Антибиотики при ангине для детей список суспензии

Тонзиллит (ангина) – заболевание инфекционного типа, вызываемое различными вирусами, грибками и бактериями. Стафилококки, стрептококки, аденовирусы, пневмококки и другие микроорганизмы вследствие возникновения благоприятных условий приводят к появлению воспаления миндалин. Болезнь очень коварна и настигает чаще детей, чем взрослых. Она может стать причиной множества осложнений, с которыми придется бороться длительное время.

Что может спровоцировать ангину

Болезнетворные вирусы и бактерии могут находиться в организме без вреда для него в ожидании подходящего момента. Им может стать:

— ослабление иммунитета вследствие переохлаждения, сидения на сквозняке, хронического или другого перенесенного заболевания;

— контакт с больным ребенком или взрослым;

— кариес зубов и полипы в носовой полости;

— обострение хронического воспалительного процесса.

Ангина у детей: разновидности

Тонзиллит у ребенка может иметь острый или хронический характер. Острая форма характеризуется развитием на протяжении четырех дней. В этот период на воспаленных миндалинах появляются высыпания патологического типа. Их характер свидетельствует о протекании того или иного заболевания.

Хроническая форма не влечет ярко выраженных изменений на миндалинах, поэтому нередко она принимается за проявление ОРВИ. Острое протекание болезни может плавно и даже незаметно перейти в хроническую форму.

Тяжесть и характер поражения миндалин позволяют выделять несколько форм и типов ангины:

Основная симптоматика

Острая ангина и обострение хронического тонзиллита часто сопровождаются:

— болью в горле, усиливающейся при глотании;

— нарушением аппетита и сна;

— вялостью, быстрой утомляемостью;

— повышением температуры до 39°;

— неприятным запахом изо рта;

— кашлем с отхаркиванием гнойных пробок.

Как лечить ангину: общие принципы

Для подтверждения диагноза берется мазок из зева, лабораторное исследование которого позволит установить вид возбудителя, спровоцировавшего заболевание. После этого врач назначает соответствующее лечение. Давать антибиотики детям при температуре без подтвержденного диагноза недопустимо.

Родители до приезда врача могут начать полоскание, обеспечить ребенку обильный питьевой режим, дать жаропонижающее. От компрессов, ингаляции и разогревающих мазей в области шеи лучше отказаться, пока не поставлен диагноз, так как эти процедуры строго противопоказаны, например, при гнойной форме.

Антибиотики при ангине: показания к применению

Каждое средство имеет свой спектр действия. Поэтому лучший антибиотик при ангине — это тот, который будет воздействовать на конкретного возбудителя. Зачастую тонзиллит провоцируют стрептококки и стафилококки, с которыми успешно справляются «Аугментин», «Сумамед», «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Амоксициллин». Эти антибиотики, цена которых зависит от формы выпуска, доступны в любых аптеках. Отказ от приема антибиотических средств при тонзиллите может привести к отиту или абсцессу миндалин.

Прием антибиотиков детьми ведет к улучшению состояния уже на третий день. Назначать такие препараты следует, если:

— температура на уровне 38° держится на протяжении нескольких дней и не сбивается;

— присутствуют налет или гнойные фолликулы на миндалинах;

— увеличены подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

Что следует учесть, выбирая препарат

Выбирая антибиотики при ангине у детей, следует учитывать то, какого возраста ребенок, результаты анализов мочи, крови, мазка из зева. Использование бактериального посева позволит определить инфекцию, а значит, и выбрать ряд препаратов, наиболее эффективно борющихся с конкретным возбудителем. Лечащему врачу обязательно следует сообщить, если какие-либо медикаменты уже принимались.

Чаще всего ангину провоцируют стрептококки, которые очень чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда. Такие препараты обладают бактерицидными свойствами, имеют низкую токсичность и широкий спектр противомикробного действия.

Довольно часто назначаются макролиды при ангине у детей. Это наименее токсичные антибиотики нового поколения. Обладают бактериостатическим действием. Справляются с атипичными микробактериями и грамположительными коками.

Антибиотики группы цефалоспоринов являются высокоэффективными в борьбе с гнойной ангиной. Различают 4 поколения препаратов этой группы. Имеют структурное сходство с пенициллином.

