Мозжечок – часть головного мозга, отвечающая за координацию движений, мышечный тонус, регулирующая настроение. Орган отличается сложной структурой и имеет миндалины, которые могут опускаться в позвоночный канал. Это заболевание известно как эктопия миндалины мозжечка или мальформация Арнольда-Киари.
Расположение и функции миндалин мозжечка
Смещение миндалин мозжечка вызывает психические и неврологические патологии
Миндалины – отдельно расположенные ядра, для удобства объединенные в одну группу, так как они располагаются близко друг к другу. Они располагаются в нижней части мозжечка. Эктопией называется аномалия, при которой миндалины смещаются в сторону позвоночного канала или опускаются в него через большое затылочное отверстие.
Эти образования играют очень важную роль, так как отвечают за настроение человека и чувство равновесия. Однако основная проблема эктопии связана с тяжелыми нарушениями церебрального кровообращения, вследствие чего могут наблюдаться тяжелые осложнения, вплоть до комы и остановки дыхания.
Нарушение работы мозжечковых миндалин приводит к ряду тяжелых психических нарушений. В их числе:
- расстройства аутистического спектра;
- тревожный синдром;
- биполярное аффективное расстройство;
- шизофрения.
Тем не менее, аномалия расположения миндалин, называемая эктопией, не всегда приводит к этим заболеванием и чаще вызывает тяжелые неврологические симптомы, в том числе и нарушения, угрожающие жизни.
К функциям, которые выполняют миндалины мозжечка, относят:
- пробуждение после сна;
- чувство страха;
- эмоциональные реакции;
- возможность испытывать все виды эмоций;
- смену эмоциональных состояний;
- синтез гормонов;
- работу кратковременной и постоянной памяти.
Работа этих образований проявляется в способности человека запоминать, воспроизводить и различать эмоциональные реакции на различные раздражители. Именно поэтому аутизм связывают с нарушением функционирования миндалин мозжечка.
Миндалины мозжечка сыграли важную роль в процессе эволюции человека, обеспечивая возможность неосознанного обучения. Именно они регулируют так называемые инстинкт самосохранения и помогают в выживании, фиксируя реакции на различные раздражители, в том числе и опасные. В ответ на любое потенциально угрожающее жизни событие создается определенная реакция, которая остается в памяти, позволяя в следующий раз среагировать по уже заложенным в мозге алгоритмам. Эти реакции занимают свое место в долговременной памяти, тем самым постоянно поддерживая инстинкт самосохранения.
Причины эктопии миндалин
Наркотическая зависимость беременной приводит к непредсказуемым патологиям у ее будущего ребенка
Аномалия представляет собой опущение миндалин. Следует отметить, что она никогда не обнаруживается у детей и впервые диагностируется во взрослом возрасте. Диагностируют патологии обычно случайно, во время планового обследования или при возникновении у пациента других жалоб.
Причины эктопии миндалин мозжечка – это аномалии развития, вследствие которых наблюдается несоответствие размеров затылочного отверстия и головного мозга. Еще одной причиной являются сильные травмы головы, в результате которых миндалин опускаются.
Врожденная эктопия обусловлена:
- внутриутробными инфекциями;
- реакцией плода на препараты, принимаемые матерью во время беременности;
- употребление алкоголя и наркотиков беременной женщиной;
- гипоксией плода из-за курения матери.
Тем не менее, точные причины опущения миндалин неизвестны, перечисленные относятся скорее к предрасполагающим факторам развития врожденной аномалии.
Теоретически, эктопия может быть следствие родовых травм. Ребенок, проходя по родовым путям, может получить травму головы, вследствие которой со временем происходит опущение мозжечковых ядер.
Симптомы заболевания
Эктопия правой миндалины мозжечка – это неврологический синдром, сочетающий следующие признаки:
- гипертонус мышц шеи;
- боль в шее при напряжении, например, кашле или чихании;
- головные боли;
- головокружение;
- шум в ушах;
- приступы остановки дыхания во время сна (апноэ);
- склонность к обморокам.
Умеренная эктопия миндалин мозжечка, при которой происходит лишь смещение структур, а не полное опущение, может вообще не иметь никаких симптомов. В этом случае признаки эктопии миндалин мозжечка случайно обнаруживаются при проведении МРТ.
В редких случаях возможно появление сопутствующих симптомов, в числе которых:
- изменение речи;
- существенное ухудшение слуха и зрения;
- повышение артериального давления при любых резких движениях;
- осиплость голоса;
- периодические парестезии;
- частое онемение рук и ног.
