Здравствуйте посетители моего блога. Сегодня решил запилить пост о своей жизни, а конкретнее по теме здоровья.
Тема довольно популярная, не прошедшая мимо меня.
Данная статья будем неким отзывом о болезни тонзилит и о том как мне его вылечили… Думаю будет полезно узнать что это за процедура — тем кто собирается, или подумывает о данной операции.
Научилось всё примерно лет 6-7 назад, побаливало горло, но к докторам я почему то не ходил. Вообще думал я, что горло это ерунда и что лечить его не нужно, само пройдёт :-).
В общем я так прожил некоторое время. Потом вдруг начались боли в животе, здесь уже стало не смешно. Пошёл на УЗИ, и оказалось что у меня холецистит, ну думаю ладно не смертельно и прожил с ним ещё около 2-3х лет. Боли были не частые но внезапные.
И тут в 2016м году у меня начали болеть костные суставы, сердце стало ёкать. Ну думаю всё, тянуть больше нельзя. На тот момент была у меня одна знакомая которая разбиралась в этой теме и избавилась от похожих проблем со здоровьем. По её советам и наставлениям пришлось всё таки взяться, за своё здоровье.
Ну короче пошёл я к докторам, а конкретнее к лорам.
Для того чтобы найти качественного специалисты потребовалось некоторое время (года 3 где-то). В общем нашёл я неплохого доктора в нашем городе. Глянув на моё горло она сказала что мои нёбные миндалины давно уже атрофировались и являются самостоятельным очагом инфекции. И из за этого происходят боли в суставах, сниженный иммунитет, и возможно по этой причине появился холецистит.
Мои гланды на тот момент были как бы это сказать, усохшие, спаенные, никаких там лакун (отверстий) в них уже не было видно, это были просто два атрофированных кусочка плоти :-), которые мне вредили как оказалось.
Да и к тому же они болели периодически, правда не сильно.
Сначала пробывали лечить как всегда: полоскания, пшикалки там всякие, антибиотики и тд. Кстати при сдачи бак. посева с зёва выяснилось, что в моём горле живут стафилококки и стрептококки – что ещё раз подтверждалось что в горле что — то не то…
Пролечившись так недели 2-3, эффекта особого не наблюдалось и тут мой лечащий врач предложила удалить миндалины если у меня есть такое желание. Желание конечно было, так как я эту тему стал плотно изучать и всё к этому шло…
И естественно я согласился.
Придётся резать
Операция была назначена на через месяц. В течении месяца необходимо было сдать анализы и пройти некоторое обследования. Об этом писать не буду так как это обычное дело (моча, кровь, ЭКГ и тд.).
Ну в общем назначенный день настал :-), ждал я его целый месяц, мотивировался всякими видосами, собирался духом к операции.
Положили меня 15-го декабря в ЦГБ нашего города. В этот день ничего не делали, операцию назначали на 16-ое число.
Сразу как то легче после этих слов стало, трепет снизился.
Итак, наступил наконец таки этот день, утром нельзя было ничего не есть, не пить. Удалять миндалины мне пришлось традиционным способом, с помощью скальпеля.
Перед операцией сделали укол Цефазолина в вену и Кеторол внутримышечно. Повели…
Сидит глав врач Владимир Васильевич на кушетке (он же и был моим лечащем-ведущем доктором), я сажусь рядом с ним, говорит посиди пока что тут, поговорили немного с ним о том, о сём.
Владимира Васильевича отозвали на операцию к другому пациенту, сижу один скучаю :).
И тут я смотрю на бедного чувака которого оперировали в одно время вместе со мной, Владимир Васильевич ему нос долбит молотком и зубилом, зрелище не из приятных конечно. Он орёт как резаный, дрожит и трясётся. Всё это было похоже на камеру пыток :-), всё так мрачно, серо и не весело… Это сейчас я пишу всё это с улыбкой, а тогда было не до шуток. Ох как не до шуток.
Сижу я глазами хлопаю, и тут подсаживается ко мне девушка (как я понял она хирург — стажёр у Владимира Васильевича), давай говорит: открывай рот, мы начинаем. И вот тут уже стало совсем не до смеха. Достаёт из под пазухи большой шприц и начала обкалывать Лидокаином правую миндалину. Долго это всё длилось, но в итоге я перестал вообще чувствовать всё что было в горле с правой стороны. Ну думаю, вроде пока не больно.