Антибиотики для детей: названия

Какие препараты наиболее популярны? Зачастую применяются следующие антибиотики при ангине у детей:

  • «Амоксициллин». Препарат широкого спектра действия. Выпускается в различных формах: капсулах, суспензии и таблетках, что позволяет его назначать детям любого возраста. Следует отметить, что антибиотики в таблетках увеличивают сроки выздоравливания. Препарат назначается также при бактериальных инфекциях дыхательных путей и при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Приобрести его можно в среднем за 200 рублей.
  • «Амоксиклав». И это, и предыдущее лекарственное средство — антибиотики нового поколения. Цена «Амоксиклава» — 450-500 рублей. Имеет высокую противомикробную активность. Сфера его использования очень широкая. Эффективность препарата обеспечивает сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты. Не назначается малышам младше 3-х месяцев. Перед применением следует проводить пробу на индивидуальную переносимость, так как медикамент способен вызывать аллергическую реакцию.
  • «Зиннат». Антибиотик широко спектра действия, но действует избирательно. Может просто препятствовать размножению бактерий или уничтожать их полностью. Выпускается в виде таблеток и гранул. Для детей дозировка составляет 125 мг два раза в день. Лучший вид для ребенка – суспензия. Дисбактериоза не вызывает.
  • «Зинацеф». Имеет широкий спектр действий. Показаниями к назначению могут быть отит, цистит, тонзиллит, гайморит.
  • «Сумамед». Применяемый во всем мире антибиотик с широким спектром действия. Этот препарат был включен ВОЗ в список жизненно важных лекарств. Выпускается, как и многие другие антибиотики, в таблетках, капсулах и в виде порошка для приготовления суспензии. Стационарно может применяться инъекционная форма. Используется только 1 раз в сутки, строго на протяжении трех дней, так как имеет свойство накапливаться в организме, оказывая длительное воздействие. Стоимость «Сумамеда» стартует от 230 рублей.
  • «Супракс». Действует, нарушая образование клеточной стенки бактерий. Препарат эффективен при бактериальном воспалении глотки, зева, миндалин, пазух носа. Локализация воспаления, тяжесть болезни, возраст и вес пациента определяют дозировку антибиотика. Имеет аналог — «Цефиксим».
  • «Флемоксин Солютаб». Хорошо зарекомендовал себя при лечении ангины у детей и взрослых. Часто назначается в тех случаях, когда ждать посева на индивидуальную чувствительность к антибиотикам некогда. Хорошо и быстро всасывается. Для детей имеет вид суспензии. Цена «Флемоксина», в зависимости от дозировки, может колебаться от 500 до 1000 рублей.
  • «Цефтриаксон». Детям назначается нечасто. Вводится внутримышечно. Укол довольно болезненный, поэтому инъекция осуществляется с лидокаином. Укол может сопровождаться последующим жжением и болевыми ощущениями. Максимальная доза — 4 г за сутки. Цена — от 25 рублей.

Инъекционное лечение ангины антибиотиками у детей рекомендуется применять лишь в крайних случаях, когда есть угроза жизни, или при нетипичных, странных симптомах. Антибиотиков в виде ректальных свечей не производят. Можно смешать препарат с небольшим количеством пищи, которую любит малыш, например, вареньем или джемом. Когда покупаете антибиотики, цена не должна быть главным ориентиром. Смотреть в первую очередь следует на назначение лечащего врача.

Как принимать

Антибиотики при ангине у детей принимаются исходя из веса пациента и тяжести состояния. В инструкции, с которой следует обязательно внимательно ознакомиться, описаны правила приема лекарств. Одни следует принимать до еды, другие — после или независимо от еды в строго определенное время.

Любые антибиотики следует использовать курсом от пяти до десяти дней. Если улучшения состояния ребенка не наблюдается после 48 часов применения препарата, то он может быть заменен на другой.

Прекращать прием после улучшения состояния нельзя. Следует окончить курс лечения для полного уничтожения возбудителя инфекции и для того, чтобы обезопасить ребенка от рецидивов.

