Как по медицински называется ангина

Многих людей беспокоит боль в горле, тем более в холодное время года. Очень часто виновником боли и неприятных ощущений является ангина. Данная статья посвящена описанию ангины, мы дадим более подробное и универсальное описание того, что называют ангиной в простонародье и как данная болезнь описывается и классифицируется с официальной медицинской точки зрения, как российской, так и международной.

В данной статье не приводятся методы лечения и подробная симптоматика ангины, если цель вашего визита на сайт получение данной информации, то просим пройти по соответствующим ссылкам. Приятного чтения!

Для начала определим ангину с медицинской точки зрения.

Определение ангины

Острый тонзиллит — это воспаление миндалин, характеризующееся быстрым развитием. Является типом фарингита. Симптомы могут включать боль в горле, лихорадку, увеличение миндалин в размерах, проблемы с глотанием и увеличение узлов лимфатической системы вокруг шеи. Осложнения включают перитонзиллярный абсцесс.

Попытаемся расшифровать то, что здесь написано. Мы видим, что в медицине у ангины есть свой термин — острый тонзиллит, который является острой (обостренной) формой обычного тонзиллита. Причиной ангины может служить множество факторов, что и порождает множество видов ангины и их симптоматику, начиная от банальной простуды, заканчивая болезнями кори и ВИЧ.

Тонзиллит чаще всего вызывается вирусной инфекцией, примерно в 5-40% случаев — бактериальной инфекцией. Когда возбудителем является бактериальный стрептококк группы А он называется фарингитом. Реже бактерии, такие как Гонококки , Коринебактерии или Гемофильная палочка могут быть причиной ангины. Система начисления баллов, такая как оценка Centor, может помочь отделить возможные причины. Подтверждением может быть мазок из горла или экспресс-тест на стрептококк.

Высока вероятность заразиться ангиной от носителя. В основном это происходит воздушно-капельным или пищевым (алиментарным) путем. Сама инфекция может проникнуть снаружи — внешнее заражение, изнутри — внутреннее.

Теперь самое время разобраться с медицинской классификацией ангины. Разберемся на какие виды делит современная отоларингологии тонзиллит в острой форме.

Классификация ангины

Мы рассмотрим поверхностную классификацию, в которой выделяют три основные группы:

Первичная ангина, также известная как простая форма болезни. Острое воспалительное бактериальное заболевание. Течение болезни описывается симптомами общей инфекции и поражениями лимфоидной ткани глоточного кольца. Является одной из наиболее популярных болезней (уступает ОРВИ). В 85 % случаев , возбудителем является бактерия β-гемолитический стрептококк группы А, реже стафилококк.
Вторичная ангина, представляет собой сопутствующую симптоматику протекания другой болезни. Например, болезни инфекционной природы , заболевания кровеносной системы способны поражать миндалины .
Специфическая ангина. Название данного вида ангины говорит само за себя. Возбудителем болезни в данном случае является специфический организм, например, грибок (грибы рода Candida в симбиозе с патологическими кокками или Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой).

На начальной стадии болезни важно обратиться к опытному специалисту, который правильно классифицирует ангину и с помощью дополнительных анализов (фарингоскопия, анализы на посев и т.д.) определит вид ангины и назначит дальнейшее лечение.

Теперь перейдем к рассмотрению описания в различных международных медицинских перечнях и литературе.

Ангина в медицинских перечнях

Рассмотрим несколько основных перечней, которые используются в медицине, коротко расскажем о каждом из них и покажем как в них определенна ангина.

Именно по этому классификатору работает нынешняя медицина в России. Переход на нее был осуществлен в 1999 году. В данном классификаторе ангина находится под кодовым названием J03, что соответствует Acute tonsillitis (острый тонзиллит), который в свою очередь подразделяется на три вида (мы их упоминали уже выше):

Streptococcal tonsillitis J03.0 (стрептококковый тонзиллит) — наиболее распространенный случай.
Acute tonsillitis due to other specified organisms J03.8 (острый тонзиллит, причиной которого являются специфичные организмы).
Acute tonsillitis, unspecified J03.9 (острый тонзиллит, неуточнённый).

Streptococcus Group A (стрептококк группы A).
Streptococcus hemolyticus (гемолитический стрептококк).
Streptococcus pyogenes (стрептококк пиогенес).

