Гланды находятся в задней части глотки. Гланды вместе с фолликулами лимфы образуют лимфатическое кольцо глотки. Это часть отвечает за состояние нашего иммунитета, она состоит из иммунных клеток, которые могут уничтожать всех провокаторов болезни гланд. Поэтому так важно для полноценной иммунной системы иметь здоровые гланды. Чаще всего страдают от боли гланды, которые размещаются на небе, их видно, когда человек открывает рот.
Ни в коем случае нельзя удалять гланды, это может отразиться на иммунной системе всего организма.
Причины боли в гландах
1. Возникновение боли в гландах через ангину. Это заболевание носит инфекционно-аллергический характер, воспалительные изменения могут возникать в миндалинах, которые размещены на небе. Возбудители ангины — стрептококки (пневмококки) и стафилококки. В последнее время ангиной болеют все чаще, она может развиваться из-за таких бактерий — моракселли, листерии, клебсиеллы, ацинетобактерии. Часто встречаются ангины вирусного характера, возникают они из-за аденовирусов и герпесвирусов. Также часто возникает ангина Венсенн, она вызвана флорой полости рта. Ангина может носить паразитарный характер, возбуждает ее амеба, которая появляется в ротовой полости. Грибковая ангина вызвана лептотрихоз, кандидомікозі).
Ангина может возникать впервые и повторятся через острых заболеваний инфекционного характера ( дифтерии , мононуклеозе, сифилисе, скарлатине и кори ).
Ангина часто возникает при болезнях крови — гемобластозі.
Факторы, которые могут провоцировать развитие ангины:
1. Переохлаждения разного характера.
2. Сильное переутомление.
3. Психические стрессы.
4. Инфекционные заболевания.
5. При авитаминозе.
6. При сенсибилизации организма.
Ангина может очень резко начаться, у больного першит в горле, появялется сухость и очень сильная боль в гландах при глотании. Также человек себя плохо чувствуете, у него появляется недомогание, он очень слабый, также возникает головная боль и разбитость. В зависимости от иммунитета может подниматься разная температура тела от 372 до 40 градусов.
2. Появление боли в гландах из-за хронического тонзиллита .
Чаще всего такое заболевание появляется после того, как человек перенес уже ангину и другие острые инфекционные заболевания. Также очень важно обратить внимание, что боль в гландах может появляться из-за пародонтоза синуситов, гиповитаминозов, аденоидитов, то есть заболеваний, которые снижают защитные функции организма. При этом заболевании кроме боли в гландах могут возникать проблемы с носовым дыханием (из-за гиперплазии, искривлений носовой перегородки, гиперплазии в носовой раковине). Значение имеет и аденовирусная инфекция.
Какие симптомы хронического тонзілітта?
Боль отдает в шею или ухо, появляется неприятный запах изо рта, ему как будто мешает инородное тело в глотке, появляется боль в гландах.
При хроническом тонзілітте повышается температура, появляется вялость, снижается работоспособность, также появляется головная боль.
3. Боль в гландах через ретрофарингеального абсцесса, может возникнуть нагноение лимфатических узла. Инфекция начинает распространятся по лимфатическим путям по полости носоглотки, носа и среднем ухом.
Часто такой абсцесс — это осложнение после перенесенного гриппа, скарлатины, кори или попадания инородного тела. Боль в гландах имеет резкий характер, может ощущаться першение, у человека появляется гнусавость в голосе, может возникать одышка, появляется храп . Температура может быть до 40 градусов, при этом голову человек запрокидывает назад или наклоняет в сторону. В нижней челюсти может возникать припухлость.
4. Боль в гландах из-за хронического фарингита
Воспаление в глотке протекает медленно и раздражает ее. Чаще всего возникает из-за проблем с печенью, желудочно-кишечным трактом, щитовидной железой. Как проявляется фарингит хронического характера? Сначала краснеет слизистая оболочка глотки, в ней скапливается густая слизь, затем возникает сильная боль в гландах.
5. Боль в гландах из-за простуды или гриппа. Очень редко может встречаться при бактериальной инфекции, которая провоцирует развитие ангины. Также боль в гландах вызывают и причины неинфекционного характера.
Вирусы и бактерии могут проникать после вдыхания их носом или ртом. Если больной чихнул или кашлянул, человек может заразиться, если он дотронется до глаз, носа или долгое время контактирует с больными, использование общих предметов.
Какие вирусы могут провоцировать боль в гландах?
1. Вирусы, которые вызывают простуду.
2. Вирусы гриппа.
4. Вирус ветрянки.
5. Вирус парагриппа.
Причины бактериального характера
1. Из-за стрептококка.
2. За дифтерийной палочки.
3. Через хламидии.
