Бронхиальная астма – это серьезное заболевание дыхательных путей, которым на сегодняшний день, если верить статистике, страдает порядка 235 миллионов человек. Проявляется оно характерными, специфическими симптомами. И один из них – это одышка. При бронхиальной астме этот признак является основным. И сейчас стоит рассказать чуть более подробно именно о нем.
Вкратце о заболевании
Недуг сопровождается участием различных клеточных элементов. Для этого заболевания характерна бронхиальная обструкция, проявляющаяся сужением просвета бронхов. Она обусловлена иммунологическими и неспецифическими механизмами.
Фактически при астме бронхи и легкие забиты слизью. Результат – нарушение физиологического дыхания. Больному тяжело не только вдыхать, но и выдыхать, а в приступы удушья ощущается нехватка кислорода. Кожа приобретает синеватый оттенок, появляется сильный кашель.
Клиническая картина также может включать в себя следующие проявления:
- Заложенность в грудной клетке.
- Свистящие хрипы.
- Усиление симптомов в зависимости от сезона.
- Удушение.
- Обострение в результате контактирования с аллергеном (пыльца), неспецифическим ирритантом (газ, дым, резкий запах и т. д.) или физической активности.
- Крапивница, ринит, кашель, чихание (все перечисленное часто предшествует приступу).
- Сонливость, тахикардия, испытываемые при разговоре сложности.
- Вздутая грудная клетка.
Одышка при бронхиальной астме является самым ярко выраженным симптомом. Поначалу она не сильно выражена, а проходит за несколько минут. Но по мере прогрессирования симптом усугубляется.
Виды одышки
Всего их три. Каждый отличается своими особенностями. Существуют такие виды одышки при бронхиальной астме:
- Инспираторная. Такое состояние характеризуется трудностями, испытываемыми при вдохе. Обычно встречается при серьезных патологиях сердца.
- Экспираторная. В этом случае трудности человек испытывает при выдохе. Этот тип одышки при бронхиальной астме встречается чаще всего. Человеку тяжело выдыхать из-за происходящих в дыхательных органах спазматических процессов.
- Смешанная. Она характеризуется проблемным вдохом и выдохом. Обычно встречается при простудных и прочих патологиях.
Лечению поддается любая одышка при бронхиальной астме – экспираторная, инспираторная и смешанная. Проблема в том, что точный вид определить проблематично из-за смешанной симптоматики и нечетких жалоб пациента.
Инспираторная одышка
Вкратце следует рассказать об особенностях каждой формы. Характер одышки при бронхиальной астме таков, что человеку приходится прикладывать усилия для полноценного вдоха. Он получается прерывистым и шумным.
Чтобы облегчить состояние, приходится искать положение тела, при котором бы дискомфорт уменьшился. Чаще всего человеку становится проще дышать, когда он располагается вертикально.
Надо оговориться, что при бронхиальной астме одышка инспираторного типа возникает ночью. Она способна сильно испугать больного. Человек впадает в панику, поскольку боится задохнуться. Есть все основания так предполагать – шумные вдохи, хрипы, громкий кашель. Все перечисленное возникает из-за сужения просвета в трахее и крупных бронхах.
Пусть проявления и пугают человека, но зато он быстро обращается к врачу за помощью. Благодаря этому удается своевременно установить диагноз и назначить грамотное лечение.
Экспираторная одышка
В этом случае, даже сделав короткий вдох, удается с трудом выдохнуть. Чтобы это сделать, не остается другого выхода, кроме как задействовать плечевые мышцы. Такое состояние возникает по следующим причинам:
- Сужение просвета бронхов.
- Отек, закупорка просветов мокротой.
- Изменения стенок бронхов.
- Спазмы гладких мышц.
В сравнении с вдохом, выдох намного более длительный. Из-за нехватки кислорода часто возникает тахикардия, головокружения, посинение кожных покровов и слабость. А области диафрагмы появляется дискомфорт и боль.
Во избежание удушья человеку приходится принимать вертикальное положение, чтобы голова располагалась ниже на поверхности. Но даже так жужжащие и свистящие хрипы на выходе слышны даже на расстоянии.
