к лазерной терапии являются аденоидные вегетации на любой стадии.
Противопоказаниями к лазеротерапии служат: повышенная температура тела, анемия, новообразования в области вмешательства, гипер- или гипотиреоз, патологии сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания.
Подготовка к лазеротерапии
Перед проведением лечения аденоидов лазером пациенту необходимо пройти осмотр у оториноларинголога (ЛОР-врач). В рамках подготовки к операции могут потребоваться риноскопия, рентгенологическое исследование, компьютерная томография, лабораторные анализы (общий анализ крови, коагулограмма).
Общие сведения об аденоидах
Гипертрофия носоглоточной миндалины, называемая аденоидными вегетациями или аденоидами, является самой распространенной причиной нарушения носового дыхания. Чаще всего заболевание диагностируется у детей 3-7-летнего возраста, однако встречается и у взрослых людей.
Удаление аденоидов методом лазерной коагуляции дает возможность восстановить носовое дыхание примерно в 98% случаев после первого же воздействия на аденоидную ткань.
Носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани и принимает участие в формировании иммунитета, являясь защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых инфекционных агентов.
Во время заболеваний верхних дыхательных путей, например, ОРВИ, носоглоточная миндалина увеличивается, но впоследствии возвращается к первоначальному размеру. Иногда уменьшения не происходит, и ткань миндалины патологически разрастается, образуя аденоиды. Аденоидные вегетации перекрывают просвет носовых ходов. По этому критерию выделяют три стадии (степени) аденоидов:
- 1 степень – перекрыта треть высоты носовых ходов;
- 2 степень – перекрыто около половины высоты носовых ходов;
- 3 степень – носовые ходы блокированы практически полностью.
Часто аденоиды привлекают к себе внимание только на 2 или 3 стадии, когда становится выраженным нарушение носового дыхания.
Признаки аденоидов у детей
Первые признаки аденоидов неявны – дети спят с открытым ртом, сильно сопят во сне, периодически храпят. С прогрессированием болезни храп во время ночного сна становится регулярным, нарушение дыхания становится заметным и в состоянии бодрствования. На третьей стадии ребенок постоянно вынужден дышать ртом, из-за чего тот у него всегда открыт.
Аденоиды могут воспаляться – развивается аденоидит. Это заболевание проявляется ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, появлением слизисто-гнойных выделений из носа, рефлекторным кашлем, вызванным стеканием выделений по задней стенке носоглотки. В отличие от самих аденоидов, аденоидит хорошо поддается терапии, однако его излечение не означает избавление от аденоидных разрастаний.
Большинство авторитетных специалистов, в том числе доктор Комаровский, считают, что преимущество следует отдавать консервативной терапии, прибегая к удалению аденоидов только в тех случаях, когда без этого не обойтись.
Из-за длительного отсутствия дыхания через нос ребенок недополучает около 20% кислорода, что приводит к развитию слабости, быстрой утомляемости, вялости, головным болям, нарушению когнитивных функций, расстройствам сна. Хроническая гипоксия мозга может приводить к задержке умственного и физического развития.
Если аденоиды перекрывают просвет слуховой (евстахиевой) трубы, на фоне нарушения вентиляции среднего уха развиваются евстахииты, отиты, нарушения слуха.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
В предыдущем посте писала что у нас совсем всё плохо и одна из врачей сказала только теперь оперировать, другая же сказала мол прежде чем удалять попробуйте все методы лечения, под всеми она имела в виду лазер по точкам и лазер по крови(2 метода), короче я согласилась на лазер по точкам что довольно таки не дёшево, 1 процедура 400р, курс 10 раз в 3 подхода. Вот мы заканчиваем первый курс, и знаете, я очень разочарована, я конечно знала на что шла и знала что степень аденоидов лазер не уменьшит, но ожидала хоть какого ни будь эффекта о котором они говорили и о которых все пишут а именно: восстанавливает иммунитет, уменьшает отечность и воспалительные процессы. В результате лазеротерапии восстанавливается дыхание, так как воздуху легче проникать в организм. Плюсом к лазеротерапии мы капаем протаргол и промываем гипертоническим раствором Маример Форте.