Груднички: особенности терапии

Местные способы лечения в случае с грудными детьми не применяются, несмотря на то, что процесс выздоровления очень ускоряется. Основной упор делается на общую терапию. Антибиотики, если они назначаются, применяются парентерально, то есть в обход желудочно-кишечного тракта. Малыши это воспринимают достаточно тяжело. Детям до двух лет при лечении ангины следует соблюдать постельный режим, обеспечить щадящий режим питания, увеличить питье теплых напитков с отварами трав.

Последствия применения

Правильно назначенный антибиотик и соблюдение дозировки оградят и малыша, и маму от неприятных последствий. Но все же при лечении гнойного тонзиллита могут появиться кожные высыпания. Тогда следует начать прием антигистаминных препаратов вроде «Супрастина» или «Тавегила». «Линекс» и «Биовестин» восстановят микрофлору кишечника при дисбактериозе.

Можно ли защититься от тонзиллита

Ангина надолго выбивает из колеи как взрослых, так и детей, поэтому лучше эту болезнь предупреждать. Что для этого нужно делать?

  1. Правильное полноценное питание с полным набором витаминов и минералов – это главное условие для профилактики любого заболевания. А посоветовавшись с терапевтом, можно подобрать хороший витаминный курс.
  2. Закаливание.
  3. Активный образ жизни.
  4. Гигиена. Особенно это касается полости рта — не должно быть зубов, пораженных кариесом.

Тонзиллит — очень коварное заболевание, может быстро исчезнуть, а потом вернуться и возобновиться с удвоенной силой. Антибиотики при ангине у детей – это надежная и эффективная терапия, которая поможет избежать неблагоприятных последствий болезни.

Тонзиллит, он же ангина, протекает в наиболее полной и тяжёлой форме у детей младше 13 лет. Именно в детском возрасте, данная патология проходит с максимальным набором симптомов и высоким риском осложнений.

Тут наблюдается взаимосвязь целого ряда причин:

  • физиологическая неустойчивость детского иммунитета;
  • как следствие, повышенная уязвимость к набору факторов, ослабляющих его;
  • на этом фоне у ребёнка отмечаются частые вирусные ангины, идущие в спайке с ОРВИ;
  • как результат — создаются условия для успешной бактериальной атаки.

А именно бактериальная форма тонзиллита создаёт самую тяжёлую картину болезни, с гнойным экссудатом, высокой температурой и потерей привычной активности на 100%.

Это подводит к такому выводу, что детская ангина практически неизбежно будет сопряжена с приёмом антибиотиков — основного лечащего препарата при бактериальной форме. О том, что нужно учитывать, подбирая юному пациенту антибиотик, и пойдёт речь.

Потенциальная опасность антибактериальных препаратов

Возможный вред от антибиотиков следующий:

  1. Уничтожение полезной микрофлоры , в первую очередь, в кишечнике, а также общее иммуносупрессивное действие — проявляется почти всегда умеренными болями в абдоминальной области, невыраженной диареей и ухудшением аппетита.
  2. Токсичность — например, аминогликозиды обладают свойством накапливаться в корковом слое почек и эндолимфе внутреннего уха, вызывая симптомы почечной недостаточности и нарушения слуха.
  3. Индивидуальные аллергические реакции (кожные высыпания, миалгия, артралгия).

Детский организм куда более чувствителен, чем организм взрослого человека. Для развития тяжёлой побочной реакции ребёнку нужна меньшая доза препарата. Вдобавок, возбудители ангины сами выделяют токсины (например, стрептококки). Т.е. печень и весь организм уже испытывает прессинг, а антибиотики, убивая бактерии, могут временно его усилить.

Если первый пункт легко устраняется курсом пребиотиков и пробиотиков после антибактериальной терапии, то о токсичности главных убийц бактерий следует рассказать подробнее.

Токсические эффекты

Аминогликозиды относятся к группе наиболее токсичных антибиотиков. Проблема в том, что если ангина вызвана аэробной грамотрицательной бактерией (например, гемофильной палочкой), то аминогликозиды справятся с ней быстрее всех прочих антибиотиков (уничтожают возбудителя независимо от состояния иммунитета и атакуют его в состоянии и размножения, и покоя). Внутри самой группы также есть градация по токсичности. Первое место в ней делят Неомицин и Стрептомицин. Данные антибиотики способны оказывать:

Какие ещё антибиотики и их токсические эффекты стоит упомянуть? Это:

Стоит предупредить, что лекарственные аллергии, в том числе и на антибиотики, плохо или вообще не снимаются антигистаминными препаратами: Супрастин, Лоратадин, Эриус (Дезлоратадин), Тавегил и др.