Диагностика
Лишь после ее проведения врач может назначить компонентное лечение. Человеку придется пройти несколько диагностических процедур:
- Общий осмотр, выслушивание легких фонендоскопом, подсчет частоты дыхательных движений грудной клетки.
- Рентген.
- Общий анализ крови.
- КТ.
- Спирография.
- Пробы с бронходилататором.
- Бронхопровокационный тест.
- Изучение газового состава крови.
- ЭКГ, УЗИ сердца, ЭХО-КГ.
- Ангиопульмонография.
- Фибробронхоскопия.
- Биопсия легких.
Также, возможно, понадобится консультация кардиолога и пульмонолога. Вовсе не значит, что человеку придется пройти все вышеперечисленные процедуры без исключения. Диагностика всегда индивидуальна. Но пройти ее в любом случае надо, так как только по ее итогам, на основании полученных результатов, доктор способен назначить пациенту наиболее эффективные в его случае препараты.
Бронхолитики
Выше было рассказано о том, какой одышка при бронхиальной астме бывает и какими особенностями отличаются ее виды. Теперь следует рассказать об особенностях лечения недуга.
Бронхолитики – это препараты, нормализующие дыхание и восстанавливающие просвет бронхов. При регулярном их приеме частота появления приступов и одышки снижается. К известным бронхолитикам относят такие препараты:
Еще для устранения экспираторной или инспираторной одышки, бронхиальной астмой обусловленной, могут применяться комбинированные препараты. Активные компоненты медикаментов взаимно усиливают терапевтические действия друг друга и сводят к минимуму риск развития побочных эффектов.
Снижение чувствительности бронхов
Это еще один важнейший этап в терапии заболевания, необходимый для облегчения одышки. Особенно высока необходимость снижения чувствительности бронхов, если астма носит аллергическую форму.
В таком случае показано курсовое лечение – сначала человеку делают аллергопробы, затем инъекционно вводят препараты, которые понижают иммунитет к агрессивным для человека веществам, а также прописывают антигистаминные препараты.
Дополнительная терапия
Она может понадобиться вне зависимости от возникающего во время приступа бронхиальной астмы типа одышки. Часто врачи назначают препараты с пролонгированным действием, в состав которых входят бета-2-антагонисты и глюкокортикостероиды.
При ярко выраженном кислородном голодании показан прием опиоидов и дополнительная подача кислорода.
Высокую эффективность демонстрирует дыхательная гимнастика, долгие прогулки на свежем воздухе (если причина астмы – не аллергия на пыльцу), а также специальная диета.
Что делать в случае приступа?
Сразу же необходимо воспользоваться аэрозоле, содержащим бронхорасширяющее средство. Оно быстро снимет спазм, увеличит поступление в легкие воздуха. Как правило, 1-2 доз достаточно для того, чтобы купировать приступ.
Важно соблюдать такие правила:
Ждать помощи нужно в сидячем положении. Лежать нельзя – так дышать будет труднее. Ноги опускают вниз для отхождения лишнего объема крови от сердца.
Профилактика
Чтобы избежать обострений и уменьшить одышку (при приступах бронхиальной астмы это очень важно), необходимо:
- Дважды в день проводить влажную уборку.
- Исключить любые контакты с потенциальными аллергенами.
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Отказаться от активного и пассивного курения.
- Вовремя лечить вирусные и простудные заболевания.
- Разнообразить свою жизнь ходьбой, плаваньем, гимнастикой.
Самое главное – поддержание своего иммунитета и тренировка дыхательных мышц.
Бронхиальная астма — распространенное хроническое заболевание, для которого характерно воспаление тканей бронхов.
При этом появляются нарушения дыхательной функции из-за сужения и закупорки просвета легких. Скопление слизи или спазм мышц мешают нормальной циркуляции воздуха. Больному астмой становится тяжело дышать: затруднен как вдох, так и выдох.
Бронхиальная астма проявляется рядом симптомов, среди которых состояние удушья и одышка являются основными.
Одышка как симптом астмы
В норме человек не задумывается о своем дыхании, он его просто не замечает. Одышка бывает и у здорового человека, например, после интенсивной физической нагрузки. Однако по истечении некоторого времени дыхание у него приходит в норму. Совсем другая картина наблюдается при астме.