База данных, которая содержит описание множества болезней и медицинских терминов. Была разработана в 1998 году, Национальной медицинской библиотекой США. В этой базе ангина находится под кодовым номером: 000639. Общая страница посвящена боли в горле, название на английском Strep throat (воспаление горла). На странице болезни Вы можете прочитать о причинах, симптомах, тестах и анализах, лечении и связанных заболеваниях. Термины, которые также описывают ангину, в медицине США:

Pharyngitis — streptococcal (фарингит — стрептококковый).
Streptococcal pharyngitis (стрептококковый фарингит).
Tonsillitis — strep (острый тонзиллит).
Sore throat strep (острая боль в горле).

Онлайн перечень и описание более шести тысяч болезней, составленные под руководством медицинских экспертных групп. Был основан в 1996 году двумя докторами: Скотом Планцем и Ричардом Лэйвли. В перечне eMedicine ангина находится под именем: med/1811. Термин, которым обозначена страница Bacterial Pharyngitis (бактериальный фарингит). Страница содержит описание, историю заболевания, методы выявления, симптомы и лечение. Важно отметить, что этот сайт содержит наиболее полное описание и все необходимые данные, касательно ангины.

Данный словарь болезней также редактируется Национальной медицинской библиотекой США. Содержит описание практически всех болезней, известных человечеству на сегодняшний день. Ангина в этом словаре находится под заголовком Tonsillitis (тонзиллит). Содержит краткое описание ангины, дату открытия (1966 год), дату внесения в словарь (1999 год).

Заключение

Мы закончили разбор и рассмотрение ангины с медицинской точки зрения. Рассмотрели то, как ангина описывается в различных популярных международных медицинских перечнях и словарях. Практически во всех странах и во всех рассмотренных перечнях ангина расположена под термином тонзиллит (острый). Классифицируется как инфекционное заболевание, наиболее частым возбудителем является бактерия стрептококк.

Для того, чтобы узнать об ангине больше, как лечить и как распознать, читайте и другие статьи на нашем сайте, раскрывающие ангину со всех сторон. Спасибо, что дочитали до конца!

Древние врачи умели даже делать интубацию (введение трубки в гортань или трахею) и трахеотомию (небольшую операцию на трахее), чтобы спасти пациента от удушья при ангине.

При появлении хотя бы двух признаков из всех перечисленных, больной должен немедленно обращаться за медицинской помощью: ангина опасна не столько самим течением недуга, сколько последующими осложнениями.

Если состояние больного не вызывает опасений за его жизнь, участковые терапевты чаще всего выписывают для лечения антибиотики широкого спектра действия пенициллиновой группы. Однако следует помнить, что, несмотря на то, что бактериальная ангина встречается чаще всего, возбудителем болезни могут быть не только стрептококки. Поэтому, перед назначением антибиотиков, врач должен провести исследование мазка, взятого с поверхности глотки или миндалин, чтобы точно определить причину возникновения недомогания и подобрать максимально действенные препараты.

Виды ангины

В зависимости от возбудителя, вызвавшего болезнь, врачи выделяют и разные формы ангины:

Катаральная,
Лакунарная,
Фолликулярная,
Флегмонозная,
Фибринозная,
Язвенно-некротическая,
Герпетическая,
Грибковая.

Лечение каждой формы заболевания требует особого подхода, а симптомы болезни различны.

Катаральная ангина

Эту самую легкую формы ангины многие врачи считают начальной стадией других, более сложных и тяжелых форм. Признаки ее знакомы каждому, однако далеко не у каждого заболевшего проявляется весь их комплекс. Часто заболевание характеризуется наличием 1-2-3 проявлений. Какие сигналы могут свидетельствовать о начале катаральной ангины?

Обычно состояние заболевшего катаральной ангиной начинает улучшаться на 6-8 день с начала недуга, но только при условии своевременного лечения. Если же лечение назначено неправильно или вовсе отсутствует, катар может перерасти в более тяжелые формы или вызвать осложнения.

Несмотря на то, что внешние проявления катаральной ангины заметно отличаются от других форм, врач обязан перед началом лечения взять мазок с горла и гланд пациентов, чтобы выявить возбудителя. Пока мазок исследуется, пациент обязан выполнять все медицинские предписания.

Медицинская статистика утверждает, что в большинстве случаев возбудителями катаральной формы острого тонзиллита являются стафило- или стрептококки. Опасность этих бактерий в том, что они вырабатывают токсины, лишающие клетки человеческого организма возможности нормально функционировать, отравляющие их.