И какой штукой типо петли ухватывает её и как я понял сжимает — тем самым происходит отсечение кусков.
Всё время пока длится операция текут слёзы и прозрачная жидкость из носа. Вообще конечно льётся всё что можно из всех отверстий на лице, и пот сильно течёт из за напрягов и волнений.
Кровища было море, каждые 2-3 минуты весь рот наливался кровью которую приходилось сплёвывать, а это делать очень не удобно так как зажим торчит изо рта.
Глаза я держал закрытыми, но один раз их открыл и вижу как у доктора весь халат в моей крови и руки по локоть, да и мой халат, точнее моё одеяние тоже всё в крови. Столько личной крови я ещё не видел никогда…
Режет она меня, режет, и вдруг зовёт Владимира Васильевича и говорит что, что то она никак не может отрезать миндалину полностью (миндалины настолько спаялись, что ткани их стали сильно плотными и жёсткими ). Главврач садится возле меня и тут началась адская боль…
Сплёвываю кровь. На тот момент уже прошло минут 30, тело всё трясётся автоматически, думаешь когда же это всё закончится…
Началась работа над левой миндалиной, к счастью там было всё полегче, девушка быстро и аккуратно мне там всё отрезала, даже вообще почти ничего не почувствовал. Вторую миндалину вырезали где то минут за 15.
Потом опять сел передо мной Владимир Васильевич и стал прижигать раны специальным радио волновым прибором. Запахло жаренным :-).
Прижгли.
Привозят каталку в палату и приказали запрыгивать. Вот это неожиданный поворот событий.
Повезли меня опять в операционную. Когда туда ехал было вообще жутко не по себе, думаю блин опять этот ад терпеть. Опять испытывать свою прочность придётся.
Владимира Васильевича вызвали из дома на работу вечером из за меня…
Ну и в общем начал он мне там шить горло, было не больно. В этот раз он был предельно аккуратен. Опять море крови.
Ещё мензурку наплевал в течении всей этой второй операции. Минут 40 всё это длилось, два шва слева и два шва справа, кровь заметно меньше стала течь. Как он там всё это сделал я вообще не представляю. Темнота, вечер, у него очки ограненные на глазах, да к тому он уже отработал рабочий день, плюс у него ещё руки такие — не маленькие. Просто терминатор :).
Везут в палату, ну наконец то думаю всё, отдохну хоть чуток. Голова уже вообще не соображала, за эти сутки я наверно потерял около трёх литров крови, к тому же я ничего не ел и ничего не пил. Голова кружилась, иногда казалось что я в этот день сдохну. Сил не было даже руку поднять.
Лежу в палате, приходит медсестра с огромным шприцом антибиотика Цефтриаксон, вкалывает и уходит. И тут я понимаю что всё – подыхаю точно. Кое как поднял руки, показал жестами ребятам из палаты что мне плохо (разговаривать то нельзя после операции). Короче от этого укола я стал совсем бледным, ноги и руки стали неметь, давление упало очень низко…
Прибегают две медсестры, начинают меня приводить себя – терли ухи, брызгали водой и тому подобные действия делали. Ну и как то я сам замечаю вроде возвращаюсь на землю :), отпустило. Видимо это всё произошло от сильного обезвоживания + антибиотик, для организма это был шок.
Настал следующий день, пить хочется сильно, смотрю на горло в зеркало, а там один сплошной синяк и всё зашито, и как то всё смотрится уродливо… Ну думаю ладно, заживёт поглядим.
Смотрю на соседа по палате (думаю про себя ни фига себе чик и всё :)).
Глотать было ооочень больно, никаких обезболивающих уколов мне не делали (как мне сказали доктора они вредны для сердца), кололи только кровоостанавливающие препараты.
Кушать можно только жидкие блюда, кашы, пюрешки, йогурты и т.д.
Всё время нахождения в больнице кололи антибиотики и в первые дни — крове останавливающие препараты.
Самая большая проблема в это время это конечно трудности в приёме пищи.
На седьмой день выписали домой, горло болело до сих пор.
Вы думаете это всё? Аха не тут то было.
Наступил вечер второго дня дома, поел я значит гречки, прилёг на кровать и чувствую что на языке соль. Это могло означать только одно – кровь!
