Лфк при хроническом бронхите

Бронхит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистых оболочках главных ветвей бронхиального дерева. Если поражаются более мелкие его ответвления, то говорят о бронхиолите.

Бронхит в острой форме выступает довольно часто в качестве спутника любого простудного заболевания, что и способствует широкому распространению этой болезни. Чаще всего возбудителями бронхита становятся вирусы, которые преимущественно вызывают на начальном этапе патологические процессы в верхних отделах дыхательного пути.

Виды бронхита

Причины бронхита

Причин для воспалительных процессов в трахее (дыхательное горло) и главных отделах бронхов две: инфекция и раздражение их слизистой различными факторами. Как правило, они возникают:

В результате бурно протекающей инфекции гриппозного типа, начавшейся в носоглотке и горле.
Как сопутствующие заболевания при коре и коклюше.
При вирусных и бактериальных атаках на организм юного поколения, попадая внутрь бронхов вместе с вдыхаемым воздухом.
В результате активизации сапрофитов – микроорганизмов, обитающих в обычных условиях в слизистых оболочках организма и не вызывающих при этом заболеваний. Они начинают действовать в тот момент, когда иммунная защита дает сбои.
Под воздействием раздражающего химического фактора. В его роли могут выступать содержащиеся в воздухе и газы, и пар, и твердые частицы.

Хронический бронхит

Кроме того, климатические условия в местах проживания играют большую роль для приобретения организмом человека склонности к острым бронхитам. Запыленный и сырой воздух с резкими температурными колебаниями вреден для людей в той же степени, что и сухой, затрудняющий увлажнение слизистых оболочек в достаточной мере. Сухой воздух, не успевший достаточно согреться, слишком быстро попадает в бронхи, что для них крайне вредно. В группу риска входят люди с нарушенным и затрудненным носовым дыханием.

Кашель при бронхите

Кашель – защитный механизм организма, и поэтому его, строго говоря, нельзя назвать именно специфическим признаком бронхита, однако отвести ему роль главного признака заболевания следует.

Раздраженная при воспалении слизистая оболочка бронхов, увеличивающая в этот момент продуцирование секрета для своей защиты, приводит к сильным приступам кашля. И это объяснимо, ведь образовавшаяся слизь и экссудат мелких закупоренных сосудов стенок бронхов, то есть мокрота, являются по сути своей чужеродными для организма веществами, и они удаляются с помощью отхаркивания.

Вначале мокрота появляется в небольшом количестве и консистенция ее очень вязкая, а затем, разжижаясь, она становится обильнее (может доходить до полулитра).

Лечение бронхита в острой форме

Формы бронхита, вызванные вирусами, как правило, не лечатся антибиотиками, но если затем в процесс была вовлечена и бактериальная инфекция, то в лечении обязательно используются специфические антибиотики.

Поскольку кашель – важнейший механизм для вывода из закупоренных дыхательных путей образованного секрета, то его подавление становится необходимым лишь в определенных случаях. Средства для медикаментозного лечения выбираются строго индивидуально, и важным акцентом в нем является сохранение текучести секрета.

Для полного и эффективного излечения острого бронхита необходимы следующие меры:

строгий постельный режим;
полный запрет на курение и на прогулки в туманную и холодную погоду;
прием противовоспалительных, бронхоспазмолитических и отхаркивающих средств;
дыхательная гимнастика и аэрозольная терапия.

Лечебная физическая культура при остром бронхите

Лфк при остром бронхите назначается после завершения самой бурной фазы болезни и снятия опасных симптомов заболевания. Ее задачей и целью является:

обеспечение беспрепятственного выхода из бронхов мокроте;
наращивание интенсивности лимфо- и кровообращения в легочной ткани с целью полного прекращения воспалительного процесса в органе;
восстановление нарушенного дренажа в тканях;
повышение защитных сил организма.

Из рекомендованного комплекса вначале выполняются дыхательные упражнения статического характера, и только потом уже переходят к динамическим, уделяя при этом особое внимание тем, которые способствуют именно выводу мокроты на длительном выдохе.