что я наблюдала: первую неделю капания протаргола отходило очень много соплей, добавили маример форте и соплей не стало, кажется что они опять там все и не отходят.
Про лазеротерапию и написать то нечего, храп как был так и есть, дышит ртом, гундосит сильно, гланды огромные(при открытом рте достают до малого язычка).
1 Врач сказала что против удаления, вырастут опять через пол года,
2 говорит хватит мучить ребёнка, удаляйте, но только методом который я сама выбрала(под общим наркозом с пом-ю эндоскопа)
Подскажите кто делал лазеротерапию, может второй раз результаты будут?
Кто оперировал, как вы решились на этот шаг? какие методы лечения вы пробовали? что стало отправной точкой на удаление?
Существует более десятка схем лечения хронического аденоидита. Их количество свидетельствует, насколько все они не эффективны. Я вылечила аденоиды своей дочке этой осенью, прибегнув к современному методу – лазеротерапии. Прежде чем начать разговор о лазеротерапии хочу обратиться за помощью к цифрам, ведь статистика знает всё. Жаль, что она не может всё изменить. А факты кричат:
Хронический аденоидит занимает лидирующие позиции в структуре оториноларингологической заболеваемости у детей в возрасте до 10 лет. По данным ежегодных медицинских отчётов, доля детей с хроническим аденоидитом составляет 20-73,6 %
Что из себя представляет лазеротерапия: Сейчас лазер занимает лидирующие позиции в медицине. Им, что только не делают, вплоть до операций. Данная же процедура больше всего напомнила мне обычное физиолечение – дочке вставляли в каждую ноздрю тонкую стеклянную трубочку, светящуюся красным цветом. Затем таким же образом лечили горло, поднося трубочку к открытому рту. Сеанс лазеротерапии почему-то проводит исключительно ЛОР-врач, хотя в этой клинике имеется и отдельный физиокабинет. Я была вынуждена занять позицию стороннего наблюдателя, сидя рядышком. Непосредственно перед процедурой ребёнку для защиты глаз надеваются специальные тёмные очки. Фотографий самого сеанса не будет, так как фотосъёмка прямо при враче представлялась мне неловким и неуместным занятием.
Какова продолжительность курса: Нам врач назначила 5-7 раз. Сказав, что если потребуется она добавит до 10 раз. Впрочем, в этом не оказалось надобности. Т.е. курс лечения лазером должен длиться минимум – 5 сеансов, максимум – 10 сеансов. В среднем – 7 раз, как в нашем случае, ведь именно 7 процедур нам хватило для полного излечения.
Стоимость: 300 рублей за один сеанс. За семидневный курс лечения отдали 2100 рублей. Если проходить лазеротерапию по максимуму — 10 раз, то это обойдётся в 3000 рублей. Сумма, безусловно, кажется немаленькой и её тоже нужно выкроить из семейного бюджета, но если учесть, как дорого сейчас стоят назальные капли, особенно гормональные, то задумаешься, не проще ли сразу сделать инвестицию в здоровье ребёнка, чем постепенно раскошеливаться на капли, в итоге то на то и выйдет.
Продолжительность одного сеанса: Сама процедура очень короткая — занимает в общей сложности около 5 минут. В каждой ноздре трубочку держат чуть больше минутки, и в горле – направляют поочерёдно на каждую дужку.
Ощущения во время процедуры: Со слов моей дочки, никаких неприятных ощущений во время лазеротерапии не было, только небольшое ощущение тепла.
Как часто можно делать: Можно делать 2 курса в год (осень – весна). Мы проходили курс лечения во второй половине октября
Достоинства:
1. Сеанс лечения непродолжителен по времени. Даже маленького неусидчивого ребёнка можно как-нибудь завлечь на 5 минут, пока выполняется лечение лазером.
