При обструктивном бронхите кашель

Обструктивный бронхит – это воспалительное заболевание бронхиального дерева, которое сопровождается гиперпродукцией слизи, отеком слизистой оболочки и спазмом гладкой мускулатуры стенки бронха. Такие изменения у взрослых сопровождаются появлением мокроты, сухого кашля и одышки.

Прогноз для заболевания условно благоприятный, при своевременном выявлении обструктивного бронхита, а также при оказании адекватной медицинской помощи симптомы исчезают через 10–14 дней.

Основные симптомы заболевания

Обструктивный бронхит, симптомы которого на первый взгляд могут показаться незначительными, скрывают опасность дыхательной недостаточности, прогрессирующей по мере развития заболевания.

Симптомы обструктивного бронхита делят на две категории:

Симптомы обструктивного бронхита, которые непосредственно развиваются при поражении бронхолегочной системы:

при легкой степени тяжести одышка возникает при привычной нагрузке (быстрая ходьба, подъем по ступенькам или вверх);
при средней степени тяжести одышка начинает вынуждать больного передвигаться медленнее и часто делать остановки;
при тяжелой степени больные могут передвигаться только в пределах дома или квартиры;
при крайне тяжелой степени одышка беспокоит в покое.
Именно этот симптом вынуждает чаще всего больных обращаться за медицинской помощью к врачам.

Кашель – является самым первым признаком обструктивного бронхита. На ранних этапах заболевания кашель сухой, приступообразный и не приносит облегчения. Позже, при правильном лечении, кашель сменяется на малопродуктивный, который беспокоит больных по утрам и в ночное время. К окончанию курса терапии у взрослых кашель становиться влажным и появляется только при пробуждении.

Мокрота – секрет, который продуцируют клетки слизистого слоя бронхов. При воспалении бронхиального дерева увеличивается и продукция секрета. По характеру мокроты можно судить о причине заболевания.
Густая мокрота желтого цвета свидетельствует о гнойном воспалении, которое вызывает бактериальная инфекция.
Жидкая мокрота прозрачного или беловатого цвета свидетельствует о вирусной причине заболевания.

Признаки обструктивного бронхита, которые развиваются при поражении других органов в условиях общей интоксикации организма и кислородного голодания:

повышение температуры тела;
головокружение;
головные боли;
общая слабость;
озноб;
тошнота;
боли в области сердца;
учащение частоты сердечных сокращений;
повышение цифр артериального давления;
боли в области почек;
отеки нижних конечностей;
дизурия (расстройство мочеиспускания).

Методы диагностики заболевания

Диагностика обструктивного бронхита у взрослых включает в себя несколько этапов:

Осмотр у участкового терапевта, семейного доктора или пульмонолога.
В пользу обструктивного бронхита свидетельствует наличие специфических жалоб, описанных выше, наличие коробочного звука над легочными полями при перкуссии (простукивании грудной клетки) и жесткого дыхания со свистящими хрипами, которое выявляется при аускультации с помощью фонендоскопа.
На фоне вышеуказанного врачи дают направления для сдачи анализов.
Лабораторные методы обследования:
- общий анализ крови, в котором будет увеличено СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и количество лейкоцитов;
- общий анализ мочи, в котором будет отмечаться увеличение числа лейкоцитов и плоского эпителия в поле зрения, а также возможное появление следов белка.
  
  Такие изменения свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме и не являются специфичными.
  При обструктивном бронхите специфичным лабораторным методом обследования является общий анализ мокроты, для которого будет характерно увеличение лейкоцитов, лимфоцитов, белка и клеток мерцательного эпителия.
Инструментальные обследования:

Рентгенография органов грудной клетки, для которой характерным будет увеличение прозрачности легочных полей;
Спирография – анализ воздушного потока при вдохе и выдохе больного, для которого будет характерно снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей вдоха и выдоха.

Таким образом, диагностика обструктивного бронхита не представляет никаких затруднений, а при раннем выявлении заболевания способствует более эффективному лечению.

Терапия обструктивного бронхита

Лечение обструктивного бронхита, вызванного бактериальной инфекцией.

