Как отличить бронхит от пневмонии (воспаления легких)? Это актуальный вопрос, так как респираторные заболевания при неверном подходе к лечению способны приводить к развитию тяжелых осложнений.
Так как отличить бронхит от пневмонии у ребенка и взрослого в домашних условиях удается далеко не всегда, а самолечение с большой вероятностью способно привести к усугублению состояния пациента, при появлении признаков любого из этих заболеваний следует незамедлительно обратиться к врачу, пройти необходимое обследование, получить назначение и лишь после этого приступать к лечению.
Для постановки диагноза проводится сбор жалоб и анамнеза, физикальная диагностика, лабораторные анализы (исследования крови, мокроты). Для подбора антибиотиков проводится выделение возбудителя с определением его чувствительности. Основным методом дифференцирования бронхита от воспаления легких служит рентгенологическое исследование.
Как понять, что бронхит перешел в пневмонию? Обычно об этом говорит ухудшение состояния пациента.
Симптомы бронхита и пневмонии
При бронхите патологический процесс преимущественно протекает в слизистой оболочке бронхов, при пневмонии – в альвеолах и интерстициальной ткани легкого. Поскольку и в том, и в другом случае речь идет о воспалительном процессе, протекающем в дыхательных путях, некоторые симптомы бронхита и пневмонии схожи.
Для начала бронхита характерными являются ухудшение общего состояния пациента, возникновение сухого раздражающего кашля, повышение температуры тела, при инфекционном бронхите присутствуют признаки респираторной инфекции. С прогрессированием патологии (через день-два) начинает отделяться мокрота, кашель при этом становится влажным. В некоторых случаях у пациентов наблюдаются боли в груди, затруднение дыхания, головокружение. При хроническом бронхите часто наблюдается бледность и/или цианоз кожных покровов.
На начальном этапе пневмонии также могут наблюдаться симптомы респираторной инфекции. Пациент с воспалением легких предъявляет жалобы на тяжесть и/или болевые ощущения в грудной клетке, слабость, учащенное дыхание, высокий пульс, потливость, повышение температуры тела, которая обычно выше, чем при бронхите, и сопровождается ознобом. Нередко при развитии пневмонии отсутствует эффект от жаропонижающих средств. При кашле у больных выделяется большое количество мокроты.
Боль в груди при пневмонии чаще всего возникает на вдохе, может быть болезненным кашель. Болевые ощущения в грудной клетке обычно возникают с одной стороны и усиливаются при глубоком вдохе. Отмечается бледность кожных покровов, озноб, ухудшение аппетита, головная боль.
К проявлениям воспаления легких (особенно у пациентов детского возраста) относятся признаки кислородного голодания ввиду характерного для данного заболевания нарушения газообмена. Чем меньше возраст детей, тем тяжелее у них протекает болезнь.
Клинические признаки пневмонии могут наблюдаться достаточно долго, около месяца, тогда как бронхит обычно излечивается за две недели.
В ходе аускультации при бронхите обычно выслушиваются свистящие хрипы, при пневмонии определяются влажные и сухие хрипы.
Клинические признаки пневмонии могут наблюдаться достаточно долго, около месяца, тогда как бронхит обычно излечивается за две недели.
Ввиду особенностей строения дыхательных путей у детей отек слизистой оболочки бронхов у них развивается быстро, инфекция при этом стремительно распространяется дальше. В детском возрасте значительно чаще развивается бронхопневмония, при которой в клинической картине присутствуют симптомы обоих заболеваний.
Уточнить диагноз может только квалифицированный специалист.
Может ли бронхит перейти в пневмонию
На фоне пневмонии могут возникать дыхательная недостаточность, абсцесс, экссудативный плеврит. Осложнениями бронхита могут быть эмфизема легкого, бронхиальная астма, легочная гипертензия, а также воспаление легких. Бронхит, переходящий в пневмонию, не является редкостью.
Как понять, что бронхит перешел в пневмонию? Обычно об этом говорит ухудшение состояния пациента, упорное повышение температуры тела, неэффективность жаропонижающих и других лечебных средств, появление признаков дыхательной недостаточности.