Методы диагностики
При появлении тревожных симптомов необходимо проконсультироваться с неврологом. Врач осмотрит пациента, проверит рефлексы, проведет обследование шеи. По характеру гипертонуса мышц шеи можно предположить, что проблема обусловлена опущением миндалин мозжечка, однако точно поставить диагноз можно только с помощью обследований.
Клиническая картина эктопии миндалин мозжечка нечеткая, поэтому для постановки диагноза необходимо сделать МРТ головного мозга – магнитно-резонансную томографию. В целом, именно это обследование в большинстве случаев назначается всем пациентам с жалобами на частые головные боли и головокружение.
Магнитно – резонансная томография, один из лучших современных способов диагностирования головного мозга
МРТ позволяет визуализировать изменения в головном мозге. Аппарат для этого обследования генерирует магнитное поле, которое позволяет зафиксировать состояние головного мозга. Процедура безболезненная, но часто вызывает опасения у пациентов, так как сам аппарат представляет большую кабину, в которую лежа помещается человек.
МРТ может делаться двумя способами – с контрастом и без контраста. В первом случае в организм вводится препарат, позволяющий точно показать на изображении все вены, сосуды и капилляры. В качестве контрастного вещества чаще всего применяют препараты йода.
Основные противопоказания к проведению обследования – это ношение кардиостимулятора и наличие в теле инородных металлических тел. Эти ограничения связаны с тем, что аппарат для МРТ по сути представляет собой большой магнит, который, как и все магниты, воздействует на металлические предметы. В случае кардиостимулятора, магнитное поле выведет его из строя, что представляет угрозу для жизни человека.
Специфической подготовки к обследованию не требуется, однако при клаустрофобии или сильной нервозности можно принять седативное средство, предварительно проконсультировавшись с врачом, который будет проводить обследование. Перед началом процедуры человеку необходимо переодеться в специальную больничную одежду, для этого выдают одноразовые халаты.
Обследование проводится следующим образом. Пациент ложится на подвижный стол, врач покидает помещение и дистанционно управляет процессом. Стол медленно движется внутрь аппарата, затем останавливается. В этот момент в аппарате раздаются достаточно пугающие шумы, которые чаще всего и являются предметом страха пациентов. Вся процедура занимает около десяти минут, на протяжении которых человеку необходимо оставаться без движения и сохранять спокойствие.
Компьютерная томография, или КТ, представляет собой альтернативу МРТ. Методы во многом похожи, однако в КТ используется рентгеновское излучение (Х-лучи).
Этот метод диагностики противопоказан беременным, кормящим женщинам и маленьким детям, так как рентгеновское излучение небезопасно.
Как и МРТ, КТ может проводится с контрастом и без. Контраст применяют в том случае, когда необходимо точно визуализировать сосудистые структуры, при подозрениях на эктопию мозжечковых миндалин проводится обычное обследование.
Подготовки не требуется, все необходимое пациент получает прямо в кабинете лаборатории. Придется переодеться в больничную одежду – это обязательное требование при КТ. Человек ложится на стол, который плавно въезжает в аппарат. Дальше процедура ничем не отличается от МРТ. Если шум и щелчки вызывают страх, можно предварительно попросить медицинский персонал о берушах.
КТ и МРТ одинаково эффективны при эктопии миндалин мозжечка, и позволяют визуализировать опущение структур. Выбор метода обследования остается за врачом или самим пациентом, так как различия в стоимости не принципиальны.
Лечение эктопии
Нужно стараться придерживаться правильного питания и избавиться от вредных привычек (курение, спиртное)
Лечение эктопии миндалин мозжечка зависит от степени опущения и тяжести симптомов. Если специфические симптомы и признаки эктопии миндалин мозжечка не беспокоят пациента, но обследование выявило наличие патологии, выбирается выжидательная тактика. Пациенту рекомендовано изменить образ жизни, придерживаться режима дня, правильно питаться и избегать травм, а также показано регулярное проведение обследования для отслеживания динамики опущения миндалин. Обычно достаточно проходить МРТ ежегодно.
При наличии неврологических симптомов умеренной степени тяжести выбирается консервативное лечение. Оно заключается в следующих мерах:
- прием нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков для купирования головной боли;
- назначение миорелаксантов для расслабления мышц шеи;
- прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение;
- здоровый образ жизни.