Сплёвываю, и точно кровь. Беру фонарик, заглядываю в горло и вижу что — да кровь течёт, но на левой стороне присутствует какой то сгусток, похожий на то как будто миндалина вновь выросла. Короче без скорой не обошлось.
Кстати скорую я ждал долго, около 3-4х часов
Приехали они и удивились глядя на моё горло, и представляете повезли меня в больницу, в ту из которой я два дня назад выписался, так как она в ту ночь была дежурной в городе.
Было уже где то 23-00, в приёмной покое меня оформили, поднялся я в своё отделение, прохожу мимо своей бывшей палаты (эх настольгия :-)), врач меня узнал и отвёл в процедурный кабинет, глянул в моё горло, сказал – пустяки, это фибрин. Почему то фибрин вырос до такого большого куска и торчал у меня в горле. Уважаемый доктор сказал, класть мы тебя не будем, так как это не повод. Короче сделали мне кровоостанавливающий укол в вену и отправили домой.
Пол ночь, а я стою жду такси чтобы приехать домой, да ещё и горло ноет… Ну так или иначе приехал, лёг спать.
В принципе ничего особого после операции больше не случалось.
Данную статью я буду в будущем дополнять своими наблюдениями, о том как меняется работа организма, как справляется иммунитет, и так далее.
На данный момент прошло уже два месяца, пока всё отлично, в горле всё зажило и смотрится нормально.
Если бы была у меня возможность удалять лазером то конечно я бы не раздумывал, старый дедовский метод очень суровый и кровавый 🙂 , нагрузка на психику сильная.
Будь моя воля не удаляла бы, но пришлось. Как сходит фибринозный налёт. Фото ДО и ПОСЛЕ
Как всегда, предыстория:
С 7 до 14 лет каждый год абсцессы (паратонзиллярный абсцесс слева). Ну и в течении всего года частые ангины.
Потом 7 лет была долгая ремиссия, и я забыла что такое абсцессы, горло болело переодически, но до АБ не доходило, только таблетки рассасывающие да спреи. Кстати был такой спрей, в Беларуси стоп-ангин, ну просто чудо, один пшык и горло не болело. И вот к 21 году заболело горло, я чувствовала, что не просто ангина, хотя лор поставила лакунарную ангину и назначила курс АБ. Не помогало, я чувствовала. снова абсцесс. Вскрыли, ощущения были странные, в этот же день смогла сразу кушать любую пищу, что было странным. Думала может переросла и ощущаю по другому, но так же мне казалось, что просто не до конца вышел гной. Т.к. у меня всегда были ПТА слева и там образовалось много ходов, спаек и рубцов, и т.к мне не дренировали ежедневно, что-то пошло не так и спустя 2 недели мне снова вскрыли абсцесс. Снова убойная доза АБ. У меня стали выпадать волосы, кожа хоть и была визуально чистой, закупорилась всякими токсинами. В общем ад.
Про удаление я раньше не задумывалась,наверное из-за страха и т.к. мой врач, у которого я лечилась с 7 до 14 лет не предлагал моей маме такую операцию для меня. Да и я бы наверное не согласилась. Слишком страшно. Может еще потому что у меня мама сама врач, и врачебных детей обычно жалеют врачи, не знаю, мне так сказала новая ЛОР врач, к которой я теперь постояно хожу, которая работает вместе с моей мамой. Но мама у меня стоматолог, если что) В общем то осложнений у меня никаких не было. Может потому что я не знала о том что абсцессы и ангины вообще дают какие-то осложнения. Последние абсцессы я переходила на ногах, меня стало мучать учащенное сердцебиение, на ЭКГ вместо привычного синусового ритма была синусовая аритмия, тахикардия. В моче соли ураты и оксалаты по 3 плюса, начала думать что может и с почками что сдарилось. Но все таки пыталась не обращать на это внимания, я молодая и все у меня пройдет.
На операцию я решилась после всех своих собственных выводах. Да и когда я узнала, что эти миндалины очаг инфекции и они могут быть помехой для рождения ребенка меня сразу это забеспокоило. Я еще не собираюсь заводить детей, но кто знает, что будет завтра. Да и я сделала вывод, что моя проблемная кожа, которая в основном состоит из забитых пор виной тому являются миндалины. Потому что когда была ремиссия ни одного прыща не было.