Кроме упражнений для восстановления полноценной дыхательной функции в комплексе лечебной физкультуры предусмотрены и те, которые имеют общеукрепляющий характер. На протяжении всего времени его выполнения необходимо соблюдать медленный темп. При назначении этих оздоравливающих процедур есть и серьезное противопоказание – наличие дыхательной недостаточности.

С разрешения лечащего врача для облегчения вывода отходящей мокроты можно перейти затем на режим полупостельного типа. Указанные в методике дыхательные позы и упражнения на усиление мелкой и крупной мускулатуры выполняют в положении стоя или сидя, строго следя при этом за размеренностью ритма. Продолжительность занятий ЛФК не должна превышать 2 часов.

Массаж при остром бронхите

Массаж при остром бронхите столь же благоприятен для улучшения состояния больного, как и ЛФК. Продолжительностью сеанса не должна превышать 12 минут, а областью манипуляций является грудная клетка, спина, живот и ноги.

Массажист свои руки располагает в плоскости параллельной ребрам, во время вдоха они двигаются к позвоночнику, а при выдохе — по направлению к грудине, что приводит к сжатию грудной клетки. Во время проведения процедуры раздражаются и рецепторы альвеол, и корни легкого, и сама плевра, это помогает усилить активность дыхательного центра и вдох получается более глубоким. Сеансы массажа полезно завершать вдыханием увлажненного кислорода в течение 5 минут.

В чем опасность хронического бронхита?

Обычно бронхит протекает довольно мягко, но полностью излечение достигается за несколько недель. Недостаточно организованное лечение и безответственное отношение больного к выполнению рекомендаций врача могут привести в итоге к дыхательной недостаточности.

О хроническом бронхите приходится говорить уже в том случае, если у пациента воспаление бронхов диагностируется за два года несколько раз подряд, а кашель и катар во время каждого заболевания длятся до трех месяцев.

Курение, смог и инфекция дыхательных путей – три фактора, на которых в большинстве случаев и лежит ответственность за заболевание. Курение и смог – первичные причины усиленного выделения клетками ткани бронхов слизи, а дальнейшие патологические изменения в слизистой и падение ее сопротивления способствуют присоединению ставшей теперь уже грозной для организма инфекции.

Столь же вредны и вещества, содержащиеся в воздухе, а особенно опасны:

аммиак;
ацетон;
производные уксусной кислоты;
хлористый и фтористый водород;
пары металлов;
сероводород;
двуокись серы.

Ситуация намного осложняется, если у больного есть аллергические проявления по отношению к веществам, содержащимся в воздухе. Случившийся в этом случае спазм бронхов, а особенно бронхиол, еще больше препятствует воздушному потоку, двигающемуся по дыхательному пути.

У больного хроническим бронхитом просветы в органе сужены из-за набухшей слизистой и постоянного присутствия экссудата и секрета. Кроме того, стенки бронхов становятся менее эластичными из-за частичной замены рабочей ткани на волокна соединительной, которая по качеству более жесткая.

Человеку для проявления любой мышечной активности требуется увеличенная поставка легкими кислорода, но с такими бронхами осуществить это проблематично. И тогда появляется одышка (диспноэ) или учащенное дыхание, ведь больной отчаянно пытается компенсировать недостаток воздуха. Но самым опасным в хроническом бронхите является тенденция к ухудшению состояния больного со временем. При отсутствии положительной динамики в процессе становится неизбежна эмфизема легких, что выливается в дыхательную, а затем и в хроническую сердечную недостаточность.

Оценкой состояния бронхов при такой форме заболевания является степень непроходимости (обструкция) – это показатель нарушения их дренажной функции. В случае хронического бронхита, как и при остром, ЛФК и массаж в сочетании с медикаментозной терапией и физиотерапией являются гарантом полного излечения.

В последнее время хорошую эффективность в реабилитации таких больных показала работа со звуком. Звуковые вибрации (произнесение различных звукосочетаний) способствуют вентиляции легочного аппарата, и, в частности, прохождению воздуха по бронхиальным путям. Развивать и восстанавливать дыхательную функцию можно и с помощью игры на инструментах в духовом оркестре.