Для лечения катаральной ангины, вызванной бактериальными причинами, врач может назначить антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина чаще всего поражает людей с удаленными миндалинами (гландами), хотя бывают и исключения. Считается заразной, потому что ее возбудителями являются стрептококки, стафилококки и аденовирусы. Может развиться при зубных болезнях, после хирургических операций в полости рта, иногда – при переохлаждении, сырости, длительном пребывании в загрязненном воздухе. Предается как воздушно-капельным, так и контактным путем (чаще – у детей).

Невыносимая, режущая боль в горле, которая многократно усиливается при глотании.
Характерный гнойный налет на гландах. В начале болезни гнойные желто-белые отдельные очаги на миндалинах легко снимаются, позже плотный гнойный налет покрывает гланды целиком.
Резкое повышение температуры до критических показателей.
Боль в икроножных мышцах, пояснице, ломота во всем теле.
Сильное, легко заметное увеличение лимфоузлов.

В особенно тяжелых случаях симптомы проявляются и усиливаются крайне резко. Гнойный налет в течение 1-2 дней может покрыть не только миндалины, но и всю ротовую полость. У больного развивается отек носоглотки, глотание настолько осложнено, что это может угрожать жизни. Развивается общая сонливость, резкая боль в глазах, тахикардия, сильные головные боли, судороги. Состояние угрожает жизни больного, поэтому требует срочной консультации врача, часто — госпитализации.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина – одно из самых распространенных в России заболеваний, возникающих при смене сезонов года. Как и предыдущие формы, вызывается стрепто- или стафилококками, иногда – аденовирусами. Течение ее вначале напоминает течение лакунарной разновидности, а часто две формы ангины поражают больного одновременно. Однако при фолликулярной ангине инфекция поражает фолликулы (лимфоузлы в миндалинах). Недуг проявляется небольшими гнойничками и развитием регионарного лимфаденита (воспалением лимфоузлов).

Симптомы фолликулярной ангины:

Появление боли при глотании, сухости, першения в горле, переходящего в резкий, трудно остановимый кашель.
Общая слабость, сильная лихорадка, длительная, высокая, плохо поддающаяся снижению температура (38°-40°).
Отек миндалин, появление на них точечных гнойников в виде белых, желтых или зеленых бугорков.
Общая интоксикация: головная боль, слабость, ломота в теле.
Запор, тошнота.
Возможны боли в сердце, нарушение сердечного ритма.
Сильнейшее увеличение лимфоузлов, мешающее больному поворачивать голову или совершать глотательные движения.

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина или энтерови́русный везикуля́рный фаринги́т вызывается не кокками, а вирусами Коксаки. Чаще поражает маленьких детей. При несвоевременном лечении может вызвать осложнения, среди которых менингит, энцефалит, воспаление оболочек сердца.

Симптомы герпетической ангины:

Флегмонозная ангина

Флегмонозная ангина или паратонзиллит – тяжелейшее осложнение (или, по мнению части специалистов, следующая стадия) вовремя не вылеченной лакунарной или фолликулярной ангины. Чаще возникает на 2-3 день после ангины вульгарной, но иногда возникает как первичное заболевание. Чаще поражает людей в возрасте 15-40 лет, не начавших своевременное лечение. Возникает, если гноеродные микроорганизмы проникают из пораженных миндалин в тонзиллярные ткани. Чаще является односторонней.

Резкие, с трудом переносимые боли с одной стороны горла, препятствующие любым глотательным движениям. Заболевший не может даже пить.
Жидкая пища может при попытке проглатывания вытекать из носа.
Развитие гнусавости голоса, невнятности произнесения звуков.
Развитие контрактуры (невозможности совершать движения) с пораженной стороны. Больной не может приоткрыть рот, вынужден наклонять голову в сторону болезненного участка, придавая характерное направление повороту шеи.
Резкий, гнойный, с примесью ацетона запах изо рта.
На 5-8 сутки на верхнем небе появляется заметное выпячивание, сдвинутое в сторону больной миндалины.
Под гландой начинает формироваться абсцесс (нарыв), смещая миндалину в сторону от ее нормального места.
По мере созревания абсцесса его оболочка истончается, гной становится хорошо виден. При этом все слизистые во рту ярко-красные, отекшие.
Общее состояние больного: слабость, головные боли, температура (до 41°), боль в мышцах, суставах.

