Кашель — частный спутник многих простудных заболеваний. Одной из причин кашля является воспаление в бронхах, вызванное вирусами. Глицирризиновая кислота в составе препаратов КОДЕЛАК ® БРОНХО обладает противовирусной и противовоспалительной активностью.
Узнать больше…
Достоинством препаратов КОДЕЛАК ® БРОНХО при лечении кашля является их комплексное действие — борются не только с мокротой, но и с воспалением в бронхах, являющимся одной из главных причин влажного кашля.
Узнать больше о КОДЕЛАК ® БРОНХО…
Эликсир КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ имеет запатентованный состав и не имеет прямых аналогов по составу.
Узнать подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО…
Причины заболевания
Бронхит редко развивается сам по себе, изолированно (такой бронхит называют первичным), хотя это и возможно. Чаще он является осложнением ряда инфекционных заболеваний (вторичный бронхит). Воспаление бронхов зачастую является результатом ОРЗ и вызывается активностью вирусов. Как правило, это вирусы парагриппа и аденовирусы, несколько реже — вирус гриппа, риновирусы, энтеровирусы. Еще реже встречаются острые бронхиты бактериального и смешанного бактериально-вирусного происхождения.
ОРЗ не всегда сопровождаются бронхитом или приводят к его развитию. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию инфекционного процесса в бронхах. Основные из них — раздражение и/или повреждение слизистой бронхов, облегчающие проникновение вирусов. Раздражение и повреждение слизистой может быть вызвано вдыханием пыли, смога, смол, содержащихся в табачном дыме, а также ингаляцией каких-либо агрессивных токсических или едких паров.
В отдельных случаях причина предрасположенности к бронхитам кроется в особенности анатомического строения бронхов. Например, люди, у которых бронхиальное дерево длинное, а просвет бронхов сужен, по статистике, страдают бронхитами чаще. Из-за особенностей анатомического строения бронхов даже незначительное воспаление или отек их слизистой существенно затрудняют отхождение мокроты. Соответственно, застойная мокрота в бронхах является идеальной средой для микробных агентов.
Развитию бронхита также способствуют ослабленный иммунитет и сниженная реактивность иммунной системы. Среди факторов, оказывающих негативное влияние на состояние иммунной системы можно назвать любые острые или хронические инфекционные заболевания, переутомление и стрессы, неправильный образ жизни, переохлаждение, вредные привычки, прием целого ряда лекарственных препаратов и многие другие. Сбой и нарушения в работе защитной системы организма не позволяют ему эффективно противостоять возбудителям болезни.
Первый и самый явный признак бронхита — кашель. В начале заболевания (первые 2–3 дня) он преимущественно сухой и мучительный, а уже через несколько дней кашель становится влажным, или продуктивным, с периодическим отделением мокроты.
Обычно мокрота прозрачная или беловато-серого цвета. Ее желтоватый или зеленоватый оттенок говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась и бактериальная. Кашель может продолжаться очень долго, до 2 недель и более.
Температура при бронхите обычно невысокая. Исключение составляют случаи, когда бронхит является осложнением гриппа — тогда столбик термометра может подниматься до 40 градусов.
Как и любая инфекция, бронхит сопровождается признаками общей интоксикации организма — слабостью, сонливостью, снижением аппетита, иногда — тошнотой.
Без адекватного лечения острый бронхит может приобрести затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который может мучить человека на протяжении нескольких месяцев. При этом мокроты выделяется немного. Кашель сильнее всего утром, нередко он также усиливается в сырую холодную погоду. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но больные иногда жалуются на слабость и повышенную утомляемость. В течении хронического бронхита выделяют как обострения, так и периоды ремиссии. Основная проблема бронхита в хронической форме — практически постоянное поддержание воспаления в бронхах и определенный уровень микробной обсемененности слизистой. Как только количество микробов достигает критического уровня (в том числе на фоне ослабляющих организм факторов), так сразу формируется очередное обострение.
Бронхит — заболевание далеко не безобидное. Как было сказано выше, многократно перенесенный, недолеченный или тот, который лечили неверно, острый бронхит может привести к развитию хронического бронхита. Однако это не единственное возможное осложнение рассматриваемой болезни.
