При бронхите первая помощь

Медицинская помощь при бронхите может потребоваться при наличии бронхоспазма. Это состояние больше характерно для детей, но иногда может встречаться и у взрослых.

Бронхоспазм – это угрожающее жизни сужение бронхов, при котором человек не способен выполнить полноценный вдох. Чаще всего этот вид осложнения встречается при хроническом бронхите, бронхиальной астме. Иногда может наблюдаться при аллергических реакциях, у лиц с наличием склонности к бронхоспазму.

Бронхоспазм при бронхите представляет непосредственную опасность для жизни, но он обратим. Во время приступа важна скорость реагирования самого больного и людей, которые его окружают в этот момент.

Слева — здоровый бронх, справа — при бронхоспазме.

Помощь должна быть максимально комплексной и ее оказание должно выполняться по современному стандарту. Чаще всего она включает медикаментозную профилактику и лечение.

Факторы, способствующие возникновению бронхоспазма

аллергены различной природы;
химические раздражители, дым, вещества, имеющие резкий и неприятный запах;
раздражение слизистой бронха инородным телом (в т.ч. и во время врачебных манипуляций);
наличие вирусного или бактериального заболевания бронхов;
прием препаратов, провоцирующих бронхоспазм;
применение некоторых средств для ингаляционного наркоза;
обострение хронического заболевания – астмы, хронической обструктивной болезни легких;
резкая смена температуры.

Механизм развития

Бронхоспазм – это рефлекторная реакция бронхов в виде сужения. Она проявляется в ответ на раздражение бронхиальной стенки. Мышечный слой стенки бронха сокращается и для расслабления необходимо применение медикаментозной терапии.

К спазму при бронхите добавляется отек, что сильнее усугубляет состояние больного, уменьшая просвет бронха. Это является самым опасным моментом, который требует оказания первой медицинской помощи согласно стандарту.

Симптоматика

У больного затрудняется вдох и выдох, что заставляет его судорожно вдыхать. Но из-за сужения воздух не полностью выходит, накапливается в дыхательных путях, препятствуя таким образом поступлению нового воздуха в легкие. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

чихание, чувство зуда, слизистые и обильные выделения из носа (при аллергическом бронхоспазме);
чувство нехватки воздуха;
ощущение тяжести в груди, которое провоцирует возникновение страха и паники;
нарастающая одышка с затруднением вдоха, что может перейти в удушье;
шумное и свистящее дыхание, которое может быть слышно и на расстоянии;
появляется мучительный кашель, который зачастую непродуктивен;
изменяется внешность больного: появляется бледность кожи, иногда даже синюшность губ или носогубного треугольника, так называемый акроцианоз;
тахикардия, что возникает компенсаторно из-за нехватки воздуха;
в работу включается вспомогательная дыхательная мускулатура: втягиваются межреберные промежутки, крылья носа при вдохе.
больной принимает специфическую позицию: садится, упирается руками о колени, наклоняется слегка вперед.

При возникновении хотя бы одного из этих симптомов, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Способы лечения

Чем раньше будет произведено оказание медицинской помощи по стандарту, тем менее серьезные последствия после бронхоспазма ожидают больного.

В первую очередь убирается провоцирующий фактор (аллерген).
Больному придается полусидящее положение.
Убирается тесная одежда, ремень, галстук.

Лечение бронхита с бронхоспазмом проводится под контролем врача. Лучше всего расслабляют бронхи и убирают бронхоспазм – Сальбутамол и Вентолин. Подойдут ультразвуковые ингаляционные методы лечения в комбинации с противовоспалительными гормональными препаратами и бронхолитиками (препараты, которые расслабляют мышечную стенку бронха) – Атровентом, Флутиказоном, Беклометазоном.

Согласно стандарту при тяжелом бронхоспазме должен в первую очередь вводиться Адреналин или Преднизолон. Эти препараты быстрее всего купируют приступ, но их введение должно выполняться строго под наблюдением врача, так как они требуют расчета дозировки.

Ко всему вышеперечисленному лечению добавляются препараты, способствующие разжижению и выведению мокроты (муколитики и отхаркивающие средства) – Лазолван, Амбробене, Амброксол, Флуимуцил. Их введение начинают через 15-20 минут после бронхорасширяющих препаратов.

Важным в терапии бронхоспазма при бронхите является теплое и обильное питье, которое способствует скорейшему снятию спазма, но оно назначается после приема всех необходимых лекарственных препаратов.

Помните, что при возникновении бронхоспазма требуется срочное оказание больному медицинской неотложной помощи, так как это угрожающее жизни состояние, что может потребовать по стандарту даже реанимационного наблюдения и лечения (особенно если пациент нуждается в кислородотерапии).

Важной является профилактика бронхита и его рецидивов для снижения риска повторного возникновения бронхоспазма, в чем Вам поможет квалифицированный врач-пульмонолог.

Видео: Бронхит, бронхит у детей, острый бронхит у детей

Альтернатива многим препаратам, а также растительным компонентам представляют собой соляные пещеры.Тем самым насыщая клетки человека теми компонентами,которые необходимо для поддержания иммунитета.Улучшая метаболизм,организм получает привычный ему уровень насыщенного кислорода.