С операцией тоже были проблемы, точнее лучше сказать хохмы. Делать операцию надо было в областном больнице, под общей анастезией. Меня кстати это и радовало и пугало одновременно. Я за ЗОЖ и мысль о введенном наркотике даже с лечебной целью меня пугал, и понятное дело страх не проснуться. ..я записалась на 11 мая, но была реконвалесцентом ОРВИ и я лишь пролежала 4 дня, обследовавшись (узи лимфаузлов, слюнных протоков, консультация невролога и челюстно-лицевого хирурга). Этих врачей я проходила по причине того, что последние два абсцесса сопровождались онимением левой стороны лица. Такого раньше не было. Я боялась, что т.к. много рубцов, что миндалина проросла нервными окончаниями и сосудами, что могла бы вызвать неврит после операции. Мне было рекомендовано сделать КТ шеи с контрастированием по месту жительства и перезаписатся на операцию.
Перезаписалась на июль, после сессии, чтобы спокойно лежать и не думать ни о чем. Сделала кт шеи, было стремно. КТ не показало какой-то патологии, у меня все было развито правильно. Так что по сути КТ было лишним. Ну да ладно, врачи убедились что все ок.
11 июля я приехала в областную больницу, прошла весь этот геморрой с регистрацией, долго ждала заселения в палату. Положили, посмотрел врач, я сказала что в прошлый раз мне поставили гиперагрегацию. Он сказал ну тогда во вторник сдашь анализ и в среду прооперируем.
Среда-с утра и даже вечером во вторник я уже ничего не ела (я считала что так будет лучше). Приходит врач и говорит, отбой, тут появился платный пациент поэтому тебя завтра прооперируем. Мол понимаешь, все врачи в отпуске (трое), а нас только двое, операции делаем только 2 в день.. Я злюсь, ну да ладно.
Четверг-все то же самое и вечером накануне и с утра ничего не ела. Приходит врач и говорит, отбой, у тебя в палате девушка с герпесом, которой тоже удалили миндалины, вдруг и на тебя перепадет. Я уже вся злая, думаю какого хрена я тут 4 дня лежу просто так. короче бред, я уже собралась свалить и послать их всех. но меня успокоили девочки с палаты, я отпросилась на выходные домой и с утра в пятницу уехала. Мне кстати пообещали операцию в понедельник. Я опять не ела вечером и с утра. Пришел другой врач, который вел мою палату (оказалось что просто никто не хотел брать чужого пациента на свои плечи,типа прооперировали бы, а следил бы уже другой врач, ну так бы и сказали, я бы неделю дома бы нормально посидела, а не в больнице и каждый раз стрессовала. ). Врач который пришел с отпуска, был очень внимательным, сказал что прооперирует во вторник, т.к. сегодня просто не готов. Его «завтра» внушало доверие. Я дождалась вторника 19 июля 2016 и о боги, я поняла что все, сегодня действительно день Х. Мне сделали премедикацию, атропин и промедол вкололи (если не ошибаюсь). Одела одеяния для операции (сорочка в цветочки) и пошла в операционную вместе с медсестрой. Плакала, было страшно. очень страшно, хоть я и понимала что я чувствовать ничего не буду. Легла на стол, меня перевязали веревкой, руки вдоль туловища и вот по подвздошным костям перевязали. Поставили катетер и начали капать физ раствор. Одели на указательный палец левой руки фигню чтобы следить за пульсом, манжетку на плечо правой руки и начали вводить наркоту)) я спросила это я что через 3 сек отрублюсь, они сказали ну не через 3, а через 30. Говорит, счас голова закружится и я такая ооооо уже и хряс и глаза закрылись больше ниче не слышала и не видела. Кстати, головокружение было НЕ приятным. Потом помню как меня звали типа таня таня ложись на кушетку сначала попой. потом было ооочень холодно, я помню как меня колотило. Перелегла в палате на кровать и было так же холодно. Женщины с палаты меня укрыли вторым одеялом и я уснула. Было ощущение что мне таааак хорошо без миндалин. наверное отходняк от наркоза. Я даже глотала хотя читала что нельзя, потом я не глотала, т.к. уже очухалась и понимала что нельзя. Плюс шла кровь. Я ее сплевывала. Мне кололи уколы , но мне было пофиг. На второй день была опять кровь, в небольшом количестве ,рот не открывался, но врач как то все видел) язык очень опух, особенно по бокам. Болела сильно голова, говорить я не могла, да и кушать тем более. К середине дня смогла попить и что-то пожевать. Даже заставила себя говорить. У меня был сгусток крови справа, чему и я и врач были удивлены, ведь все абсцессы были слева, и от правой миндалины мы не ожидали такого, он мне его снял. стало лучше и крови не было. Он объяснил, что там была крупная артерия,поэтому образовался этот сгусток.