Довольно серьезным осложнением острого бронхита является пневмония. При распространении инфекции из бронхов ниже в альвеолы и ткань легких, формируется воспаление легких.
Отдаленным последствием хронического бронхита является хроническая обструктивная болезнь легких, при которой изменением подвергается все бронхиальное дерево. Ткань стенок бронхов становится менее эластичной, подвергается склеротическим изменениям, что приводит к ухудшению вентиляции воздуха в легочной ткани.
Частые бронхиты также могут способствовать развитию бронхиальной астмы.
Лечение бронхита у взрослых направлено на достижение нескольких целей. Необходимо побороть инфекцию, вызвавшую болезнь, уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет бронхов от скопившейся в них вязкой мокроты. Помимо этого, лечение также должно быть направлено на облегчение общих симптомов интоксикации организма.
Лечение бронхита у взрослых должно быть комплексным. Для борьбы с болезнью используются как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры и методы. При этом наилучший эффект, как правило, достигается за счет их сочетания.
Из физиотерапевтических процедур при бронхите нередко назначают массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы улучшают кровообращение органов и тканей грудной клетки, помогают снять воспаление и отек, укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с инфекцией [2] .
Несмотря на то, что физиотерапия способна ускорить выздоровление, основу лечения бронхита все же составляют медикаментозные методы.
Антибактериальные или противовирусные средства
Основная причина развития бронхита — вирусная или бактериальная инфекция, поэтому лечение бронхита у взрослых необходимо начинать именно с устранения его первопричины. В подавляющем большинстве случаев развитие бронхита обусловлено респираторными вирусами, которые в процессе своей жизнедеятельности повреждают поверхность слизистой и способствуют развитию воспалительного процесса. И только позже, в отдельных случаях возможно присоединение бактерий. При развитии вторичной бактериальной инфекции, как правило, происходит значимое увеличение объема мокроты, а ее цвет обретает зеленоватый оттенок. Именно поэтому бактериальный бронхит часто называют также гнойным.
Следует отметить, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся совершенно разными препаратами — противовирусные средства не помогут справиться с бактериями, а антибиотики будут бесполезны при вирусном поражении.
Чтобы выяснить, какова природа инфекции и какие препараты необходимо назначить, следует пройти ряд исследований. Так, посев мокроты позволит определить бактериального возбудителя, а серологический анализ крови на антитела — вирус.
В ситуациях развития вторичных бактериальных осложнений, в подавляющем большинстве случаев назначают антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.
Лечение обычного простого острого бронхита рационально все же начинать с приема противовирусных препаратов. Все многообразие этих средство условно можно разделить на 3 группы:
Прием любых лекарственных препаратов должен происходить строго по назначению врача.
Лекарства с противовоспалительной активностью
Для того чтобы остановить воспалительный процесс в бронхах, предотвратить дальнейшее распространение инфекции и предупредить формирование мокроты, применяют противовоспалительные препараты. Широко используются нестероидные противовоспалительные средства, которые не только снимают воспаление, но оказывают также легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект. Для устранения воспаления в бронхах применяют препараты на основе фенспирида или глицирризиновой кислоты (глициррат).
Муколитические препараты
Отхаркивающие препараты
Их действие, как бы странно это ни звучало, направлено на стимуляцию и усиление кашля. Именно за счет усиления кашлевого рефлекса происходит активное отхождение мокроты из бронхов и, соответственно, очищение дыхательных путей. Большинство отхаркивающих средств имеет растительное происхождение. В их основе — чабрец (он же тимьян), алтей, подорожник, термописис, а также экстракты других лекарственных трав. Среди средств промышленного лабораторного происхождения в качестве примеров можно отметить натрия гидрокарбонат и гвайфенезин. Наличие отхаркивающего действия подтверждено также и для муколитиков на основе амброксола.
Комбинированные средства
Фитопрепараты
Отдельно следует упомянуть и фитотерапию. Многие растительные препараты также способны значительно облегчить течение бронхита, уменьшить его симптомы и ускорить выздоровление. Например, чабрец оказывает антимикробное, мукокинетические и репаративное действие; солодка — противовирусное и противовоспалительное; термопсис — отхаркивающее; пихтовое масло снимает воспаление. Многие производители медикаментов включают растительные компоненты в состав комплексных средств от бронхита.
