Массаж грудной клетки у ребенка при бронхите

Показания: когда массаж необходим

Чтобы понять, когда нужен массаж ребенку при кашле, важно разобраться в проявлениях заболевания:

В начальной фазе, пока развивается воспалительный процесс, слизистая оболочка, покрывающая бронхи, раздражена, пересушена. Возникает сухой кашель, который называется непродуктивным. В это время еще рано делать массажные практики, пользы от них не будет.
На 3-5 день кашель становится влажным, продуктивным: появляется жидкое отделяемое в виде мокроты. Самое время для начала курса процедур.
После завершения активной фазы болезни, прекращения кашля рекомендуется продолжать курс процедур еще несколько дней.

Педиатры рекомендуют начинать курс процедур от кашля, при отсутствии противопоказаний, сразу, как только закончится острая фаза болезни и температура тела нормализуется (про свечи от температуры для детей наш обзор). Вот основные показания:

осложнения после ОРЗ, гриппа;
бронхиты, в том числе ХОБЛ;
некоторые случаи пневмонии;
пневмосклероз;
муковисцидоз;
ремиссия во время бронхиальной астмы.

Польза: лечебное действие процедуры

Что происходит в результате качественно выполненных манипуляций:

Бронхиальная слизь разжижается, становится более транспортабельной.
Движение и эвакуация мокроты из бронхов ускоряется.
Вместе со слизью из организма выводится патогенная микрофлора: бактерии, вирусы, микроорганизмы.
Увеличивается подвижность ребер, нормализуется дыхание и кровообращение грудной клетки.
Действие медикаментов усиливается.

Как массаж способствует отхождению мокроты? При слабом развитии дыхательной мускулатуры откашливание мокроты у детей затруднено. От постоянного кашля раздражается горло, откашливание мокроты становится очень болезненным.

В результате массажных манипуляций специальные реснички на поверхности слизистой оболочки бронхов, предназначенные для выталкивания мокроты наружу, увеличивают свою активность. Стимуляция кровообращения увеличивает выработку бронхиального секрета, что дополнительно разжижает слизь.

Основные техники

Классические техники разработаны для отдельного применения или комбинирования в зависимости от показаний. Общие условия, которые необходимо соблюдать:

Должно пройти не меньше двух часов после еды.
За 30 минут до сеанса ребенку нужно принять препараты для разжижения мокроты.
В помещении во время процедуры должны отсутствовать сквозняки, температура воздуха в желательно в пределах 22-24 °C.
После сеанса нельзя есть примерно 1 час.

При кашле наибольший эффект производит манипуляции в верхней и средней части спины. Общие принципы:

Тело пациента располагается так, чтобы голова находилась ниже туловища. Так мокрота может свободно продвигаться по дыхательным путям.
Все движения рук массажиста направлены от поясницы к шее, то есть создают “волну” движения слизи к выходу.
В конце сеанса нужно вызвать кашель.
После манипуляций желательно тепло укрыть пациента.

Дополнительно проводят массаж грудной клетки ребенку в передней части. Пациент укладывается на спину. Круговыми растираниями обрабатывается верхняя часть туловища ребенка, избегая области сосков, подмышек и шеи. Движения направлены вверх, в сторону шеи. После массажной практики желательно наложить согревающий компресс на область груди.

Проводить процедуры за 40 минут до кормления малыша или через 1,5 часа после него. Руки специалиста должны быть согреты. Желательно создать приятную атмосферу, чтобы ребенок не расплакался, иначе процедуру придется прервать. Последовательность действий:

Ребенка помещают животиком на мягкую подушку.
Мягкими движениями пальцев гладят и слегка растирают спину.
Когда кожа станет розовой, ребенка тепло укутывают и укладывают.

Изучив с помощью видео доступные и популярные методы и ознакомившись с разными техниками, можно подобрать оптимальный способ массажа для отхождения мокроты у детей. Научившись выполнять его самостоятельно, вы сможете успешно применять эти техники при лечении своих детей.

