Осложнения у детей после бронхита

Бронхит – заболевание, которое часто легко поддается лечению, если таковое было начато своевременно. Болезнь протекает легко даже у детей, если назначен эффективный курс лечения. В противном случае, последствия заболевания бронхитом у детей становятся причиной других более тяжелых заболеваний.

Симптомы неэффективного лечения у детей

Контролировать течение болезни у детей должен специалист, важно, чтобы систематическое наблюдение позволило своевременно оценивать положение, корректировать медикаментозный курс и одновременное развитие заболеваний и предупреждать последствия, возникающих на фоне продолжительного бронхита.
Следующие симптомы служат тревожным сигналом появления последствий в виде осложнений при бронхите:

Продолжительный непродуктивный кашель, возникающий в виде приступов, сопровождающийся у
детей болевыми ощущениями в груди.
Хрипы и свист в груди при глубоком вдохе-выдохе.
Одышка и болезненные ощущения при вдохе.
Присутствие повышенной температуры продолжительное время.
Постоянные головные боли и отсутствие аппетита.
Признаки асфиксии легких, приступы удушья.

ВАЖНО! Любая затяжная болезнь провоцирует появление осложнений и приводит к угнетению всех систем организма

При этом причины, развития осложнений могут быть следующие:

самолечение или некорректное лечение;
прекращение курса лечения бронхита до устранения всех симптомов;
ранний детский или преклонный возраст пациента;
последствия индивидуальной непереносимости компонентов терапии;
тяжелые генетические заболевания;
воспалительные заболевания других органов и систем организма;
вредные привычки и работа в опасных условиях;
плохая экологическая обстановка;

Последствия и осложнения у детей после бронхита

Последствия всегда серьезнее любой перенесенной болезни. Запущенный бронхит может привести к необратимым последствиям: обструкции, дисфункции органов дыхания, деградации тканей с частичной или полной утратой трудоспособности. Особенно важно отслеживать процесс выздоровления у детей, т.к детский организм не способен в полную силу бороться с внешними раздражителями, а продолжительное лечение скажется на здоровом росте и развитии всех органов.

Возможные осложнения на почве бронхита:

Перетекание бронхита в хроническую стадию.
Редко встречаемая форма бронхита у детей младшего возраста. Связно это с тем, что хроническим становится бронхит после нескольких рецидивов, которые должным образом не были диагностированы и вылечены. При хроническом бронхите отмечаются рост температуры до
критических отметок и кашель с выделением большого количества мокроты, меняющей консистенцию и цвет. При острой форме возможно отхаркивание с кровью.
Воспаление легких. Воспаление легких – распространённое осложнение, возникает из-за застоя секрета в бронхах и попадании в слизистые инфекции-возбудителя. Тогда высок риск развития пневмонии – заболевания, которое очень тяжело переносится детьми и несет реальную угрозу для жизни. У взрослых в виде неблагоприятных последствий может развиться пневмосклероз.
Кардионарушения и сердечная недостаточность. Нарушение работы сердца и кровообращения – осложнение, вызванное недостатком кислорода в тканях при бронхите или других заболеваниях дыхательных путей. Ослабевание сердечной мышцы приводит к
угнетающим последствиям для всех органов человека. Последствием также может оказаться артериальная гипертензия.
Астма. Часто является последствием обструктивной формы бронхита. Это заболевание является хроническим, сопровождается регулярными приступами удушья и приводит в частичной нетрудоспособности и инвалидизации. Распространено у детей.
Бронхообструкция. Возникает в результате закупоривания бронхиол. При этом возникает одышка, затрудненное дыхание, постоянный отек в органной грудной клетки. Часть воздуха при выдохе остается, и при последующем вздохе повышается давление в бронхах.
Эмфизема легких. Хроническое заболевание, характеризующееся срастаниями участков
соединительной ткани в бронхах и приводящее к потере эластичности легких и бронхов, возникновении сдавленности в груди при любых нагрузках. У детей встречается довольно редко.
Синусит. Бронхит – является заболеванием верхних дыхательных путей, поэтому осложнения часто проявляются в виде лор-заболеваний хронического характера, в их числе синусит и отит. На выделения из носа часто жалуются пациенты-дети.
Бронхоэктазы.
Легочное сердце и некоторые другие последствия.

ВАЖНО! Последствия всех бронхиальных заболеваний полностью или частично необратимы, отсутствие контроля влияет на нормальное функционирование органов дыхания и кровообращения.

Все вышеперечисленные осложнения, к сожалению, имеют хроническую природу и значительно ухудшают качество жизни. Особенно важно предупреждать все последствия в раннем возрасте, когда детский организм особенно уязвим перед воспалениями.

