Миндалины являются скоплением лимфоидных тканей в полости рта и области носоглотки. Выполняют они кроветворную и защитную функции. Именно миндалины препятствуют развитию множества заболеваний инфекционного и респираторного характера.
Лакуна – это специфическое углубление, не имеющее перегородок.
Очень часто именно здесь скапливаются болезнетворные бактерии. В случае, когда нарушен процесс естественной очистки, в лакунах начинают образовываться казеозные или гнойные пробки.
Такое явление не только причиняет дискомфорт и боль, но представляет собой серьезный инфекционный очаг. Что это – лакуна, теперь понятно.
Описание казеозных пробок
По своему анатомическому строению гланды представляют объемное тело с пористой структурой. В их извилистых ходах и канальцах могут задерживаться болезнетворные микроорганизмы, частицы пыли, остатки еды. Сложнее всего устроены небные миндалины – в них присутствуют особые структуры – это лакуны, а также фолликулы, которые продуцируют протекторные клетки.
Казеозные пробки возникают, как правило, в небных миндалинах. В их составе присутствуют микроорганизмы, частицы пыли, кровяные тельца, омертвевшие клетки. По внешнему виду они выглядят как небольшого размера комочки, имеющие гнилостный запах и желтый, серый или белый цвет.
Причины образования казеозных пробок
Специалисты склонны выделять несколько факторов, способствующих образованию казеозных пробок в лакунах миндалин:
- Курение, плохая экология, тяжелые условия труда.
- Длительные заболевания инфекционного и вирусного генеза.
- Осложнения после резекции миндалин.
- Особенности строения.
- Хронические формы тонзиллита, частые ОРВИ.
- Снижение иммунитета.
- Хронический ринит, кариес, другие инфекционные очаги в полости рта или горла.
Как правило, развитие казеозных пробок происходит под влиянием сразу нескольких факторов. В группе риска находятся пожилые люди и дети.
Лечение казеозных пробок
Казеозные пробки в лакунах самостоятельной патологией не являются и представляют собой комплексный симптом, указывающий на нарушение микрофлоры в горле, присутствие в организме инфекции. В связи с этим не рекомендовано заниматься самостоятельной терапией патологии, следует обращаться к врачу.
Лечить казеозные пробки в домашних условиях можно только в том случае, если их появлению не сопутствует повышение температуры и сильная интоксикация.
Категорически запрещается выдавливать гнойные образования на миндалинах, так как это может спровоцировать ухудшение состояния и серьезные осложнения. Терапия должна быть комплексной, а определять подход должен врач с учетом диагностических результатов.
Консервативное лечение
Для устранения казеозных пробок используются эффективные антибактериальные препараты. Назначать их следует исключительно после определения переносимости конкретным пациентом. Чаще всего применяются таблетированные формы медикаментов, обладающих широким спектром воздействия. Наиболее популярными препаратами являются:
Кроме того, пациентам рекомендован прием препаратов группы пребиотиков и пробиотиков. Если патология сопровождается гипертермией, следует использовать жаропонижающие препараты, при наличии дискомфорта назначаются таблетированные анальгетики, или анестетики в форме спрея. Терапия казеозных пробок занимает обычно около 2 недель.
В течение терапии следует принимать витамины и биодобавки, способствующие укреплению иммунитета. Такой подход позволяет сократить время выздоровления.
Промывание лакун
Для пациента такой способ борьбы с казеозными пробками является наиболее эффективным, кроме того, вероятность развития осложнений в этом случае минимальна, так как нет необходимости в применении сильных антибиотических средств. Промывать лакуны можно аппаратным или ручным способом:
- Мануальный способ. Является традиционным методом терапии казеозных пробок. Процедура предполагает введение канюли с лекарственным средством в лакунарную полость и вымывание гнойного содержимого. Чтобы достичь видимых результатов, потребуется сделать не менее 4 промываний.
- Аппаратный способ промывания лакун. Является современным методом, который позволяет устранить пробки даже из глубинных слоев миндалин. Перед процедурой горло орошают анестезирующим спреем, а затем с помощью вакуумного насоса устраняют гной. Затем миндалины обрабатывают ультразвуком, вводят лекарственное средство.