Нередко ЛФК нами ассоциируется с комплексом упражнений, которые предотвращают, облегчают и ликвидируют заболевания опорно-двигательного аппарата. Такое воздействие на мышцы и суставы сомнений не вызывает. А вот в эффективность упражнений против различных болезней часто не верится. Тем не менее доказано, что лечебная физкультура не только укрепляет иммунную систему организма и способствует всестороннему оздоровлению, но и действенен для дыхательной системы, к примеру, – при бронхите.

ЛФК при бронхите

К задачам ЛФК в плане борьбы с хроническим бронхитом относятся:

усиление резистентности организма к проявлениям инфекций;
укрепление иммунитета;
сокращение воспалительных процессов в бронхах;
предотвращение возникновения осложнений, типа эмфиземы или дыхательной недостаточности;
улучшение дыхательной мускулатуры.

Подобная физкультура доказала свою пользу для ускорения выздоровления. Какие же позитивные изменения оказывают влияние при поражении бронхитом, если выполнять особые упражнения?

влияние на рефлекторное возбуждение центров дыхания с улучшением газообмена;
повышение общего тонуса организма;
создание более позитивных предпосылок для использования всевозможных препаратов;
улучшение кровообращения, особенно это касается плевры. Идет необходимое рассасывание мокроты и ее выведение из легких;
предупреждение ряда потенциальных осложнений, что без активного воздействия могут иметь место в плевральной полости. Получается, что ЛФК – своего рода предотвращение иных проблем с дыханием;
способность восстановления эластичности тканей. Польза в том, что оболочка легких не претерпевает атрофирования, и выздоровевший пациент может вновь заняться обычной деятельностью;

Однако, соответствующая методика наносит и вред, если действовать самостоятельно. Ведь воспаление бронхов – сложная патология, что часто хронизируется и в будущем несет человеку много неприятностей.Поэтому любые шаги, включая применение комплекса упражнений, должны быть обсуждены и показаны терапевтом или пульмонологом.

ЛФК показана для дополнения основных методик курации при болезнях дыхательной системы. Она улучшает процессы газообмена в легких, укрепляет мускулатуру дыхательных центров, восстанавливает эластичность и упругость стенок бронхиального дерева, регулирует движения мышц, улучшает кровоснабжение, снижает степень возникновения осложнений, ускоряет процессы регенерации внутренней выстилки бронхов. Болезнь замедляет прогрессирование, организм тонизируется.

Для назначения физкультуры имеются противопоказания:

наличие дыхательной недостаточности 3 степени и абсцесса легкого;
отхаркивание кровью или его потенциальная угроза;
ателектаз легкого в полном мере;
содержание чрезмерного объема жидкости в плевральной области.

При острой форме бронхита, при внезапном обострении с присутствием высокой температуры и сильной одышки гимнастика также противопоказана.

Основные правила проведения ЛФК

Для максимальной эффективности от лечебной гимнастики следует придерживаться базовым правилам:

Заниматься два раза в день – при пробуждении и незадолго до сна.
Вечерние упражнения не проводить позднее, чем за 60 минут до предполагаемого сна во избежание бессоницы.
Организация в тихом помещении с ощущением свежести; оптимальный температурный режим – 10-18°C.
Желательно заниматься натощак.
Сочетать ЛФК и ароматерапию. Хвойные масла ели, пихты, кедра, можжевельника выводят мокроту из бронхов, расширяют их открытость, сокращают процесс воспаления.

Комплекс упражнений

При начальных тренировках все выполняется очень плавно, чтобы организм прошел первую адаптацию к подобным нагрузкам. Комплекс оптимально делать медленно, с начальными повторами упражнений по 5 раз, потихоньку увеличивая их число до 14.

С расположением на стуле и вытянутыми ногами, кисти размещены к надплечьям. Глубокий вдох с отводом рук в стороны, потом – кверху, затем – прогиб. Совершая удлиненный выдох, следует принять исходное положение.
В позиции, описанной выше, проводить вращения в плечах вперед и назад по 4 раза.
Руки расположены по бокам тела. Делая вдох, их вытянуть вверх, а в период долгого выдоха – опустить вниз.
Найти стул со спинкой и сесть на него, разместив ладони на поясе. Туловище повернуть по три раза в разные стороны – в одну и потом в другую, а локтевой сустав должен достать до спинки стула.

