Першение, раздражение в горле становится явным признаком разных недугов дыхательных путей. Однако если при этом выделяется кровь, это значит, что нужно пройти медицинское обследование. Интенсивный кашель с кровью во время отхаркивания утром или в течение всего дня становится причиной разных серьезных заболеваний, в том числе бронхита, простуды, пневмонии. В статье вы узнаете, в каких случаях выделяется кровяная слизь во время отхаркивания и что с этим делать.
Что такое кашель с кровью
Кровохаркание определяется наличием алых вкраплений в слизи. Причиной такого симптома является повреждение кровеносных сосудов. Продолжительному кашлю предшествует появление покалывания в горле во время покашливания. Если при наличии воспаления иногда выделяются прожилки крови при кашле – не стоит беспокоиться, но когда это происходит часто, кровохаркание может стать причиной воспаления слизистых оболочек или воспаления легочной ткани, что может вызвать легочное кровотечение.
Причины
Кровохаркание может свидетельствовать об образовании злокачественных опухолей. К другим причинам относятся:
- тромбоэмболия сосудов легкого;
- стеноз митрального клапана;
- левый желудочек недостаточно функционирует;
- синдром Эйзенменгера;
- аномалия развития вен и артерий;
легочный васкулит; - геморрагический диатез;
- синдром Гудпасчера.
Может возникать выделение крови в слизи при наличии воспалительного процесса, травмы легкого, его ушибах или попаданиях внутрь инородных тел. Кашель с кровью может появиться при метастатической карциноме легкого, вирусных или пневмококковых пневмониях. Прожилки крови в мокроте при кашле могут проявляться при других опасных заболеваний. Кровь при кашле может проявиться из-за язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. При наличии кашля или рвоты с прожилками крови обратитесь к врачу, так как это могут быть нарушения желудочно-кишечного тракта или пищевода.
Если мокрота откашливается с кровью (есть прожилки красно-ржавого цвета), то это значит, что в легких произошел разрыв мелкого кровеносного сосуда. Это никак не влияет на жизнедеятельность человека или продвижение его выздоровления. Такой признак является сигналом об инфекции легких, но только, если кровь выделяется не постоянно. Если это происходит регулярно, как можно скорее обратитесь к специалисту.
Сразу после пробуждения кровяная мокрота появляется по разным физиологическим причинам, и является одним из признаков опасного заболевания. К примеру, это может свидетельствовать о разрывах сосудов бронхов, что происходит при надрывном сильном кашле. Сосуды сами по себе очень хрупкие, тем более при лечении некоторыми препаратами. Кровь выделяется небольшими сгустками и пропадет через несколько дней.
В случае если вы наблюдаете утром большое количество крови при отхаркивании, это свидетельствует о том, что возможно у вас туберкулез. Его вызывает палочка Коха. Симптомы: надрывной кашель, высокая температура, выделение кровяной мокроты. Выявляется туберкулез с помощью флюорографии. Следующая причина – рак легких, который является самым опасным заболеванием. При раке присутствуют:
- одышка;
- першение горла;
- мучительный кашель;
- потеря веса, аппетита;
- повышение температуры;
- кровохаркание.
Причиной возникновения является большое пристрастие к никотиновым товарам (сигареты), поэтому курильщики страдают кашлем по утрам. При появлении примеси крови в мокроте утром велика вероятность заболевания инфарктом легкого. Может проявляться длительный обильный кашель. У больных наблюдается боль в груди, затруднение дыхания, присутствует одышка.
Во время болезни организм старается побороть недуг, поэтому появляется температура. Откашливание помогает вывести из дыхательных путей вредоносные тела и избыточную мокроту. Причины выделения кровяной мокроты во время кашля могут быть разными, определить болезнь может только врач. К примеру, такой симптом может быть признаком аллергической реакции. Еще причинами может стать сбой в работе сердечно-сосудистой системы.
Присутствие мокроты в полых органах легочных альвеол может вызывать раздражение горла. Она может привести к эмболии легочной артерии. Еще одной причиной могут стать венерические заболевания или курение. Организм пытается избавиться от никотиновых смол, которые оседают на стенки дыхательных органов. Кашель с примесями бывает при:
- отеке легких;
- пневмонии
- хроническом бронхите;
- абсцессе легких;
- туберкулезе;
- бронхиальной астме.
Симптомами простудных заболеваний дыхательных путей часто является выделение мокроты из слизистых бронхов. Она имеет прозрачный или молочный цвет и пузырится. Если на нее попадают кровяные сгустки, мокрота становится розовой, а иногда наблюдается темно-красный окрас мокроты. Причинами выделения крови является воспаление горла. Стенки горла отекают. Сосуды могут лопаться из-за сильного резкого кашля. Это не опасно для здоровья, медицинское вмешательство не требуется.