Связано это с необычной биохимией лекарственных аллергий. Дело в том, что подобные аллергии возникают из-за того, что в цепи метаболизма какой-то этап проходит слишком медленно. Из-за чего лекарство или его метаболит накапливается в плазме крови. По сути, это разновидность токсического воздействия, только не настолько сильного, как описано выше.

Вариантов тут два. Если аллергия слабо выражена, допускается её игнорирование. Есть вероятность, что она вообще самостоятельно пройдёт. Если аллергические реакции нарастают, то рекомендуется переход на альтернативный антибиотик. Классическим выходом является прием макролидов, действующих на большинство тонзиллярных возбудителей, но не имеющих почти никаких побочных эффектов.

Основные правила антибактериальной терапии для детей

Главное правило — обратиться к врачу и провести лабораторную диагностику для уточнения этиологии болезни. Разумеется, если ребёнку плохо, и он ранее уже принимал антибиотики, то можно в срочном порядке начать давать ему антибиотик широкого спектра действия (тот же Ампициллин). Но совершить визит к врачу или вызвать его на дом всё равно нужно.

Если вдруг антибиотик не оказывает никакого эффекта, тогда тем более требуется срочная помощь специалиста и сдача анализов.

Дозировка и длительность курса указаны в инструкции к препарату, однако мазок из зева и лабораторные анализы крови дома не сделаешь. Это основная причина, почему необходимо посетить поликлинику. Если антибиотик адекватен, его действие должно начать наблюдаться через несколько часов после первого приёма.

Что следует знать при приеме различных антибиотиков

  • Бензилпенициллин — внутримышечные инъекции, после чего переход на пролонгированную форму препарата;
  • Флемоксин — таблетки, разжёвываются перед едой или после еды, дозировка полностью определяется тяжестью болезни, курс составляет максимум неделю;
  • Хиконцил — таблетки, единичная доза зависит от возраста, веса и тяжести болезни, перерыв между дозами минимум 8 часов, стандартный курс неделя;
  • Аугментин — комбинированное средство (сочетание Амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз, Клавулановой кислоты, которая предостерегает Амоксициллин от распада бактериальными ферментами), дозировка зависит от массы тела, терапевтический курс составляет 10 дней. У комбинированных препаратов, как и у этого, есть особенность, что количество Клавулановой кислоты везде одинаковое, и в таблетках по 0.25 г, и в таблетках по 0.5 г, а это значит, что таблетку 0.5 нельзя заменять двумя 0.25, иначе возможна передозировка Клавулановой кислотой.
  • Эритромицин — препарат не рекомендован детям дошкольного возраста;
  • Рокситромицин — для детей продаётся в суспензиях, доза рассчитывается по массе тела, курс лечения 10 дней.

Цефалоспорины рекомендуется применять только при тяжёлом течении гнойной ангины. Пример — Цефтриаксон, цефалоспорин 3 поколения.

Очень внимательно необходимо изучить в инструкции раздел противопоказания и совместимость с другими лекарствами. Так, препарат Цефтриаксон противопоказан при заболевании НЯКе, непереносимости бета-лактамов, обострении гепатита любого вида, а с петлевыми диуретиками и антикоагулянтами не совместим.

Видео

Ниже вниманию читателей предлагается ролик, в котором разбираются основные моменты самой патологии, после чего проводится обзор главных антибиотиков.

Прогноз

Знание — сила. Это актуально и в плане лечения ребёнка при тонзиллитах, когда начинать его приходится в срочном порядке собственными силами. Главное — вовремя начать терапию, и чтобы она была адекватной. Надо помнить, что законченный курс правильно назначенных антибиотиков не позволит остаться в организме тлеющему очагу инфекции.

Целью лечения при острых тонзиллитах является устранение проявлений острого воспаления в небных миндалинах, эрадикация возбудителя, профилактика общих и местных осложнений, а также предотвращение перехода болезни в хроническую форму.

Антибиотики при ангине у детей и взрослых служат единственным этиотропным методом лечения.

