Резкая внезапная боль в горле, плохое самочувствие, отсутствие аппетита и ломота во всем теле с быстрым повышением температуры — все это признаки надвигающейся катастрофы в области небных миндалин. Называется она гнойная ангина и представляет собой острое инфекционное заболевание, провоцируемой инфицированием клеток слизистой оболочки патогенными микроорганизмами. По мере своего прогрессирования заражение распространяется в лакунах миндалин и внедряется в клетки железистой ткани. Начинается продукция токсинов, которые всасываются в кровь и провоцируют общую интоксикацию организма. Возможно распространение микроорганизмов по лимфатической и кровеносной системе. Поэтому наиболее вероятные осложнения — заболевания соединительной ткани (миокардит, эндокардит, ревматизм, артрит) и мочевыделительной системы (пиелонефрит, гломерулонефрит). Пневмонии и бронхиты на фоне гнойной ангины встречаются реже и могут быть связаны с ослаблением иммунной системы и присоединением вторичной патогенной микрофлоры в виде пневмококка и синегнойной палочки.
Гнойная ангина у детей встречается достаточно часто и приводит к развитию хронического одностороннего или двустороннего тонзиллита. Встречается носительство стафилококка и стрептококка (особую опасность представляет собой его гемолитическая форма). В конечном итоге все это может привести к развитию приобретенного порока сердца ревматоидной природы или ювенильного полиартрита.
Гнойная ангина у взрослых, так же как у ребенка, представляет собой острое воспаление слизистой и железистой ткани в области небных миндалин. У взрослого человека чаще всего при исследовании мазка из зева определяется стрептококк. При отсутствии своевременного адекватного лечения возможно развитие заглоточного абсцесса, при котором необходимо срочное хирургическое вмешательство. Реже, чем у детей, у взрослых при гнойных ангинах возникают менингеальные симптомы, и развивается судорожный синдром. В остальном это заболевание представляет собой такую же серьезную опасность для жизни и здоровья человека.
Причины, последствия и осложнения гнойной ангины
Сопутствующие причины гнойной ангины включают в себя:
- переохлаждение организма;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- носительство стафилококка или стрептококка;
- ослабление иммунной системы;
- хроническое течение молочницы, других видов кандидозов и дисбактериозов кишечника.
Известны случаи частого заболевания гнойной ангиной в случаях постоянной стрессовой психологической нагрузки. У детей это наблюдается во время перехода из детского дошкольного учреждения в школу, во время экзаменов, при любых проблемах в учебе и общении со сверстниками. У взрослых учащение случаев гнойных воспалительных процессов в горле может быть связано с ухудшением психологической обстановки на работе и в семье. Определенное значение имеет курение (в том числе и пассивное). Дым и содержащиеся в нем патогенные вещества ухудшают состояние слизистых оболочек горла, снижают их устойчивость к внедрению микробной флоры. У курящих людей частота гнойной ангины в 3 раза выше, чем у лиц, исключающих из своей жизни влияние табачного дыма.
Осложнения гнойной ангины развиваются при отсутствии своевременного и адекватного лечения. У детей наиболее грозным осложнением при нарушении правил предварительной диагностики является дифтерия. Это заболевания по своей клинической картине схоже с тонзиллитом в острой стадии. На миндалинах виден налет. Отличительная особенность — дифтерийная палочка способна образовывать плотные фиброзные пленки, которые полностью перекрывают дыхательные пути. При отсутствии лечения ребенок может погибнуть от банального удушья.
Другие осложнения гнойной ангины включают в себя:
- развитие паратонзиллярного абсцесса с накопление гноя позади миндалин (требуется немедленное хирургическое вскрытие и постоянное наблюдение в специализированном стационаре);
- ревматизм с формированием порода сердечных клапанов, поражением хрящевой ткани суставов, развитием спондилеза;
- менингит и воспаление паутинной оболочки головного мозга;
- острая почечная недостаточность на фоне длительно протекающей тяжелой генерализованной интоксикации;
- вторичные пиелонефриты и гломерулонефриты;
- токсический гепатит;
- эндокардит, серозный миокардит, нарушение работы сердечной мышцы.
Отдаленные последствия гнойной ангины могут проявляться спустя годы и даже десятилетия. Обычно это хроническое носительство стрептококка или стафилококка, которое обнаруживается при случайном обследовании. Например, у 15% женщин, встающих на учет по беременности в женской консультации, при изучении мазка из зева обнаруживается гемолитический стрептококк. А золотистый стафилококк обнаруживается примерно у 36% женщин из этой группы. Это состояние опасно не только для здоровья будущей матери, но и для процесса закладки внутренних органов у плода во внутриутробном периоде.
Заразна или нет гнойная ангина?
Многие пациенты не знают точного ответа на вопрос о том, заразна или нет гнойная ангина. Так, вот это заболевание не просто заразно, а обладает высочайшим уровне контактности. Т.е. заболеть можно, просто пообщавшись с больным на расстоянии до 3-х метров. Именно на такое расстояние выделяются микробные организмы при простом разговоре. При кашле и чихании стрептококки и стафилококки могут распространяться по всему помещению. Они устойчивы во внешней среде и могут сохраняться при высыхании мокроты до 7-ми дней.
Уничтожение патогенной микрофлоры данного типа происходит при обработке горячим паром, ультрафиолетовыми лучами и хлорсодержащими растворами. Необходимо выделение индивидуальных столовых приборов и средств личной гигиены. После чистки зубов щетка замачивается в крепкий раствор соды. Для общения с больным необходимо использовать стерильную марлевую повязку.