При появлении гнойной мокроты следует обратить на это внимание. Появляются гнойные выделения у пациентов, которые уже переболели воспалением легких или пневмонией. После упомянутых заболеваний, иммунитет человека сильно ослаблен. Он не всегда справляется со своей защитной реакцией, поэтому, если заметили, что во время кашля присутствуют следы гноя, выделяются сгустки крови, обратитесь к лечащему терапевту.
Во время кашля при бронхите можно наблюдать красные прожилки. Их можно обнаружить в густой слизистой массе, которая выделяется во время длительного кашля. Бронхит характеризуется проявлением воспаления слизистой оболочки бронхов. Болезнь длиться недолго, но с высокой температурой, частым удушающим кашлем. Во время бронхоэктатического заболевания оболочка бронхов покрывается гноем. Это может наблюдаться при хроническом или остром бронхите, а также при повреждении бронхов.
Бронхит проявляется яркими вкраплениями или прожилками алой крови, присутствуют сгустки гноя. К симптомам застоя мокроты в легких добавляются еще несколько: возникает одышка, отмечается общая слабость. Обнаружить заболевание можно с помощью бронхоскопии. Бронхит можно спутать с муковисцидозом, причиной патологии которого является мутация гена муковисцидоза, что нарушает структуру и функции клеток, синтезирующих белок, поэтому наблюдается густая слюна, кашель с привкусом крови.
Воспаление легких или пневмония сопровождается кашлем с мокротой, выделяется пенистая кровь. Острая форма характеризуется сильной одышкой с мокротой и прожилками крови. Вместе с этим можно заметить ухудшение общего состояния больного, глухой кашель, боли в груди. Отхаркивание сопровождается выделением слизи рыжеватого оттенка и слюны. Могут наблюдаться гнойные абсцессы. В полости рта скапливается небольшой гнойный налет, заметен неприятный запах.
Бывают случаи, когда при беременности кашель беспокоит с кровяными прожилками, что является следствием разрыва мелкого сосуда бронха во время откашливания, возможной психической травмы или большой нагрузке. Прожилки коричневого или мокрота красновато-ржавого цвета могут наблюдаться несколько дней, а затем вовсе пропасть. В случае воспалительного процесса, гноя в кровяной мокроте, рекомендуется срочно обратиться к лечащему врачу.
Диагностика
Кашель кровью наблюдается во многих болезнях, необходимы определенные обследования пациента, которые помогут определить точный диагноз, динамику заболевания, его тяжесть. Для этого назначают разные методы диагностики, по результатам которых определяют нужно ли хирургическое лечение или же можно использовать консервативное лечение. Для постановки диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия: анализ мокроты, бронхоскопия, компьютерная томография, рентгенографические исследования и другие.
Если на снимке присутствуют характерные признаки туберкулеза назначаются:
- дополнительный микроскопический анализ мокроты;
- ПЦР анализ мокроты;
- бактериологический посев мокроты.
Что делать при кашле с кровью
В зависимости от результатов диагностики врач определяет, что делать при кровяных прожилках в мокроте. К примеру, если у пациента при обследовании рентгеном наблюдаются характерные изменения при пневмонии, прописывают лечение с помощью антибиотиков. Во время обследования больных раком проводят КТ, бронхоскопию и другие обследования, чтобы побыстрее обнаружить опухоль и не дать ей развиваться дальше.
Если у пациента наблюдается обильное выделение кровяной мокроты, постарайтесь его успокоить, подложите подушку под поясницу и посадите его, чтобы он не сидел ровно, но и не лежал. Запретите ему двигаться или разговаривать. Затем положите на грудь больного что-то холодное из морозильной камеры. После это срочно вызывайте скорую врачебную помощь, чтобы его забрали на обследование в больницу. В центре вам помогут определить лечение и причины возникновения крови в мокроте.
Из популярных народных средств выделяют прием чая из подорожника, мать-и-мачехи, крапивы, багульника, фиалки, мяты, сосновых почек, шиповника, березовых почек, корня солодки и девясилы. Некоторые пьют теплое молоко с боржоми. При сильном кашле пьют чай с корнем имбиря, лимоном, медом. Можно применять паровые ингаляции с маслами эвкалипта, чайного дерева или пихты.