Для лечения бактериальной инфекции средних и нижних дыхательный путей у взрослых используют антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Лекарственными средствами выбора являются:

Макролиды (Ровамицин, Азитромицин, Эритромицин), которые обладают выраженным бактериостатическим (снижают рост и деление бактериальных клеток) и бактерицидным (способствуют гибели микроорганизмов) действием. Также эта линия препаратов способна воздействовать на внутриклеточные формы инфекции, которые довольно часто встречаются при обструктивном бронхите. Препараты назначаются по 500 мг 1–2 раза в сутки. Курс лечения 3–7 дней. В некоторых случаях длительность терапии может быть продлена до 10–14 дней;
Фторхинолоны 2-го поколения (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин) обладают бактерицидной активностью – вызывают гибель бактериальных клеток. Данные антибиотики относятся к препаратам широкого спектра но, несмотря на это, преимущественно воздействуют на грамотрицательную флору, которая чаще вызывает воспаление. Взрослым препараты назначаются по 200 мг 2 раза в сутки в течение 7-ми дней;
Защищенные пенициллины (Флемоксин-Солютаб, Аугментин) обладают бактериостатической активностью (угнетают размножение бактериальных клеток). Взрослым назначаются по 1000 мг 2 раза в сутки в течение недели.
Лечение обструктивного бронхита, вызванного вирусной инфекцией.

Для лечения вирусной инфекции используют препараты, которые активируют иммунную систему человека, и это, в свою очередь, способствует гибели вирусов.

Интерферон-альфа или человеческий рекомбинантный интерферон (Локферон, Инферон) оказывает иммуномодулирующее (стимулирует иммунную систему человека) и противовирусное (препятствует проникновению вируса внутрь клетки) действие. Назначается взрослым в виде назальных капель 1–2 раза в сутки;
Синтетические аналоги интерферона (Амиксин) обладают противовирусным действием. Взрослым назначается по 60 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Длительность лечения 5 дней.
Инозин пранобекс (Гропринозин) оказывает иммуномодулирующее и иммуностимулирующее действие. Назначается взрослым по 8 таблеток в сутки, деленных на 4 приема. Длительность лечения 5–14 дней.

Лечение сухого кашля при обструктивном бронхите.

Для лечения одышки назначаются препараты, которые способствуют расширению бронхов (бронхолитики).

При незначительной одышке используют препараты быстрого действия – Сальбутамол или Беродуал по 2 вдоха при необходимости, но не более 6-ти раз в сутки. Эти лекарственные вещества быстро устраняют бронхоспазм, но на непродолжительное время;
При обструктивном бронхите тяжелой и крайне тяжелой степени с ярко выраженной одышкой назначаются препараты суточного действия – Сальметерол, Формотерол по 2 вдоха 2 раза в сутки.

Лечение обструктивного бронхита народными методами.

Для лечения обструктивного бронхита широко используются растительные компоненты в комбинациях.

Корень алтея, душицу и мать-и-мачеху измельчить в равных пропорциях. Столовую ложку смеси залить крутым кипятком и дать настояться 30–40 минут. Принимать перед едой по ½ стакана 3 раза в сутки;
Листья сушеного подорожника, корень солодки, плоды аниса, траву мяты измельчить в блендере. 1 столовую ложку смеси заливают кипятком и дают остыть. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день;
Цветки ромашки, побеги богохульника, цветки календулы, корень алтея, почки сосны взять в равных пропорциях и измельчить при помощи блендера. 2 столовые ложки смеси залить литром крутого кипятка и дать настояться 1,5–2 часа в теплом месте. Принимать по 1 стакану 2 раза в день – утром и в обед;
Трава шалфея, корень девясила, цветки красного клевера, фиалки, липовый цвет, бузину, корень пырея, ягоды калины, лист алое измельчить до однородной массы при помощи мясорубки или блендера. 3 столовых ложки полученной смеси залить 1 литром кипятка и дать настояться в течение 1–2 часов, после процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день, предварительно подогрев настой и добавив к нему 1 чайную ложку меда.