Одышка при бронхиальной астме возникает внезапно, причем неважно, какая у пациента степень тяжести протекания болезни. Она может беспокоить больного человека даже в состоянии ремиссии.
При бронхиальной астме врачи выделяют определенный, характерный именно для данного заболевания тип одышки, позволяющий поставить диагноз. Затрудненность дыхания наблюдается как у детей, так и у взрослых.
Классификация одышки
Существует много факторов, провоцирующих бронхиальную астму. Это может быть и попадание в организм человека аллергена, и слишком интенсивная физическая нагрузка, и сильный стресс.
Очень часто приступ астмы сопровождает одышка. Однако она может проявляться и в состоянии ремиссии, когда другие проявления заболевания отсутствуют. В этом случае пациенту назначается особое лечение, характер которого определяется, исходя из вида нарушения.
Выделяют следующие формы одышки:
Важно помнить, что, кроме бронхиальной астмы, одышка может возникать и при других патологиях, например, при болезнях сердца. Нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Это может сделать только врач.
Причины и механизм развития одышки
Вид и сопутствующие симптомы одышки зависят от механизма ее появления. При сердечных заболеваниях происходит нарушение работы легочной артерии, что, в свою очередь, влияет на дыхательную функцию.
Появляется инспираторная одышка. Одышка, возникающая от бронхиальной астмы, имеет другую природу. Непроходимость в дыхательных путях возникает из-за сужения бронхов.
Отек сопровождается дополнительным выделением секрета, обладающего повышенной вязкостью. Мокрота плохо выводится наружу и перекрывает и без того узкий просвет, в результате чего затрудняется выведение воздуха из легких.
Такой тип дыхания, возникающий при бронхиальной астме, называют экспираторной одышкой. При этом вдох короткий и легкий, а вот выдох затруднен. При бронхиальной астме пациенту тяжело именно выдохнуть воздух.
После приема лекарств просвет бронхов расширяется, и дыхание нормализуется.
Для предотвращения развития патологии важно знать и факторы, провоцирующие данные нарушения дыхания.
Выделяют две основные группы причин, вызывающие развитие одышки:
- Экзогенные причины. В этом случае нарушение дыхания возникает при контакте с внешними факторами окружающей среды. Изменения климата, плохая экология, бытовая химия и разнообразные аллергены — все это способно вызвать одышку.
- Эндогенные причины. В этом случае одышка может возникнуть из-за разнообразных заболеваний дыхательных путей, из-за сбоев в работе эндокринной или иммунной системы.
Одышка при разных стадиях заболевания
Вне зависимости от стадии заболевания, у пациентов выявляют экспираторный тип одышки, который возникает именно при бронхиальной астме. При этом наблюдается значительное сужение просвета бронхов, препятствующее нормальному выдоху.
Если у человека диагностирована бронхиальная астма средней или тяжелой степени, то одышка возникает во время приступа, произошедшего после интенсивной физической нагрузки. Данная разновидность одышки может быть также сигналом о начале развития приступа.
Очень часто нарушение дыхания сигнализирует об окончании периода ремиссии и начале обострения болезни. Именно с одышки начинается приступ удушья при бронхиальной астме
Характер одышки при бронхиальной астме может изменяться при воздействии определенных факторов. Многие пациенты отмечали, что при нахождении в запыленных помещениях, возле цветущих растений или после контакта с другими аллергенами одышка резко усиливалась.
Табачный дым, резкий запах – все это может спровоцировать усиление воспалительного процесса в бронхах, и вызвать нарушения дыхания даже в период ремиссии.
Сопутствующие симптомы
На первом этапе нарушение дыхания практически незаметно. Но в дальнейшем, при развитии состояния удушья, характерного при астме, симптомы начинают проявляться сильнее. Пациент обращает внимание на сопутствующие проявления заболевания:
- Проблемы с работой сердца. Если, кроме астмы, у пациента есть нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, то возможно увеличение частоты сердечных сокращений. Учащение пульса может наблюдаться на протяжении 1-15 минут. Если данная патология возникла, пациенту требуется незамедлительно обратиться к кардиологу для корректировки лечения.