Терапия проводится курсом, по окончанию которого необходимо повторное обследование. В большинстве случаев консервативной терапии достаточно, чтобы пациент жил полной жизни и не сталкивался с симптомами эктопии.
Мозжечковая эктопия миндалин может лечиться хирургическим методом. Этот способ выбирают при тяжелых симптомах и значительном опущении миндалин. Операция заключается в том, чтобы вернуть орган в физиологически правильное положение. Процедура достаточно сложная и опасная, поэтому требует от врача высокой квалификации, в связи с чем проводится далеко не во всех клиниках.
Прогноз и профилактика
Следует больше времени проводить на улице
Эктопия мозжечка миндалин – достаточно сложная и редкая аномалия, однако в большинстве случаев успешно лечится консервативными методами. Главное – вовремя обратиться к врачу, заметив появление тревожных симптомов.
Регулярное прохождение курса лечения препаратами (в среднем дважды в год) и ежегодное обследование позволяет нормализовать самочувствие и жить полной жизнью.
Человек с эктопией миндалин может чувствовать дискомфорт в некоторых ситуациях. С этим придется научиться жить, либо решиться на проведение операции. Возможны периодические спазмы шейных мышц, сопровождающиеся резкой болью вследствие компрессии позвонков, развитие метеочувствительности, из-за которой резкая смена погоды будет вызывать недомогание. Обеспечить благоприятный прогноз при таком диагнозе поможет здоровый образ жизни. Больным рекомендуется:
- отказаться от вредных привычек;
- строго придерживаться режима дня;
- правильно питаться;
- регулярно гулять на свежем воздухе;
- заниматься спортом.
Достаточно часто молодые мужчины интересуются, берут ли в армию с таким диагнозом. Эктопия не является противопоказанием к прохождению срочной службы.
Специфической профилактики заболевания не существует, так как точные причины развития этой аномалии не выявлены. Однако неврологи настоятельно рекомендуют избегать травм головы. Если травма все же получена, необходимо пройти обследования для своевременного выявления возможных осложнений.
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Менделевич Е. Г., Сурженко И. Л.
‘З (22) июнь 2007 г.
Тема номера: НЕВРОЛОГИЯ. ПСИХИАТРИЯ
1. В экспериментальных исследованиях препараты из группы нейротропных средств показали различную степень антимутаген-ной и антиоксидантной активности. Наиболее активным по изученным свойствам оказался церебролизин.
2. Церебролизин в большей степени, чем энцефабол снижает у больных ДЦП высокий уровень эритроцитов с микроядрами в периферической крови.
3. Динамика снижения уровней ЭМ зависит от препарата и пола больного.
1. Гайнетдинова Д. Д., Семенов В. В., Исмагилов М. Ф., Пахалина И. А., Колочкова Е. В. Нестабильность генома у больных детским церебральным параличом. // Казанский медицинский журнал. — 2004. — № 4. — С. 263-268.
2.Дурнев А. Д., Середенин С. Б. Мутагены. Скрининг и фармакологическая профилактика воздействий. — М.: Медицина. — 1998. — 326 с.
3. Дурнев А. Д. Модификация мутационного процесса в клетках человека. // Вестник РАМН. — 2001. — № 10. — С. 70-76.
4. Заваденко Н. Н. Ноотропные препараты в практике педиатра и детского невролога. — М., 2003, 23 с.
5. Зайцев В. Г., Островский О. В., Закревский В. И. Связь между химическим строением и мишенью действия как основа классификации антиоксидантов прямого действия. // Экспериментальная и клиническая фармакология. — 2003. — Т. 66. — № 4. — С. 66-70.
6. Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. Общая патофизиология. — Санкт-Петербург, ЭЛБИ-СПб. — 2001. — 622 с.
7. Семенов В. В., Гайнетдинова Д. Д., Семенов А. В., Кравченко И. Э. Хромосомная изменчивость при патологических состояниях ненаследственного генеза. // Тезисы докладов Третьего Российского конгресса по патофизиологии. — Москва. — Ноябрь, 2004. — С. 112-113.
8. Семенов В. В., Кошпаева Е. С., Семенов А. В. Оценка антимутагенной активности веществ на семенах Crepis capillaries в скрининговых исследованиях. // Методическая рекомендация. — Казань, КГМУ. — 2000. — 30 с.
9. Харитонов В. С., Семенов В. В., Барабанщиков Б. И. Агонисты пуриновых рецепторов предохраняют геном растительных и животных клеток от повреждения кластогенами. // Бюлл. эксперимент. биол. и медицины. — 2001. — № 7 — С. 66-70.