Обязательно исключите любое прогревание. Нельзя использовать горчичники, горячие ванные, компрессы или парафин. Особенно запрещено применять данные средства при кашле с гнойной и кровяной мокротой. Исключите аспирин, если хотите снизить температуру. Аспирин способствует разжижению крови, что может привести к серьезному нарушению свертываемости или нарушению ее циркуляции.
Профилактика
Для того чтобы избежать болезней, необходимо поддерживать здоровый образ жизни, исключить любые вредные привычки, активно заниматься спортом, чаще бывать на улице. Правильное сбалансированное питание тоже имеет место быть. В рационе должны быть разные витамины и минералы, которые содержатся в свежих фруктах и овощах. Одежду нужно носить по сезону. Рекомендуется раз или два раза в год бывать в специальных санаториях или курортах, где проводят комплексное лечение.
Воспаление бронхов – серьезная патология, требующая незамедлительного лечения. При неадекватной или поздней терапии у пациента появляются новые симптомы, например, кровь в мокроте. Кровохаркание может повлечь осложнения, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу.
Основные причины
Бронхит характеризуется обильным отхождением мокроты и постоянным кашлем. Как и большинство заболеваний, он имеет две стадии:
Воспаление бронхов
- Острая. В этот период человек в основном кашляет, при этом выделяется слизь.
- Хроническая. Бронхит переходит в эту форму при безуспешном лечении в течение 3 месяцев. Также можно заметить кровяные сгустки в мокроте.
Отделение бронхиального секрета – хороший признак борьбы организма с воспалением. Таким способом дыхательные пути очищаются от гноя, пыли, патогенных микроорганизмов и других инородных примесей.
Однако появление крови говорит о неблагоприятном развитии заболевания. Если ее выделяется не более 50 мл в сутки, то это не так страшно. Маленькие вкрапления прожилок и кровяных пятнышек лечить несложно. Однако если в мокроте много крови, от 100 мл в сутки, то можно заподозрить другое заболевание, в ходе которого органы дыхания поразило кровотечение.
Кровяные выделения означают, что был поврежден сосуд. Такое явление встречается при сильных приступах кашля, так как давление в грудной клетке повышается и капилляры могут лопаться.
Важно не путать кровь из бронхов с выделениями из желудочно-кишечного тракта. При некоторых патологиях органов брюшной полости она выделяется в пищевод вместе со рвотой. В этом случае пациент чувствует рези в животе, а кровь приобретает темный оттенок и густоту. В мокроте она, как правило, яркая и пенистая.
Кроме этого, причиной могут быть болезни слизистых рта и десен. Обычно кровь в слюне встречается по утрам, во время чистки зубов. Также разрыв сосудов образуется при диагностических манипуляциях, например, биопсии, бронхо- и гастроскопии.
Кровь со слизью выделяется у курильщиков, при этом симптом сопровождается хриплым кашлем, который может длиться долго.
Сопутствующие симптомы
Если мокрота с кровью появляется вследствие кровотечения в органах дыхательной системы, то пациент чувствует боли в области груди, кажется, будто что-то давит. Время от времени формируется жжение и тяжесть за грудиной, которые могут быть вызваны разрывом сосудов.
Обычно образование кашля с кровью при бронхите происходит в хроническую стадию, поэтому высокой температуры, озноба и сильного насморка уже нет. Такое течение заболевания опасно, поскольку велик риск осложнений. Однако делать выводы до диагноза врача не стоит, для этого необходимо пройти диагностику.
Диагностика
При бронхите первым делом посещают терапевта. Он осматривает и опрашивает пациента, чтобы составить клиническую картину заболевания. Больному нужно вспомнить все недавние болезни и те, которые находятся в хронической стадии, медицинские вмешательства и примененные препараты, так как причина крови при бронхите может быть разной.
После этого врач направляет пациента к узкому специалисту в зависимости от подозрений. Также назначается комплекс диагностических мер:
Анализ крови
- Анализ крови. Он показывает наличие и степень воспаления.
- Обследование мокроты. Лаборант выделяет микроорганизмы из слизи, затем определяет возбудителя заболевания.
- Анализ пота. Он включается в обследование, чтобы исключить или подтвердить муковисцидоз.
- Рентген. Это основной метод диагностики при бронхите и других патологиях грудной клетки.
- Бронхоскопия. Представляет собой обследование стенок бронхов.
- ЭКГ, КТ, ФЭГДС, коагулограмма. Обычно их используют в случае неопределенности для дополнительного исследования.
После нахождения причин покашливания с кровью врач назначает лечение. При этом необходим комплексный подход, так как моно-терапия не оказывает всестороннего действия на заболевание.