Шагать на месте, на вдохе верхние конечности тянуть вверх, а на выдохе – возвращать вниз;
Продолжение ходьбы, производя параллельно предпочитаемые дыхательные упражнения на личное усмотрение.
Стоять и немного потряхивать то одной, то другой голенью. Мышцы не предполагают напряжения.

В таком комплексе возможны некоторые изменения, о которых должен решить лечащий врач. А начало таких занятий возможно уже на второй или третий день после лечения медикаментами.

Эта методика базируется на вдохах и выдохах разной степени. Она также включает три части. В разминочную стадию входят полтора десятка вдохов и выдохов носом и ртом.

Упражнения с махами и шагами должны длиться две минуты; все остальные – 5 или 6 раз.

Главной чертой бронхита у детей считается сложность в процессе отделения мокроты. Поэтому ЛФК для детей станут дополнением для оздоровления организма. Необходимо лишь помнить о ее проведении после снижения температуры до нормальной. Упражнения укрепят мускулатуру и оптимизируют процесс выхода мокроты. Идеально, если заниматься ребенок станет с участием специалиста, хотя и самостоятельная работа дома даст желаемый результат.

Маленькие пациенты лучше всего воспримут физкультуру в форме игр, например:

надутие шариков;
пускание мыльных пузырей с последующим поддуванием для поддержки их в воздухе;
осуществление движения бумажного кораблика по воде при помощи дыхания.

Также неплохо для детского применения зарекомендовала себя и йога, например, такие варианты упражнений:

Предполагается пятикратный повтор каждого упражнения. Для предупреждения капризов, рекомендуется все сделать вместе с вашим чадом.

При постельном режиме запастись шлангом или трубочкой. Один конец поместить в сосуд с водой, другой – поднести ко рту. В положении сидя сделать максимально глубокий вдох, а выдохнуть медленно, с интервалами в четверть часа, при этом избавляясь от слизи с помощью плевков в трубочку.

Меры предосторожности при выполнении упражнений

Для лучшего и безопасного осуществления ЛФК не следует забывать о следующих рекомендациях:

заниматься после окончания острого периода заболевания, при нормализации температуры и без неожиданного кашля и упадка сил;
выполнение всех упражнений четко по предписаниям;
недопустимо осуществление подобных процедур через силу и общем неважном состоянии, особенно для пожилых людей с проблемами сердца и сосудов;
системный подход к занятиям – выполнение их каждый день, без перерывов и выходных дней в течение нескольких недель;
проведение всех вариантов физкультуры в тишине для ощущения личного дыхания;
занятие физкультурой натощак.

Регулярность и системность организации физкультуры и дыхательной гимнастикой при хроническом бронхите открывают реальную перспективу избавления от болезни. Подобные методы лечения способны приостановить развитие бронхита, снизить количество рецидивов и потенциальные осложнения.

В борьбе за здоровье нужно попробовать все средства, даже если на первый взгляд они могут показаться бесполезными и бессмысленными. Именно так говорят об использовании средств лечебной физкультуры при лечении и профилактике заболеваний не связанных с опорно-двигательным аппаратом, например, таких как бронхит, полагая, что с помощью упражнений невозможно вылечить болезни дыхательной системы. Но на самом деле, благодаря ЛФК можно не только оздоровиться и укрепить иммунную систему, но и избавиться от многих болезней, в том числе и дыхательных органов. При этом главное применять комплекс упражнений целенаправленного действия .

Каким же образом лечебная физкультура может способствовать ускорению выздоровления? Что происходит в организме больного бронхитом при выполнении курса специальных упражнений?

1) ЛФК влияет на рефлекторное возбуждение дыхательных центров, способствуя улучшению газообмена, что немаловажно при бронхите.
2) Под влиянием физических упражнений повышается общий тонус организма.
3) Грамотно подобранный комплекс ЛФК создает благоприятный фон для применения медикаментозных препаратов.
4) Лечебная гимнастика при бронхите улучшает кровообращение, прежде всего, в плевре. Благодаря этому мокрота лучше рассасывается и не задерживается в легких.
5) ЛФК при бронхите предупреждает ряд вероятных осложнений, которые при бездействии могут развиваться в плевральной полости. То есть физические упражнения – это своеобразная профилактика других заболеваний дыхательной системы.
6) Лечебная гимнастика способна восстанавливать эластичность тканей. При бронхите это полезно тем, что оболочка легких за время болезни не атрофируется, и после выздоровления человек сможет вернуться к активной жизни.