Содержание:

Антибиотики при ангине у детей: названия

  1. На лёгкое течение заболевания применяют ингибиторозащищённые пенициллины. Наиболее эффективно использование комбинации Амоксициллина ® с клавулановой кислотой.

В российских аптеках встречается под торговыми названиями:

  • Аугментин ® ;
  • Арлет ® ;
  • Амоксиклав ® ;
  • Медоклав ® ;
  • Ранклав ® ;
  • Флемоклав Солютаб ® .
  1. При среднетяжёлых и тяжёлых формах показано назначение цефалоспоринов.

Перорально (в виде таблеток и суспензий) используются:

  • Цефуроксима-аксетил ® (Зиннат ® );
  • Цефаклор ® (Верцеф ® , Тарацеф ® , Альфацет ® );
  • Цефиксим ® (Супракс ® , Сорцеф ® , Панцеф ® , Иксим Люпин ® );
  • Цефтибутен ® (Цедекс ® )

Из парентеральных цефалоспоринов применяют инъекции:

  • Цефазолина ® ;
  • Цефотаксима ® ;
  • Цефтриаксона ® ;
  • Цефоперазона ® ;
  • Цефтазидима ® ;
  • Цефоперазона/сульбактама ® ;
  • Цефепима ® .

Проявляет широкую противомикробную активность, за счёт наличия комбинации амоксициллин + клавулановая кислота ® .

Бактерицидное действие объясняется способностью Амоксициллина ® угнетать процесс синтезирования опорных полимеров микробной стенки. Комбинация с ингибитором бета-лактамаз (клавулановой к-той) обеспечивает устойчивость к ферментам бактерий, способствуя расширению спектра влияния на болезнетворную флору.

  • диарея, вызванная употреблением противомикробных ср-тв и псевдомемранозный колит;
  • повышение уровней печеночных трансаминаз;
  • застой желчи;
  • желтуха;
  • гепатит;
  • аллергические реакции;
  • дисбактериоз, кандидоз;
  • суперинфекция;
  • нарушение свертываемости крови.

Расчет применяемой дозы ведется по Амоксициллину ® . Детям старше двенадцати лет назначают по 0.25 грамма препарата три раза в день. При тяжелых инфекциях возможно увеличение до 0.5 грамма каждые 8-мь часов.

Необходимо помнить, что любой детский антибиотик при ангинах и др. бактериальных заболеваниях, для малышей 12 лет, должен использоваться в виде суспензий.

Маленьким пациентам от 7-ми до 12-ти лет показан приём по 0.25 г каждые восемь часов. С 2-х до 7-ми лет назначают по 0.125 г каждые 8-мь часов. Младше 2-х лет, но более девяти месяцев, применяют по 62.5 миллиграмма трижды в день.

При расчёте дозировок по массе тела, Панклав ® назначают от двадцати пяти до 45 мг/кг, разделяя на два приёма.

Минимальный курс составляет семь дней, максимальный – десять.

  • аллерг. реакции на бета-лактамы или индивидуальная гиперчувствительность на компоненты ср-ва;
  • нарушение работы печени;
  • холестатическая желтуха;
  • печеночная недостаточность;
  • тяжёлые заболевания почек и почечная недостаточность;
  • период обострения и клинико-лабораторных проявлений хронического носительства цитомегало- и ЭБВ инфекций, а также инфекционный мононуклеоз;
  • для таблетированной формы, противопоказанием является масса менее сорока килограмм и возраст до двенадцати лет;
  • колиты и диареи, вызванные приёмом противомикробных средств в анамнезе.

При расчёте дозировок необходимо помнить, что одна таблетка по 0.25 и 0.5 (содержание Амоксициллина ® ) вмещает одинаковое количество клавулановой кислоты — 125 миллиграмм. Поэтому одну таблетку по 0.5 грамм нельзя заменять двумя по 0.25 грамм.

Чтобы снизить вероятность осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, Панклав ® рекомендовано принимать во время еды. Для предупреждения возникновения кристаллурии, необходимо запивать лекарство достаточным количеством воды.

Не назначается вместе с антациднами и слабительными, временной промежуток между приёмом этих лекарственных средств и антиб. должен составлять около двух часов. Также, не совмещается с препаратами глюкозамина и аминогликозидами, ввиду ослабления бактерицидного действия Амоксициллина ® .

Проявляет выраженный антагонизм с макролидами, хлорамфинеколом, линкозамидами, тетрациклинами и сульфаниламидами. Обладает синергическим действием в комбинации с цефалоспоринами и аминогликозидами, при соблюдении временного промежутка между приёмом.

Не рекомендовано назначение с антикоагулянтами, вследствие повышенного риска развития кровотечения. В комбинации с Аллопуринолом ® увеличивается риск не аллергической сыпи.

При использовании у лиц, принимающих пероральные эстрогеносодержащие контрацептивы с целью остановки маточного кровотечения, возможно возобновление кровопотери.

Другой эффективный антибиотик от ангины в суспензии для детей, сочетающий Амоксициллин с клавулановой кислотой ® , является Аугментин ® .

Ограничения к его использованию те же, что и у Панклава ® , плюс:

  • порошок для изготовления суспензий не назначается больным с фенилкетонурией и деткам до трёх месяцев;
  • для пациентов младше двенадцати лет не применяют таблетки с содержанием Амоксициллина ® 0.25, 0.5 и 0.875 грамм.

Антибиотики при ангине у детей цефалоспоринового ряда обладают высокой эффективностью и низкой частотой осложнений от применения.

Основным действующим компонентом препарата является Цефиксим ® . Это антибактериальное средство, принадлежащее к цефалоспоринам третьего поколения.

Антибиотик проявляет выраженное бактерицидное влияние, вследствие нарушения ингибирования процесса синтезирования компонентов бактериальной стенки и разрушения клеточной мембраны.

Обладает широким диапазоном влияния, включающим стрептококки, гемофильную палочку, моракселлу, сальмонеллу, цитробактер, клебсиеллу, шигеллу и возбудителя гонореи. Не эффективен при стафилококковых инфекциях. Также не действует на листерии, энтерококк и энтеробактер.

  • индивид. непереносимость компонентов лекарства;
  • тяжёлые нарушения функции почек;
  • антибиотикоассоциированные диареи и воспаление толстого кишечника в анамнезе;
  • возраст пациента, младше шести месяцев — для суспензии, и менее двенадцати лет — для таблетированной формы.
  • нарушение работы ЖКТ;
  • аллергические реакции;
  • подъем трансаминаз печени в биохим. анализе крови;
  • диарея, ассоциированная приёмом антибиотиков;
  • дисбактериоз кишечника и кандидозы слизистых оболочек полости рта и влагалища;
  • интерстициальный нефрит;
  • гемолитическая анемия;
  • снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов и нейтрофилов.

Для пациентов старше двенадцати лет и весом более пятидесяти килограмм, показан приём по двести миллиграмм средства каждые 12 часов.

Больным, с массой менее 50-ти килограмм, назначают препарат из расчёта от трёх до девяти миллиграмм на килограмм. При необходимости дозировку можно увеличить до 12 мг/кг (в случае тяжёлого течения заболевания).

Деткам младше 12-ти лет Панцеф ® назначают в виде суспензий, по 4 мг/кг каждые двенадцать часов.

Для детей с пяти до одиннадцати лет доза суспензии составляет от 6 до 10 миллилитров в сутки. С двух до четырёх лет — 5 мл. С шести месяцев до года от 2.5 до четырёх миллилитров.

Не совместим с блокаторами канальцевой секреции, ввиду повышения токсического воздействия на организм. Комбинация с непрямыми антикоагулянтами увеличивает риск кровотечения.

Временной промежуток между употреблением антиб. и антацидов должен быть более двух часов.

Лучший антибиотик при ангине для детей, применяемый парентерально .

Относится к цефалоспоринам третьего поколения. Обладает бактерицидным воздействием на болезнетворные микроорганизмы за счёт ацетилирования связочных транспептидаз в мембране бактерий, снижая устойчивость и нарушая прочность клеточной стенки возбудителя. Имеет широкий спектр влияния на бак. флору. Эффективен против стафило- и стрептококков (включая штаммы, способные выробатывать пенициллиназы), менингококков, цитробактера, протея, серраций, сальмонелл, шигеллы. Не активен в отношении энтерококков и стрептококков группы D.