Бронхитом называют воспаление бронхов с преимущественным поражением их слизистой оболочки. Различают две основные формы бронхита: острый и хронический.

Острый бронхит обычно возникает в результате инфекции и зачастую протекает при одновременном поражении верхних дыхательных путей — слизистой оболочки носа (ринит), глотки (фарингит), гортани (ларингит) и трахеи (трахеит).

Возбудителями острого бронхита могут быть те же микробы и вирусы, которые вызывают грипп, острый катар верхних дыхательных путей, воспаление легких, коклюш и т.д.

Часто возникновению острого бронхита способствует ослабление организма вследствие перенесенных заболеваний, вредных привычек (алкоголизм, курение).

Существенное значение имеет охлаждение тела, повышенная влажность воздуха, резкие колебания температуры.

Обычно острый неосложненный бронхит длится несколько дней и завершается полным выздоровлением. Но иногда острый процесс переходит в хронический.

Хронический бронхит развивается или из острого, или как самостоятельное заболевание при длительном и повторном воздействии тех же факторов, которые вызывают острый бронхит (хроническое заболевание верхних дыхательных путей, длительное раздражение слизистой оболочки бронхов пылью и т.д.). Кроме того, хронический бронхит может развиться вторично в результате застоя крови при болезнях сердца, при искривлении позвоночника и пр. В отличие от острого при хроническом бронхите воспалительный процесс, как правило, охватывает не только слизистую оболочку, но и всю толщу стенки бронха и окружающую ткань самого легкого. Поэтому хронический бронхит нередко сопровождается сильными осложнениями.

При остром бронхите, особенно с повышенной температурой, необходим постельный режим и лекарства, прописанные врачом. Не лишними будут горчичники, банки на спину и грудь. Желательно пить побольше горячего молока с содой.

Если не хочется глотать таблетки, попробуйте такой рецепт. Надо взять 15 граммов сока алоэ, гусиного или свиного смальца 100 граммов, несоленого сливочного масла 100 граммов, сколько же пчелиного меда и какао — 50 граммов (последнее — исключительно для вкуса).

Полученная смесь представляет собой эффективное лечебное средство, которое надо принимать по 1 столовой ложке на стакан горячего молока два раза в день.

А в Сибири бронхит и кашель традиционно лечат так: трут черную редьку и выжимают сок через марлю. Хорошо смешать литр этого сока со стаканом жидкого меда — и внутрь! Доза: 2 столовые ложки перед едой и вечером перед сном.

Первая помощь при бронхите, сопровождающимся обструкцией, должна быть вовремя предоставлена больному. Существуют определенные рекомендации, которые относятся к пациентам и их родственникам. Особую угрозу представляет собой заболевание, протекающее у детей. Если у ребенка возникла обструкция, требуется срочная помощь медицинского персонала. По такой же схеме необходимо действовать и при возникновении опасности у взрослых, но у этих пациентов гораздо шире список медикаментозных средств, которые являются безопасными и способны помочь.

Механизм обструкции

Факторов появления обструктивного бронхита существует довольно много, а именно:

воздействие инфекций, бактерий и вирусов;
влияние аллергенов;
вызванные чрезмерным накоплением слизистого содержимого;
развитые под влиянием врожденных аномалий органов дыхания;
обусловленные сердечно-сосудистыми проблемами, при которых происходит нарушение кровообращения и образуется застой.

Сначала у больного возникает воспалительный процесс в бронхах. После этого происходят проблемы с выработкой слизи и отечность слизистых. Если болезнь не лечить и не соблюдать все предписания доктора, возникает спазм бронхов.

Воздействие аллергенов

Часто спазм бронхов может развиться на фоне общей восприимчивости организма к тем или иным раздражающим веществам. К триггерам внешнего характера относятся факторы, которые попадают в организм извне:

домашняя пыль;
перья;
пыльца растений;
шерсть, пух;
пищевые компоненты;
химикаты;
фармакологические средства: антибактериальные препараты, противовоспалительные средства.

Нередко всему виной выступает совмещение сразу нескольких факторов. Спазм, возникающий на фоне аллергии, образуется вследствие двух форм: инфекционной и неинфекционной аллергии.

Самым основным условием терапии подобного недуга является устранение раздражающего фактора.

Клиническая картина

При развитии обструкции наблюдается следующее:

ощущение удушья, сильный приступообразный кашель, который не прекращается;
интенсивная одышка, при которой человеку крайне тяжело делать выдохи;
свистящие хрипы;
возникновение синюшности на конечностях;
головокружения;
истощение и упадок сил;
учащенный сердечный ритм;
скачки кровяного давления.

Когда появляются симптомы одышки, человек занимает определенную позицию тела, свидетельствующую о развитии подобного явления. Как правило, пациенты усаживаются на край дивана или кресла, руками стараются упереться в стул, а ноги широко отодвигают. Подобная позиция приводит к задействованию дополнительных мышц, помогающих выдыхать воздух.

После лечебных мер главными признаками улучшения самочувствия служит возникновение приступообразного непрекращающегося кашля с отхаркиванием слизи.