Цель организма – освободиться от мокроты, а цель лечения – помочь ему в этом. Я всегда рекомендую мамочкам делать дренажный и медовый массаж детям старше 3 лет при лечении влажного кашля.

Однажды научившись выполнять его, можно успешно применять это умение много лет. Массажные техники не только помогают быстрее справиться с болезнью, но и способствует правильному развитию скелета и мышц ребенка (к вопросу о гипотонусе мышц), улучшают осанку, увеличивают подвижность грудной клетки, повышают иммунитет. Пользу таких процедур трудно переоценить.

Виды массажа

Возраст ребенка

До 3 месяцев Младенцам в этом возрасте не назначают массаж — 3 месяца-1 год Выполнять лечебные процедуры может только профессиональный массажист. Сеанс состоит из легких поглаживаний, растираний и постукиваний пальцами. Обязательно применение нейтрального масла для кожи малыша. До 5 минут, 1 раз в день 1-3 года Можно с осторожностью выполнять легкий вибрационный массаж, а также медовый – при отсутствии аллергической реакции От 5 до 10 минут, до 2 раз в день 3-7 лет Разрешается применять перкуссионную, дренажную и медовую технику (без масла), а баночную – с применением нейтральных масел 15-20 минут, до 3 раз в день Старше 7 лет Разрешено применять все виды массажных манипуляций 25 минут, до 4 раз в день

Выполняя дренажный массаж для детей при кашле, внимательно следят, чтобы средняя часть туловища больного была выше головы. Пациент лежит лицом вниз, под живот помещается подушка. Основные этапы выполнения действий:

Разогревание грудной клетки. Выполняется поглаживанием и растирающими движениями.
Разминка межреберных мышц. Легкими продольными движениями обрабатываются спина и бока по направлению снизу вверх. Область позвоночника не затрагивается.
Щипковыми движениями прорабатывается вся поверхность спины в направлении от поясницы к голове.
Ребром ладони простукивается вся спина снизу вверх.
Двумя руками производится легкое сжатие тела с боков в области диафрагмы.

На видео ниже дополнительно рассказывается, в каких случаев назначается дренажный массаж и правильная техника его выполнения:

Пример выполнения вибрационного массажа грудной клетки для детей представлен на видео. Этот простой способ состоит в многократном постукивании спины ребром ладони в направлении от середины спины к шее.

Читайте также: Что делать болят бронхи

Вариант выполнения, который показывает доктор Комаровский – постукивание пальцами слабо сжатого кулака. Зона позвоночника не обрабатывается. После проведения сеанса нужно предложить пациенту хорошо откашляться, переведя его в вертикальное положение.

Выяснив, нет ли у ребенка аллергии на продукты пчеловодства, можно провести сеанс лечебных манипуляций с медом. Это качественно разогревает грудную клетку и усиливает кровообращение. Последовательность действий:

Положение тела – лежа на животе.
Спина разогревается легкими растирающими и поглаживающими движениями.
Наносится достаточное количество жидкого меда, равномерно распределяется.
Движения поглаживания завершаются резким отрывом рук от кожи, при этом липкий мед создает затруднение.
Завершается процедура стиранием остатков меда и теплым укутыванием.

Этот популярный метод, разработанный в Китае, требует специальных знаний и навыков. Точечный массаж при кашле у детей может эффективно выполнять только квалифицированный специалист. Техника задействует биологически активные точки, находящиеся на энергетических меридианах органов тела. Значение имеет не только правильный выбор места, но и сила, а также продолжительность воздействия на меридианы.

Этот метод усиливает подкожное кровообращение в грудной клетке, укрепляет общий иммунитет организма. Для него используют медицинские банки из стекла или резины. Этапы лечебного сеанса:

Обильное смазывание кожи маслом или кремом.
Установка банок.
Скользящие движения банками, с захватом части кожи внутрь банки.
Прорабатывается вся поверхность спины, исключая зоны позвоночника и подмышек.
Сеанс завершается теплым укутыванием.