Внимание к своему здоровью и здоровью детей, регулярные обследования, соблюдение режима дня, правильно питание, защита от стрессов, благоприятный климат в семье и отдых на природе помогут восстановиться после перенесенной болезни, укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма и предупредить развитие осложнений.

Бронхит у детей является распространенным поражением дыхательных путей, чаще всего инициированным вирусно-бактериальными ассоциациями. Скорая диагностика, своевременное и адекватное лечение, соблюдение рекомендаций врача обеспечивают полное выздоровление. При наличии различных отягощающих факторов возможны осложнения.

Для восстановления организма и функций дыхательных путей, а также с целью профилактики рецидивов бронхита проводится ряд реабилитационных мероприятий, о которых пойдет речь в нашей статье.

Осложнения

Простой острый бронхит имеет благоприятный прогноз, но наличие ряда негативных факторов, воздействующих на бронхи, приводит к осложнениям.

Со стороны легких бронхит опасен развитием следующих последствий:

пневмония;
эмфизема;
бронхоэктатическая болезнь;
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
астматический бронхит, повышающий риск развития астмы;
экспираторный стеноз трахеи (сужение просвета на фоне воспаления).

Недостаточно пролеченные рецидивирующие вирусные, хламидийные, микоплазменные обструктивные бронхиты у предрасположенных детей становятся причиной манифестации астмы.

Частые бронхиты с течением времени ведут к разрушению реснитчатого эпителия, соединительнотканных волокон мелких бронхов, снижению эластичности легочной ткани. Результатом воспаления является сужение бронхиол, раздувание конечных их отделов, снижение дыхательной поверхности легких, что и ведет к ХОБЛ, эмфиземе или бронхоэктатической болезни.

Со стороны сердечно-сосудистой системы вероятны следующие последствия:

легочная гипертензия;
хроническое легочное сердце;
сердечно-легочная недостаточность.

Недолеченные и хронические бронхиты неизбежно вовлекают в процесс сосудистую систему и сердце. Так как капилляры густо окутывают бронхиолы, альвеолы легких с целью газообмена, патологический процесс в бронхах сказывается и на этих структурах.

Уменьшается площадь капиллярного ложа, суживаются артериолы, и в данном сосудистом русле возрастает сопротивление.

Компенсаторное утолщение мелких и крупных сосудов системы легочной артерии ведет к повышению давления в ней, гипертензии в малом круге, гипертрофии правого желудочка, что отражается и на правом предсердии. Постепенно в процесс вовлекается все сердце и организм.

Основные причины отсутствия прогресса в лечении бронхита у детей:

Нерациональная антибиотикотерапия. Препарат подобран без учета клинических особенностей, при неполной диагностике, принимался с несоблюдением рекомендаций врача.
Пассивное курение, вдыхание сухого, загрязненного воздуха, переохлаждения.
Муковисцидоз, недостаток α1-антитрипсина, пороки сердца.
Отягощенный аллергоанамнез, наследственная предрасположенность к астме, обструктивный синдром, хронические инфекции носоглотки, придаточных пазух, верхних дыхательных путей.
Иммунодефицит.
Недоношенность и бронхолегочная дисплазия.

В норме заболевание начинает регрессировать через несколько дней от начала лечения. Если в течение 5 дней не снижается температура ниже 37, кашель не проходит, нарастает одышка и появились сопли, выполняют следующее:

развернутый общий анализ и биохимию крови, анализы на антитела к хламидиям и микоплазмам для оценки степени выраженности и происхождения воспаления (бактериальное или вирусное);
мазки из зева и носа, бактериальный посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам;
рентген грудной клетки;
назначение или смену антибиотика, изменение тактики лечения;
обеспечение здорового микроклимата: увлажнение воздуха, проветривание, исключение воздействия аллергенов.

Особенности периода восстановления

Небольшое повышение температуры тела также является признаком медленно прогрессирующего воспаления. Субфебрилитет – это реакция организма на инфекционно-воспалительный процесс, который требует долечивания.

Как в начале заболевания, так и по мере выздоровления сохраняется астенический синдром. Проявляется астения повышенной утомляемостью, плаксивостью ребенка, снижением внимания, нарушением сна, аппетита, раздражительностью. Возможны боли в области сердца, головные боли. Астения сохраняется на протяжении 1-3 недель в зависимости от степени тяжести бронхита.

Реабилитация после заболевания

Реабилитация детей после бронхита представляет собой комплекс мероприятий медикаментозного и немедикаментозного характера, направленных на восстановление слизистой оболочки дыхательных путей, местного и общего иммунитета, повышение адаптационных возможностей организма.