Подходящую методику определяет врач с учетом особенностей течения тонзиллита и его клинической симптоматики. В отдельных случаях указанные техники противопоказаны.
Полоскание лакун
Такой способ является наиболее доступным и щадящим при терапии казеозных пробок. В ходе процедуры устраняется налет на стенках горла, удаляется гной из лакун. Наибольшую эффективность можно получить, если сочетать промывания с применением антибиотических медикаментов. Наиболее известными препаратами для полоскания лакун являются:
Среди народных средств можно выделить йодно-солевой раствор, отвары аптечной ромашки, календулы, шалфея. На начальных стадиях заболевания осуществлять полоскания необходимо минимум пятикратно в сутки. Кроме того, специалисты рекомендуют продолжать полоскания на протяжении нескольких недель после выздоровления. Это способствует полной очистке миндалин от образований гнойного характера.
Физиотерапевтические процедуры
Казеозные пробки влакунах миндалин небольшого размера можно устранить с помощью ингаляций. Использовать для их проведения желательно небулайзер или специальный ингалятор. Наибольшую эффективность показывают ингаляции солевым раствором, водой с добавлением эфирных масел, лекарственными препаратами.
Однако врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а проходить процедуры в стационарных условиях, так как некоторые действия могут спровоцировать осложнения. К примеру, ингаляции запрещены, если у пациента отмечена ангина в острой форме.
Мы рассмотрели, что это – лакуна, а также способы промывания миндалин.
Множество вирусных и бактериальных заболеваний могут вызывать боль в горле. Одним из них является воспаление в лакунах миндалин. Что такое лакуна, и как выглядит гнойная ангина? Чтобы лучше разобраться в заболевании, стоит более подробно узнать о нем.
Строение миндалины
Миндалины – это скопления лимфатической ткани, которые расположены в ротовой полости на границе рта и глотки. Данный орган выполняет барьерную функцию, он защищает от патологических микроорганизмов, бактерий и вирусов, потому это иммунологический орган.
Анатомически существует шесть миндалин в горле человека:
- Парные: небные и трубные.
- Непарные: носоглоточная и язычная.
Они создают собой лимфатическое кольцо – иммунологическую защиту.
Миндальная ткань рыхлая, в середине нее образуются лакуны. Что такое лакуна? Это своего рода углубления внутри самой ткани. Каждый день в них попадает патогенные инфекции и бактерии, не вызывая никакого заболевания, так как работает иммунитет. Но когда иммунная защита организма снижается, они могут вызвать воспаление.
При обследовании ротовой полости врач видит две небные миндалины. При воспалении в лакунах миндалин горла появляется налет, что указывает об ангине.
Ангина – это острое воспаление в лакунах, вызванные в основном стрептококковым возбудителем.
Виды ангины
- Катаральная – одна из самых легких форм ангин. Миндалины становятся красными, увеличенными, налета нет.
- Лакунарная – ангина с образованием гнойного белого налета, который распространяются за пределы поверхности миндалин. Как правило, при этом наблюдается высокая температура тела.
- Фолликулярная – мелкоточечный гнойный бело-желтый налет.
- Некротическая – одна из самых тяжелых форм патологии. Сопровождается слегка повышенной температурой и болезненными ощущениями при глотании и жевании, а также гнилостным запахом изо рта. При осмотре обнаруживаются некротические язвы на миндалинах.
Симптомы гнойной ангины
Заболевание начинается остро, возникает недомогание, першения в горле, слабость, головные боли. Поднимается температура до 39 градусов. Так как гнойное наслоение в лакунах появляется через несколько дней после подъема температуры, врач не всегда предполагает именно ангину.
В начале заболевания боль умеренная, в основном при глотании. Но с развитием воспаления она усиливается, и пациент не может нормально есть и пить.
Увеличиваются лимфатические узлы, которые прощупываются за ушами и под нижней челюстью.