Несвоевременное или неправильное назначенное лечение может вызвать грозные осложнения, угрожающие жизни пациента. Чаще всего встречаются:

Проникновение гноя в другие ткани, развитие флегмоны (острого гнойного воспаления межклеточного пространства) шеи, дальнейшее проникновение гноя в мышцы.
Восхождение инфекции к основанию черепа, поражение мозга, менингит, абсцесс или тромбоз мозга.
Общий сепсис.

Флегмонозная ангина – тяжелое заболевание, угрожающее жизни человека и требующее длительного скрупулезного лечения.

Фибринозная ангина

Фибринозная ангина – это еще один вариант лакунарной или фолликулярной ангины. Получила свое название из-за образования пленки на пораженных местах. Развивается неожиданно, стремительно, в течение нескольких часов.

Довольно редко случаются ситуации, когда появление налета не сказывается на общем самочувствии больного. Но и в этом случае, помимо вспомогательных действий (полоскание, прогревание), больному показан курс антибиотиков. Чаще всего врачи назначают Амоксициллин, Бензилпенициллин и т.п.

Принимать без назначения врача эти антибиотики нельзя по нескольким причинам.

Неправильно подобранный препарат не убьет инфекцию, а сделает ее более устойчивой.
Слишком высокая дозировка может быть опасна для здоровья, а, иногда, и для жизни больного.
Слишком низкая дозировка увеличивает устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Лечение в этом случае может быть сильно затруднено.

Осложнения фибринозной ангины могут быть такими же, как и при флегмонозной разновидности.

Язвенно-некротическая ангина

Язвенно-некротическая ангина чаще всего развивается на почве ослабленного иммунитете. Ее возбудителем является условно-патогенная флора во рту. Это значит, что во рту каждого человека присутствует определенное количество микроорганизмов, в том числе, и патогенных. Однако флора у здорового человека сбалансирована таким образом, что все микроорганизмы находятся в уравновешенном состоянии и не вызывает каких-либо заболеваний. При нарушении иммунитета одни организмы погибают, а другие начинают активно развиваться, вызывая заболевание. Так язвенно-некротическую ангину вызывает симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты. Чаще всего недугу подвержены люди с сердечными или хроническими заболеваниями, те, кто не следит за состоянием десен и зубов.

Чувство неудобства при глотании, имеющее не очень выраженный характер.
Неприятно-гнойный запах изо рта.
Небольшое увеличение лимфоузла со стороны пораженной миндалины.
Постепенное образование черно-зеленого налета на миндалине. При его снятии хорошо заметны кровоточащие язвы на гландах.

Внимание! Слабость, боль в горле. Температура и прочие проявления, свойственные вульгарным (обычным) ангинам при язвенно-некротической форме отсутствуют! Ангина Симановского-Плаута-Венсана (это еще одно название недуга) может длиться от недели до нескольких месяцев. При отсутствии лечения состояние ухудшается, поднимается температура, появляются признаки интоксикации. Гнойное поражение может перейти на весь рот, привести к выпадению зубов, сепсису.

Для лечения назначают антибактериальные препараты широкого профиля, общеукрепляющие лекарства. Особенно важную роль в устранении недуга имеет местное лечение: промывание, обработка спецрастворами, присыпания.

Ангина (лат. angina, от angere сжимать, сдавливать; синоним острый тонзиллит)

острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин. Воспалительный процесс может локализоваться и в других скоплениях лимфоидной ткани глотки — в язычной, глоточной миндалинах (Миндалины), боковых валиках (соответственно язычная А., ретроназальная А., ангина боковых валиков), а также в области гортани (А. гортани). Заболеванию в основном подвержены дети дошкольного и школьного возраста, а также взрослые в возрасте до 35—40 лет. Отмечают выраженные сезонные подъемы заболеваемости в весенний и осенний периоды.