- Головная боль. Она может быть настолько сильной, что приводит к помутнению и спутанности сознания. Это происходит из-за того, что для работы мозга не хватает кислорода. Это естественная реакция на данную проблему.
- Пациент испытывает сильную тошноту. Однако рвоты обычно не бывает.
- У больного темнеет в глазах, ухудшается зрительное восприятие.
На ранних стадиях заболевания все эти проявления отсутствуют. При появлении вышеперечисленных характерных симптомов пациенту необходимо срочно обратиться к врачу-пульмонологу, который после осмотра и обследования внесет поправки в предписания.
При правильно организованном лечении одышка обычно редко беспокоит пациента. Исключением являются интенсивные занятия спортом. Правильная терапия позволяет улучшить качество жизни пациента, сведя нарушения дыхания к минимуму.
Способы борьбы с одышкой
Одышка — это один из основных симптомов бронхиальной астмы. Лечение данной патологии продолжается всю жизнь пациента.
К основным методам терапии относят применение препаратов от одышки, в том числе в ингаляторах, особенно эффективных при бронхиальной астме. Благодаря ингалятору действующее вещество доставляется непосредственно к месту поражения.
Это наиболее эффективный метод первой помощи при приступе астмы. Ингаляторы имеют компактные размеры, что позволяет не расставаться с баллончиком в любых жизненных случаях.
В случае приступа ингалятор необходимо использовать не более двух раз подряд. Если через определенное время характер одышки не изменился, и больному не стало легче, следует опасаться развития тяжелого приступа.
Требуется срочно вызвать скорую помощь, не дожидаясь ухудшения состояния.
До приезда врачей необходимо постараться самостоятельно облегчить состояние больного. Его нужно усадить на стул и обеспечить приток свежего воздуха.
Это позволит уменьшить кислородное голодание. Если возможно, следует исключить контакт с аллергеном, спровоцировавшим приступ.
Важно следить за тем, чтобы не превысить разрешенную суточную дозу лекарства. В случае нарушения этого правила возможно развитие астматического статуса, плохо поддающегося какому-либо лечению.
При комплексном лечении заболевания используют бронхолитические и отхаркивающие средства.
Важно помнить, что даже если назначенное лекарство не дает положительного эффекта, нельзя самостоятельно изменять схему приема и дозировку, назначенную врачом. Это может усугубить течение болезни.
Правильно подобранные препараты позволяют снять одышку и прочие симптомы астмы. Однако и профилактические мероприятия не менее важны, чем прием лекарственных средств.
Профилактика развития одышки
Для того чтобы уменьшить частоту появления одышки, пациенту необходимо изменить образ жизни. Ряд профилактических мер способен улучшить состояние больного. Врачи рекомендуют:
- Постоянно фиксировать и анализировать обстоятельства возникновения одышки и избегать воздействия провоцирующих факторов.
- Астматики должны уметь пользоваться пикфлоуметром. Он позволяет четко выявить затрудненный выдох при астме.
- Исключить контакт с аллергенами.
- Избегать воздействия резких запахов и табачного дыма.
- Принимать лекарственные препараты строго по назначению врача.
- Проходить регулярные профилактические осмотры для оценки состояния дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
- Соблюдать диету.
- Лечиться в санаториях и профилакториях.
Соблюдение этих правил позволяет свести к минимуму проявления одышки и дают больному шанс на нормальную жизнь.
В большинстве случаев одышка при бронхиальной астме появляется совершенно неожиданно. Она прогрессирует очень быстро. Из-за этого повышается риск возникновения асфиксии.
Какая бывает одышка?
Одышка при экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астме может возникать и при ремиссии. Подобное состояние делится на несколько видов:
- инспираторная — у пациента имеются проблемы с вдохом (могут обнаруживаться при наличии заболеваний сердца);
- экспираторная — человеку сложно совершать выдох (в органах дыхания происходит спазматический процесс);
- смешанная — сложности есть и с выдохом, и с вдохом (подобное состояние возникает при наличии простудных и прочих заболеваний).