К немедикаментозным методикам относят физиотерапевтические способы. Так, галотерапия или воздействие сухим солевым аэрозолем способствует восстановлению кислотно-щелочного баланса дыхательной слизи и дренажной функции бронхов. Метод положительно влияет на психоэмоциональную сферу ребенка, сердечно-сосудистую и нервную системы.

Для купирования воспалительного процесса применяется электромагнитная терапия, ультразвук, а также современный метод – гелий-неоновый лазер. Пучок электромагнитного излучения оптического диапазона проникает в ткани на глубину 5-6 см, снижая отек слизистой, улучшая кровоток, ускоряя процессы заживления. У детей с рецидивирующим и хроническим бронхитом проводится лазерное облучение крови для уничтожения бактерий и стимуляции иммунного ответа.

Массаж, дыхательная гимнастика и физические упражнения, направленные на улучшение подвижности грудной клетки и диафрагмы, восстанавливают дренажную функцию бронхов, нормализуют газообмен. ЛФК следует особое внимание уделить детям, страдающим от частых обструкций. Полезным станет даже банальное надувание воздушных шаров. Эти методики помогут повлиять на то, сколько длится кашель после болезни.

Охранительный и поддерживающий режим включает:

обеспечение здорового микроклимата: увлажнение вдыхаемого воздуха, регулярное проветривание, прогулки;
минимизация посещений мест скоплений людей;
соблюдение гигиенического режима по уходу за полостью рта и носа, включающего регулярную чистку зубов, промывание носа и полоскание горла после детского сада, школы;
рациональное и полноценное питание, подразумевающее потребление соответствующего возрасту ребенка количества животного и растительного белка, снижение в рационе простых углеводов, увеличение содержания в пище клетчатки;
поддержание нормальной функции желудочно-кишечного тракта, включающее прием пектинсодержащих фруктов и овощей (свекла, морковь, сливы, яблоки, груши, абрикосы, мякоть и прожилки, внутренняя часть корки цитрусовых), которые выводят токсины. Немаловажным считается ежедневное употребление кисломолочных продуктов. При запорах целесообразно принимать лактулозу.

Раствор для промывания носа не должен достигать устья слуховых труб, расположенных в носоглотке. Для этого процедуру выполняют при наклоне головы вперед. Следует предварительно проконсультироваться с ЛОР-врачом, чтобы не навредить ребенку.

Реабилитация после бронхита подразумевает восстановление кишечной флоры, если лечение включало антибиотики. Микрофлора толстой кишки играет важную роль в полноценном иммунном ответе организма ребенка. Для восполнения биоценоза назначают курсы пробиотиков: лекарств, содержащих бифидо, лактобактерии и другие разновидности полезной флоры.

Медикаментозная реабилитация включает прием необходимых витаминов, минералов, микроэлементов. Полиненасыщенные жирные кислоты, витамины группы В, а также антиоксиданты помогут восстановить иммунитет после бронхита. Для выведения токсинов, солей тяжелых металлов и радионуклидов, которые существенно ослабляют сопротивляемость организма, включают употребление энтеросорбентов (энтеросгель, полисорб).

Санаторий

Детям, проживающим в средней полосе, вдали от моря, полезным станет санаторно-курортное лечение для восстановления после бронхитов, а также с целью профилактики рецидивов. Положительный эффект окажет нахождение в горном климате и субтропическом с умеренной влажностью воздуха, температурой до 30°С, а также соляные пещеры.

Во избежание срыва адаптационных систем, ехать на море после болезни можно не ранее, чем через месяц после выздоровления. С целью положительного влияния на органы дыхания рекомендуются следующие курорты:

Южный берег Крыма.
Черноморское побережье Кавказа от Анапы до Туапсе.
Кисловодск на Кавказских Минеральных Водах.
Биоковка, Хорватия.
Шарвар и Тапольца, Венгрия.
Струньян, Словения.
Бад Райхенхалль, Германия.

Детям с хроническим бронхитом рекомендуют лечение кумысом (скисшее молоко лошадей, популярное на курортах Казахстана).

Профилактика

Чтобы ребенок не болел бронхитом надо минимизировать контакты ребенка с большим количеством потенциальных источников инфекции в эпидемический сезон.

Вакцинация от инфекций, наиболее часто вызывающих ОРЗ у детей, позволит значительно снизить вероятность бронхита. К таковым относят прививки от пневмококка, гемофильной инфекции, пневмонии и гриппа.

Вакцинация против гриппа обеспечивает более легкое течение инфекции, существенное снижение вероятности бронхита и вирусной интерстициальной пневмонии.