На третий день мне стало хуже, глотать больнее говорить снова тяжело, дышать тяжелее было. Врач на смотре сказал что это норма, налет фибриновый у меня есть ( я его потом сама рассмотрела) и что все заживает, нужно время, терпи. Все что я ела, шло нормально, а потом во рту было все вязким таким, сложно было глотать. на ночь обезболивающее. Питалась столовской едой: затирка, молочный суп, куриный бульон, манка. Йогурты без кусочкой, питьевые и такие в коробочках. Остальное просто не помещалось и не проглатывалось бы, я и не пробывала. Гречку с перетертым мясом, которую давали в больнице тоже не могла есть.
На четвертый день все было как и в обычные дни, больно глотать, стреляло в уши, хотелось вкусной еды и домой ))
На пятый день к вечеру после куриного бульона, который был достаточно соленым, что не должно быть, особенно в больнице, у мены как то слишком заболело горло. Ой, а ухо как болело. мамочки. короче думала умру. Но обезболивающее уже не колола.
На шестой день, болевые ощущения пятого дня прошли, рот открывался лучше, все радовало, хотя я так до сих пор и не понимала как этот налет должен будет сходить. И сколько я не пыталась найти хоть один отзыв где описывают это схождение налета, я не нашла. В итоге могу сказать свои ощущения:налет с едой сходит сам. думаю послойно, как будто наклеек много друг на дружке и по одной снимается день за днем. И пахнет это дело не очень приятно, в плане запах изо рта. Глотать было очень больно, плюс просквозило в палате, насморк мешал.
Язык у меня уже не был отекшим, но справа, его повредили пережав языкодержателем, и вкусовые ощущения были нарушены и он болел.
Седьмой день-проснулась от дикой боли в горле, особенно при глотании. Посмотрела горло, там с ниш сочится кровь, не идет, а сочится, наверное так сходит фибрин. Это адская боль. ужас. Этамзилат мне все еще колют, 3 раза в день по 2 мл.
У меня началась диарея, и мне отменили АБ (это еще было на третий день после операции), диарея продолжалась, отменили этамзилат. Выписали на 9 день после операции. Приехав домой, мне было очень плохо,поднялась температура 39, сильный понос. Не знаю,возможно от того что было очень жарко, я ехала в поезде и перед поездом в кафе купила коктейль молочный, возможно как отравление, не знаю, Было плохо целый день, на след день все прошло, ну кроме поноса, от него я долго не могла избавится. Лоперамид помог. 
Вкус еще не вернулся, ем йогурты. Пью молочный коктейль от растишки и чудо. Другая еда просто застревает в нишах, не приятное ощущение, приходится выполаскивать, в основном застревает слева.
Прошло три недели после операции, глотать не больно, налета нет, возможно слева есть немного т.к. ниша очень большая и глубокая. Вкусовые ощущения еще не вернулись, все слегка горькое и соленое. Иногда слизь ощущается во рту, будто налет еще сходит. Похудела на 4 кг.
До сих пор не верю что решилась на операцию, то что миндалин больше нет. Не знаю, странные ощущения. Я вроде и не жалею, а вроде и даже скучаю по ним)) Но на самом деле, в первые дни после операции и сразу после операции как-то ощущалось что нет миндалин, а счас обычно, будто ничего мне и не делали.
Мое мнение — данную операцию не стоит делать из-за:
-частых ангин, которые не осложняются абсцессами
-пробок в миндалинах (лучше их промывать и не ленится это делать)
-плохого запаха изо рта
-потому что вам поставили диагноз хр. тонзиллит, а серьезных ангин не было никогда
Хотя, выбор конечно только за вами. У меня хоть и было 9 абсцессов, но я не жалею что пережила их все и не удаляла по сей день. Может это глупо звучит, но это так. Я ставлю не рекомендую т.к. я не врач, рекомендовать будет вам ваш врач) Мне операция не понравилась, т.к. это ОПЕРАЦИЯ, лучше без них! Оценку ставлю 3 звезды, т.к. в целом мне операция была нужна и ничего плохого я от нее не получила.
