Как же распознать коварный недуг? Как помочь ребенку во время приступа бронхиальной астмы?
По официальным данным, распространенность бронхиальной астмы у детей составляет 5-12%. Однако заболевание встречается гораздо чаще. К сожалению, диагноз выставляется своевременно всего лишь в одном случае из четырех-пяти. А ведь бронхиальная астма — очень грозное заболевание, поскольку в любой момент ее течение может осложниться приступом.
Так как же распознать коварный недуг? Как помочь ребенку во время приступа бронхиальной астмы?
Бронхиальная астма: особенности приступа в зависимости от возраста ребенка
Бронхиальная астма иногда дебютирует даже в первые месяцы жизни . Однако, к сожалению, диагноз зачастую выставляется позднее. Поскольку врачи принимают затрудненное дыхание у малыша и влажный кашель за проявление острой вирусной инфекции или острого оструктивного бронхита.
Причина — нетипичное течение заболевания у детей в первые несколько лет жизни. Это связано с некоторыми особенностями строения легочной ткани (небольшой объем) и бронхиального дерева (узкий просвет бронхов, легкоранимая слизистая оболочка, хорошее кровоснабжение).
Все эти моменты приводят к развитию выраженного отека и сужения бронхов (спазму), а также выделению большого количества слизи в их просвет. В результате нарушается проходимость бронхов. Поэтому в легких у малютки выслушивается большое количество влажных хрипов.
Однако следует подумать о бронхиальной астме, если:
• у малыша эпизоды сильного мучительного кашля повторяются, а интервал между ними менее восьми дней
• на протяжении трех дней у ребенка возникают ночные приступы сильного мучительного кашля.
Приступ бронхиальной астмы: симптомы
У детей до трех лет
Перед развитием типичного (обычного) приступа бронхиальной астмы начинаются так называемые предвестники , которые могут продолжаться от нескольких часов до двух-трех суток. В этот период кроха возбужден, раздражителен, плохо спит или сонливый, иногда испуган, говорит шепотом.
Сам приступ чаще всего развивается в ночные или утренние часы. Это связано с тем, что ночью увеличивается уровень биологически активных веществ, вызывающих сужение бронхов. В то же время, уровень гормонов, расширяющих бронхи, наоборот, уменьшается. Кроме того, ночью активность мышц, участвующих в дыхании, значительно снижена.
Как правило, типичный приступ бронхиальной астмы начинается и протекает следующим образом:
* Утром у крохи из носа появляются жидкие выделения, он начинает чихать и чесать нос, а спустя несколько часов присоединяется кашель.
* Во второй половине дня или ближе к вечеру кашель усиливается, как правило, уже становится влажным. Тогда как у детей постарше обычно он становится влажным ближе к концу приступа.
* Приступ начинается ночью или ближе к утру (четыре-шесть часов утра): кашель становится приступообразным, мучительным, упорным. Когда он достигает максимума, может появиться рвота, в которой присутствует вязкая слизистая мокрота.
Во время приступа малыш тяжело и часто дышит (одышка), у него затруднен и удлинен выдох. При этом дыхание у крохи становится шумным, свистящим и слышимым на расстоянии нескольких метров.
Кроме того, в дыхании часто принимает участие вспомогательная мускулатура. Вы можете это заметить по втягивающимся межреберным промежуткам, участкам шеи над грудиной и ключицами, а также по раздувающимся крыльям носа.
В момент приступа ребенок ведет себя беспокойно и отказывается ложиться. Он стремится занять вынужденное, но удобное положение: полусидя или сидя, но опираясь руками на колени. Поскольку это облегчает дыхание.
Нередко кожа меняет свой цвет : вокруг рта (носогубный треугольник) и на кончиках пальцев она может приобрести синюшный оттенок.
* Приступ заканчивается самостоятельно или при помощи лекарственных препаратов отхождением мокроты.
* После приступа малыш обычно сонливый и заторможенный.
Однако из-за особенностей строения легких и бронхов типичный приступ у деток до трех лет развивается редко. Гораздо чаще он протекает в виде упорного мучительного кашля в ночное время.
У детей старше трех лет
Приступ связан больше со спазмом бронхов, тогда как отек слизистой и выделение в их просвет слизи выражено незначительно. Поэтому он сопровождается сухими хрипами и сухим кашлем, а ребенок жалуется на чувство сдавленности в груди. Все остальные симптомы приступа бронхиальной астмы такие же, как и у детей до трех лет.