Признаки и симптомы гнойной ангины
Первые признаки гнойной ангины могут выражаться в легкой осиплости голоса, ломоте в теле, головной боли, затруднении при глотании. Спустя 10-12 часов развивается полноценная клиническая картина. Обычно первые проявления продромального периода начинаются после переутомления, например, в конце рабочего дня или после посещения школы у детей. Человек испытывает недомогание, легкую боль и покалывание в горле. А с утра возникают клинические проявления.
Как правило, типичные симптомы гнойной ангины включают в себя:
- сильный озноб, при котором повышается быстро температура тела;
- головная боль и головокружение, мышечная слабость;
- появление сильнейшей боли в горле, которая усиливается при попытке глотать жидкость или твердую пищу;
- увеличение, болезненность и неподвижность лимфатических узлов, расположенных под нижним краем челюсти.
Не типичные симптомы для гнойной ангины — это кашель и заложенность носа на начальной стадии заболевания. Впрочем, спустя 2-3 дня могут возникнуть и эти признаки в виду распространения инфекционного процесса по слизистым оболочкам носовой полости и гортани.
При осмотре зева видна гиперемия задней стенки и отечность миндалин (может наблюдаться одностороннее увеличение). На пораженной стороне могут быть видны очаги скопления гноя в виде белых и зернистых пятен. Они могут сниматься с помощью деревянной палочки. После их удаления остается эрозированная поверхность. Спустя 2-3 часа белый налет возникает снова.
В зависимости от формы и локализации гнойного налета выделяют различные формы тонзиллита:
- катаральная — наблюдается гиперемия без налета;
- фолликулярная — гнойное содержимое концентрируется в пузырьках лимфоидной ткани, выглядит как зернистая поверхность;
- лакунарная — отличается скоплением отделяемого секрета в каналах, расположенных по поверхности миндалины;
- флегмонозная или разлитая форма отличается тяжелым течением и быстрым распространением инфекционного процесса по всей поверхности и толще железы.
На протяжении течения заболевания оно может переходить из одной формы в другую.
Для диагностики необходимо тщательное исследование мазка из зева для исключения дифтерийной палочки, которая может приводить к летальному исходу. Также важно проводить тест на чувствительность к антибактериальной терапии. Мазок из зева делается сразу же. Спустя 5 дней назначается общий анализ крови и мочи, ЭКГ и по показаниям тест на ревмофактор.
Стандарты лечения гнойной ангины
Существуют медико-экономические стандарты лечения гнойной ангины у детей и взрослых. Предоставляется больничный лист сроком на 10-14 дней. Рекомендуется при подозрении на случай заболевания подобной инфекций вызывать врача на дом, поскольку пациент является источником заражения и представляет собой опасность для других пациентов поликлиники. Врач обязан на вторые сутки после установления диагноза совершить повторный визит для оценки состояния больного и коррекции схемы лечения в соответствии с полученными в результате исследования мазка зева данными.
Назначается строгий постельный режим и изоляция от других членов семьи на 5 дней. Рекомендуется специальная диета: все блюда в теплом протертом, жидком виде небольшими порциями. Необходимо употребление большого количества жидкости. Предпочтение стоит отдавать щелочным минеральным водам, теплому молоку с медом, клюквенному морсу, лимонное воде, компотам их свежих фруктов и ягод.
Общая схема лечения гнойной ангины включает в себя следующие мероприятия:
- антибактериальная терапия;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- симптоматическая терапия;
- антигистаминный препарат;
- витамин С и рутин в больших количествах для укрепления сосудистой стенки;
- полоскание горла.
Не рекомендуется проводить любые мероприятия, которые связаны с прогреванием области воспаленных лимфатических узлов. Таким образом, можно спровоцировать развитие лимфаденита.
Чем лечить гнойную ангину ребенку?
Чем лечить гнойную ангину ребенку, может сказать только педиатр в каждом конкретном случае. Это не та ситуация, когда можно с помощью простых домашних средств справиться с простудой и внезапно возникшим насморком. Лечить данную патологию может только врач, опираясь на данные лабораторной диагностики. Поэтому самостоятельное лечение полностью исключается. Не стоит рисковать здоровьем и жизнью малыша.
В стандартной схеме лечения могут использоваться и другие антибактериальные средства от гнойной ангины:
Также назначаются полоскания каждые 30 минут в то время, когда больной бодрствует. Прежде чем полоскать гнойную ангину, необходимо смочить ротовую полость слабым раствором соды.
Далее приведены основные средства, чем полоскать горло при гнойной ангине:
Иногда в домашних условиях используется тройной раствор для полосканий. В его состав входит 5 капель йода, по половине чайной ложки соли и соды на стакан воды.
Как вылечить гнойную ангину у детей (лечение)
Многие родители задаются вопросом о том, как вылечить гнойную ангину у детей после того, как вновь и вновь возникают типичные рецидивы спустя 2 — 3 месяца. Дело в том, что очень часто в детском возрасте течение болезни имеет признаки атипичности. Быстро стихают основные симптомы и ребенок готов вернуться к активному образу жизни. В результате этого полного устранения болезнетворного агента не происходит. Стрептококк и стафилококк адаптируется к антибактериальной терапии и формируется риск для носительства этих бактерий. Внешне это выражается в хроническом тонзиллите. Увеличенная миндалина — это постоянный источник патогенной микробной флоры.
Поэтому важно знать, чем отличается лечение гнойной ангины у детей, какие средства являются необходимыми и как предупредить рецидив патологии.