Как подготовиться к процедуре выполнения баночного массажа и технику его проведения смотрите на видео:

Противопоказания: в каких случаях процедуру делать нельзя

Существует ряд ограничений для проведения процедур у детей. Кроме острой фазы респираторного или инфекционного заболевания, которая всегда является противопоказанием, существуют такие факторы риска:

Заболевания сердца, в том числе врожденный порок.
Заболевания почек и печени в острой фазе.
Аллергические проявления на коже (смотрите подробнее про виды сыпи у ребенка).
Астма в период приступа.
Онкологические заболевания.
Расстройства нервной системы.
Дефицит массы тела.
Грыжи.

Про ТОП-12 противовирусных препаратов для детей от 1 года пишется в этой публикации, а про лечение лающего кашля в данной статье.

Из отзывов родителей

Юлия, 33 года, г. Подольск, сын 5 лет

Во время лечения моего сына от бронхоневмонии от участкового врача я узнала о возможности пройти курс специального дренажного массажа в поликлинике. После 10 сеансов сын стал лучше спать, а ночные приступы кашля постепенно прошли.

Конечно, это было сделано уже в самом конце лечения, после курса антибиотиков и ингаляций. Но процедура понравилась моему малышу, и теперь мы часто ее делаем дома. Сын сам подходит и просит его помассировать!

Дети подвержены респираторным заболеваниям – это объясняется особенностями их дыхательной системы, которая продолжает формироваться примерно до 12 лет. Кашель, сопровождающий многие ОРЗ, необходим для очищения бронхов от скопившейся мокроты, но из-за слабости мускульного аппарата ребенку сложно откашлять слизь. Решить проблему помогают отхаркивающие средства и специальный массаж.

Польза и виды массажа

Массаж грудной клетки маленькому ребенку доктор может назначить при:

бронхите;
бронхиальной астме в период обострения;
пневмонии;
плеврите;
муковисцидозе.

Полезные свойства массажа при респираторных патологиях:

нормализация дыхания;
усиление кровотока в легких;
улучшение отхождения лимфы;
облегчение выхода мокроты;
профилактика осложнений.

Виды массажа, применяемые при заболеваниях нижних дыхательных путей:

Общие правила и подготовка

В одном сеансе можно совмещать несколько видов массажа – например, дренажный и вибрационный или точечный. Все воздействия необходимо проводить с небольшим давлением. Для придания определенного положения тела ребенку под него следует подложить валик или подушку. Сначала обрабатывается грудь, затем спина.

Общая схема массажа показана на фото:

Массаж при бронхите у детей можно делать только в период улучшения самочувствия, примерно на 4-5 день болезни. Если ребенку меньше 12 месяцев, процедуру нужно обязательно согласовать с доктором. Кроме того, важно учесть все противопоказания. Пренебрежение ими может привести к ухудшению ситуации. Массаж нельзя делать при:

повышенной температуре тела;
любых осложнениях заболевания;
воспалительных патологиях трахеи и гортани, сопровождающихся спазмом – слизь не сможет свободно выйти через суженные верхние дыхательные пути.

Подготовка включает купание ребенка в горячей воде, разогревание его мышц и кожи с помощью растирания на протяжении нескольких минут. Затем следует активизировать процесс дыхания. Начиная с нижних отделов грудной клетки и двигаясь вверх, нужно постучать подушечками пальцев по межреберным промежуткам.

Техника дренажного массажа

Дренажный массаж – один из самых простых и результативных способов облегчения кашля при бронхите в детском возрасте. Перед началом сеанса ребенка необходимо уложить особым образом, чтобы его голова была ниже корпуса. Благодаря этому происходит перемещение патологической слизи из бронхов в гортань, откуда она легко выходит.

Помимо похлопываний, дренажный массаж включает растирание спины, способствующее расширению сосудов в нижних дыхательных путях и активизации кровотока. Происходит естественное прогревание бронхов. Начинает выделяться обильная жидкая мокрота, которая легко откашливается. При правильном проведении 1-2 сеансов хватает, чтобы ребенок вылечился от кашля и бронхита.