В выписке советуют щадящую диету 2 недели (исключить жареное. соленое, газировку, шоколад), ограничение физических нагрузок 1 месяц (врач объяснил что нагрузку на шею нельзя), не загорать 2 недели, наблюдаться у ЛОР врача, не переохлаждаться.
Кстати, анализы я сдавала и очень много. все не помню, но: ОАК,ОАМ, коагулаграмма, гепатиты, ВИЧ, сифилис, группа крови и резус фактор, протромбиновый индекс, свертываемость, длительность кровотечения, биохимический анализ крови, ЭКГ (10 дней), флюорография (не менее 6 мес)-вроде и все. Многие анализы годны 1 мес, некоторые только 10 дней. Ну и месячные у девушек запас в 10 дней необходим.
Дополнено: прошло 6 недель с момента операции, чувствую я себя хорошо. Каких-то неприятных ощущений в горле (типа слизи) я не ощущаю, вкус к пище еще немного нарушен (сладости не такие вкусные как раньше). 2 своих кг я вернула
Единственное, что меня еще беспокоит, то что при чихании у меня закладывает уши, но как проглачу слюну все проходит, бывает когда зеваю, и тогда уши долго заложенные. Осталась большая ниша слева, справа все затянулось и сгладилось, но образовался рубец. Видна асимметрия зева.
Дополнено 2: прошло 6 месяцев с момента операции, вкус к пищи вернулся давно, уши при чихании и зевании не закладывает, кстати моя мама спрашивала у врача почему так, и она сказала что такое бывает, и почему-то предложила выписать мне капли для носа. О_о Но я сказала маме что не надо, т.к. не поняла зачем это мне) В любом случае это уже в прошлом.
Сейчас зима, и обычно я болею в эту пору года, в этот раз, все иначе. Мне конечно удалось простыть, и у меня болело горло, но болеть было нечему, и от этого боль была вообще терпимая) Я думала что после удаления вообще забуду о спреях и таблетках от горла, но не тут то было)) Только что теперь я покупаю то что подойдет для тех у кого нет миндалин)) Анзибел пью. В общем горло болит, и мои мысли о том что я забуду о боли в горле только мысли)) Но конечно существенная разница боли. Ах да, еще у меня слева бывает еда застревает))))) Это смешно)
Подытожу тем, что я очень рада что удалила миндалины, и не жалею что так долго тянула-всему свое время!) +добавлю новые фото с рубцом который у меня остался справа) ну и какая ниша у меня слева из-за стольких абсцессов)
- частые ангины;
- осложнения хронического тонзиллита (ревматизм, инфекционный полиартрит, заболевания сердца и почек);
- нарушение глотания и дыхания, в том числе во сне (храп, апноэ) из-за увеличенных миндалин;
- неприятный запах изо рта от гнойных пробок в миндалинах.
Анализ на группу крови и резус-фактор.
Делаем операцию под общей анестезией. Одновременно можно удалить аденоиды.
Пациента выписывают через несколько часов после операции.
Чтобы облегчить боли в горле после операции нужно принимать обезболивающие препараты каждые два часа. Можно рассасывать кусочки льда, есть мороженое и пить воду со льдом. В первые две недели после удаления миндалин запрещены физические нагрузки. Они могут спровоцировать кровотечение. Рекомендуем есть охлажденную, не острую, мягкую или протертую пищу (бульоны, пюре и т.д.).
В течение первых суток на месте удаленных миндалин в образуется фибриновая защитная пленка. Эта пленка желто-серого цвета издает неприятный запах, однако под ней происходит заживление раны.
На 7–10 день после операции начинается отторжение фибриновых пленок. Этот процесс продолжается от 2-х до 4-х суток. Фибриновые пленки отделяются маленькими кусочками. Отторжение пленок может сопровождаться кровотечениями, которые обычно прекращаются после рассасывания кусков льда или употребления мороженого.
Если кровотечение продолжается больше двух часов, нужно обратиться к врачу.
Контрольный прием — через месяц после операции.