Причины бронхита и пневмонии
Бронхит может быть инфекционным и неинфекционным, острым и хроническим. Чаще всего встречается вирусный бронхит, развивающийся на фоне ОРВИ, на него приходится около 90% всех случаев. Кроме того, возбудителями бронхита могут быть бактерии (гораздо реже), грибки (очень редко). Атипичные формы бронхита могут быть вызваны такими микроорганизмами, как хламидии, микоплазма. Также при бронхите возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции. Способствовать развитию бронхита могут курение, наличие аллергических процессов, переохлаждение, вредные условия труда, неблагоприятная экологическая обстановка, частые заболевания респираторного тракта, снижение иммунитета.
В ходе аускультации при бронхите обычно выслушиваются свистящие хрипы, при пневмонии определяются влажные и сухие хрипы.
О хроническом бронхите говорят в том случае, когда заболевание длится, по крайней мере, 2 года с суммарными периодами обострений не менее трех месяцев в год. Хроническая форма бронхита, как правило, развивается при неправильном лечении острой формы или в отсутствие терапии.
Пневмония может быть осложнением ОРЗ или бронхита, но может возникать и самостоятельно. Инфекционными агентами пневмонии чаще всего служат бактерии, реже вирусы, микроскопические грибки, паразиты. У детей до 5 лет возбудителем пневмонии чаще всего является гемофильная палочка или пневмококк.
Подход к лечению бронхита и пневмонии
Лечение неосложненного бронхита проводится в домашних условиях, однако его не нужно переносить на ногах, желательно взять больничный на все время болезни. В первые несколько дней заболевания рекомендован постельный режим.
Воспаление легких в большинстве случаев служит показанием для госпитализации, особенно это касается пациентов до 4 лет. Так же, как и при бронхите, требуется постельный режим, однако длится он дольше.
И бронхит, и пневмония бактериальной этиологии требуют антибиотикотерапии, курс которой при пневмонии обычно длительнее. Антибиотики нежелательно применять при беременности, и при бронхите необходимость в них возникает редко, при пневмонии же их использование необходимо практически во всех случаях (за исключением небактериальной пневмонии). В противном случае повышается риск развития осложнений, что хуже для здоровья матери и плода, чем потенциальный вред от лекарственных препаратов данной группы.
В детском возрасте значительно чаще развивается бронхопневмония, при которой в клинической картине присутствуют симптомы обоих заболеваний.
При повышенной температуре тела (выше 38 или 38,5 °С у детей и у взрослых соответственно) применяются жаропонижающие средства. При бронхите назначают отхаркивающие, муколитические лекарственные средства (можно применять у детей с 3 лет). В тяжелом течении как бронхита, так и пневмонии могут назначаться стероидные гормоны, антигистаминные средства. Пневмония может сопровождаться кислородной недостаточностью, в таких случаях показана кислородной терапии. Потребность в ней при бронхите встречается крайне редко.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Оба этих заболевания влияют на дыхание и могут вызвать кашель и сильную боль. Но между ними есть некоторые важные различия.
В этой статье мы подробнее расскажем о различиях в симптомах, причинах, диагностике и о том, как лечить оба этих заболевания.
Бронхит и пневмония
Бронхит
Острый бронхит, инфекционная форма которого поражает большинство людей с этим заболеванием, очень редко приводит к летальному исходу. Тем не менее, хронический бронхит может медленно разрушать функцию легких и способен стать опасным для жизни.
Причины
Бронхит — это воспаление бронхов, которые переносят воздух из трахеи или дыхательных путей в легкие и через них.
Острый бронхит имеет различные формы, которые варьируются в зависимости от причин.
- Вирусный бронхит: Вирусные инфекции вызывают большинство случаев бронхита. У человека может развиться кашель или проблемы с дыханием после заражения вирусом, например простудой или гриппом.
- Бактериальный бронхит: Бактериальные инфекции также могут вызывать бронхит. Человек может внезапно испытать затрудненное дыхание или заметить проблемы с дыханием после другой болезни.
- Грибковые инфекции также иногда вызывают бронхит.
- Другие причины: Помимо инфекции, бронхит может также быть вызван воздействием различных веществ, которые раздражают легкие, таких как табачный дым, пыль, пары и загрязнение воздуха.
Хронический бронхит вызывает продолжающееся воспаление дыхательных путей. Это тип хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Симптомы
Симптомы бронхита схожи, независимо от того, что именно вызывало заболевание. Тем не менее, хронический бронхит не проходит, хотя его симптомы могут исчезать и ослабевать.