Сложность в определении типа может возникнуть из-за нечётких жалоб пациента. Подобное происходит при смешанной симптоматике.
Одышка — своеобразная реакция на значительное сокращение кислорода в крови. Некоторое время дыхание не нарушается. Затем больной сталкивается с такой симптоматикой:
- проблемы с работой сердца (при наличии хронических заболеваний ритм может нарушиться от одной минуты до полных пятнадцати минут);
- сильные боли в голове;
- сознание может быть неясным;
- тошнота (рвота почти никогда не случается);
- сложность в восприятии очертаний предметов;
- перед глазами тёмная пелена.
Внимание! Нужно поспешить обратиться к пульмонологу. Он назначит или скорректирует назначенное ранее лечение. Если есть проблемы с сердцем, нужно обратиться к кардиологу.
На различных стадиях заболевания симптомы могут значительно меняться. Чтобы не ошибиться с разновидностью состояния, нужно достоверно идентифицировать симптоматику.
Внимание! Метод лечения напрямую зависит от типа одышки. С учётом этого также назначается реабилитационный курс.
Терапии поддаются все виды одышки. Если через некоторое время после лечения опять возникает одышка, то курс нужно повторить, однако уже требуются иные медикаменты. Одышку всегда лечат вместе с БА.
При использовании подходящих медикаментов данное состояние не нанесёт серьёзный урон здоровью. Но при этом может возникнуть удушье. При непринятии соответствующих мер может наступить летальный исход.
Асфиксия свидетельствует о переходе приступа в астматический статус. Крайне важно не допускать контакта с аллергеном и не отменять глюкокортикостероидные противоастматические препараты. Это может привести к закупорке бронхиальных протоков, из-за чего пациент не сможет нормально дышать, станет задыхаться.
Также при астматическом статусе нарушается сердечный ритм, часто растёт артериальное давление, в результате чего кожа приобретает синий цвет, давление падает, пациент впадает в кому либо теряет сознание. Организм даёт сбой.
Внимание! Нельзя проводить самолечение. Это может привести к непредсказуемым результатам.
Причины возникновения одышки
БА — хроническая патология. Доктор не всегда может точно диагностировать недуг. Чтобы не допустить осложнений, необходимо чётко знать причину развития заболевания.
Экспираторная и инспираторная одышка возникает при астме по ряду причин:
- аллергия на запахи;
- отрицательная реакция на пыльцу растений, шерсть животных, пыль;
- реакция на отдельные виды еды;
- аллергия на косметику или/и на чистящие средства бытового назначения;
- систематические стрессы.
Внимание! Вне зависимости от причины важно незамедлительно принять эффективные меры. Это позволит избежать более серьёзных последствий.
Как снять одышку?
Одышка при астме должна лечиться комплексно. Медикаментозную терапию должен назначить доктор. От народных методов стоит отказаться, т.к. они не позволят получить должного эффекта, а в некоторых случаях такое лечение может причинить серьёзный вред.
Вне зависимости от того, каков характер одышки при бронхиальной астме, сразу как начался приступ нужно сделать следующее: обеспечить приток свежего воздуха, расслабить тесную одежду, занять удобную позу.
Дальнейшее лечение напрямую зависит от особенностей протекания БА и общего состояния пациента. С учётом этого врач назначает необходимые дополнительные медикаменты.
Внимание! При БА придётся принимать медикаменты пожизненно. Некоторым больным потребуется также принимать гормональные препараты, в составе которых есть глюкокортикостероиды.
В целях облегчения состояния при бронхиальной астме следует прибегать к определённым профилактическим мероприятиям.
- Ликвидировать аллерген. Это может быть, к примеру, шерсть животных или домашняя пыль.
- Питаться правильно: не стоит употреблять жареные блюда.
- Не допускать физической и эмоциональной перегрузки организма.
- Грамотно лечить инфекционные патологии, наличие которых может привести к бронхоспазму.
- Отказаться от спиртных напитков и сигарет.
Пожалуйста, поделитесь этим полезным материалом в социальных сетях. Это позволит ещё большему количеству людей узнать об одышке при БА.