10. Шиффман Д. Ф. Патофизиология крови. — М.: Бином.-С-Пб.: Невский Диалект. — 2001. — 448 с.
11. Buhimschi I. A., Buhimschi C. S., Pupkin M., Weiner C. P. Beneficial impact of term labor: Nonenzymatic antioxidant reserve in the human fetus. // Am. J Obstet Gynecol. — 2003. — V. 189. — № 1. — P. 181-188.
12. Deviatkina T. A., Vazhnichaya E. M., Lytsenko R. V. Characteristics of lipid peroxidation in various tissues during acute stress and its correction by pyracetam and cerebrolysin. // Eksp. Klin. Farmakol. — 2000. — V. 63. — №
13. Maurer U. Etiologies of cerebral palsy and classical treatment possibilities. // Wien. Med. Wochensch. — 2002. — V. 152. — №. 1-2. — P. 14-18.
14. Plaisant F., Clippe A., Vander Stricht D., Knoops B., Gressens P. Recombinant peroxiredoxin 5 protects against excitotoxic brain lesions in newborn mice. // Free Radic Biol Med. — 2003. — V. 34. — №. 7. — P. 862-872.
Клинические проявления эктопии миндалин мозжечка малой степени
Е. Г. МЕНДЕЛЕВИЧ, И. Л. СУРЖЕНКО. Казанский государственный медицинский университет. Кафедра неврологии И реабилитации
Целью настоящего исследования явилось изучение клинической картины у больных с минимальной степенью эктопии миндалин мозжечка.
циентов была выявлена сирингомиелитическая полость в спинном мозге — 13 человек (76,6%). Другие пациенты — 4 человека (23,4%) — не имели МРТ-признаков сирингомиелии. У больных была исключена другая возможная неврологическая патология.
Возраст дебюта болезни, то есть появления субъективных и объективных симптомов характерных для МК1, составил 29,3± 10,7 лет. Наиболее характерными жалобами в начале развития заболевания были: головная боль в 17,6% всех случаев (в 100% у лиц с изолированной МК1) и признаки типичные для сирингомиелии в 82,4% (92,9% при МК1 сочетанная с сирингомиелией и 7,1% при изолированной МК1). Стаж болезни составил от 3 до 32 лет. Выявленные объективные и субъективные симптомы распределились следующим образом (представлено в таблице).
Тема номера: НЕВРОЛОГИЯ. ПСИХИАТРИЯ
‘3 (22) июнь 2007 г.
Частота встречаемости симптомов при эктопии миндалин мозжечка малой степени
Объективные клинические признаки Среди всех б-х Эктопия и сирингомиелия я а н ня аи вп лэ о з И Субъективные клинические признаки Все я и к § 1 і * 1 и с Изолированная эктопия
Осцилопсии 11,8% 0 100% Drop attack 5,9% 0 100%
Нистагм 35,3% 50% 50% Ощущение шаткости при ходьбе 35,3% 83,3% 16,7%
Бульбарные системы 23,5% 50% 50% Ортостатические феномены 11,8% 100% 0
Атаксия ходьбы 17,6% 66,7% 33,3% Системное головокружение 11,8% 100% 0
Патология пнп 23,5% 25% 75% Несистемное головокружение 35,3% 83,3% 16,7%
Патология пкп 5,9% 100% 0 Мигренеподобные головные боли 11,8% 0 100%
Атаксия статическая 35,3% 66,7% 33,3% Ликворные пароксизмальные головные боли 23,5% 0 100%
Патология тандемной ходьбы 29,4% 60% 40% Ликворные перманентные головные боли 29,4% 20% 80%
Асинергия Бабинского вертикальная 52,9% 66,7% 33,3% Головные боли напряжения 5,9% 0 100%
Асинергия Бабинского Горизонтальная 47,0% 75% 25% Парестезии 11,8% 0 100%
Адиадохокинез конечностей 11,8% 50% 50% Снижение слуха 11,8% 100% 0
Чувствительный миелопатический синдром 88,2% 86,7% 13,3% Иррадиация боли в руку 35,3% 83,3% 16,7%
Двигательный миелопатический синдром 94,1% 81,2% 18,8% Надсегментарные вегетативные нарушения 23,5% 25% 75%
при существовании дополнительной костной патологии в области краниовертебрального региона. К ней относилось отклонение зуба С2 позвонка кзади с сужением ликворных пространств, более высокие показатели угла Богарда, частота платибазии и базилярной импрессии (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
5. Meadows J. Asymptomatic Chian Type 1 malformations identified on magnetic resonance imagineg. // Neurosurg. — 2000. — Vol. 92. — № 6. — P. 920-926.