Лечебная физкультура при хроническом бронхите

Хронический бронхит может стать серьёзным поводом для занятий лечебной физкультурой. Физические упражнения всегда идут на пользу, и даже если они не способны вылечить болезнь, то положительный эффект все равно будет. Многие люди, болеющие хроническим бронхитом, на протяжении многих лет, начав заниматься лечебной физкультурой, отмечают положительные сдвиги в сторону выздоровления.

Главные задачи лечебной физкультуры при хроническом бронхите следующие:

увеличение сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям;

восстановление проходимости бронхов;

уменьшение воспалительных изменений в бронхах;

профилактика осложнений при бронхите (дыхательной недостаточности, эмфиземы и т.п.);

укрепление дыхательной мускулатуры.

Как видим, получился довольно таки внушительный список положительных факторов ЛФК на состояние человека, больного бронхитом (острым или хроническим). Но чтобы упражнения действовали максимально эффективно, нужно делать их не хаотично, а следуя, так сказать, определённому алгоритму.

Выполнять любые физические упражнения при бронхите следует только лишь миновав острый период болезни: когда нормализовалась температура тела, нет внезапных приступов кашля и слабости.

1) Указательными пальцами рук надавливаем на ноздри, создавая преграду для проникновения воздуха. Выполняем вдохи и выдохи в течении 2-3 минут. Если дышится тяжело, следует ослабить надавливание, если нет дискомфорта – можно немного усилить.
2) Сворачиваем губы трубочкой, оставляя для циркуляции воздуха маленькое отверстие. Дышим через него ртом 2-3 минуты. Нос не подключаем. Для верности можно зажать его пальцами.
3) Губы снова делаем трубочкой, медленный вдох. Выдох полноценный – через широко открытый рот. Следующий вдох полноценный, а выдох через губы трубочкой. Чередовать. Повторить 15 раз.

Для выполнения упражнений лечебной физкультуры следует одеться в удобную одежду, не сковывающую движений. Первые 1-3 дня следует выполнять упражнения по 5-7 повторений. Потом можно попробовать увеличить количество до 12-14.

1) Положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. На вдохе медленно поднимаем руки, опуская их за голову. На выдохе возвращаем руки обратно также в медленном темпе.
2) Положение то же, но левая рука вдоль туловища, правая – за головой. Дыхание произвольно, руки меняются местами в быстром темпе.
3) Остаемся лежать. Приподнимаем ноги и крутим в воздухе воображаемые педали велосипеда. Это упражнение на выносливость – как только почувствуете усталость или одышку, немедленно прекращайте.
4) Положение – лежа на животе, ладони прижаты к полу на уровне груди. На вдохе приподнимаем верхнюю часть туловища, опираясь на руки, и прогибаемся в пояснице. На выдохе – опускаем корпус.
5) Лежим на животе, руки вытянуты вдоль туловища. На вдохе пытаемся приподнять голову и плечи насколько это возможно. На выдохе возвращаемся обратно и отдыхаем.
6) Продолжаем лежать на животе. Руки вытягиваем как можно дальше вперед за голову и пытаемся тянуться за воображаемым предметом. Дышим при этом произвольно.
7) Положение – лежа на левом боку в немного согнутом положении. Правую руку поднимаем вверх на вдохе, выпрямляя при этом позвоночник. На выдохе опускаем руку и сгибаем тело обратно. То же самое, лежа на правом боку.

После таких физических упражнений рекомендуется повторить дыхательную гимнастику или сделать дренажный массаж. Периодичность ЛФК при остром бронхите – каждый день вплоть до выздоровления; при хроническом – курсами по 2 недели каждый месяц. Занятия полезно проводить на свежем воздухе и сочетать с ароматерапевтическими холодными ингаляциями.