Большое значение имеет иммунокоррекция – лекарственная поддержка иммунитета у часто болеющих детей, а также при рецидивирующем и хроническом бронхите. Названия:

бронхо-мунал П (Broncho-munal P);
рибомунил (Ribomunyl);
ИРС-19 (IRS-19);
ликопид (Licopid);
интерферон лейкоцитарный человеческий (Interferon leucocytic human fluidum);
ингарон (Ingaron);
генферон (Genferon) и аналоги;
полиоксидоний (Polyoxidonium).

Первые три препарата действуют подобно вакцине, так как содержат безопасные части бактерий, способные вырабатывать в организме иммунитет. Благодаря этому при дальнейшей встрече с данными микробами уже готовые антитела не дают развиться заболеванию либо оно протекает без осложнений. Препараты содержат антигенные структуры гемофильной палочки, клебсиеллы и стрептококка пневмонии, золотистого стафилококка, моракселлы.

Препараты интерферона также занимают лидирующую позицию среди иммунокорректирующих назначений в педиатрии. Лейкоциты ребенка ввиду возрастного несовершенства иммунного ответа не способны выработать достаточное количество интерферона, который призван уничтожать вирусы и бактерии. На помощь приходят медикаменты, содержащие человеческий интерферон. Помимо этого, назначают средства, стимулирующие его выработку, например, кагоцел (Kagocel), изопринозин (Isoprinosine).

Иммуномодуляторы назначают курсами, схемы подбирают индивидуально. Наиболее действенным профилактический прием оказывается после анализа иммунограммы ребенка, когда препараты подбирают с учетом выявленных недостатков в клеточном и гуморальном иммунитете.

Известный многим родителям педиатр Комаровский советует в период реабилитации бронхита у ребенка ограничить контакты с потенциальными источниками новой инфекции: исключить совместные походы в магазины, на рынки, в театр, цирк, организованный коллектив, не спешить в школу и детский сад.

Заключение

Задачей реабилитации после бронхита является полноценное восстановление дренажной функции бронхов, а также развитие компенсаторных возможностей, направленных на противостояние бактериям и вирусам. Полноценное восстановление после воспаления бронхов существенно снижает риски рецидивирующего течения бронхита или его хронизации.

Охранительный режим после заболевания, воздействие физических и природных факторов, соблюдение правил профилактики позволяют нормализовать функции дыхательных путей. Если родители долго не могут вылечить ребенка самостоятельно, им следует обратиться к врачу.

Довольно часто родители сталкиваются с обструктивным бронхитом у детей, осложнения которого мало кому известны. Как помочь облегчить неприятные симптомы? Какое лечение даст быстрый эффект? Каковы последствия этого заболевания? Это первые вопросы, которые они задают врачу.

Само заболевание характеризуется воспалительными процессами в дыхательных путях, при которых происходит отек легких, закупорка бронхов. Это затрудняет отход слизи, ребенок начинает тяжело дышать, при этом четко слышны свисты и хрипы в грудной клетке.

Основные причины заболевания у детей

Обструктивный бронхит больше характерен для детей в возрасте до 5 лет, это обусловлено анатомическими особенностями дыхательных путей. Основные причины развития заболевания:

постоянная сырость, длительное переохлаждение, сквозняки;
перенесенные ОРЗ, ОРВИ, грипп, острый бронхит;
пассивное курение;
аллергические реакции.

Пассивное курение становится основной причиной развития обструктивного бронхита. В табачном дыме содержится более 4 тысяч вредных токсических веществ, которые пагубно действуют не только на самого курильщика, но и на ребенка. Медиками доказано, что пассивное курение намного опаснее, чем активное.

Симптомы обструктивного бронхита

Этот вид бронхита имеет несколько характерных особенностей, при проявлении которых можно предполагать о его развитии:

Сильный, приступообразный кашель, при котором не происходит выделения мокроты или она появляется в минимальных количествах.
Хрипы и свисты в грудной клетке, которые усиливаются при быстром выдохе.
Ребенок прекращает кушать, жалуясь на полное отсутствие аппетита.
Наблюдаются головные боли, дети могут плохо и беспокойно спать.
Усли болезнь прогрессирует, то появляется одышка с затрудненным вдохом.
Это заболевание может сопровождаться высокой температурой.
Могут появляться признаки асфиксии, когда ребенок долго кашляет и ему трудно вдохнуть воздух.

Частые осложнения после обструктивного бронхита

Если не начать своевременное и правильное лечение, то это заболевание вызывает серьезные осложнения. Каждое из них влечет кардинальные изменения качества жизни, в некоторых случаях болезнь может привести к частичной инвалидности. Поэтому ребенка при первых же симптомах необходимо показать врачу и провести полный курс лечения.