2. Лазеротерапия абсолютно безболезненна. К тому же нет ощущения обжигания слизистой, как это с нами было на УФО, которое делали в поликлинике. Моя дочка очень чувствительна к боли и, если даже немного неприятно, то на лечение она не дастся ни при каком раскладе, хоть золотые горы наобещай. Здесь же всё проходит вполне комфортно, незаметно и даже интересно для ребёнка, напоминая игру, где он, надевая тёмные очки с помощью волшебной лечебной палочки и доброй феи-врача увлекательно убивает злые микробы, которые завоевали его горло и нос.
4. Лазеротерапия не только эффективная, но и безвредная для ребёнка процедура, и насколько я могу судить по самочувствию своей дочки, лазеротерапия помогла рассосаться нашим аденоидам без ущерба для организма.
5. Как нам сказала ЛОР, лазеротерапия положительным образом влияет на местный иммунитет в носоглотке. И данное утверждение – чистая правда, ведь после курса лазеротерапии моя дочка не болела целых 2 месяца. А потом всё же заболела, но тут бы никакие методы не спасли, ведь мы подцепили на новогоднем утреннике сильный вирус, у дочки была очень высокая температура, но насморк был совсем в лёгкой форме, да и горло практически не болело.
6. Но это было не всё, не самое важное, не решающее. Огромное преимущество лазеротерапии заключается в том, что наблюдается не просто положительный эффект, наблюдается длительный эффект, ведь прошло уже 5 месяцев с момента проведённой лазеротерапии, и у моей дочки не было случаев обострения аденоидита, хотя за это время мы переболели ОРВИ 3 раза, но все они сопровождались быстропроходящим лёгким насморком. И ЛОР нам ещё сразу на первом приёме сказала, что лазеротерапия достигает результатов более длительных, более регулярных и точных, чем при любом другом консервативном лечении.
Относительный недостаток:
Лазеротерапия проводится только платно в медицинских центрах, в поликлиниках данной процедуры нет, хотя сам аппарат для лазеротерапии с виду довольно компактный и не думаю, чтобы он стоил бешеные деньги. Так или иначе в поликлиниках только и могут предложить, что УФО по старинке, которое убивает напрочь всю микрофлору, не щадя ни ваших, ни наших, обжигает горло и нос, да и к тому же малоэффективно при аденоидах.
О результате: Некоторое представление о силе, которой обладает лазеротерапия можно понять, ознакомившись с ходом лечения лазером, которое прошла моя дочка. Замечу, что делали 7 процедур подряд, включая воскресенье.
Первая процедура – видимых улучшений нет, все симптомы (насморк, заложенность носа, затруднённое ночное дыхание, сопровождаемое храпом и хрюканьем, сильная гнусавость голоса) сохраняются
Вторая процедура – без положительной динамики. Однако не наблюдается и ухудшения состояния, а врач нас предупредила заранее, что в начале лечения симптомы могут усугубиться. Аденоиды пока стоически отбивают нашу атаку. Я с сомнением и надеждой смотрела на то, как врач проводит дочке лазеротерапию.
Третья процедура — лучик надежды на благополучный исход сверкнул уже к вечеру третьего дня: у дочки перестало болеть горло, насморк значительно уменьшился
Четвёртая процедура – именно четвёртый раз по моим наблюдениям позволяет в корне изменить эту ситуацию: у дочки задышал нос.
Пятая процедура – сдвиги в голосе. Перевес сил был явно на нашей стороне.
Шестая процедура – дочка спокойно спала всю ночь напролёт, так как нос свободно дышал, не было ни храпа, ни хрюканья.
Седьмая процедура – дочка перестала говорить в нос. Ни насморк, ни горло, ни затруднённое ночное дыхание её больше не беспокоили. В этот же день мы явились к ЛОРу на повторный приём, по её части дочка была абсолютно здорова – ушёл отёк, исчезло воспаление, насморк, храп, заложенность носа, полностью восстановился голос.