Способы лечения
При терапии бронхита, сопровождающегося кровью, применяют следующие медикаментозные препараты:
- Бронхорасширяющие. К ним относятся таблетки Эуфиллин, Сальбутамол, Теотард, Беродуал.
- Для стимуляции отхаркивания мокроты применяются Мукалтин, АЦЦ, препараты с термопсисом (Коделак Бронхо, Термопсол) и сиропы, например: Бронхикум, Гербион. Использование данных средств продлевается до выведения всего патологического бронхиального секрета.
Азитромицин
Нетрадиционная медицина полезна для облегчения общего состояния пациента и лечения кровохаркания. Домашние рецепты можно применять и детям, и взрослым, но перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом.
Одно из лучших средств – жирное молоко с медом. Рецепт подходит при бронхите у ребенка. Для приготовления берется стакан молока, кусок сливочного масла (можно заменить животным жиром) и 2 ст. л. меда. Оно особенно эффективно для приостановки приступообразного ночного откашливания.
Настой на луке и чесноке обладает антисептическим и отхаркивающим свойствами. Берется 1 луковица и 6 средних головок чеснока, из них выжимается сок, после чего добавляется 1 большая ложка меда.
Для домашних ингаляций от бронхита необязательно использовать специальные приспособления: подойдет кастрюля. В качестве отвара можно использовать различные целебные травы, например, шалфей, ромашку, девясил, мать-и-мачеху, а эфирные масла добавляют средству эффективность.
Шалфей
Осложнения
Бронхит чреват серьезными последствиями, особенно если кровь появляется в результате сопутствующих заболеваний или разрыва сосудов. В частности, есть риск развития инфекционной деструкции легких, которая влечет за собой:
- Гнойно-некротическое воспаление. Больного преследует вялость, высокая температура, потеря аппетита. Мокрота приобретает зеленоватый оттенок и неприятный запах из-за гноя. Кожа бледнеет, а губы и кончик носа становятся синюшными. Время от времени пациент теряет сознание. Со стороны дыхательной системы наблюдается боль в области груди, одышка и нехватка воздуха. В свою очередь, этот недуг влечет поражения сердца и сепсис.
- Полости в ткани легких. Они возникают по причине развития и размножения гноеродных микробов, паразитарных инфекций и некоторых бактерий в мокроте. Симптоматика заболевания включает влажный кашель с кровью, вздутие живота, амфорическое дыхание, хрипы, высокую температуру тела, бледность и тахикардию. Также ведет к сепсису и провоцирует легочное кровотечение.
Нужно отметить, что появление крови в мокроте может свидетельствовать о серьезной патологии. Также при ослаблении иммунитета достаточно легко подхватить стороннее заболевание.
Кровь при бронхите, выделяемая вместе с мокротой — важный признак патологии. Необходимо вовремя обратиться за помощью и начать лечение, чтобы не допустить развития осложнений, так как они могут привести к смертельному исходу. Важно полностью следовать предписаниям специалиста и контролировать собственный образ жизни.
Кашель с кровью – серьезный симптом тяжелого заболевания. При выявлении прожилок в слизи необходимо срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Медлить нельзя, только своевременное, адекватное лечение может предотвратить опасные для общего здоровья последствия. Иногда правильное медикаментозное воздействие спасает жизнь больного.
Виды кровохарканья
Мокрота с кровью при кашле всегда указывает на появление и развитие опасных патологий дыхательной, сердечнососудистой систем. В современной медицине такой симптом принято разделять на 4 группы, в зависимости от тяжести состояния и объема примесей в слизи.
- Профузное легочное кровотечение – более 500 мл крови в выделениях в течение суток.
- Среднетяжелое состояние – до полулитра выделений в день.
- Малое кровотечение – в мокротах около 100 мл, чистой или пенистой крови.
- Истинное кровохарканье – выявление прожилок крови в мокротах (до 50 мл).
От правильности определения группы кровотечения зависит эффективность назначенных терапевтических действий.
Диагностика при выявлении крови в мокроте
В первую очередь следует убедиться, что выделения не связаны с проблемами желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы дифференцировать болезни пищеварения, врач собирает анамнез и выясняет нет ли у больного тошноты, рвотных позывов, диареи. В большинстве случаев, кашель с кровью указывает на болезни легких при появлении покалывания в горле, жжения в гортани. При этом кровь алого цвета, пенистая.