При лечении бронхита предпочтительны комбинированные лекарственные средства. И не только потому, что они помогают сэкономить за счет покупки одной упаковки лекарства вместо нескольких разных видов средств. При приеме комплексных средств лекарственная нагрузка на печень и почки снижается. Все компоненты комплексных средств от бронхита идеально сочетаются друг с другом. И, наконец, комплексные средства облегчают соблюдение предписанных рекомендаций врача по кратности приема разных лекарственных средств в течение дня.
Смена времен года, изменение климата, снижение иммунитета приводит к тому, что среди взрослого населения растет процент заболеваний верхних дыхательных путей. Бронхит симптомы у взрослых без температуры которого могут быть не сразу заметны, часто приводит к развитию осложнений. Это заболевание опасно затяжным течением, снижением местной защиты и возникновением сопутствующих воспалений.
Бронхит: что это
Нарушение деятельности бронхов возникает на фоне полученной вирусной или бактериальной инфекции. Заболевание часто диагностируют у взрослых людей, но этот же диагноз может иметь и любой ребенок. Болезнь развивается по-разному. Медики советуют внимательно наблюдать за сигналами организма на протяжении периода, когда высок риск развития воспалений легких или бронхов.
Заражение происходит очень быстро, но избавиться от кашля и сопутствующих симптомов бывает нелегко. Заболевание часто может становиться сопутствующим осложнением гриппа, ОРВИ, простуды. Но одновременно с этим оно может развиваться без видимых причин и носить скрытый характер.
Этот вид заболевания развивается за несколько часов с момента заражения. Основные признаки острой формы хорошо известны. Характерный признак – сухой частый кашель. За несколько дней он способен стать продуктивным, с повышенным отделением мокроты. Вид мокроты – это еще один классический симптом острой формы. Она может быть зеленого или серо-зеленого оттенка.
Острое течение предполагает повышение температуры до 38, 9°. На фоне жара развивается общая интоксикация организма. Больному необходим постельный режим, обильное питье.
При обструктивной форме бронхи суживаются. Поток воздуха встречает преграды в виде плохо отделяемого плотного секрета. Этот вид бронхита и симптомы у взрослых проходят без температуры. Кашель бывает сухим, приступы особенно беспокоят больного по ночам. Из-за частичного отека легочной ткани уснуть становится невозможно, больные жалуются на то, что могут спать только в полу сидячем положении. Воспаление бронх при сильном развитом иммунитете и особенностях течения заболевания могут не давать повышение температуры. У взрослого человека может наблюдаться небольшой озноб по вечерам, который снимается теплым обильным питьем.
Сухой хронический кашель – это признак хронической формы. Он возникает периодически, проходит на некоторое время, затем возобновляется. Опасность течения хронического типа болезни – постепенное разрушение бронхолегочной ткани. Этот тип заболевания часто становится следствием не залеченного до конца воспаления. Неожиданно возникающий надсадный кашель с плохо выходящей слизью, приступы одышки – это признаки бронхита у взрослых без температуры.
Справка! Болезнь в хронической форме способна протекать без выявления классических симптомов.
Бронхит: симптомы у взрослых без температуры
Если острый бронхит, кашель при котором бывает разным по степени выраженности, протекает только с повышением температуры, то обструктивная и хроническая форма допускает отсутствие повышения температурного показателя. Многие считают, что, если лихорадки нет, то и лечения не требуется.
Это заблуждение, которое опасно для здоровья. Одновременно с вялотекущим развитием болезни происходит поражение бронхолегочной ткани, дыхательный канал суживается, не давая возможности осуществлять полный акт вдоха или выдоха.
Признаки, симптомы бронхита у взрослых
У взрослого человека бронхит может развиваться незаметно. Причина появления кашля часто бывает неявной. Симптомы у взрослого человека представляют собой как соединение нескольких похожих признаков, так и отсутствие классических симптомов, по которым можно сразу диагностировать заболевание.