Уложите маленького пациента на живот, разместив под ним подушку (валик, сложенное одеяло).
Интенсивно разотрите спину, чтобы она покраснела.
Совершая круговые движения, помассируйте бока и трапециевидные мышцы.
Погладьте середину спины снизу вверх. Проработайте шейный отдел.

Массажные приемы при бронхите

Техника массажа при кашле у детей включает множество приемов. Некоторые из них:

Обструктивный бронхит и массаж

Воспалительный процесс, охватывающий бронхи и характеризующийся скоплением большого объема мокроты в их просвете, называют обструктивным бронхитом. Он опасен тем, что слизь, которая не выходит наружу, препятствует нормальной вентиляции легких. Признаки обструкции – свист во время дыхания и его затруднение.

Облегчить состояние ребенка поможет массаж, улучшающий отхождение мокроты. Можно использовать любую из описанных методик, в том числе дренаж. Кроме того, положительный эффект оказывает воздействие на ступни малыша – их нужно растирать до покраснения кожи, после чего надеть теплые носки. При обструктивном бронхите важно обеспечить высокую влажность воздуха в детской комнате.

Бронхит у ребенка – это воспаление дыхательных путей, а именно бронхов, которое вызывает затруднение дыхания и постоянный кашель.

Лечение продолжается долго, в это время малыш страдает нарушениями сна вследствие сухого или влажного кашля.

В этом случае могут помочь сеансы массажа при бронхите у детей. Они способствуют своевременному отхождению мокроты и быстрому выздоровлению.

Польза массажа при лечении бронхита у детей

Дыхательная система у детей развивается в полной мере только к 12 годам, поэтому в раннем возрасте малыш не может даже откашляться как следует. Чтобы помочь ребенку, необходимы не только лекарственные средства, но и внешнее воздействие.

Одним из методов лечения является массаж. Он оказывает положительное воздействие на состояние больного:

ускоряет отхождение мокроты, что объясняется улучшением работы реснитчатого эпителия на стенках бронхов. Этому способствует улучшение кровотока вследствие регулярного поведения массажных процедур;
уменьшает интоксикацию организма – это прямое следствие своевременного удаления мокроты;
улучшает дыхания больного, что также объясняется отхождением мокроты и снижением интенсивности воспалительного процесса;
ускоряет выздоровление – лечение занимает гораздо меньше, поскольку нормализуется отток лимфы, улучшается кровообращение и обмен веществ.

Массаж полезен даже при обструктивном бронхите у детей. Он способствует снятию спазма бронхов и нормализации дыхания.

Массаж также применяется для профилактики осложнений и рецидива заболевания. Следует проводить процедуру в течение недели после полного выздоровления, чтобы защитить ребенка от новой болезни.

Виды массажа для детей

Массаж детям от бронхита выполняется с использованием различных техник, которые выбираются в зависимости от формы заболевания, сопутствующей симптоматики и навыков родителей или массажиста.

Каждый вид имеет свои преимущества и недостатки.

Точечный массаж при бронхите делают детям до года. Его разрешено совмещать с легкими поглаживаниями спины и грудной клетки по направлению тока лимфы – снизу вверх и вдоль ребер, начиная от позвоночника.

Техника выполнения заключается в том, что специалист оказывает воздействие на определенные точки для улучшения циркуляции крови и лимфы. В данном случае массируются участки на шее, за ушами, на кистях рук и на лопатках.

Примечательно, что нажатие пальцами должно быть точным. Отсюда следует, что выполнить процедуру может только специалист. Родители должны узнать о технике от врача и не пытаться выполнять ее самостоятельно.

Дренажный массаж при бронхите рекомендован грудничку, который еще не может самостоятельно откашляться. Перед процедурой малышу дают специальное средство для разжижения и отведения мокроты.