Возбудителями А. часто являются β-гемолитический стрептококк группы А, стафилококк, дрожжеподобные грибки рода Candida и др. Предрасполагающими факторами служат местное и общее переохлаждение организма, перегревание, запыленная атмосфера, снижение местного и общего иммунитета, иногда механическая травма миндалин. Инфицирование может быть экзогенным (чаще) или эндогенным (см. Аутоинфекция) Возможны два пути передачи инфекции: воздушно-капельный и алиментарный. В первом случае заражение, как правило, происходит при тесном контакте с больным А. Описаны вспышки заболевания при употреблении некипяченого молока от коров с гнойными заболеваниями вымени. Эндогенное инфицирование происходит при наличии в полости рта, носа или глотки очагов хронического воспаления (хронический тонзиллит, кариес зубов, заболевания десен и др.). Различают катаральную, фолликулярную, лакунарную и флегмонозную ангину.

Катаральная ангина. Заболевание обычно начинается с появления сухости, саднения, першения в глотке. В течение первых суток присоединяется боль при глотании. Температура тела у взрослых — субфебрильная, детей может подниматься до 38°. Больные отмечают общую слабость, недомогание, головную боль. При осмотре глотки выявляется умеренная припухлость и гиперемия небных миндалин и прилегающих участков небных дужек (рис., а). Мягкое небо и задняя стенка глотки не изменены, что является одним из дифференциально-диагностических признаков, отличающих эту форму ангины от острого Фарингита. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при пальпации. Изменения в крови отсутствуют или нерезко выражены (небольшой лейкоцитоз, незначительный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ умеренно повышена).

Фолликулярная и лакунарная ангины характеризуются более выраженной клинической картиной. Как правило, наблюдаются острое начало, нередко озноб, повышение температуры тела до 39—40°, иногда выше, особенно у детей. Выражены признаки интоксикации — слабость, потливость, головная боль, чувство ломоты в поясничной области и суставах, потеря аппетита. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. При фарингоскопии (Фарингоскопия) отмечают выраженную гиперемию и припухлость небных миндалин и прилегающих участков мягкого неба и небных дужек. При фолликулярной А. видны нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких пузырьков желтовато-белого цвета (рис., б). При лакунарной А. образуются желтовато-белые фибринозные налеты, которые располагаются в устьях лакун. Эти налеты в дальнейшем могут сливаться, покрывая всю или почти всю свободную поверхность миндалин; они легко снимаются шпателем. В крови отмечаются лейкоцитоз (до 20000—25000) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ (до 40—45 мм/ч). Как правило, у одного и того же больного обнаруживаются признаки фолликулярной и лакунарной А.; изолированно эти формы встречаются редко.

Флегмонозная ангина — острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки. Развивается чаще на фоне одной из описанных форм заболевания, обычно у лиц, страдающих хроническим тонзиллитом. При флегмонозной А. процесс обычно односторонний. Отмечаются резкие боли в горле при глотании, которые порой вынуждают больного отказываться от приема даже жидкой пищи, резкая головная боль, озноб, ощущение разбитости, слабости, появляется гнусавость, тризм жевательных мышц, повышается температура тела до 39° и выше, характерны неприятный запах изо рта, обильное выделение слюны. Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при пальпации.

Осложнения. Из осложнений А. наиболее часто встречаются острый средний Отит, острый Ларингит, отек гортани, флегмона шеи, Окологлоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит.

Диагноз ставят на основании анамнеза, клинической картины болезни, данных фарингоскопии, при необходимости уточняют лабораторными исследованиями (бактериологическими, серологическими, цитологическими и др.).

Лечение проводят, как правило, на дому. Оно зависит от формы А. Антибиотики назначают при фолликулярной, лакунарной и флегмонозной формах. Так как чаще всего возбудителем А. является β-гемолитический стрептококк группы А, то этиотропная терапия заболевания заключается в назначении одного из следующих антибиотиков: бензилпенициллина по 500000 ЕД через 4 ч внутримышечно (5 сут.), оксациллина по 0,75 г через 6 ч (5 сут.), эритромицина по 0,4 г через 6 ч (5 сут.), тетрациклина по 0,3 г через 6 ч (5 сут.); последний целесообразно назначать, если невозможно лечение препаратами пенициллина, например при аллергии. При стафилококковой А. эффективен оксациллин. Детям антибиотики назначают в дозах, соответствующих возрасту.

При грибковых А. назначают нистатин по 250000 ЕД 6—8 раз в день в течение 10—14 дней или леворин по 500000 ЕД 2—4 раза в день в течение 10—12 дней, детям — в дозах в зависимости от возраста.