6. Milchorat Т. Cniari 0 enalisis. // Neurosurgery. — 2001. — Vol. 48. — № 5. — P. 1055.
7. Milhorat T., Chou М., Trinidad Е. et al. Chiari I Malformation Redefined: Clinical and radiographic findings for 364 symptomatic patients. // Neurosurgery. — 1999. — Vol. 44. — № 5. — P 1005-1017.
8. Mueller D. M. Prospective analysis of presenting symptoms among 265 patients with radiographic evidence of Chiari malformation type I with or without syringomyelia. // J. Neuroradiol. — 1998. — Vol. 14. — № 3. — P 185-186.
9. Sekula R. F., Jannetta P., Casey К. et al. Dimensions of the posterior fossa in patients symptomatic for Chiari I malformation but without cerebellar tonsillar descent. // J. Assoc. Physicians. — 2005. — Vol. 2. — № 11. — P. 628-629.
10. Stovner L., Berga. U., Nilsen G., Sjaastad O. Posterior cranial fossa dimension in the Chiari 1 malformation: relation to pathogenesis and clinical presentation. // Neuroradiology. — 1993. — № 35. — P. 113-118.
Дисфункция нижних мочевых путей при поясничном остеохондрозе
А. Р. БЕЛЯЕВ, Э. Ф. РАХМАТУЛЛИНА. Городская клиническая больница № 6, г. Казань. Казанская государственная медицинская академия, руководитель: зав. кафедрой вертеброневрологии и мануальной терапии, профессор Ф. А. Хабиров. Республиканская клиническая больница восстановительного лечения
Актуальность. Причинами функционального нарушения уро- нервная регуляция деятельности мочевых путей. Новые подходы динамики могут быть различные процессы, при которых страдает к проблеме дисфункции нижних мочевых путей определились
Одной из основных функций головного мозга является обеспечение выживания организма даже в предельно экстремальных условиях. Благодаря его особому строению значимые для выживания происшествия фиксируются в памяти посредством выраженной эмоции. Это эмоциональное переживание запускает механизм запоминания вызвавшего её события и, в случае его повторения, максимально быстрой мобилизации защитных структур. За весь этот процесс ответственна небольшая нейронная структура в области мозжечка.
Понятие миндалины, их местонахождение и функции
Миндалина мозжечка представляет собой систему специализированных нервных клеток миндалевидной формы, находящуюся в боковой височной доле мозга. Как составная часть лимбической структуры, отвечает за осуществление разного рода психических процессов:
- смена периода сна на бодрствование;
- чувство страха;
- некоторые формы эмоций;
- поступление в кровь разного рода гормонов;
- процессы сохранения информации, т.е. память.
Эти мозжечковые тела дают человеку способность быстрого запоминания и длительного сохранения в памяти эмоциональных реакций на всевозможные изменения в окружающем мире, а также возможность бессознательного обучения. Кроме того, объем мозжечковой миндалины напрямую зависит от уровня агрессивности поведения.
Патологии мозжечковых миндалин
Поражения миндалин мозжечка имеют место при довольно широком спектре различных заболеваний. Исходя из современных данных МКБ-10 поражение структур мозжечка возможно при следующих патологиях:
- Новообразования . Чаще встречаются медуллобластомы (развиваются из эмбриональных клеток в области задней ямки черепа), астроцитомы (новообразование, возникающее из астроцитов нейроглии) и гемангиобластомы (злокачественная опухоль неясного гистологического происхождения);
- Абсцессы . Бывают контактными (как правило отогенного происхождения, то есть занесенные из области среднего уха) и метастатическими (развиваются реже вследствие очагов гнойной инфекции в отдалённых локациях организма);
- Наследственные болезни . Мозжечковая атаксия Пьера-Мари, оливопонтоцеребеллярные атрофии (спорадическая форма, Дежерина-Тома);
- Алкогольная мозжечковая дегенерация . Возникает вследствие острой алкогольной интоксикации и при изменениях электролитного баланса из-за хронического алкоголизма;
- Рассеянный склероз . Гистологически выражается в диффузных мелкоточечных очагах в веществе нервной системы;
- Нарушения мозгового кровообращения (инсульт) . Протекают по типу ишемии или геморрагии;
- Травмы черепа и головного мозга . Повреждения мозжечка чаще характеризуются синдромом дислокации;
- Врожденные и приобретенные недостатки развития . Состоят из тотальной (полной) и субтотальной (частичной) агенезии (врожденного отсутствия) а также гипоплазии (недоразвития).