Общее недомогание при этом не сопровождается температурой. Многим взрослым людям кажется, что это состояние легко перенести на ногах, оно не требует ни самостоятельного лечения, ни обращения к врачу. Это заблуждение. Чтобы помочь организму справиться с развивающимся состоянием, необходимо стимулировать кашлевый спазм, который является полезным симптомом, так как выводит скапливающийся секрет из бронхов, предотвращая его застой.
Для лечения бронхита без температуры у взрослых с кашлем применяют различные средства. Выбор зависит от характера спазма, наличия или отсутствия мокроты. Продуктивной называют форму, когда при очередном спазме отделяется секрет. Оттенок секрета может варьироваться от желтого до зеленого. На начальной стадии мокрота может представлять собой скопление прозрачной слизи с более плотной структурой, чем при обычном кашлевом спазме, спровоцированном попаданием в пути инородного тела.
Непродуктивная форма предполагает наличие сухого кашля без мокроты, который провоцирует дальнейшее раздражение путей, приводит к появлению микротрещин бронх, поэтому при этой форме выбирают препараты, активизирующих отделение секрета.
Лечение включает проведение противовирусной терапии и снятие местных симптомов. Основной задачей является выведение скопившейся слизи, которая провоцирует спазмы, но не может выводиться из бронхов самостоятельно по разным причинам. Для облегчения этой процедуры рекомендуют противо кашлевые и отхаркивающие препараты.
Противокашлевые препараты – это комбинированные средства, которые подавляют непродуктивный кашель путем воздействия на определенный отдел мозга. Этот прием востребован тогда, когда кашель не дает больному отдохнуть, заснуть ночью. Подавление кашля постепенно приводит к накапливанию и разжижению слизи. Таким образом, противокашлевые средства переводят спазм без мокроты во влажный кашлевый спазм с отделением секрета. К таким средствам относят Коделак, Стоптуссин, Туссин плюс, Синекод.
Информация! Каждый препарат имеет ряд противопоказаний, которые учитывают различные особенности.
Отхаркивающие препараты применяют для активизации выделения мокроты. Это могут быть препараты на растительной основе, которые почти не имеют противопоказаний к приему. Отхаркивающие препараты представлены Сиропом Солодки, Бромгексином, Синекодом, Мукалтином, Пертусином.
Отделение мокроты при спазме требует лечения по другой схеме. Основная задача при этом – усилить отделение мокроты и использовать средства, которые устраняют вязкость, разжижают отделяемый секрет. Для этого применяют муколитики. Они разжижают слизь, способствуют выведению, а также успокаивают воспаленную слизистую оболочку, которая выстилает стенки бронхов. Наиболее эффективными муколитическими препаратами являются травяные грудные сборы, сиропы Бромгексин, Амброкосол.
Чем лечить бронхит без температуры
Повышение температуры тела исключает различные приемы, которые включают прогревание. Поэтому без температурное течение заболевания позволяет использовать ингаляции, прогревания, компрессы. Эти процедуры в сочетании с медикаментозной терапией облегчают спазмы, помогают быстрее снимать отеки со слизистых оболочек.
Домашние ингаляции разжижают мокроту, увеличивают просвет в бронхах, уменьшают очаг воспаления. Если у больного нет противопоказаний к проведению ингаляций, то процедуры проводят по 1-2 раза ежедневно до наступления облегчения. Для паровой ингаляции берут воду не более 40 °. Длительность составляет 10-15 мин. Небулайзером можно пользоваться до 3-4 раз на протяжении дня. Для составления раствора приобретают аптечные препараты: Амбробене, Лазолван.
Этот способ лечения при воспалении бронхов недооценивают. Он помогает нормализовать обменные процессы, восстанавливать кровообращение, нарушенное из-за суживания просвета в бронхах. Массаж делают только тогда, когда острый спазм утихает. Больного укладывают на живот, затем проводят приемы классического массажа. Это обычный массаж спины, включающий поглаживание, растирание, похлопывание.
Прием используют для стабилизации кровообращения, восстановления обменных процессов. Ноги греют по вечерам, используя отвары ромашки, или добавляют несколько капель пихтового масла. Температура воды при этом не должна превышать 40°.