Для полоскания используют теплые растворы перманганата калия, грамицидина, фурацилина, гидрокарбоната натрия, хлорида натрия, а также отвары шалфея и ромашки. Детям, не умеющим полоскать горло, дают (через каждые 1 /₂—1 ч) пить негорячий чай с лимоном или фруктовые соки. При регионарном лимфадените назначают согревающие компрессы на ночь и теплую сухую повязку на шею днем. Применяют паровые ингаляции. В процессе лечения необходимо наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы. проводить повторные исследования мочи и крови, с тем чтобы своевременно выявить осложнения и начать их лечение. При затянувшихся лимфаденитах в амбулаторных условиях местно применяют соллюкс (см. Светолечение), токи УВЧ (см. Ультравысокочастотная терапия). В случае тяжелого течения болезни и при возникновении осложнений больной должен быть госпитализирован.

Прогноз, как правило, благоприятный, однако при повторных ангинах возможны осложнения. Часто повторяющиеся А., сенсибилизируя организм, могут способствовать возникновению Ревматизма и нефрита (Нефриты).

Профилактика. Для предупреждения А. необходима своевременная санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гнойные поражения придаточных пазух носа и др.), устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (у детей чаще всего аденоиды). Большое значение имеют также Закаливание, правильный режим труда и отдыха, устранение таких вредностей, как пыль, дым (в т.ч. табачный), чрезмерно сухой воздух, прием алкоголя. Лица, часто болеющие А., подлежат диспансерному наблюдению.

Поскольку А. — острая инфекционная болезнь, больного следует поместить в отдельную комнату, часто проветривать ее и проводить влажную уборку. Для больного выделяют специальную посуду, которую после каждого использования кипятят или обдают кипятком. Около постели больного для сплевывания слюны ставят сосуд с дезинфицирующим раствором. Ограничивают контакт больного с окружающими, особенно с детьми, т.к. они наиболее восприимчивы к ангине.

Библиогр.: Ляшенко Ю.И. Ангина, Л., 1985; Преображенский Б.С. и Попова Г.Н. Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания, М., 1970; Солдатов И.Б. Проблема тонзиллярной патологии и пути ее разрешения, Вести. АМН СССР, № 10, с. 61, 1974; он же, Лекции по оториноларингологии, в. 3, с. 40, Куйбышев, 1986.

Рис. б). Вид зева при фолликулярной ангине.

Рис. а). Вид зева при катаральной ангине.

инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалением небных миндалин (так называемых гланд), расположенных в глотке по обе стороны от язычка и мягкого неба. Заболевание вызывают различные микробы, главным образом стрептококки, попадающие в глотку при тесном контакте с больным ангиной, при употреблении немытых продуктов, использовании грязной посуды и др. В ряде случаев под влиянием неблагоприятных условий микробы, находящиеся в глотке и обычно не вызывающие заболевания, становятся активными. Некоторым людям достаточно лишь переохладить ноги, съесть мороженое или искупаться в холодной воде, чтобы заболеть ангиной. Заболеванию могут способствовать систематическое раздражение слизистой оболочки глотки дымом, пылью, алкоголем и др., хронический тонзиллит, болезни носоглотки, при которых нарушается носовое дыхание (например, аденоиды). Часто повторяющиеся А. могут быть связаны с хроническими процессами в полости носа и его придаточных пазухах (например, гайморит), а также очагами инфекции в полости рта (например, кариес зубов).

В первые дни заболевания (до нормализации температуры тела) следует сохранять постельный режим. Пища больного А. должна быть разнообразной, насыщенной витаминами. Рекомендуются бульоны, жидкая каша, паровые котлеты, кисели, обильное питье (теплое молоко со щелочной минеральной водой, чай с лимоном). Не следует давать острую, грубую и горячую пищу. Необходимо правильно выполнять назначенные врачом процедуры, в т. ч. полоскания. Чтобы лекарство достигло глубоких отделов глотки, при полоскании голову сильно запрокидывают назад. Во время процедуры сдерживают дыхание, чтобы жидкость не попала в дыхательное горло. Полоскание глотки проводят не более 2—3 мин.

Ангина — заболевание заразное, поэтому больному выделяют отдельную посуду и полотенце. Ухаживающие за больным должны часто мыть руки. Посуду, которой пользовался больной, тщательно моют и кипятят в течение 10—15 мин, его белье стирают отдельно. Около постели больного ставят банку с дезинфицирующим раствором, например марганцовокислого калия, для сплевывания слюны.