Далее выполняют следующие действия:

Малыша укладывают у себя на коленях, положив его на живот. Получается так, что голова ребенка находится немного ниже грудной клетки.
Захватывают кожу на середине спины с обеих сторон двумя руками. Аккуратно перебирают кожу пальцами и двигаются к плечам.
Постепенно от позвоночника перемещаются к бокам – получаются движения по диагонали.
Выполняют не менее 20 движений пальцами.
Завершают выполнение процедуры 20 поглаживаниями ладонью по спине снизу вверх. Аналогичные движения выполняют ребром ладони от лопаток вверх.

Больного не рекомендуется кормить за час до начала процедуры и в течение часа после. Разрешается только давать малышу питье после массажа.

До процедуры желудок больного ребенка не должен быть заполнен едой и жидкостью. В противном случае возможна рвота.

Вибрационный массаж при бронхите у детей выполняется в той же позе, что и дренажный. Техника процедуры заключается в том, что массажист ребром ладони легко постукивает по спине ребенка.

Направление движений — снизу вверх. Важно пройтись ударами по всей спине малыша.

Представленный вид также называется перкуссионным, хотя в технике есть небольшие отличия, о чем подробнее будет рассказано далее. Если процедура проводится грудничку – ребенку младше 1 года – нужно воздействовать не ладонью, а только пальцами.

Известный баночный массаж при бронхите часто используется для лечения взрослых. Примечательно, что и детям он будет полезен.

Не рекомендуется использовать банки для лечения малышей грудничкового возраста или даже старше, если они не способны в течение определенного времени пребывать в неподвижном состоянии.

Баночный массаж для детей при бронхите не отличается от процедуры для взрослого. Достаточно положить больного на живот на кровать и оголить ему спину.

Далее смазывают кремом кожу и ставят банки стандартным способом, затем, не отрывая, передвигают по спине.

Принцип действия этой процедуры заключается в улучшении притока крови к воспаленным бронхам. В результате мокрота разжижается и быстрее выводится из организма естественным путем.

Массаж грудной клетки при бронхите у ребенка можно провести в виде забавной игры с родителями. В данном случае необходимо уложить больного на спину и попросить его поджать ноги.

Далее родитель начинает поглаживание грудной клетки, немного надавливая на нее. Надавливания осуществляют на вдохе. На выдохе усиливаются растирания, чтобы мокрота отделялась от стенок бронхов.

Эффективным видом детского массажа при бронхите является процедура с медом. Для этого мед немного подогревают и наносят тонким слоем на спину больного.

Затем делают аккуратные и несильные похлопывающие движения по спине. В результате мед впитывается лучше в кожу, стимулируя отхождению слизи из бронхов.

Особенности проведения перкуссионного массажа при бронхите детям были представлены выше. Это подвид вибрационного воздействия, который способствует оттоку мокроты, а также улучшению движения лимфы.

Единственным отличием является тот факт, что ладонь складывается в форме лодочки.

Подготовка к массажу

Большинство родителей проводят массажные процедуры при лечении детей самостоятельно. Зачастую при этом допускаются многочисленные ошибки, связанные не только с неправильной техникой, но и с подготовкой к процедуре.

Детский массаж при бронхите должен проводиться только после соответствующей подготовки и с соблюдением следующих рекомендаций:

желудок малыша не должен быть переполнен – важно начинать процедуру только в перерыве между приемами пищи. Для этого за час до процедуры не дают малышу ни есть, ни пить;
также за час до процедуры рекомендуется дать ребенку муколитики – специальные средства для лучшего отхождения мокроты;
перед массажем больного раздевают, поэтому предварительно в комнате создают комфортную атмосферу. Рекомендуется поддерживать температуру в помещении в пределах от 20 до 25 °C тепла и влажность 65%.
предварительно выполняют поглаживание спины и грудной клетки в течение 5 минут, чтобы разогреть кожу и увеличить эффективность процедуры.