4. Через возбудителя гонореи.
Боль в гландах из-за аллергии и сухого воздуха
Если у человека аллергия на пыльцу, шерсть плесень, боль в гландах сопровождается покраснением, отеком и сильным насморком.
При сухом воздухе человек чувствует першение в горле , Особенно после того как просыпается сутра. Сухость во рту появляется и при дыхании через рот. Из-за этого может возникать боль в гландах.
Лечение боли в гландах
Лечение зависит от формы течения заболевания. Специалист увидит, на сколько, увеличенные гланды, если нужно припишет антибиотики, чтобы уменьшить боль.
Если у вас собирается гной в горле, обязательно проконсультируйтесь с врачом, как правильно чистить гланды. Удалять навоз можно самостоятельно, если не получается и он постоянно накапливается необходимое оперативное вмешательство.
Чтобы уменьшить боль можно использовать специальные растворы для полоскания, спреи, обезболивающие и охлаждающие таблетки. Но не стоит самому экспериментировать с лекарствами. Врач только после того как поставит диагноз может приписать вам курс лечения, возможно вам понадобятся физиотерапевтические процедуры, ингаляции и т.д.
Итак, боль в гландах может возникать из-за множество заболеваний. Главное вовремя узнать причину, чтобы болезнь не приобрела хронический характер.
Гланды являются лимфоидными образованиями, выполняющими функции защиты и буфера. Но что делать, когда болят гланды? Единственным верным способом является своевременный вызов специалиста, способного сразу выявить причину заболевания. Помощь могут оказать отоларинголог, онколог, инфекционист или венеролог.
Причины возникновения болей в окологлоточных миндалинах
1. Острые вирусные инфекции. Самые известные на сегодняшний день инфекционные заболевания дыхательных путей, а именно: грипп, ОРЗ и ОРВИ — способны вызвать воспаление миндалин, в результате чего болят гланды.
2. Хронический тонзиллит и его обострение. Такое заболевание чаще всего протекает в скрытой форме, сопровождающейся воспаленными миндалинами. Многие люди спрашивают, зачем удалять гланды при тонзиллите. Это нужно для того, чтобы не возникало воспалительных процессов в окологлоточной области. Появление болезни также зависит от того, есть ли у человека кариес, синусит, пародонтоз, искривление носовой перегородки, а также наличие дифтерии, кори или скарлатины.
3. Острый тонзиллит. Заболевание, известное больше как ангина, характеризуется тем, что лимфоидные образования окологлоточного кольца воспаляются, влача за собой острую боль в горле. Многие пациенты, у которых болят гланды, привыкли обращаться к отоларингологу, являющегося специалистом по ангине. Ее основными возбудителями принято считать стрептококки и стафилококки, а наряду с ними и условно-патогенные вирусы и бактерии, такие как герпесвирус и аденовирус.
4. Хронический фарингит. Это заболевание характеризуется воспалением глотки, что приводит к воспалению лимфоидных тканей, вследствие которого болят гланды. Фарингит может возникнуть при длительном местном раздражении, при вдыхании грязного и холодного воздуха, а также при влиянии химических раздражителей вроде спирта и табачного дыма.
5. Заглоточный абсцесс. Заглоточный или, другими словами, ретрофарингеальный абсцесс — это результат гноения лимфатических узлов заглоточного пространства. Его развитие может привести к воспалению миндалин, а в худшем случае, когда гланда опухла, может потребовать обязательного хирургического вмешательства. Механическое повреждение слизистой оболочки при дальнейшем инфицировании служит явной причиной заболевания. А иногда абсцесс может возникнуть после осложнений некоторых острых вирусных или инфекционных заболеваний, в том числе и после гриппа, скарлатины или кори.
7. Онкозаболевания и ВИЧ-инфекции. Эти заболевания вызывают также воспаление миндалин и острую боль в горле.
Это привычный спутник многих простудных заболеваний, и отношение к ней не всегда ответственное. Поэтому каждый должен знать, как отличить легкий фарингит от грозной ангины и уберечь себя от осложнений.
Этиология (причины)
Круг причин, по которым может болеть горло весьма ограничен. Это могут быть механическое или термическое повреждение тканей, инфекция, аллергическая реакция или новообразования. Наличие или отсутствие перечисленных ниже признаков поможет определить направление дальнейшей терапии:
- Травмировалось ли недавно горло, включая употребление очень горячей еды или напитков
- Переносились ли в период последних двух недель инфекционные заболевания дыхательных путей, например ОРВИ
- Страдает ли больной местной хронической инфекцией: кариесом, пародонтитом, хроническим тонзиллитом, синуситом
- Болеет ли человек общими инфекционными заболеваниями, например, туберкулезом, ВИЧ, сифилисом
- Были ранее случаи аллергических реакций, проявлявшихся в том числе першением или болезненностью при глотании
Получив представление об источнике проблемы, далее необходимо перейти к самой важной части расследования почему болят миндалины — осмотру полости рта.