Хроническая форма бронхита.

Если и на этом этапе не начать реагировать на заболевание, то дыхание больного начинает сопровождаться хрипами и свистами, которые усиливаются при медленном выдохе. Повышенная температура у таких пациентов при гнойной форме бронхита достигает критических отметок. Мокрота густая, вязкая, постепенно меняющая цвет. От сильного и постоянного кашля появляются головные боли. В запущенных вариантах возможно отхаркивание с кровью.

Для того чтобы предупредить дальнейшее развитие заболевания, врачи рекомендуют обеспечить ребенку постельный режим, давать больше питья, прописывают муколитические и отхаркивающие средства.

Так как у ребенка до 3 лет еще не развита полностью функция отхаркивания, не рекомендуется давать отхаркивающие препараты – это может вызвать застой мокроты и развитие неприятных последствий.

Поскольку обструктивный бронхит является воспалительным процессом в дыхательных путях с застоем мокроты, он может затрагивать и легочные ткани и вызывать инфекционное заболевание – пневмонию.

Основными симптомами такого заболевания считаются:

высокая температура, очень часто до 40 градусов;
сильный, приступообразный кашель с большим выделением мокроты;
ребенку трудно дышать, может появляться одышка при минимальных физических нагрузках;
снижается аппетит;
ребенок быстро утомляется, наблюдается слабость.

Это состояние носит реальную угрозу для жизни ребенка. Если возбудитель воспалительных процессов попадет в кровь, то это может вызвать сепсис. При поражении какого-либо органа может быть летальный исход.

Нарушение сердечного ритма.

Это тоже является последствием обструктивного бронхита у детей, при этом часто встречается не только у них, но и у взрослых. Сердце перестает выполнять свою функцию правильно, ощущается дефицит кислорода. Это приводит к ослабеванию мышцы, сердце переутомляется, кровь плохо функционирует, застаивается. Внутренние органы не получают в нужном объеме все необходимые питательные вещества, нарушается кислотно-щелочной баланс.

Это одна из разновидностей заболевания, при котором происходит затрудненное выхода воздуха при дыхании наружу. Из-за периодически возникающих спазмов в бронхах развивается отек слизистой.

Из-за плохой вентиляции бронхов нарушается газообмен и в легких, утрачивается эластичность этого органа. Когда происходит выдох воздуха, в легком остается небольшое его количество – при последующем вдохе орган растягивается. Это вызывает нарастание соединительной ткани, при этом соседние бронхи сдавливаются. У ребенка с таким осложнением может развиться одышка при любых физических нагрузках. Само заболевание носит хронический характер, проявляется чаще зимой. Если не оказать необходимой медицинской помощи, такие реакции начинают проявляться круглый год.

Так как дыхательная система у детей имеет свои анатомические особенности, то любые воспалительные процессы в ней затрагивают не только бронхи и легкие, но и нос, уши. Одним из частых осложнений обструктивного бронхита является синусит. Практически все дети указывают на заложенность носа, жидкие выделения из него. При прогрессировании воспалительных процессов выделения из носа могут менять свои характеристики: они становятся густыми, зелеными или желтыми

Уши, горло, бронхи и нос – это органы, которые взаимосвязаны между собой.

Поэтому воспаление одного из них вызывает реакцию в других. Отит как последствие обструктивного бронхита бывает крайне редко. Но врачи сходятся во мнении, что именно отит может быть последствием перенесенных воспалительных процессов в бронхах.

Профилактика и лечение

Итак, обструктивный бронхит у детей, последствия которого достаточно серьезны, требует самого внимательного к себе отношения. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо обращаться за помощью только к педиатру. В большинстве случаев они настаивают на госпитализации, так как всегда есть риск развития удушья, особенно у грудничков. Многие препараты в детском возрасте, которыми необходимо убирать отечность бронхов и воспалительные процессы в них, могут вызывать массу побочных эффектов, острых реакций, и только экстренные реанимационные мероприятия смогут спасти жизнь малыша.

Уже доказано практикой, что игнорирование квалифицированного лечения в детском возрасте, вызывает развитие более серьезного заболевания – бронхиальной астмы. Поэтому только полное соблюдение рекомендаций врача и проведение профилактических мероприятий помогут избежать неприятностей и осложнений.

Обструктивный бронхит у детей встречается довольно часто, но только внимательность родителей, их грамотность, профессионализм медиков и правильный выбор стратегии лечения позволят быстро снять все симптомы заболевания и предупредить развитие осложнений.