Сразу после массажа больного укрывают теплым одеялом, чтобы эффект был лучше. Процедуру проводят за 1-2 часа до сна, чтобы кашель, вызванный отхождением мокроты, не мешал спать малышу.

Особенности выполнения массажа при бронхите у детей

Массаж при бронхите у грудничка или ребенка старшего возраста должен проводиться с соблюдением всех рекомендаций врача, которые он даст, учитывая индивидуальные особенности лечения малыша.

При проведении массажа при бронхите ребенку выполняют требования и рекомендации:

важное условие – это укладывание больного на живот таким образом, чтобы его голова была ниже ягодиц. Для этого грудничков кладут на колени, а подросших детей — на кровать, предварительно подложив им под живот небольшую подушку;
после процедуры больного просят покашлять. В это время родители сжимают немного грудную клетку, обхватывая ее руками с боков;
при проведении баночного массажа не используют больше 4 банок;
нельзя прибегать к массажу, если у малыша температура, общее недомогание. Процедуру не проводят в острый период – важно дождаться общего улучшения состояния больного;
если массирование доставляет боль ребенку, значит, родители делают что-то неправильно.

Сложные техники – баночную или медовую – лучше проводить профессионалам. Неправильные действия приведут к осложнению.

Противопоказания

Не всем детям разрешен массаж при бронхите. В данном случае лучше проконсультироваться с лечащим врачом, который учтет все особенности течения заболевания, а также наличие противопоказаний для проведения процедуры.

Родители зачастую пренебрегают запретами для массажа, а некоторые и вовсе о них не знают.

Противопоказаниями являются следующие патологии и состояния:

острая стадия заболевания – малыша беспокоит головная боль, головокружение, вялость и слабость;
повышенная температура тела у больного;
затрудненное дыхание, сопровождающееся свистом или хрипами;
острый трахеобронхит – это заболевание, которое сопровождается отеками дыхательных путей. В этом случае массаж может усугубить ситуацию;
острые формы заболеваний мышц, почек, печени, суставов или костной ткани;
кожные заболевания;
дефицит веса у ребенка, нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
паховая или пупочная грыжа;
неврологические расстройства у больного.

Запрещено проводить массаж детям младше 6 месяцев. В исключительных случаях процедуру выполняет профессиональный массажист. В большинстве случаев подобные заболевания требуют проведения физиотерапии.

Меры предосторожности

Даже зная в точности, как делать массаж ребенку при бронхите, нельзя пренебрегать мерами предосторожности при проведении процедуры самостоятельно.

Прежде чем проводить процедуру. Необходимо проконсультироваться с врачом в следующих случаях:

лающий сухой кашель при бронхите;
наличие опухолей в легких или бронхах.

Если у ребенка имеется предрасположенность к аллергическим реакциям, лучше отказаться от вспомогательных средств при проведении процедуры.

При недомогании и плохом самочувствии больного массаж лучше отложить и дождаться улучшения состояния.

Нельзя выполнять процедуру против воли ребенка, поскольку иногда он не может рассказать о своем плохом самочувствии или боли в груди. При физическом воздействии малыш чувствует еще большее недомогание, что проявляется криком и плачем.

Запрещено проводить массаж детям без консультации врача. Важно предварительно пройти необходимую диагностику, чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний для процедуры.

Важно также и точно определить форму заболевания, поскольку, к примеру, при обструктивном бронхите противопоказан массаж, стимулирующий отхождение мокроты.

В заключение

Массаж при бронхите у детей оказывает полезное воздействие, но только в случае соблюдения всех мер предосторожности. Изучать технику лучше под присмотром специалиста.

При несоблюдении рекомендаций врача процедура может вызвать одышку, повышение температуры тела или усиление воспалительного процесса, что чревато приступом удушья.

Предварительно также следует пройти полное обследование, чтобы выявить противопоказания для массажа. Родители должны проявлять осторожность и выполнять процедуру в точности с рекомендациями. Если это невозможно, лучше обратиться к специалисту.