Народные методы лечения бронхита без температуры
Лечение бронхита с использованием народных рецептов бывает в некоторых случаях более эффективным, чем медикаментозная терапия. Особенно это касается хронической формы, которая принимает затяжной и рецидивирующий характер.
Сухость в горле, постоянные спазмы облегчают с помощью имбирного чая. Это действенное средство, которое пьют по мере необходимости.
- корень имбиря свежий – 50 г;
- стакан кипятка;
- мед, лимон по вкусу.
Корень натирают на терке, заливают кипятком. Настаивают 15 мин, затем процеживают, добавляют сок лимона, мед по вкусу. Чай пьют теплым.
- 1 большая луковица;
- 1 ст. л. меда.
Из натертой на терке луковицы отжимают сок, смешивают с медом, настаивают на протяжении 10-12 час. Принимают по 1 ч. л. за некоторое время до еды.
Под лопатку накладывают компресс со смесью из меда, растительного масла, водки (по 1 ст. л.). Компресс выдерживают на протяжении 30 мин.
Это старейший рецепт, который опробован многими поколениями. Небольшого размера редьку моют, затем на верхней части вырезают крышку. Мякоть под крышкой вырезают таким образом, чтобы получилась воронка. Туда заливают жидкий мед, закрывают вырезанной крышкой. Редьку оставляют для настаивания. Полученную жидкость принимают по 1 ст. л. трижды ежедневно до наступления улучшения.
Из листа алоэ выжимают сок. К соку добавляют равное количество мягкого сливочного масла, жидкого по консистенции меда. Смесь настаивают 30 мин. Принимают по 1 ч. л. четырежды ежедневно.
При наличии влажного кашля важно наладить своевременное отхождение мокроты. Средства, которые помогают выводить и разжижать слизь, чаще всего бывают основаны на растительном сырье.
бронхит симптомы у взрослых без температуры
- корень солодки – 1 ст. л.;
- 1 стакан воды.
Корень заливают кипятком, уваривают на водяной бане 15 мин. После процеживания принимают по четверти стакана на протяжении дня через равные промежутки времени.
- 100 г березовых почек;
- 100 г цветков липы;
- 300 мл кипятка.
Травы заливают водой, настаивают под крышкой 30 мин. Принимают отвар по 100 мл. трижды ежедневно до облегчения состояния.
- молоко – 0,5 л.;
- сосновые почки – 1 ст. л.
Молоко кипятят, добавляют 1 ст. л. почек, настаивают 1 час. Выпивают по 1 ст.л. за некоторое время до еды.
Заключение
Бронхит, симптомы у взрослых без температуры которого могут быть разными, можно диагностировать по наличию кашля. Бронхит без температуры опасен возникновением осложнений, которые проявляются далеко не сразу. Необходимо тщательно следить за своим организмом на протяжении периода простуд и эпидемий, чтобы своевременно обнаружить признаки начинающегося воспаления бронхов.
Бронхит, причины и симптомы
Бронхит
Бронхит – это одно из самых распространённых болезней дыхательной системы, характеризующееся развитием воспаления, поражающего бронхи. Патология развивается в результате воздействия различных инфекций. Но всё чаще в последнее время диагностируется бронхит без температуры.
Причины бронхита без температуры
В преимущественном числе случаев, бронхит формируется из-за пережитой простуды или инфекции. В этот период многие больные выполняют бесконтрольный прием антибиотиков. Под влиянием этих лекарственных средств наблюдается снижение иммунитета человека, поэтому при дальнейшем распространении воспаления, иммунная система уже не в состоянии дать адекватный ответ в форме повышения температурных показателей тела.
Особенности лечения бронхита без температуры
Симптомы бронхита, не сопровождаемого повышением температуры, при должном лечении проходят уже через 1-2 недели. Маленьким детям трудно самим отхаркивать слизь, поэтому заболевание продолжается дольше, около месяца.
Терапия проводится так же как и при обычном бронхите, сопровождаемом температурой:
1. Постельный режим. Независимо от разновидности и степени развития патологии, пациенту обязательно прописывают постельный режим.
2. Особенности питания. Из меню пациента убирается вся сладкая и кислая еда, поскольку она оказывает раздражающее влияние на слизистую. Если заболел ребенок, то кормление производится только по его требованию.