Для выяснения причин кровянистых выделений при кашле используются аппаратные способы диагностики:
- рентген (подтверждает наличие рака, эмболии легочной артерии, патологии сердечной мышцы);
- бронхоскопия (назначается при подозрении бронхоэктатической болезни, резком сужении просвета в бронхах);
- компьютерная томография (комплексное обследование при жалобах на прожилки крови в мокроте);
- электрокардиограмма (рекомендована для исключения влияния сопутствующих болезней сердечно-сосудистой системы).
Если кровь в мокроте возникла после простуды, то врач назначает дополнительные лабораторные исследования. Применяются общий анализ крови, пота, выполняется биологический посев на наличие патогенных микроорганизмов в слизи. Таким образом, можно исключить риск такого опасного наследственного заболевания — муковисцидоза.
Причины появления выделений в слизи при откашливании
Кровь в мокроте почти всегда становится признаком опасных болезней дыхательной системы. Исключением можно считать разрыв мелкого сосуда бронха, возникающий при сильной физической перегрузке или резком, надрывном, лающем кашле. Обычно мокрота при таком состоянии коричневого цвета. Лечение простое — применяются антикоагулянты.
К относительно безопасным источникам пугающего симптома можно отнести осложнения после неправильно проведенных медицинских процедур. Кровь в кашле может быть следствием бронхоскопии, катетеризации артерий, пункции легких. Такое кровохарканье начинается неожиданно, обычно на следующее утро после диагностических, хирургических операций. Патологический признак проходит без медикаментозного лечения.
Почти всегда, врач начинает диагностику с проверки на туберкулез. Кроме крови в кашле, такая болезнь сопровождается усиленной потливостью, повышением температуры тела, резким похудением.
Если такое заболевание не подтвердилось, то доктор назначает дополнительные исследования для исключения:
- травматического повреждения легкого (опасное состояние, сопровождающееся снижением артериального давления, болью, проблемами с дыханием);
- инфекционного, паразитарного, грибкового заражения (кроме сгустков крови в мокроте больной жалуется на общую слабость, обструкцию бронхов, аллергические проявления);
- аденомы в бронхах (кровохарканье сопровождается выделениям гноя в слизи при кашле, икотой, постоянным ощущением усталости);
- инфаркта, абсцесса легкого (прожилки крови в мокроте имеют неприятный запах, возникает тахикардия, цианоз, тяжелая одышка, лихорадка);
- пневмонии (кровь в слизи появляется при заражении стафилококком, легионеллой, псевдомонадной);
- онкологического заболевания (продолжительный кашель с выделениями крови может указывать на рак легких).
После сбора анамнеза врач рекомендует пройти комплексное обследование на непопулярные заболевания легких. Кровь в мокроте может быть признаком буллезной эмфиземы, силикоза, аспирации инородного тела, аплоидоза. Такие болезни обычно сопровождаются дополнительными симптомами. Во время сбора анамнеза доктор задает вопросы об одышке, тяжести в груди, головокружениях, потере координации, шуме в ушах. Проводится визуальный осмотр, позволяющий определить расширенные межреберные промежутки, изменение формы грудной клетки.
Причиной появления нехарактерных выделений в слизи может быть изменение состояния сердца и сосудов. Важно своевременно выявить и начать лечение таких патологий, как митральный стеноз, разрыв аорты, сердечный отток легкого, закупорка артерий при инфаркте. Кроме появления крови в мокроте описываемые заболевания характеризуются значительной одышкой, болевым синдромом. Чаще всего кашель усиливается после физической нагрузки.
Прочие причины кровохарканья
В отдельную группу врачи выносят врожденные аномалии дыхательной системы. Сгустки, прожилки крови в слизи могут быть признаками гипоплазии сосудов, мусковидоза, бронхиальной кисты. Такие болезни возникают по причине генетической предрасположенности. Доктор узнает о наследственности из семейного анамнеза.
Кровь в мокроте иногда указывает на развитие редких болезней:
- красная волчанка похожа на двухстороннее воспаление легких;
- женский эндометриоз характеризуется прорастанием эндометрии в легких;
- узелковый полиартрит возникает на фоне бронхопневмонии и сопровождается повышением температуры тела.
От кровохарканья также страдают люди с лейкозом, тромбоцитопенией. При таких болезнях нехарактерные примеси в мокроте появляются по причине кровоизлияний в легкие.
К какому врачу идти при выявлении крови в мокроте при кашле
Посетить клинику необходимо при появлении таких симптомов патологического состоянии, как частый, длительный кашель, постоянная слабость, ухудшение аппетита, боли и тяжесть в грудине. Кровь в мокроте должна стать поводом незамедлительной консультации у терапевта, который перенаправляет больного к пульмонологу, фтизиатру, онкологу или кардиологу. Только профильный специалист может правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.