Осмотр
Миндалины расположены в нише, находящейся в толще мягкого неба. В зависимости от индивидуальных анатомических особенностей ротовой полости гланды могут как выступать наружу и хорошо просматриваться, так и быть полностью спрятаны в небном углублении. От этого зависит легко ли будет найти их при осмотре. В любом случае для того, чтобы облегчить проведение осмотра и избежать появления позывов к рвоте следуйте пошаговой инструкции, приведенной ниже.
Перед началом любого осмотра, особенно связанного со слизистыми оболочками необходимо выбрать освещенное место, приготовить зеркало и вымыть руки с мылом.
Так как миндалины расположены глубоко, то скорее всего придется использовать дополнительное освещение в виде настольной лампы или фонарика.
Также нужен будет медицинский шпатель или его заменитель. Конечно, удобнее работать со шпателем — его плоская и округлая форма позволяет максимально безопасно открыть обзор ротоглотки. Однако подойдет и столовая ложка с плоской округлой ручкой без острых углов.
Инструмент, будь то шпатель или ложка необходимо вымыть с мылом и обработать антисептиком, например, хлоргексидином или перекисью водорода как до осмотра, та и после него, во избежание распространения инфекции на окружающих.
Для осмотра глотки и полости рта обследуемому необходимо открыть рот как можно шире, но не высовывая язык. Дальше необходимо ввести в полость рта шпатель и всей его плоскостью прижать передние 2/3 языка вниз и немного вперед. 
Соблюдение этих требований позволит избежать рвотного рефлекса.
- Цвет слизистых оболочек
- Наличие на задней стенке бугорков (лимфоаденоидных гранул)
- Величина, цвет, плотность небных миндалин
- Наличие белесых пробок в теле миндалины
- Наличие пленок, сыпи на миндалинах или слизистых глотки
Осмотр миндалин и полости рта позволит вам сделать окончательный вывод о том, почему болят гланды: из-за инфекции, травмы или аллергии.
Важно! Стоит один раз провести осмотр здоровой полости рта, в период, когда ничего не беспокоит. Это поможет определить нормальные индивидуальные окраску и размеры гланд, язычка и дужек мягкого неба, а также здоровый цвет гортани и глотки. Тогда впоследствии будет значительно легче выявить покраснения и изменения в форме и размере, вызванные болезнью.
Инфекционные заболевания
Инфекционные заболевания глотки бывают первичные — когда источник инфекции находится в самой глотке и является причиной боли в гландах, и вторичные — когда болезненность в глотке лишь проявление основного инфекционного заболевания.
Однако важнее разделить боль в горле по другому признаку: случаи, когда от нее можно избавиться самостоятельно и когда нужно срочно идти к врачу.
Первые включают в себя всего одно заболевание, зато наиболее часто встречающееся — острый фарингит. Вторые — целую серию серьезных заболеваний от вульгарной ангины до абсцесса, излечиваемого только в стационаре.
Фарингит — это острое воспаление слизистой глотки
. Его причинами могут быть вирусы, бактерии и хламидии.
Немаловажное влияние оказывают также предрасполагающие факторы. Переохлаждение, курение, употребление алкоголя вызывают раздражение слизистой горла и снижение иммунитета. Болезни носа повышают риск распространения инфекции на глотку.
Основные симптомы фарингита:
- Постоянно першит и саднит горло
- Боль в горле, усиливающаяся при глотании
- Иногда небольшое повышение температуры
- Возможна головная боль
Лечение фарингита осуществляется с помощью полоскания гора антимикробными растворами и использования антисептических лекарственных средств: спреев или пастилок для рассасывания.
Следует обратиться к терапевту за помощью, если в процесс воспаления вовлечены миндалины, и обнаруживаются следующие признаки:
- Миндалины ярко красные
- Миндалины болят сильно
- Ощущается боль при надавливании на миндалину
- Миндалины набухшие
- Видны включения белого цвета, пленки или гной на поверхности миндалины
- Повысилась температура
Все эти признаки свидетельствуют о серьезном воспалительном процессе, требующем антибактериальной терапии, назначить которую может только врач после сдачи больным анализов на чувствительность возбудителя к различным видам антибиотиков.
Важно! Самостоятельное употребление антибиотиков без проведения анализа на чувствительность к ним возбудителя болезни может привести к появлению осложнений заболевания.
К первичным инфекционным поражениям миндалин относят тонзиллиты. Другое название заболеваний этой группы — ангины.