Обычно заболевание длится 7—8 дней и заканчивается выздоровлением. Но возможен и другой исход, особенно если больной обратился к врачу слишком поздно, не выполнял его предписаний или лечился самостоятельно. Одним из наиболее частых и тяжелых осложнений А. является околоминдаликовый гнойник — паратонзиллярный абсцесс (см. Глотание затрудненное (Глотание затруднённое)).

Ангина относится к коварным болезням, оказывающим серьезное влияние на весь организм. Она может стать причиной воспалительного процесса в почках, ревматизма, множественного поражения суставов. У большинства людей А. возникает эпизодически с интервалом в несколько лет, но в ряде случаев изменения в миндалинах не исчезают бесследно и острый воспалительный процесс переходит в хронический. При частом повторении ангин, а также при вызванных ими осложнениях (поражение сердца, почек, суставов и т.д.) приходится прибегать к удалению миндалин — тонзиллэктомии.

Профилактические мероприятия можно разделить на индивидуальные и общие. Поскольку одной из причин А. является переохлаждение, рекомендуется закаливание организма буквально с первых месяцев жизни ребенка (водные процедуры, воздушные и солнечные ванны, занятия физической культурой), а также местные закаливающие процедуры, например систематические полоскания горла охлажденной водой. Возникновению А. в немалой степени способствует алкоголь. Табачный дым раздражающе действует на слизистую оболочку глотки. Особенно вредно курение в период болезни, что часто приводит к резкому ухудшению состояния. К общим мероприятиям относят оздоровление окружающей среды, в частности в условиях производства (устранение запыленности, задымленности и т.д.). За лицами, часто болеющими ангиной, должно быть установлено диспансерное наблюдение.

Вид зева при катаральной ангине.

III

Ангина (angina; лат. ango сжимать, душить; син. горловая жаба — устар.)

острая инфекционная болезнь, вызываемая стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, характеризующаяся воспалительными изменениями в лимфаденоидной ткани глотки, чаще в небных миндалинах, проявляющаяся болями в горле и умеренной общей интоксикацией.

Ангина алиментарная (a. alimentaria) — А., характеризующаяся передачей инфекции пищевым путем, например стрептококковая А. в случае передачи возбудителя через молоко.

Ангина боковых валиков (a. tororum levatorium) — А., характеризующаяся припухлостью и гиперемией валиков мышц, поднимающих мягкое небо, иногда с наличием нагноившихся фолликулов или беловатых налетов; чаще наблюдается у больных, перенесших тонзиллэктомию.

Ангина дифтероидная (a. diphtheroidea) — см. Ангина фибринозная.

Ангина катаральная (a. catarrhalis) — клиническая форма А., характеризующаяся выраженной разлитой гиперемией миндалин, нередко отечностью небных дужек, слизисто-гнойным экссудатом на поверхности миндалин, умеренной реакцией регионарных лимфатических узлов.

Ангина лакунарная (a. lacunaris) — клиническая форма А., характеризующаяся появлением в лакунах миндалин желтовато-белых налетов, в дальнейшем сливающихся в виде пленок: налеты легко снимаются без нарушения целости слизистой оболочки под ними.

Ангина носоглоточной миндалины (a. retronasalis) — см. Аденоидит.

Ангина ретроназальная (a. retronasalis) — см. Аденоидит.

Ангина тубарной миндалины (a. tonsillae tubariae) — А. с поражением трубной (тубарной) миндалины, обычно сопутствующая аденоидиту; может осложняться тубоотитом, реже средним отитом.

Ангина фибринозная (a. fibrinosa; син. А. дифтероидная, А. фибринозно-пленчатая) — клиническая форма А., характеризующаяся появлением на миндалинах фибринозных налетов беловато-желтого цвета, регионарным лимфоаденитом.

Ангина фибринозно-плёнчатая (a. fibrinosa membranacea) — см. Ангина фибринозная.

Ангина фолликулярная (a. follicularis) — клиническая форма А., характеризующаяся нагноением фолликулов миндалин в виде белых точек размером с булавочную головку, регионарным лимфаденитом.

Ангина язычной миндалины (a. tonsillae lingualis) — А., характеризующаяся припухлостью, гиперемией язычной миндалины, иногда точечными налетами на ней, увеличением подчелюстных лимфатических узлов, затруднением речи, болезненностью при высовывании языка и надавливании на него шпателем.