Это лечение представлено в ознакомительных целях и не является эталоном терапии. При возникновении такого заболевания, как обструктивный бронхит, требуется немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Все препараты, комбинации, дозы и кратность приема назначаются непосредственно вашим лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Видео: Причины обструктивного бронхита — Доктор Комаровский

Бронхит с обструктивным компонентом

Так называется процесс диффузного воспаления бронхов малого и среднего размеров, который имеет место на фоне развития бронхиального спазма и прогрессирования нарушения вентиляции лёгких. Такая форма бронхита сопровождается кашлем с обильным выделением мокроты, сильной одышкой, дыханием со свистом, а также недостаточностью дыхания. Для постановки правильного дыхания обязательно проведение рентгенологического обследования дыхательных органов. Кроме того необходимо провести исследование внешних дыхательных функций. Лечение бронхита в обструктивный компонентом проводится посредством назначения спазмолитиков, муколитиков, проведением ингаляций, а также посредством назначения массажа и гимнастических упражнений для совершенствования дыхательной системы.

Указанная форма бронхита имеет прямую связь с вирусными заболеваниями. В частности, это можно сказать о вирусах гриппа, 3-го типа парагриппа, аденовирусах и риновирусах. Проведенные исследования смывов с бронхов больных показали, что в них присутствуют в больших количествах инфекционные возбудители, в частности это относится к вирусу герпеса, хламидиям и микоплазме. Очень часто такая форма бронхита наблюдается у детей в раннем возрасте. Очень часто острый обструктивный бронхит наблюдается у детей, которые страдают ОРВИ. У таких детей резко ослабляется иммунитет, повышается аллергический фон, кроме того, они нередко предрасположены генетически к такому заболеванию.

Очень часто среди факторов, сопутствующих развитию обструктивной формы бронхита, можно отметить курение, пребывание в помещении с засорённым воздухом, а также риски чисто профессионального плана. Чаще всего подобными заболеваниями болеют шахтёры, работники строительной сферы, а также металлурги, железнодорожники и работники сельского хозяйства. В основном, это заболевание настигает мужчин.

Острая форма обструктивного бронхита чаще всего развивается у детей в первые три года их жизни. Среди основных симптомов этого заболевания можно выделить:

острая боль в голове;
субфебрильная температура тела;
общая слабость;
диспепсические расстройства.

Основными симптомами обструктивного бронхита являются респираторные нарушения. Возникает сухой кашель, он может также быть и влажным, длиться достаточно долго и облегчения больному не приносит. Кашель часто усиливается в ночное время и на его фоне возникает одышка. Кроме того, обструктивная форма бронхита легко определяется по свистящему вдоху, сухим хрипам, которые можно слышать даже на сравнительно большом расстоянии.

Для хронической формы обструктивного бронхита характерны кашель и одышка. Кашель может сопровождаться выделением незначительного количества мокроты, при обострениях её консистенция может существенно изменяться. Кашель продолжительный, его характер не меняется. Дыхание при этом свистящее. Возможно харканье кровью, проявляющееся на фоне артериальной гипертензии.

Кашель после обструктивного бронхита

Кашель после обструктивного бронхита может быть свидетельством остаточного явления после перенесённого заболевания, а также свидетельствовать о начале новой болезни. Это может быть болезнь, имеющая форму осложнения обструктивного бронхита.

Если после обструктивного бронхита у ребёнка или взрослого человека ещё остался кашель, желательно пройти обследование у врача для того, чтобы точно установить причины происходящего. Может быть так, что подобный кашель вызывается мокротой, вытекающей из синусов около носа, подвергшихся воспалению.

Если речь идёт о ребёнке, причиной оставшегося после бронхита кашля могут быть хронические болезни ЛОР-органов. Выделения слизи, которые вытекают из области носоглотки, попадают в область нижних дыхательных путей, в результате чего раздражаются нервные бронхиальные рецепторы, результатом чего и становится описываемый выше рефлекс.

Если продолжительный кашель сопровождает ребёнка младшего возраста, можно говорить об аденоидах — воспалительных процессах в миндалинах области глотки. Аденоиды вырабатывают слизь, которая стекает в трахею и бронхи, раздражая рецепторы, отвечающие за возникновение кашля.