Вирусный и бактериальный бронхит обычно длится от нескольких дней до нескольких недель. Некоторые симптомы включают в себя:
- сильный кашель, часто с выделением слизи
- прозрачная, зеленая или желтая слизь
- лихорадка или озноб
- одышка или проблемы с дыханием, особенно лежа
- чувство стеснения в груди
- больное горло
Лечение
Поскольку большинство случаев острого бронхита являются вирусными, болезнь не реагирует на антибиотики.
Могут помочь следующие варианты лечения:
- пить много жидкости
- безрецептурные обезболивающие
- лекарства от кашля
Увлажнитель также может облегчить кашель ночью.
Когда бактериальная инфекция вызывает бронхит, врач может порекомендовать антибиотики.
Хронический бронхит, с другой стороны, неизлечим. Тем не менее, ряд вмешательств может помочь человеку легче дышать.
Некоторые врачи могут рекомендовать ингаляторы, кислород, легочную реабилитационную терапию или другие лекарства, чтобы помочь уменьшить воспаление в дыхательных путях.
Острый и хронический бронхит чаще встречаются у курящих людей. Отказ от курения может снизить риск развития бронхита и предотвратить дальнейшее повреждение дыхательных путей.
Факторы риска
Хронический бронхит может привести к серьезным осложнениям, включая смерть от повреждения сердца или легких. Со временем организм человека не сможет получать достаточное количество кислорода из крови, что может привести к повреждениям органов и вызвать другие заболевания.
Хронический бронхит также значительно увеличивает риск пневмонии и может затруднить борьбу с пневмонией для организма человека.
Острый бронхит обычно не вызывает серьезных осложнений. Однако у человека со слабой иммунной системой это может привести к другим инфекциям, включая пневмонию и сепсис.
Хронические заболевания нижних дыхательных путей, включая бронхит, в 2016 году унесли жизни в Соединенных Штатах более 160 тысяч человек.
Пневмония
Пневмония является очень серьезным заболеванием и может быть вызвана бактериями, вирусами или грибками.
В 2017 году в США произошло 49 157 смертей от пневмонии.
Причины
Люди с хроническими заболеваниями могут повторно получить пневмонию. У многих людей пневмония развивается после вирусной инфекции. Также возможно получить пневмонию после бронхита.
Некоторые прививки могут снизить риск развития пневмонии. Пневмококковая вакцинация, например, может помочь предотвратить пневмококковую пневмонию.
Этот тип пневмонии распространен среди пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.
Симптомы
Симптомы пневмонии очень похожи на симптомы бронхита. Они включают в себя:
- сильный кашель с выделением слизи
- желтая, зеленая или кровянистая слизь
- лихорадка
- сбивчивое дыхание
- боль в груди, которая может быть острой или колющей
- усталость и низкая энергия
- больное горло
Некоторые симптомы, которые могут помочь отличить пневмонию от бронхита, включают:
- путаницу у некоторых людей, особенно у пожилых
- быстрое, неглубокое дыхание вместо хрипов
- тошноту и рвоту, особенно у детей и младенцев
- потерю аппетита
- озноб и мышечные боли
Лечение
Лучший способ лечения зависит от типа пневмонии у человека. Антибиотики могут лечить бактериальную пневмонию, а противогрибковые средства могут лечить грибковую пневмонию, но специфического лечения вирусных форм не существует.
Некоторые другие стратегии, которые могут помочь, включают:
- прием обезболивающих, чтобы уменьшить боль и контролировать жар человека
- питье большого количества жидкости
- достаточное количество отдыха
- использование увлажнителя или пара, чтобы помочь ослабить слизь
- избегание курения
В то время как некоторые люди находят облегчение от кашля, кашель является важным способом избавления организма от инфекций. Человек должен поговорить с врачом, прежде чем использовать лекарства от кашля.
Некоторые люди с пневмонией могут нуждаться в поддерживающей помощи в больнице. Внутривенные жидкости и лекарства от других симптомов, таких как высокая температура, могут помочь человеку быстрее восстановиться.
Факторы риска
Степень тяжести пневмонии варьируется от относительно легкой до угрожающей жизни, когда дыхание становится очень затруднительным. Это наиболее опасно для младенцев, детей младшего возраста, пожилых людей и людей с другими заболеваниями.
Пневмония может снизить содержание кислорода в крови и повредить органы. Люди с пневмонией могут умереть от дыхательной недостаточности, шока, сепсиса и абсцессов в легких.
