Ступенчатая терапия бронхиальной астмы предусматривает проведение мероприятий, которые нацелены на сокращение симптоматики и на избавление от заболевания. Такое врачевание предусматривает реализацию пяти уровней, каждый из которых имеет конкретную роль. Главный плюс данного способа заключается в контроле патологии. При этом количество используемых медикаментов минимально.
Внимание! Нельзя проводить самостоятельное лечение. Только компетентный доктор может подобрать средства, которые позволят добиться необходимого результата.
Ступенчатая терапия: что это и каковы особенности?
БА может быть диагностирована в любом возрасте. Обычно она переходит в хроническую форму. Излечиться полностью невозможно. Однако можно сократить риск развития признаков и укрепить иммунную систему.
На каждом этапе лечения больной должен проходить конкретные процедуры. Это позволяет купировать проявление патологии и не допустить возникновения осложнений.
Доктор подбирает подходящее лекарство. Важно не допустить возникновения побочных эффектов, иначе состояние ухудшится.
Внимание! Необходимость в корректировании терапии обычно возникает, если есть определённые противопоказания. Также изменения вносятся при наличии беременности у женщины.
Основные цели
Ступенчатое лечение базируется на нескольких моментах:
- оценка наблюдения за ходом болезни;
- врачевание, направленное на достижение контроля;
- анализ состояния человека. Целями такого лечения является:
- сокращение потребности в бронхолитических составах;
- сокращение бронхиальной обструкции;
- повышение качества жизни;
- недопущение приступов;
- улучшение характеристик наружного дыхания;
- ликвидация факторов, которые приводят к осложнениям.
Внимание! В качестве дополнительных процедур назначаются термотерапия, иглорефлексотерапия, массаж. Учитывается состояние пациента. Это нужно, в том числе для определения дозировки и схемы приёма медикаментов.
Принципы ступенчатого лечения
Ступенчатая терапия при разных видах бронхиальной астмы базируется на нескольких принципах.
- Выбор оптимальной схемы (учитываются пожелания больного).
- В случае нулевого терапевтического эффекта — переход на степень выше.
- При контроле в течение трёх месяцев и более — переход на степень ниже.
- Контроль течения патологии, анализ состояния пациента.
- Если отмечается средняя степень тяжести, то принимаются меры, характерные для второго уровня.
- Когда заболевание неконтролируемо, нужно начинать терапию с третьего уровня.
- В экстренных ситуациях возникает необходимость в употреблении препаратов неотложной помощи.
- При необходимости курс корректируется.
Поэтапное врачевание: пять ступеней
Ступени терапии бронхиальной астмы предусматривают устранение показателей патологии и увеличение межприступных периодов. Устанавливается степень контроля болезни по GINA таблице. Выделяют следующие типы заболевания.
- Персистирующая: заболевание даёт о себе знать чаще, чем раз в несколько дней.
- Контролируемая: приступы появляются несколько раз в неделю, не происходят обострения.
- Тяжёлая: приступы случаются регулярно, в любое время суток. Лёгкие дают сбой. Обострение возникает раз в 7–10 дней.
С учётом типа болезни выбирается тактика. Экстренное лечение используется на любой стадии.
Внимание! Состояние человека анализуется раз в три месяца. При появлении осложнений такая проверка осуществляется раз в месяц.
На этот этап попадают пациенты, которые имеют лёгкое течение БА, у которых осложнения почти не происходят, а дыхательная система в норме.
Используются в основном такие способы:
Внимание! Если симптомы становятся более яркими, рассматривается переход. Проводятся необходимые исследования.
Заболевание протекает легко, однако часто происходят обострения. Симптоматика проявляется постоянно.
Назначаются противовоспалительные аэрозоли. Для ингаляций рекомендованы кортикостероиды. Если состояние не меняется, то больного переводят на следующую ступень.
Хроническая БА приобретает средний уровень сложности. Симптомы дают знать о себе каждый день. Приступы могут наблюдаться ночью.
Возникает необходимость в увеличении дозы препаратов. Крайне важен регулярный контроль.
Патология приобрела тяжёлое течение. Осложнения случаются часто. Признаки проявляется постоянно.
Применяются такие же препараты, как и на четвёртом уровне. При этом вводят гормональные медикаменты, способствующие улучшению самочувствия.