3. Употребление большого количества жидкости. Для разжижения мокроты и улучшения процесса её отхождения, требуется употреблять как можно больше тёплой жидкости, от питья горячих напитков стоит отказаться.
4. Влажность воздушных масс. Воздух в комнате не должен быть сухими. Сильно влажный воздух тоже отрицательно сказывается на состоянии здоровья.
5. Проветривание. Обязательно нужно как можно чаще проветривать всё жилище и непосредственно комнату, где располагается больной.
6. Особенности дыхания. Ребенок должен вдыхать и выдыхать воздух носом. Если обнаружилась заложенность носа, то принимаются препараты для сужения сосудов (Тизин, Називин). Промывку носа можно выполнять с помощью Аквамариса и Аквалора, если их нет, то прекрасно подойдет солевой раствор.
7. Антибактериальные лекарства. Лечить заболевание можно только антибиотиками в комбинации с пробиотиками, если употреблять другие группы лекарственных средств, существует высокая вероятность развития дисбактериоза.
8. Противовирусные средства. Употребляются только в тех ситуациях, если болезнь спровоцирована вирусными инфекциями.
Лекарственные средства в обязательном порядке должны назначаться врачами. В случае самолечения у грудничков, могут возникнуть такие осложнения, что просто не обойтись без госпитализации. Поэтому прежде чем использовать какие-либо народные средства, нужно проконсультироваться с доктором.
Нажмите тут — все материалы о кашле
Чтобы быстрее вылечить ребенка от проявлений бронхита, делают ещё и специальные массажи:
1. Точечный. Считается наиболее сложным, поскольку для его выполнения нужно знать, где располагается какая точка, и за какую часть организма она отвечает. Таким образом, бронхит лечится как у взрослых, так и у детей. Чтобы выполнить такой массаж требуется обратиться за помощью к профессионалу.
2. Дренажный. Считается самым популярным массажем, облегчающим выведение мокроты. Бывает разных видов, разрешено делать даже грудничкам. Рекомендуется выполнять по прошествии получаса после употребления отхаркивающих лекарственных средств.
3. Баночный. Полезен как для взрослых, так и для детей, у которых бронхит сопровождается сильным кашлем. Способствует не только облегчению выведения мокроты, то и позитивно воздействует на циркуляцию крови, способствует выведению из организма лишней жидкости, избавляет от отёчности мышечной ткани.
При лечении маленьких детей без массажа просто не обойтись, поскольку он гарантирует следующие преимущества:
• ускоряет процесс очистки бронхов;
• обеспечивает выход из организма различных бактерий и микробов;
Для улучшения положительного эффекта, эта терапия должна проводиться не менее 3 раз в день. Массаж в обязательном порядке должен назначаться лечащим врачом.
алтей лекарственный при бронхите
Профилактические меры против бронхита
Для снижения вероятности развития бронхита без температуры, советуют следовать определенным правилам (эти меры эффективны и при бронхиальной астме):
1. Стоит отказаться от употребления сигарет, даже пассивное курение вызывает серьёзные проблемы со здоровьем. В результате частого курения повышается вероятность развития хронической и обструктивной формы бронхита, может возникать эмфизема лёгочной ткани.
2. Во время эпидемии гриппа или острых респираторных заболеваний, рекомендуется воздержаться от посещения больших скоплений людей. Особенно опасно это в период беременности.
3. В случае присутствия хронической формы болезней лёгочных тканей или частого возникновения вирусных инфекций, рекомендуется выполнить прививку от воспаления лёгких.
4. Требуется постоянно мыть руки с мылом и другими средствами дезинфекции. Такие действия значительно снижают риск развития заболеваний инфекционного характера.
5. Больному человеку рекомендуется употреблять как можно больше свежих фруктов и овощей. Чтобы иммунитет нормально функционировал, требуется употреблять как можно больше витаминов. В рационе обязательно должны быть чаи с лечебными травами.
6. Доктора советуют употреблять достаточное количество белка. Этот элемент необходим организму, так же как и витамины.
7. В холодные времена года рекомендуется закрывать горло с помощью шарфа или высокого воротника.
При соблюдении этих правил, происходит значительное снижение вероятности развития бронхита без температуры.