Ангины бывают нескольких видов, отличающихся по внешнему виду и симптомам. Подробная классификация приведена в таблице.
| Вид ангины |
При осмотре | Основные симптомы |
|---|---|---|
| Катаральная | Миндалины красные, опухли
Язык сухой, с налетом Задняя стенка глотки не изменена |
Жжение, сухость в горле
Температура до 38 градусов |
| Лакунарная | На покрасневших миндалинах видны островки желто-белого налета. Иногда островки сливаются в пленку, которая легко удаляется | Температура 38-39 градусов
Сильно болят гланды Головная боль,слабость |
| Фолликулярная | Отек мягкого неба и дужек
На миндалинах круглые желто-белые бугорки |
|
| Язвенно-некротическая | Поражается миндалина с одной стороны
На миндалине появляется язва с серо-белым налетом |
Ощущение инородного тела при глотании
Гнилостный запах изо рта Температура до 37 градусов |
| Грибковая | Белый творожистый или крошковатый налет на опухших, красных гландах | Дискомфорт/боль в гландах |
| Флегмонозная | Небная миндалина ярко красная, сильно опухшая и твердая на ощупь | Температура 38-39 градусов
Сильно болят гланды Головная боль,слабость |
Необходимо отметить, что любая ангина при неправильно подобранной терапии может привести к распространению инфекционного процесса, а также скоплению гноя в тканях около миндалины, то есть флегмонозной ангине или абсцессу.
Воспаление миндалин, помимо самостоятельного заболевания, может быть симптомом ряда грозных инфекционных болезней, как острых, так и хронических.
К острым инфекционным заболеваниям в данном случае относятся:
- Дифтерия глотки
- Скарлатина глотки
- Корь
Эти болезни преимущественно детского возраста, поэтому очень важно уметь их распознать. Основные объективные признаки заболеваний представлены в таблице.
| Заболевание | При осмотре |
|---|---|
| Дифтерия | На миндалинах серо-белый налет с четко очерченными краями. Удаляется с трудом и на его месте возникают мелкоточечные кровотечения.
Гланды болят при глотании. |
| Скарлатина | Температура 39-40, боль при глотании и ощущение ожога глотки. По всему телу появляется сыпь. Характерно отсутствие сыпи на середине лица, носу, губах и подбородке. По этому признаку и диагностируют скарлатину. |
| Корь | Боль в горле, красные пятна на слизистой глотки. На слизистой щек — серовато-белые бугорки. |
Важно! При обнаружении перечисленных выше симптомов необходимо срочно вызвать врача или скорую помощь и по возможности изолировать пациента. Указанные заболевания очень заразны.
К хроническим инфекционным заболеваниям, которые в том числе вызывают боль в гландах, относят туберкулез, ВИЧ и сифилис.
При туберкулезе глотки миндалина болит очень сильно, и боль усиливается при глотании. Другой характерный симптом — обильное слюнотечение.
При сифилисе глотки боли умеренные, поражается как правило одна миндалина: левая или правая. Одна становится больше другой и изменяет цвет на красный.
Заболевания неинфекционной природы
На втором месте по частоте после инфекционных заболеваний стоят травмы и ожоги глотки и миндалин. Их легко диагностировать, так как повреждение тканей в этом случае очевидно.
В случае несущественного поражения, вызвавшего несильную боль в гландах можно просто скорректировать на несколько дней диету. Для этого необходимо исключить из рациона горячую, холодную, острую еду. Пищу перед приемом лучше измельчать до состояния пюре.
Также необходимо использовать антибактериальные полоскания для горла, чтобы не дать инфекции закрепиться на пораженных тканях.
Если через два дня боль не прошла — необходимо обратиться к врачу.
В редких случаях боль в гландах может вызываться аллергической реакцией. При этом боль может сопровождаться отеком глотки, затруднением носового дыхания. Избавиться от проявлений аллергии в домашних условиях возможно, приняв препарат антигистаминной группы. Однако, если препарат не помог, необходимо обратиться к врачу во избежание усиления симптомов.
Профилактика
Забота о здоровье горла не требует больших усилий. В идеале хорошо бы выполнять упражнения по закаливанию и вести здоровый образ жизни, — это самые лучшие средства для укрепления иммунитета. Однако помогут и стандартные меры предосторожности:
Ситуация, когда болят гланды — симптом, ведущий за собой множество вариантов развития событий — от полоскания горла пару раз в день, до необходимости госпитализации. Очень важно прислушиваться к своим ощущениям и качественно проводить осмотр горла, чтобы не пропустить серьезное заболевание. И если увиденное хоть чем-то отличается от фарингита, единственное правильное решение — это обращение к врачу.
Список литературы
При написании статьи врач-отоларинголог использовал следующие материалы: