Сколько раз в день и сколько дней колоть внутримышечно цефтриаксон взрослому при бронхите?
Как развести цефтриаксон для инъекций?
Какие есть аналоги цефтриаксона?
Колоть столько, сколько приписал врач. Не следует принимать антибиотики без назначения.
Цефтриаксон действует 12 часов. 2 раза в день внутримышечно.
Аналоги: акцеф, цефуроксим, роцефин, цефатоксим. Цефазолин не лучший заменитель, так как это антибиотик первого поколения, а цефтриаксон — на порядок выше.
Разводят цефтриаксон водой для инъекций или физ. раствором в ампулах. 5мл воды на 1 грамм антибиотика до его полного растворения. Перед инъекциями нужно сделать пробу и таким образом исключить возможную аллергическую реакцию.
Цефтриаксон это цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия третьего поколения. Согласно инструкции ,,минимальная антимикробная концентрация обнаруживается в крови в течение 24 часов и более», следовательно целесообразно вводить его 1 раз в сутки(при лёгкой и средней степени тяжести заболевания), в редких случаях, точнее в тяжёлых, назначают 2 раза в сутки. Чаще всего (взрослым и детям с 12 лет) вводят 1 грамм в сутки в течение 7-10 дней. В инструкции сказано, цитирую: «Рекомендуется вводить препарат, не менее чем в течение 3 дней после нормализации температуры тела». Разводить, если по инструкции, то в растворе лидокаина (берём 1 грамм, то есть как раз флакон цефтриаксона, разбавляем в 3,5 мл 1%-ного лидокаина) и вводим глубоко в ягодичную мышцу. Но эффективность и быстродействие антибиотика будет страдать, чем если развести стерильной водой для инъекций, что я и делаю при необходимости лечиться этим препаратом. В одном грамме цефтриаксона развести 3 мл стерильной воды для инъекций. Боль неимоверная, но полагаю можно потерпеть, мы же хотим быстро выздороветь. Разводить лидокаином можно только при внутримышечном введении, внутривенно категорически нельзя!Аналоги: их много, но используют их редко. Чаще всего применяют цефотаксим, но он выводится из организма примерно через 12 часов, соответственно его ставят 2 раза в сутки. Я считаю, что целесообразней использовать цефтриаксон . Кстати, препарат назначают и новорожденным, но дозу подбирают индивидуально, в зависимости от веса. Выздоравливайте!
Цефтриаксон относится к антибиотикам с широким спектром действия. Его используют при воспалительных процессах в брюшной полости, органах дыхательной и мочевыводящей системы.
Цефтриаксон при бронхите может использоваться для лечения пациентов разного возраста.
Приобретение лекарства возможно только при наличии рецепта врача.
Фармакологические свойства
Цефтриаксон относится к антибактериальным препаратам из группы цефалоспоринов третьего поколения. Средство оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактериального агента.
Назначение препарата при лечении от бронхита объясняется его эффективностью в отношении:
- грамположительных аэробов, таких как стрептококки и стафилококки. В их число входят штаммы, продуцирующие пенициллиназу;
- грамотрицательных аэробов. В их число входят диплококки, кишечная палочка, клебсиелла, протей и синегнойная палочка;
- анаэробов.
Цефтриаксон отличается высокой биодоступностью. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 2-3 часа после инфузионного введения или через несколько минут после внутривенной инъекции.
Вещество связывается с белками плазмы крови, распространяясь по органам и тканям с током крови, оно накапливается в них, поэтому терапевтический эффект сохраняется в течение нескольких суток.
Выведение осуществляется почками и печенью. Период полувыведения равен 7-9 часам. Процедура гемодиализа не снижает концентрацию основного действующего вещества в крови.
Показания к применению при бронхите
Цефтриаксон может назначаться при лечении бронхита в острой форме, в стадии обострения хронического заболевания, а также при обструкции бронхов в результате воспаления.
Лечение антибиотиками показано при воспалительном процессе с высоким риском развития осложнения в виде пневмонии, а также при отсутствии эффекта от проводимой симптоматической терапии.
Цефтриаксон при бронхите у детей и взрослых может использоваться только после того, как установлена бактериальная природа заболевания.
Предварительно проводится анализ чувствительности возбудителя к лекарственному средству для того, чтобы добиться быстрого выздоровления.
Также препарат могут назначать в тех случаях, когда бактерии устойчивы к воздействию других антибиотиков, в том числе и цефалоспоринов первого поколения.
Дозировка и особенности применения
Единственной формой выпуска является порошок для приготовления раствора, имеющий белый или желтоватый цвет. При лечении бронхита препарат может вводиться внутривенно или внутримышечно.
При тяжелом течении заболевания и резком ухудшении самочувствия антибиотик разводят физиологическим раствором и вводят внутривенно капельно.
Для взрослых при бронхите дозировка Цефтриаксона определяется индивидуально. Средняя суточная доза для пациентов старше двенадцатилетнего возраста — 1-2 грамма.
Данное количество может вводиться однократно либо разделяется на две дозы. Ежесуточно допустимо вводить не более 4 граммов Цефтриаксона.
Для того чтобы определить сколько дней колоть Цефтриаксон при бронхите ребенку или взрослому, необходимо оценить степень тяжести заболевания. Средняя продолжительность курса равна неделе или десяти дням, в индивидуальном порядке ее могут увеличить.
Для пациентов младше двенадцатилетнего возраста доза подбирается исходя из массы тела — от 25 до 75 мг препарата на 1 килограмм.
Максимальная суточная доза для детей равна 2 граммам Цефтриаксона. Для поддержания постоянной концентрации препарата в крови суточную дозу разделяют на два применения и вводят через одинаковые интервалы времени.
Чтобы решить, сколько дней применять Цефтриаксон при бронхите у детей, необходимо провести диагностику и определить степень тяжести патологического процесса.
Для уменьшения выраженности болевого синдрома во время введения порошок смешивают с Лидокаином. Допустимо использование воды для инъекций.
Разведение в растворе Новокаина не рекомендовано, это связано со снижением эффективности антибактериального средства. Кроме того, Новокаин повышает риск развития анафилактического шока.
Лечение может проводиться в стационарных или амбулаторных условиях после исключения аллергической реакции на препарат.
Перед началом терапии проводят пробу, позволяющую оценить реакцию организма на лекарство. Пациенту на область локтевого сгиба с помощью скарификатора наносят несколько капель раствора и следят за самочувствием.
При отсутствии признаков аллергической реакции в дальнейшем вводят среднюю терапевтическую дозу. Во время лечения необходимо соблюдать условия асептики и антисептики.
Противопоказания
При бронхите применение Цефтриаксона противопоказано в случае:
- индивидуальной непереносимости препарата. Особую осторожность следует соблюдать при наличии в анамнезе аллергической реакции на другие антибиотики из группы цефалоспоринов;
- печеночной и почечной недостаточности в острой форме либо при хроническом течении с нарушением показателей биохимического исследования крови;
- гипербилирубинемии у новорожденных.
Перед тем как использовать Цефтриаксон, необходимо провести комплексную диагностику для того, чтобы исключить наличие противопоказаний.
Игнорирование противопоказаний при применении препарата может привести к тяжелым осложнениям, представляющим угрозу для здоровья пациента.
Побочные эффекты
Развитие побочных эффектов при бронхите может быть связано с нарушением режима приема и дозировки Цефтриаксона при бронхите у взрослых и детей.
Также данные реакции развиваются на фоне повышенной чувствительности к препарату или заболеваний в печени и почек в хронической форме.
Наиболее часто встречается:
- изменение состава крови: лейкопения, увеличение количества тромбоцитов и эозинофилов;
- аллергические реакции с выраженным зудом, высыпаниями полиморфного характера или крапивницей;
- нарушения работы пищеварительного тракта: абдоминальные боли, тошнота или рвота, не связанные с приемом пищи, а также диарея.
- повышение уровня печеночных ферментов, изменение концентрации билирубина, креатинина;
- изменение цвета кожных покровов — появление желтого оттенка;
- кровотечения;
- повышение концентрации препарата в желчи, приводящее к ее сгущению и нарушению оттока. Длительное лечение может стать причиной появления конкрементов в желчных протоках или псевдолитиаза.
Помимо системных побочных реакций, возможны местные проявления, развивающиеся из-за нарушения техники введения препарата или несоблюдения правил стерильности. К ним относят инфильтрат, гематомы, а также воспалительные процессы.
Пациенту необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу при первых признаках побочных реакций. При выраженном ухудшении самочувствия лекарство отменяют и проводят симптоматическую терапию.
Особые указания
Лечение пациентов, находящихся на гемодиализе, а также страдающих заболеваниями печени и почек, сопровождается постоянным контролем функции гепатобилиарной и мочевыделительной систем.
Кроме того, специалистам необходимо регулярно проверять концентрацию Цефтриаксона в плазме крови.
При длительном лечении рекомендуется проведение ультразвукового исследования желчного пузыря из-за повышенного риска образования конкрементов.
При появлении признаков сгущения желчи требуется вводить желчегонные средства и контролировать динамику при помощи УЗИ.
Для ослабленных больных или пациентов старшего возраста длительный курс лечения Цефтриаксоном при бронхите сопровождается приемом витамина К.
У пациентов с артериальной гипертензией, нарушениями водно-электролитного баланса специалисты контролируют уровень натрия. При длительном лечении назначают общеклинический анализ крови.
Цефтриаксон не рекомендуют смешивать с другими препаратами, оказывающими противомикробное действие. Нефротоксическое действие препарата усиливается при одновременном приеме петлевых диуретиков.
Несмотря на то что отсутствует официальная информация о возможном тератогенном воздействии на плод, применение Цефтриаксона в течение первого триместра беременности не рекомендовано.
Применение во втором и третьем триместре возможно, если польза для матери превышает риск для будущего ребенка. При беременности применять Цефтриаксон во время бронхита необходимо под контролем врача в условиях стационара.
В период грудного вскармливания лечение возможно при временном отлучении ребенка от груди.
В заключение
Запрещается самостоятельное лечение антибиотиками при бронхите, так как высока вероятность развития побочных реакций.
При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу и провести полное обследование.
Подбор наиболее подходящего препарата осуществляется лечащим врачом, который во время терапии контролирует состояние пациента.
Медицинский эксперт статьи
Лечение бронхита Цефтриаксоном проводится в случаях доказанного или предполагаемого бактериального происхождения воспалительного процесса в бронхах, требующего применения антибактериальных препаратов.
Помогает ли Цефтриаксон при бронхите? Если причиной бронхита являются не вирусы, и бронхит не аллергический, то именно антибиотики-цефалоспорины третьего поколения, к которым относится Цефтриаксон (другие торговые названия – Цефатрин, Цефаксон, Бетаспорин, Лонгацеф, Роцефин, Эпицефин) быстрее всего справляются с микробной инфекций. Подробнее см. – Антибиотики при бронхите
[1], [2], [3]
Код по АТХ
Действующие вещества
Показания к применению цефтриаксона при бронхите
- при остром бронхите, при хроническом бронхите и при обструктивном бронхите, причиной развития которых являются грамположительные и грамотрицательные бактерии (аэробные и анаэробные);
- инфекционном воспалении легких (включая абсцесс);
- остром бактериальном отите (вызываемом Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и др.);
- бактериальном менингите, вызванном Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу);
- инфекциях кожных покровов и подкожных тканей;
- инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей и органов малого таза (провоцируемых бактериями Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.);
- неосложненной гонорее;
- послеоперационных гнойно-септических осложнениях, в том числе септицемии и септикопиемии;
- клещевом боррелиозе.
Цефтриаксон не применяется при заболеваниях, вызываемых Enterobacter spp.
[4], [5], [6], [7]
Форма выпуска
Цефтриаксон выпускается только в форме кристаллического порошка (во флаконах по 500 мг, 1 и 2 г) для приготовления раствора, предназначенного для парентерального применения.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Фармакодинамика
Цефтриаксон действует бактерицидно – путем избирательного связывания с трансамидазами бактерий (катализирующих сшивание образующих стенку бактериальной клетки пептидогликановых полимеров) и необратимого ингибирования их синтеза, что приводит к повреждению клеточных мембран и гибели микроорганизмов.
Цефтриаксон активен против защитных бета-лактамаз различных микроорганизмомов – пенициллиназы и цефалоспориназы, что расширяет спектр его антибактериального действия.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Фармакокинетика
При введении внутримышечно Цефтриаксон полностью адсорбируется тканями и быстро попадает в системный кровоток, на 90% связываясь белками; уровень биодоступности – 100%.
Когда начинает действовать Цефтриаксон при бронхите? Согласно инструкции, через 90 минут после в/м инъекции препарата достигается его максимальная концентрация в плазме крови. При этом терапевтически активные количества Цефтриаксона сохраняются в тканях органов и жидкостях организма (плевральной, синовиальной и др.) не менее суток.
Из организма препарат выводится с мочой (55-65%) и калом (35-45%) со средним периодом полувыведения 7-9 часов.
Отмечается более длительная задержка Цефтриаксона в организме пожилых, детей младшего возраста и у пациентов с почечной недостаточностью.