Опасность приступов заключается в том, что может развиться дыхательная недостаточность, полное отсутствие дыхательной функции и наступление смерти.

Особенности обструкции у детей

У маленьких пациентов наступление обструкции может быть вызвано целым рядом факторов, а именно:

бронхитом инфекционного характера в острой стадии;
попаданием чужеродного агента в органы дыхательной системы;
бронхиальной астмой.

Сначала необходимо выяснить истинную причину подобного явления и оценить тяжесть нарушения функции дыхания с учетом осознанности, физической подвижности, частоты сердечных сокращений, принятии участия дополнительной мускулатуры, внешних данных на кожных покровах. Стандарт подразумевает определенную поэтапность оказания неотложной медицинской помощи при возникновении нарушения дыхания первой степени:

проведение ингаляций с помощью бронхолитических средств;
в случае отсутствия результата либо невозможности проведения ингаляций проводится терапия эуфиллином;
обязательно назначаются ингаляции с отхаркивающим действием, массаж грудной клетки.

При диагностировании недостаточности более тяжелой стадии обязательная помощь должна включать в себя следующее:

ингаляции с кислородом;
введение гормональных средств;
капельницы для снятия отечности;
растворы, разжижающие кровь и поддерживающие кровь в нужном объеме.

Все применяемые медикаментозные средства должны быть дозированы согласно возрасту ребенка. Если одышка возникла у младенца, его необходимо срочно госпитализировать. Все дети возрастом до шести лет также должны лечиться только в стационаре. При возникновении удушья тяжелой стадии больного переводят в реанимацию.

Согласно стандарту, детям до года жизни должна быть оказана помощь в течение пятнадцати минут, а двух-трех лет, в течение получаса.

Первая помощь при бронхоспазме у взрослых

Сознательным лицам первые лечебные мероприятия могут быть оказаны амбулаторно, в домашних условиях. Самое основное – понимать, когда начался спазм.

Основные проявления, возникающие при обструктивном бронхите:

чувство сдавливания грудной клетки и переполнения воздухом;
сильная нарастающая одышка;
дыхание, сопровождающееся звуками, слышными на расстоянии;
бледность и синюшность кожных покровов;
сильный приступообразный кашель;
учащенный сердечный ритм;
принятие специфической позиции пациентом.

Согласно установленным нормам, первая помощь у взрослых должна быть предоставлена по следующей схеме:

при возникновении аллергической реакции необходимо установить причину подобного явления;
нужно обязательно открыть источник воздуха в помещении;
посадить больного;
убрать все сковывающие предметы гардероба, аксессуары, избавиться от лишнего.

Следующий этап подразумевает прием фармакологических средств, а именно:

проведение ингаляций бронхолитическими средствами;
введение адреналина в вену или другого гормонального средства под обязательным врачебным контролем;
в течение двадцати минут показана терапия ингаляциями с отхаркивающим и муколитическим действием.

После снятия приступа, человек должен пить теплую жидкость в больших количествах. Как правило, при бронхите спазм не длится дольше нескольких минут и не способен переходить в более тяжелое состояние. Однако, в случае с бронхиальной астмой дело обстоит гораздо серьезнее и даже представляет опасность для жизни.

В общей сложности стандарт общих мер неотложной помощи аналогичен стандарту оказания помощи при астме. При развитии тяжелого приступа удушья человек нуждается в срочной госпитализации.

Основные принципы терапии бронхита

Чтобы не допустить осложнений, лучше проводить терапию заболевания вовремя. Антибактериальные средства лучше не принимать на начальном этапе развития патологии. Эти препараты негативно воздействуют на систему пищеварения, что очень тяжело восстановить после терапии. Рекомендуется использовать народные средства, оказывающие отхаркивающее воздействие. Так, очень полезно принимать траву мать-и-мачехи, тимьяна, подорожника и прочее. Во всех аптеках сегодня можно купить аналогичные составы.

Особой эффективностью при бронхите отличаются ингаляции с применением перечисленных и других растений. Так, очень полезны эфирные масла. Чтобы провести ингаляцию, требуется разогреть масло и оставить его примерно на двадцать минут. В воду полезно добавлять различные сборы трав и само масло (несколько капель). После того, как вы снимите емкость с плиты и наклонитесь лицом к пару, необходимо выполнять дыхательные действия ртом. Голова должна быть накрыта полотенцем.

Очень полезно закаливать свой организм для общего укрепления иммунной системы. Для этого можно обливаться холодной водой, делать контрастный душ и т.д. Можно также закаливать носоглотку. Нос промывается водой с постепенным понижением температуры. Параллельно рекомендуется полоскать горло.

Нужно иметь в виду, что у взрослых спазм бронхов может развиваться в результате курения, распития спиртных напитков, приема фармакологических средстви на фоне хронических патологий бронхолегочной системы. Особое внимание необходимо уделять своему здоровью лицам, склонным к аллергии. Обязательно проводите профилактику бронхолегочных заболеваний: гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, правильно питайтесь, избегайте вредного воздействия аллергенов на работе и в повседневной жизни.

Автор публикации: Анна Умерова