Как люди путают бронхит и пневмонию?
Те же инфекции, которые вызывают бронхит, могут также вызывать пневмонию. Кроме того, хронический бронхит является фактором риска развития пневмонии и других серьезных инфекций.
У человека с предыдущим диагнозом одного типа инфекции может развиться другая инфекция. Крайне важно следить за изменением или ухудшением симптомов.
Симптомы этих двух болезней практически неразличимы для большинства людей. Только врач может окончательно диагностировать причину затрудненного дыхания.
Когда обратиться к врачу
И бронхит, и пневмония могут быть серьезными и опасными для жизни заболеваниями. Важно не самодиагностировать любое состояние и серьезно относиться ко всем симптомам затруднения дыхания.
Люди должны обратиться к врачу, если:
- им трудно дышать
- невозможно кашлять
- у них очень высокая температура
- симптомы пневмонии или бронхита не улучшаются с лечением, или симптомы улучшаются, а затем возвращаются
- у них есть другая хроническая болезнь и проблемы с дыханием
- ребенок или младенец имеют нерегулярное дыхание или не могут отдышаться
Проблемы с дыханием могут быстро ухудшаться. Если человек с подозрением на бронхит или пневмонию не может увидеть врача в течение дня, он должен обратиться в отделение неотложной помощи или обратиться за неотложной помощью.
Выводы
Бронхит и пневмония хорошо поддаются лечению, особенно когда человек обращается за лечением, как только появляются симптомы.
Оба состояния имеют очень похожие симптомы, поэтому люди часто путают эти заболевания. В большинстве случаев человек не сможет определить разницу без диагноза врача или другого медицинского работника.
Оперативная медицинская помощь может спасти жизни, предотвратить потерю времени с семьей и друзьями и помочь людям как можно скорее вернуться к нормальной жизни.
Симптоматика бронхита и воспаления легких во многом схожа, а вот причина развития заболеваний может отличаться. Во многих случаях обычный, хронический или обструктивный бронхит переходит в пневмонию, поэтому очень важно вовремя распознать и лечить заболевание. Нередко бронхит и пневмония имеют общие признаки. Независимо от интенсивности клинических проявлений, обращение к доктору обязательно, это позволит предупредить развитие опасных последствий. 
Отличия бронхита от пневмонии
При проникновении инфекционных агентов в нижний отдел дыхательной системы развивается воспаление бронхов или легких. Основное отличие бронхита от пневмонии – очаг патологических изменений. Причиной воспаления альвеол является инфекция, а вот бронхи чаще поражаются респираторными вирусами.
Если развивается бронхиальный недуг, вирусные частицы внедряются в слизистые оболочки бронхов. Следствием являются отек слизистых, нарушение свободного прохождения воздуха. Острый бронхит проявляется сухим непродуктивным кашлем, свистящими хрипами. Если правильное и своевременное лечение отсутствует, присоединяется бактериальная микрофлора, состояние ухудшается, воспаление начинает опускаться в ткани легких — бронхит переходит в пневмонию.
Во время приступов кашля возникает слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Это первый признак того, что развивается опасный недуг. Основной зоной патологического процесса являются альвеолы, которые отвечают за полноценное поглощение кислорода и выведение углекислого газа. Взрослый и ребенок страдают одинаково – газообмен нарушается, начинается кислородное голодание. Когда воспалительный очаг распространяется на большие участки тканей легких, появляются симптомы интоксикации – слабость, гипертермия. 
У детей есть особенность строения органов респираторного тракта – слизистая бронхов склонна к стремительному развитию отека. Эта особенность способствует быстрому распространению болезнетворных микроорганизмов на нижние отделы дыхательной системы. Дети намного чаще, чем взрослые, страдают от развития бронхопневмонии, которая сочетает в себе проявления обоих болезней.
Прежде чем назначить антибиотик и другие препараты, врач направит больного на проведение дифференциальной диагностики, чтобы установить правильный диагноз. Это важное условие для назначения правильного лечения.
Причины воспаления слизистых оболочек бронхиального дерева:
- влияние вирусных агентов, которые передаются воздушно-капельным путем;
- воздействие внешних раздражителей – перепады температурных условий, влажности;
- химические раздражители;
- воздействие аллергенов.