[21], [22], [23], [24], [25]
Использование цефтриаксона при бронхите во время беременности
Хотя Цефтриаксон, согласно официальным данным, не оказывает на плод тератогенного воздействия, его не назначают в первые три месяца беременности. На более поздних сроках врач должен оценивать соотношение риска его возможных побочных действий и целесообразности применения. Применение Цефтриасона лактирующим женщинам требует отмены кормления грудью.
Противопоказания
Цефтриаксон противопоказан при повышенной чувствительности в бета-лактамным антибиотикам, снижении функции печени и/или почек, гипербилирубинемии новорожденных.
[26], [27], [28]
Побочные действия цефтриаксона при бронхите
Хотя в целом Цефтриаксона при бронхите хорошо переносится, среди его наиболее частых побочных действий отмечают: изменения со стороны крови (эозинофилию, тромбоцитоз, лейкопению), сыпь и диарею и локальные реакции в месте введения.
Намного реже могут проявляться тошнота, рвота, повышение билирубина и креатинина в крови. Также Цефтриаксон может осаждаться в желчи (особенно у детей), вызывая псевдолитиаз желчевыводяших протоков и образование конрементов в желчном пузыре.
[29], [30], [31], [32]
Способ применения и дозы
Цефтриаксон применяют парентерально, то есть назначаются внутримышечные уколы Цефтриаксон при бронхите.
Обычная суточная доза Цефтриаксона при бронхите у взрослых (и детей старше 12-ти лет) составляет 1-2 г, которые вводят один раз в день или в одинаковых дозах дважды в течение дня – в зависимости от типа и тяжести инфекции. Общая суточная доза не должна превышать 4 г.
Цефтриаксон при бронхите у детей младше 12-ти лет назначается в дозировке, определяемой по массе тела: 25-75 мг на каждый килограмм, вводится один раз в день (или два раза – в равных количествах). Максимально допустимая суточная доза составляет 2 г.
Сколько дней колоть Цефтриаксон при бронхите? Курс Цефтриаксона при бронхите определяется индивидуально, но стандартная продолжительность лечения составляет 7 дней.
[33], [34], [35], [36]
Передозировка
Длительное превышение дозировки Цефтриаксона может привести к ускоренному разрушению эритроцитов крови (гемолитической анемии), снижению количества лейкоцитов и тромбоцитов, а также агранулоцитозу.
[37], [38], [39], [40], [41]
Взаимодействия с другими препаратами
Не допускается одновременное использование Цефтриаксон с внутривенными растворами, содержащими кальций; антибиотиками группы аминогликозидов и фторхинолонов; нестероидными противовоспалительными препаратами; салицилатами; антикоагулянтами и мочегонными-сульфонамидами и производными этакриновой кислоты.
[42], [43], [44], [45], [46]
Условия хранения
Цефтриаксон нужно сохранять в темном месте при комнатной температуре.
[47], [48], [49], [50]
Срок годности
Срок годности препарата в нераспечатанных флаконах – 24 месяца.
[51], [52], [53], [54]
Отзывы
Данные Кокрановских обзоров и отзывы отечественных пульмонологов и врачей других специализаций свидетельствуют в пользу применения Цефтриаксона при широком спектре заболеваний бактериального происхождения.
Многих интересует уровень эффективности данного препарата при бронхитах в сравнении с другими антибиотиками группы цефалоспоринов. Например, что лучше при бронхите – Цефазолин или Цефтриаксон? Цефазолин является цефалоспорином первого поколения, он не действует на Haemophilus influenzae, и его не назначают при синуситах, отитах, бронхитах и внебольничной пневмонии, а применяют в лечении и профилактике послеоперационных инфекций (при вмешательствах на сердце, сосудах, органах ЖКТ и малого таза).
При обусловленных бактериями воспалениях носоглотки, среднего уха и дыхательных путей назначают именно Цефтриаксон, так как при своей высокой антибактериальной активности данный препарат и его аналоги – цефалоспорины третьего поколения Ципрофлоксацин, Цефотаксим, Цефаксон, Цебопим, Церазон и др. – реже вызывают побочные эффекты и действуют быстрее.
Что лучше, Цефтриаксон или Цефотаксим при бронхите? В обзоре нет клинически значимого различия между цефалоспоринами третьего поколения, и Цефотаксим применяется при тех же инфекциях, что Цефтртиаксон. Однако фармацевтам известно, что преимущество Цефтриаксона в том, что в его структуре вместо малоустойчивой ацетильной группы Цефотаксима имеется более метаболически стабильный тиотриазиндионный фрагмент, повышающий устойчивость к резистентным грамотрицательным бактериям.