Обструктивный бронхит, протекающий без кашля, в последнее время редкостью не является. Возможно подобное в следующих случаях:

Симптомы основного заболевания не слишком ярко выражаются в самом его начале, имеет место накопление мокроты.
Имеет место поражение не бронхов, а бронхиол, в которых не кашлевых рецепторов.
Индивидуальные особенности организма больного, обуславливающие исключения при течении основного заболевания.
Течение хронической болезни без кашля вообще.
Психобиологическая причина отсутствия кашля при бронхите.
Угнетение рефлекса кашля на фоне нарушений неврологического характера

Кашель после обструктивного бронхита у ребенка

Кашель после обструктивного бронхита у ребёнка отмечается примерно у половины всех детей, которые перенесли эту болезнь. При этом его продолжительность может составлять один месяц или даже больше того. детей остаточный кашель может беспокоить также часто, как курильщиков или лиц с пониженным иммунитетом. Тем не менее, он возможен и при развитии серьёзных осложнений основного заболевания.

После перенесённого бронхита необходимо обращать внимание на характер выделяющейся мокроты. Она должна быть светлой, выделяться на фоне уменьшения кашля, температур тела должна быть нормальной.

К врачу немедленно обращаться следует в том случае, если цвет мокроты меняется на зелёный, усиливается общая слабость, растёт температура тела.

Кашель после обструктивного бронхита у ребёнка может иметь место в том случае, если заболевание перешло в хроническую форму, также подобное возможно при развитии у ребёнка пневмонии. Если своевременно не принимать мер по лечению подобного состояния, у ребёнка возможно развитие спазма бронхов, что в перспективе приводит к бронхиальной астме.

Характер кашля ребёнка при обструктивном бронхите полностью зависит от характера самого заболевания, а также от мер, которые принимают родители малыша для его лечения. Лечить болезнь следует сразу же после первых её симптомов и врача при этом надо вызывать домой. Не следует решать проблему самостоятельно, поскольку в таком случае возможно развитие побочных симптомов. В некоторых случаях лечение обструктивного бронхита проводится с приёмом антибиотиков и проведением ингаляций.

При обструктивном бронхите ребёнок может страдать от хриплого кашля с одышкой и свистом. Слизь постепенно накапливается в бронхах, поскольку самостоятельно организм её вывести не может. В таких случаях ингаляция является лучшим средством для разжижения слизи и её вывода наружу

Кашель может также быть хриплым, захлёбывающимся и удушливым. Такие разновидности более характерны для кашля аллергической природы. Лечение в таких случаях также следует проводить под контролем врача, не нужно браться за него самостоятельно. Самолечение может привести к негативным последствиям, исправить которые будет очень тяжело.

Лечение кашля обструктивном бронхите

Лечение кашля при обструктивном бронхите может проводиться как медицинскими препаратами, таки нетрадиционными средствами. Ниже даны некоторые рекомендации по выбору подходящего способа лечения такого кашля.

Рекомендуется применение для лечения кашля при обструктивном бронхите сиропов, обладающих качественным отхаркивающим и противовоспалительным действием. К таковым можно отнести следующие:

Мукалтин. Предназначен для лечения сухого кашля, применяется для лечения хронической формы обструктивного бронхита при его обострении. Основу составляет трава термопсиса, курс лечения рассчитан на две недели.
Фламавед. Отхаркивающее действие препарата обеспечивается применением в качестве основного компонента средства гидрохлорида амброксола. Возможны побочные эффекты от применения в виде аллергической реакции, тошноты и головокружения. Несмотря на эффективное выведение из бронхов мокроты, применять средство следует только по рекомендации лечащего врача.
Геделикс. Сироп растительного происхождения применяется для лечения самых разных форм бронхита. Противопоказаний и побочных эффектов не имеет. Приготовлен на основе экстракта листьев плюща, сахара не содержит, ввиду чего его можно применять лицам, страдающим сахарным диабетом.

Для лечения кашля при обструктивном бронхите рекомендуется применение таблеток Эреспал, Пакселадин, Глауцин.

Эреспал имеет в качестве основного активного компонента фенспирид. Эффективно устраняет спазмы, снимает отёки и раздражения в бронхах. Применять его следует только по рекомендации лечащего врача и под его наблюдением.