Основные признаки, которые позволяют определить наличие бронхита и отличить его от пневмонии:
Боли в области грудной клетки
- сухой, надсадный кашель, когда скапливается большое количество слизи, отмечается переход во влажный;
- болезненные ощущения в грудине, которые возникают вследствие сильного напряжения мускулатуры;
- субфебрильная температура, слабость в период обострения;
- покраснение горла, налет, покашливание, боли, сиплость голоса;
- больной ребенок страдает признаками обструктивного синдрома. Чем младше дети, тем сложнее развитие болезни и симптоматика более выражена.
Причины пневмонии: инфекционные агенты, вирусные частицы, паразитарные инвазии, грибковые поражения на фоне аутоиммунных заболеваний. Специфическая симптоматика:
- болезненность в грудине при глубоком вдохе – это различие двух заболеваний;
- повышенная бледность эпидермиса, которая спровоцирована кислородным голоданием – тоже основное проявление воспаления альвеол;
- пациент сильно кашляет, отделяется содержимое гнойного характера, нередко присутствует кровь, кашель надсадный, приступообразный – это позволяет врачам легко различить болезнь;
- симптоматика всесторонней интоксикации внутренних органов – внезапный подъем температурных показателей, сильная слабость, отсутствие аппетита;
- определение пневмонии у ребенка – жаропонижающее средство неэффективно.
Легкий тип бронхита возможно лечить дома, при более сложном течении заболевания пациент подлежит госпитализации. При пневмонии домашний режим лечения оказывается неэффективным, поскольку требуется внутримышечное и внутривенное введение препаратов.
Диагностика
Только врач должен разбираться в том, какое именно заболевание развивается у больного. Своими силами установить заключение сложно. Никакие народные средства методы не должны быть приоритетными, только медикаментозные средства, подобранные доктором. При осмотре специалист определяет различия в клинической картине патологий. Первичная диагностика дополняется аускультацией легких – доктор прослушивает шумы в легких. Бронхит проявляется сухими хрипами со свистом, которые возникают во время перемещения воздушных масс сквозь отекшие и сжатые ткани бронхов. При глубоком вдохе либо после приступа кашля локализация хрипов может меняться.
При пневмонии хрипы отличаются – они схожи со скрипением снега. При определении у ребенка одновременно прослушивается и свист, и влажный хрип. При появлении сомнений, врач назначает лабораторный анализ мокроты для определения возбудителя и рентген грудной клетки.
Снимок при пневмонии показывает один или несколько участков сужения просвета легких, при бронхите такого признака нет. Дополнительно назначается лабораторное исследование кровяной жидкости, чтобы определить интенсивность воспалительного процесса в органах дыхательной системы. Лечиться самостоятельно не рекомендуется, лучше вызвать врача на дом, установить диагноз. При пневмонии больной подлежит госпитализации, поскольку лечение сложное, пациент может быть заразным, также требуются строгий лежачий режим и капельное введение лекарств. 
Особенности терапии
Терапия бронхита проводится по следующему алгоритму:
- Назначается лекарство, которое непосредственно воздействует на возбудителя, нейтрализует его: противовирусное, антибактериальное, антигрибковое средства.
- Симптоматическая терапия с помощью жаропонижающих препаратов, муколитиков (Амбролитин, Амбробене, Муколван, Лазолван), противокашлевых средств, бронхолитиков.
- Ингаляции с помощью муколитиков, противокашлевых средств, Боржоми (для разжижения мокроты и увлажнения слизистых).
- Лечебная физкультура, массаж, которые направлены на отделение слизи.
Терапия воспаления легких предполагает:
- Госпитализацию.
- Постельный режим.
- Сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима.
- Проветривание и кварцевание помещения.
- Прием антибактериальных медикаментов (Азитромицин, Пенициллин).
- При влажном кашле используются препараты для разжижения мокроты и облегчения выведения отделяемого.
- Устраняют одышку с помощью лекарств, расширяющих просвет бронхов.
- Прием жаропонижающих препаратов симптоматический.
- Прием иммуностимуляторов и витаминотерапия.
Профилактика заболеваний
Профилактика респираторных заболеваний предполагает соблюдение определенных правил:
- сбалансированное питание;
- умеренные физические нагрузки;
- отказ от курения и употребления алкогольных напитков (они отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы);
- своевременное обращение к доктору;
- закаливание организма.
Основными отличиями воспаления легких от бронхита являются: температура тела, общее состояние пациента, возбудитель и локализация очага воспаления. Определить эти отличия может только врач после полного обследования.