Диагностика
В основном врач ставит диагноз на основе осмотра ротовой полости и выявления гнойных налетов. В анализе крови будут повышены лейкоциты и увеличено РОЕ, что будет свидетельствовать о бактериальной инфекции. Что такое лакуна пациент не всегда понимает, потому врач акцентирует внимание только на гнойных наслоениях в горле.
Лечение гнойной ангины
Основным лечением являются антибактериальные препараты, которые следует принимать 5-7 дней. Также назначают препараты для снижения температуры, антисептические спреи для орошения миндалин и таблетки для горла.
Каждому человеку стоит понимать, что такое лакуна и как она выглядит с гнойным наслоением. Это круглые желто-белые круги на миндалинах. Горло при этом воспалено, оно ярко-красного цвета, увеличиваются лимфатические узлы на шее. Более детально это можно увидеть на фото лакун. Эти знания помогут в диагностике и обнаружении данного заболевания. А также это важно для того, чтобы не упустить это заболевание из виду.
Нет такого человека, который бы никогда не сталкивался с болезненностью в горле. Причин возникновения болевого синдрома существует много, от обычной простуды до новообразований в мягких тканях гортани. Замечено, что при наличии сильной иммунной системы болевой синдром в области горла встречается реже, ведь организм успевает нейтрализовать вредоносные микроорганизмы, являющиеся причиной возникновения многих заболеваний.
Однако стоит учитывать, что при самолечении некоторые патологии организма переходят в хроническую форму, как, к примеру, тонзиллит. Одним из его симптомов является наличие в миндалинах гнойных образований, отличающихся неприятным резким запахом. В медицине эти гнойные пробки именуются казеозными.
Как определить наличие гнойных пробок?
Лучше всего наличие казеозных пробок видно на фото: миндалины увеличены и усеяны белыми точками. Эти точки и являются тонзиллитной пробкой, верхушка которой выходит из лакуны гланд.
Казеозные пробки — это скопление гноя. Они могут иметь сероватый, жёлтый или белый окрас и по консистенции напоминать творог. Размер тонзиллитных пробок варьируется от нескольких миллиметров до 3 сантиметров в запущенных случаях.
Косвенными признаками наличия казеозных тонзилитных пробок в гландах является совокупность симптомов, описанных ниже. Тем не менее именно по фото легче всего определить наличие патологии.
Симптоматика
Тонзиллитные пробки на миндалинах обычно сопровождаются:
Гнилостными запахами из ротовой полости, которые не исчезают после полосканий или чистки зубов;- Першением в горле, будто там что-то застряло и царапает мягкие ткани;
- Болью при глотании, разговоре;
- Отёком гланд, воспалением лимфатических узлов в горле;
- Повышенной температурой;
- Белыми вкраплениями на миндалинах — крупными пробками.
Процесс образования гнойных пробок в миндалинах занимает некоторое время, поскольку скорость развития патологии напрямую зависит от силы иммунитета человека. Из-за этого свойства тонзиллита у пациентов в большинстве случаев сразу проявляются несколько из перечисленных выше симптомов.
Почему возникают гнойные пробки?
Миндалины являются первым порогом иммунной системы человека, поскольку именно на них при дыхании осаждаются болезнетворные организмы из воздуха. Железистая ткань, из которой миндалины и состоят, обладает способностью распознавания вредоносных микробов и может их обезвредить.
При осаждении на миндалины бактерий образуются белые скопления, которые и формируют в дальнейшем тонзилитные гнойные пробки. Подобные образования в нормальном положении должны рассасываться самостоятельно, если с иммунной системой человека всё в порядке. Без должного лечения скопление пробок может стать хроническим, что приведёт к постоянному увеличению миндалин и появлению трудностей с дыханием и глотанием.
Из этого следует, что наибольшему риску подвергаются те люди, на иммунитет которых постоянно производится давление вследствие:
- Курения;
- Жизни в неблагоприятных условиях (промышленных зонах, больших городах);
- Отравления;
- Хронические заболевания и инфекции;
- Ожоги слизистых;
- Заболевания зубов.