Пакселадин облегчает сухой, навязчивых кашель, не вызывает никакого привыкания. Принимать таблетки следует не жуя их, типичный курс приёма составляет три дня. Каждый конкретный случай индивидуально оговаривается с врачом.

Глауцин. Является алкалоидом, который добывается из наземного участка травянистого растения. Его действие центральное, противокашлевое. Продолжительный приём средства не сопровождается привыканием и побочными эффектами. Тем не менее, применять его следует только по рекомендации врача.

Хорошим народным средством лечения кашля при обструктивном бронхите является отвар корня весеннего первоцвета. Для приготовления средства нужно поместить одну столовую ложку перетёртого корня в стакан воды. Воду нагреть до кипящего состояния. Затем выдержать состав на водяной банке в течение получаса, производя помешивания. После остуживания весь состав процеживается. Приём проводится по одной столовой ложке трижды в сутки после еды.

Рекомендуется перед приготовлением отвара изучить всю имеющуюся информацию о его побочных действиях. Кроме того, следует знать индивидуальные особенности организма, возможные противопоказания к применению, которые носят индивидуальный характер. Отвар находится в свободной аптечной продаже и снабжён инструкцией к применению, которую следует внимательно изучать. Это поможет избежать возможных негативных последствий и побочных реакций от использования.

Врачи нередко подозревают у пациентов кашель при обструктивном бронхите, если он сопровождается отхождением большого количества мокроты с примесями гнойных выделений и тягучего слизистого секрета.

Однако существуют и другие признаки заболевания органов дыхательной системы, на которые также нужно обращать внимание при составлении полной клинической картины. Их учитывают при выборе методов диагностики и назначении курса лечения этого симптома.

Основные симптомы обструктивного кашля

На наличие обструктивного кашля у пациента указывает присутствие в анамнезе следующих симптомов:

сопутствующий свистящий звук, который появляется при вдохе и выдохе воздуха;
выделяется мокрота в довольно большом количестве. Часто в ней присутствуют гнойные выделения и густая, тягучая слизь, накапливающаяся в бронхах;
одышка может являться одним из признаков нарушения работы органов дыхательной системы, характерных для протекания бронхообструктивного синдрома;
значительно повышается температура тела;
сильные болевые ощущения в области грудной клетки;
раздражение гортани.

Каким может быть кашель?

При развитии обструктивного бронхита у каждого пациента наблюдается сильный кашель.

В зависимости от особенностей течения заболевания врачи разделяют этот симптом на 2 типа:

сухой;
влажный, с отхождением мокроты.

По длительности периода болей в горле и раздражения кашлевых центров, а также частоте усиления приступов можно выделить острый и хронический обструктивный кашель.

Кашель, характерный для обструктивного бронхита, значительно усиливается в ночное время. Ведь во сне человек находится в положении, затрудняющем доступ поступления воздуха в легкие. В итоге он закашливается, пытаясь вдохнуть полной грудью.

Лечение симптома

Сильный кашель – основной симптом бронхообструктивного синдрома, лечение которого проводится несколькими способами:

медикаментозно;
средствами народной медицины;
физиотерапевтическими процедурами.

Многие терапевты рекомендуют проводить лечение взрослых и детей с помощью физиотерапевтических процедур.

Можно подобрать лучший вариант для пациента, учитывая его возраст, особенности организма, силу кашля и специфику течения бронхообструктивного синдрома.

К таким методам лечения относятся:

Ингаляция. Во время нее воздействие оказывается только на органы дыхательной системы, поэтому она совершенно безвредна для детей и женщин, которые вынашивают ребенка и кормят грудью.
Массаж груди для активации определенных центров. Продолжительность одного сеанса составляет не более 15-ти минут. Обычно для полного выздоровления требуется около 10-ти сеансов.
Магнитотерапия. Аппарат воздействует на организм магнитными волнами, которые поглощаются тканями бронхов и легких. В результате улучшается процесс отхождения мокроты и слизистого секрета, уменьшаются очаги воспаления, регенерируются слизистые оболочки.
Электрофорез. Быстрее выводит слизь из органов дыхания и значительно увеличивает воздушный объем легких.
Ультравысокочастотная индуктотермия. Оборудование выделяет тепло, которое воздействует на ткани в области грудной клетки, активируя циркуляцию крови и лимфы.
Аэрозольтерапия. Оказывает антимикробное и противовоспалительное воздействие.
Парафинотерапия. На верхнюю часть тела накладываются восковые аппликации. Уже после первой процедуры у пациента наблюдается интенсивное восстановление слизистых оболочек, быстрое отхождение мокроты и уменьшение приступов.
Галотерапия. Вдыхание воздуха с примесями солей способствует устранению сухого и влажного кашля.