Эктопия миндалины мозжечка содержит в себе изменение в формировании мозжечка, включающее смещение, неправильную локализацию и пролабирование миндалины мозжечка. В научных кругах именуется как синдром Арнольда-Киари, а также дистопия миндалин мозжечка.
Причины эктопии миндалин
Точная информация о механизмах возникновения данного порока наукой пока не раскрыта. Отмечено, что частота случаев аномалии коррелирует со следующими воздействиями на организм беременной женщины:
- неправильное назначение или самостоятельный прием лекарственных препаратов в процессе беременности;
- табакокурение, употребление алкоголя;
- частые случаи вирусных простудных заболеваний, коревая краснуха.
Вероятные причины эктопии миндалин делят на врожденные и приобретенные:
Врожденные:
- изменения в процессе формирования скелета черепной коробки;
- уменьшение объема задней ямки черепа;
- расширение затылочного отверстия.
Приобретенные:
- травмы головного мозга при рождении;
- гидродинамический удар спинномозговой жидкости при затруднении её прохождения между полостями нервной системы.
Симптомы заболевания
По классификации медиков, исходя из присутствия тех или иных симптомокомплексов выделяют следующие синдромы:
- Гипертензионно-гидроцефальный синдром свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении и характеризуется приступообразными болями в затылке. Отмечается усиление болей при таких процессах, как чихание, кашлевой рефлекс, движения мышц шеи. Также характерны приступы головокружения, рвота.
- Пирамидный синдром представлен тетра-, пара- или гемипарезом, стойким изменением чувствительности и движений в конечностях.
- Бульбарный синдром проявляется нарушениями в функционировании черепно-мозговых нервов – языкоглоточного, блуждающего, подъязычного. Возникают дисфункции глотательного рефлекса и произношения звуков, отклонение языка в сторону.
- Симптомы интрамедуллярного поражения появляются следствием гидро- и сирингомиелии. Специфичен кифосколиоз, связанный с поражением медиальных ядер, парезом аксиальных мышц и изменениями в питании тканей.
Нередко определяются корешковые синдромы, нарушения трофики трапециевидных мышц.
Методы диагностики
При подозрении на низкое расположение миндалин невролог обращает внимание на следующие клинические симптомы болезни:
- При неврологическом осмотре: нарушения походки, нистагм (частые неконтролируемые движения глаз), нарушения чувствительности, глотательного рефлекса;
- В процессе уточнения анамнеза болезни и жизни:
- давность возникновения болевого синдрома, парестезии, нарушения чувствительности – с момента рождения, детского возраста или позднее;
- перенесенные черепно-мозговые травмы и повреждения в области затылка.
Решающее значение в установлении диагноза имеют следующие методы диагностики:
- Магнитно-резонансная томография. Определяется увеличенный объем желудочков мозга, IV желудочек смещен книзу. Мезэнцефалон удлинен и внедрен в мозжечок.
- Определенную диагностическую значимость для узких специалистов имеют ориентировочные рентгенометрические показатели (линия Чемберлена, Мак-Грегора, Мак-Рея и т.д.).
- УЗИ. Используется ультразвуковое обследование головного мозга, при котором можно рассмотреть уменьшение или визуальное отсутствие большой цистерны мозга, деформация и смещение мозжечка.
Терапевтические мероприятия
В случае бессимптомного течения заболевания и отсутствия изменений со стороны нервной и других систем лечения не требуется, но больные всё же нуждаются в регулярном диспансерном наблюдении у невролога.
Если аномалия выражается жалобами на боли без нарушения функций внутренних систем и органов, проводится медикаментозная терапия, состоящая из назначения обезболивающих и противовоспалительных средств, а также медикаментов с миорелаксирующим действием.
Если заболевание сопровождается нарушениями в функционировании нервной системы (нарушения чувствительных и двигательных функций, и т.д.) или если болевые ощущения пациента не купируются в ходе консервативной терапии, может быть рекомендована операция. Хирургическое вмешательство заключается в ликвидации причин сдавливания и восстановлении циркуляции ликвора.