  • недоношенным и новорождённым, в связи с высоким риском возникновения ядерной желтухи;
  • при индивид. непереносимости бета-лактамных препаратов;
  • в 1-ом триместре беременности;
  • пациентам с тяжёлыми, сочетанными нарушениями функций почек и печени;
  • при желтухе и желчнокаменной болезни;
  • в случаях диарей и воспаления толстого кишечника (в анамнезе), связанных с приёмом противомикробных средств;
  • неспецифический язвенный колит.
  • аллергические реакции на препарат;
  • флебит;
  • извращение вкуса, стоматит, глоссит, диспепсические расстройства;
  • диарея и колит;
  • суперинфекция;
  • псевдохолелитиаз;
  • изменение показателей периферической крови;
  • транзиторное повышение трансаминаз печени;
  • кандидоз и дисбактериоз.

Раствор цефтриаксона ® может храниться в течение шести часов. При проведении терапии у ослабленных, длительно болеющих детей, рекомендовано дополнительное назначение витамина К.

Препарат не совместим с алкоголем. Возможно развитие дисульфирамоподобного эффекта и тяжелого поражения нервной системы.

Употребление соков, йогуртов, молока, сдобы и сладостей снижает эффективность антибактериальной терапии. Рекомендовано воздерживаться от употребления этих продуктов во время лечения.

Не назначается в комбинации с петлевыми диуретиками, из-за выраженного нефротоксического эффекта. При одновременном назначении с нестероидными противовоспалительными средствами (при лечении цефтриаксоном ® на фоне терапии НПВС, а не их разовый приём, с целью снижения температуры) увеличивается риск кровотечения. Также не назначается вместе с антикоагуялянтами.

Для пациентов, старше двенадцати лет, с массой более пятидесяти килограмм применяют по одному грамму Цефтриаксона ® дважды в день.

Детям младшего возраста показано назначение препарата из расчёта от сорока до ста миллиграмм на килограмм, разделяя на два введения.

Курс лечения от 7-ми до 10-ти дней, в зависимости от тяжести болезни.

При индивидуальной непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета-лактамов показано назначение макролидов.

Используются:

  • Эритромицин ® ;
  • Азитромицин ® (Сумамед ® , Зи-фактор ® , АзитРус ® );
  • Кларитромицин ® (Клацид ® , Клабакс ® , Экозитрин ® ).

Макролиды обладают значительно меньшей эффективностью при лечении острых тонзиллитов, однако отлично работают в качестве профилактики осложнений при невозможности назначения бициллина.

Основной действующий компонент — Азитромицин ® . Это антибиотик из группы макролидов, обладающий бактериостатическим действием на болезнетворные микроорганизмы.

При достижении в воспалительно-инфекционном очаге высоких концентраций проявляет бактерицидную активность.

  • больным, с аллергическими реакциями на макролиды в анамнезе;
  • пациентам, с тяжёлыми аритмиями, почечной или печёночной недостаточностью;
  • таблетированная форма не применяется для детей в возрасте менее двенадцати лет;
  • суспензия противопоказана до шести месяцев;
  • таблетки по 0.125 грамма не назначают до трёх лет.
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • аллергия;
  • холестатическая желтуха;
  • дисбактериоз и кандидоз;
  • транзиторное снижение слуха при перидозировке;
  • нефриты;
  • нарушение сердечного ритма.

Не употребляется во время еды или с антацидами, из-за снижения биодоступности Азитромицина ® . Не рекомендовано назначение лицам, принимающим базовое лечение антикоагулянтами.

Категорически запрещено сочетание с Эрготамином ® и Диэрготамином ® , в следствие выраженного токсического эффекта.

Назначение с линкозамидами приводит к снижению эффективности от использования макролидов.

С осторожностью назначается лицам, получающим пероральные гипогликемические средства. Лечение должно проходить строго под контролем уровня глюкозы.

Назначается 1 раз в день за час до или через два часа после еды.

Для предупреждения осложнений после ангины, детям старше 12-ти лет назначают по 0.5 г Сумамеда ® в течение трёх суток.

Деткам младшего возраста доза рассчитывается по десять миллиграмм на килограмм.

Читайте также:
Читайте также:  Надо ли удалять аденоиды у ребенка
Adblock
detector