Для достижения быстрого терапевтического результата, а также предотвращения осложнений и рецидивов после завершения курса терапии применяются медикаментозные препараты. Они разжижают мокроту в бронхах и выводят ее из дыхательных путей:

Устранить заболевание на первых стадиях развития можно с помощью разных средств народной медицины.

Использовать для терапии различные растения можно при отсутствии у пациента аллергической реакции.

Травяные сборы оказывают на весь организм и органы дыхательной системы противовоспалительное и антимикробное воздействие, а также способствуют регенерации слизистой оболочки бронхов, разжижению и быстрому отхождению мокроты.

Из растений готовятся настои и чаи, делаются ингаляции. Часто избавиться от обструктивного кашля помогает барсучий жир. Перед сном им можно намазывать шею, верхнюю часть спины и грудную клетку.

Это обеспечивает продолжительный согревающий эффект, благодаря чему наблюдается смягчение кашля и ускоренное отхождение слизистого секрета.

Хронический обструктивный кашель у ребенка и взрослого человека нередко лечат ингаляциями. Эти процедуры проводятся без электрооборудования и рекомендуются для женщин в период беременности и кормления малыша грудным молоком.

Для ингаляций используются масла мяты, эвкалипта, а также других растений, обладающих разжижающим действием. Их пары проникают через дыхательный путь в бронхи, облегчая отхождение мокроты с примесями довольно большого количества слизи.

Сухой и влажный кашель, на который часто жалуются при обструктивном бронхите, на ранних стадиях рекомендуется лечить чаем, приготовленным из травяного сбора:

мать-и-мачеха;
тысячелистник;
малина;
ромашка лекарственная;
брусника;
мелисса;
липа;
мята.

Кашель как остаточное явление после заболевания

Иногда при окончании терапии пациенты жалуются на то, что после остался кашель. Это обусловливается несколькими причинами:

не полностью восстановившейся слизистой оболочкой органов дыхательной системы;
остатками незначительного количества слизи на стенках бронхов;
микроповреждениями слизистой гортани;
не полностью восстановившимся иммунитетом.

В некоторых случаях врач подбирает неправильный курс терапии либо лечение начинается на поздней стадии развития патологии.

Это опасно возникновением ряда осложнений:

ухудшением самочувствия;
нарушением дыхания при малейших нагрузках на организм;
часто повторяющимися приступами головной боли;
проявлением симптомов бронхиальной астмы;
ткани бронхов постепенно деформируются;
образуется легочное сердце;
развивается эмфизема легочных тканей;
появляются признаки амилоидоза.

Профилактика

Течение бронхообструктивного синдрома у некоторых пациентов приносит много неудобств и болевых ощущений. Однако можно предупредить его появление, соблюдая несколько правил профилактики:

вести здоровый образ жизни;
заниматься укреплением защитных функций иммунитета, используя витаминно-минеральные комплексы;
регулярно заниматься спортом;
придерживаться сбалансированного питания;
проводить много времени на свежем воздухе;
улучшить условия жизни и работы;
периодически проходить полное обследование у врача;
стараться не вступать в прямой контакт с людьми, являющимися носителями респираторной инфекции.

Обструктивный бронхит не протекает без кашля, поэтому, кроме причины появления патологии, нужно устранить еще и саму болезнь. Лечение проводится с помощью средств традиционной и народной медицины, процедур физиотерапии.

Не следует запускать кашель, так как он может перерасти в более запущенную форму и стать первым этапом проявления бронхиальной астмы и других заболеваний органов дыхательной системы.

Доктор Комаровский в видео о обструктивном бронхите

Доктор Комаровский расскажет, что нельзя делать при обструктивном бронхите