Методы лечения
На сегодняшний день для лечения тонзиллита и удаления пробок на миндалинах используют несколько методов: традиционный, аппаратурный и хирургический.
Классическая схема лечения тонзилитных пробок включает в себя применение антибиотиков и антисептических препаратов. Чаще всего больным позволяется лечиться дома, однако при появлении рвоты, опухоли горла, возникновении мигреней и подъёме температуры рекомендуется транспортировать пациента в стационар.
В качестве антибиотиков могут быть назначены:
- Азитромицин, Амоксицилин — для взрослых;
- Ормакс, Цефодокс, Азимед — для детей.
Приём антисептиков местного действия позволяет приостановить размножение бактерий, снять воспаление и уменьшить болевой синдром. Ассортимент этих препаратов достаточно широк:
Фарингосепт;- Лизобакт;
- Стрепсилс;
- Биопарокс;
- Стопангин;
- Различные растворы для полоскания горла: Ротокан, Хлорфиллипт и прочие. В качестве замены этим препаратам используются отвары ромашки аптечной, календулы и тысячелистника.
Этот метод потребует посещения поликлиники, поскольку требует использования определённой аппаратуры. Он заключается в последовательности процедур, которые не только удалят гнойные пробки в миндалинах, но и предупредят рецидивы патологии.
- Промывание лакун. Производится при помощи специальных растворов (фурацилин, хлоргексидин, стрептоцид и прочие).
- Ультразвук. Терапия с его применением позволяет произвести более глубокое очищение миндалин.
- Воздействие Люголя. Раствор Люголя обладает антисептическим действием. Помимо этого, он прижигает лакуны, что препятствует образованию новых пробок.
- Лазерная терапия. Проводится для удаления воспаления и отёков слизистой оболочки горла.
- Восстановление кровообращения. Производится благодаря сеансам виброаккустики.
- Ультрафиолетовая терапия. Позволяет обеззаразить полость рта и глотку.
Тонзиллэктомия, или удаление миндалин, ещё несколько лет назад проводилась каждому второму больному тонзиллитом. Сейчас же эта мера считается крайней из-за открытия иммунных функций нёбных миндалин и назначается только в самых крайних случаях.
Операция может проводиться несколькими способами:
Классическим, под общим наркозом;- Жидкоплазменным под интубационным наркозом. От классического вида операции этот способ отличается тем, что от хирурга требуется более высокий уровень подготовки и наличие большого опыта. При проведении подобной операции пациент почти не чувствует боли, а также отсутствует кровопотеря;
- Лазерный. Операция с использованием лазера проводится под местным наркозом и не превышает тридцати минут. Из-за того, что после удаления миндалин этим способом остаётся ожог, заживление тканей протекает медленно;
- Использование жидкого азота. Является самым сложным и ненадёжным способом удаления гланд. Под местной анестезией нёбную миндалину замораживают, а в период после операции производится удаление отмирающих из-за холода частичек;
- Электроагуляция. Самый травматичный способ, к тому же обладающий наибольшим периодом восстановления после операции;
- Использование скальпеля из ультразвука. Оперируемые ткани существенно нагреваются при проведении подобной операции, благодаря чему нет кровопотерь из-за прижигания сосудов. Существует большой риск ожогов тканей горла.
Профилактика
Чтобы исключить рецидивы болезни и помешать гнойным пробкам образоваться вновь, рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики:
Не запускать ангины, ОРЗ, грипп и любые заболевания горла. Со всей серьёзностью подойти к лечению подобных патологий и соблюдать предписания врача;- В том случае, если заболевание коснулось кого-то из близких, ухаживать за больными следует при соблюдении некоторых предосторожностей: не пользоваться с ними одними столовыми приборами, носить маску, вовремя увлажнять воздух в комнате и проветривать её;
- Регулярно полоскать горло растворами-антисептиками;
- Посещать стоматолога с целью профилактики не реже двух раз в год, не затягивать с лечением зубов, вовремя производить замену зубной щётки;
- Укреплять иммунитет;
- Соблюдать режим промывания лакун, назначенный отоларингологом.