Важен квалифицированный подход. Запрещено игнорировать рекомендации лечащего врача.
Понижение ступени
Если ремиссия продолжается 3 месяца и дольше, то пациента переводят на более мягкую схему лечения. При приёме стероидных гормонов переход с первого и второго уровня может быть выполнен раньше, но ремиссия тоже должна быть стойкой.
Решение о переходе на более низкий уровень выносится на основании результатов диспансеризации. Обязательно проводятся требуемые анализы.
Особенности помощи детям
Лечение бронхиальной астмы у детей по ступеням осуществляется в той же последовательности, что и в случае со взрослыми. Весь процесс начинается с определения сложности течения патологии.
При лечении детей особое значение придаётся побочным эффектам. Также здесь имеются следующие особенности.
- Применяются противовоспалительные препараты (если нет отставания в росте).
- Если патология лёгкой степени, прописывают ингаляционные глюкокортикоиды в дозах, не вызывающих побочных эффектов.
- При заболевании средней тяжести прописываются ингаляционные глюкокортикоиды.
- В профилактических целях при приступе у ребёнка в возрасте не старше четырёх лет прописывают таблетки β2-агонист.
Если болезнь тревожит малыша систематически и происходят проблемы со сном, то прописываются ингаляционные гормоны.
Вместе с лекарством назначается иммунотерапия. Устраняются потенциальные аллергены. Новорождённым детям обычно назначаются ингаляции. Здесь также есть свои нюансы.
- Применяется реактивный распылитель с компрессором.
- Используются дозированные аэрозоли с маской и спейсером.
- В особо сложной ситуации в вену вводятся β2-симпатомиметики.
- Когда развивается гипоксия, то используется кислородная маска.
Внимание! Система, используемая для проведения ингаляций, должна отвечать требованиям конкретного возраста. Детям, чей возраст составляет 7 лет, назначаются дозированный аэрозоль.
Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях. Это позволит ещё большему количеству людей узнать о ступенчатой терапии при бронхиальной астме.
Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!
Нужно всего лишь перед сном.
Лечение бронхиальной астмы по ступеням в настоящее время принято в качестве утвержденного международного стандарта. Суть метода состоит в соотнесении интенсивности лечения и применяемых препаратов степени тяжести протекания болезни.
Патогенез бронхиальной астмы
Степени тяжести
Исходя из количества ночных и дневных приступов, необходимой дозировки и эффективности препаратов, а также качества ночного отдыха, определяют следующие четыре формы протекания бронхиальной астмы.
- Легкая. Ночные приступы до двух за месяц, нормальное самочувствие между обострениями.
- Легкая персистирующая. Ночные приступы до двух в месяц, дневные до одного в сутки, некоторые проблемы с ночным отдыхом.
- Средняя. Ночные приступы еженедельные, дневные – ежедневные. Нормальная активность осложнена, как и ночной отдых.
- Тяжелая форма. Ночные и дневные приступы чаще, чем раз в день. Невозможность физической активности, риск получения инвалидности.
Если у вас появилась одышка, то прочтите данный материал. Там разбираются виды одышки при астме, и способы ее устранения.
Атопическая бронхиальная астма представляет собой двойное заболевание, подробнее тут.
Ступенчатое лечение
Бронхиальная астма относится к хроническим заболеваниям, поэтому при терапии можно говорить лишь об улучшении состояния, но не о полном излечении. Однако легкие степени тяжести позволяют вести нормальный образ жизни и до минимума ограничить прием препаратов. Напротив, тяжелая степень требует применения комбинации различных сильных лекарств, часть из которых принимается внутривенно.
1 и 2 ступень лечения бронхиальной астмы
Основным достоинством ступенчатого лечения является возможность контролировать болезнь, т. е. ограничивать количество приступов и не наносить вред организму излишним приемом сильных лекарств.
Ступени терапии
Выделяют пять ступеней, исходя из тяжести болезни.
Переход ступенью ниже
Переход на более мягкое лечение происходит при ремиссии дольше трех месяцев. С двух нижних ступеней переход может осуществляться раньше, если применялись стероидные гормоны. Однако и в этом случае необходима стойкая ремиссия.
Как правило, решение о переходе на более низкую ступень принимается после диспансеризации и проведения всех необходимых анализов.
Особенности для детей