Кроме того, если у ребенка любого возраста бронхиальная астма протекает тяжело, приступ может развиться и в дневное время.
Маме на заметку
* Чтобы вовремя заметить учащенное дыхание у крохи, вам необходимо научится правильно определять его частоту.
Для этого вне приступа положите ладонь на грудь или спинку малыша и посчитайте, сколько раз она поднимется за 15 секунд. Затем полученную цифру умножьте на 4, что составит число дыхательных движений в минуту. Или посчитайте за 30 секунд и умножьте на 2.
Во время приступа точно также считайте частоту дыхательных движений. Это поможет вам понять, улучшается ли состояние ребенка или нет.
В норме частота дыхательных движений в минуту у ребенка составляет:
— у новорожденного — 40-60
— с месяца до двух — 35-48
— с шести до двенадцати месяцев — 35-40
— с года до трех лет — 28-35
— с четырех до шести лет — 24-26
— с семи до девяти лет — 21-23
— с десяти до двенадцати лет — 18-20
— с тринадцати лет и старше — 16-18
* Существует устройство, которое позволяет узнать о приближении приступа бронхиальной астмы у ребенка за несколько часов или даже дней до него — пикфлоуметр. Это портативный прибор, который снабжен шкалой и подвижной стрелкой.
Пикфлоуметр измеряет пиковую скорость выдоха (ПСВ), которая уменьшается при сужении просвета бронхов. Прибор хорош, но имеет недостаток: его после небольшого обучения могут использовать только дети старше пяти лет.
Приступ бронхиальной астмы: что должна делать мама?
Прежде всего, запомните, что дома вы можете купировать только легкие и умеренно выраженные приступы. Во время них у ребенка появляется одышка (учащается дыхание и затрудняется выдох) лишь при движении или проявлении эмоций — например, если малыш играет, ходит, смеется, плачет, кушает. То есть одышка у крохи в состоянии покоя отсутствует. Кроме того, цвет кожи во время приступа не меняется.
Итак, что делать?
Если приступ развился впервые, немедленно вызовите скорую помощь, а до ее приезда помогите крохе:
* По возможности прекратите контакт с аллергеном, если он известен.
* Обеспечьте доступ воздуха в помещение.
* Снимите, если есть, тугую одежду.
* Помогите крохе принять положение полусидя. Так ему будет легче дышать.
* Сохраняйте спокойствие и внушайте малышу, что опасности никакой нет и приступ скоро пройдет. Так вы успокоите его.
* Поите малыша чистой или минеральной негазированной водой часто и небольшими порциями. Это очень важно, поскольку при учащенном дыхании он теряет много жидкости, что ведет к обезвоживанию, усиливает сужение бронхов и ухудшает общее состояние ребенка.
Если диагноз уже выставлен, а приступ развился не впервые, у вас уже должна быть аптечка с необходимыми лекарственными препаратами быстрого действия, которые расширяют бронхи (бронхолитики).
Как правило, это баллончик дозированного аэрозольного ингалятора: беродуал, сальбутамол, беротек или другие. Поэтому примените рекомендованный врачом лекарственный препарат (одну ингаляционную дозу), дайте свободный доступ воздуху, обязательно успокойте ребенка и поите его водой.
Затем каждые 20 минут оценивайте общее состояние крохи и при необходимости повторяйте ингаляцию. Например, если ребенок себя чувствует лучше, но кашель и небольшая одышка сохраняется.
Однако помните, что для купирования одного приступа бронхиальной астмы можно применить всего пять-шесть ингаляций с двадцатиминутным интервалом. Поскольку возможна передозировка лекарственного препарата или развитие нежелательных последствий (побочных эффектов). Обычно для снятия легкого и умеренного выраженного приступа бронхиальной астмы достаточно от 1 до 3 ингаляций с двадцатиминутным интервалом.
Когда дыхание станет реже, а кашель уменьшится, можно считать, что состояние ребенка улучшилось.
К сожалению, дети не всегда могут сделать полноценный вдох, поэтому поэтому для ингаляций используйте специальное вспомогательное устройство — спейсер.
Он представляет собой полый цилиндр (но может иметь и другую форму), который снабжен маской или мундштуком. Пользоваться спейсером несложно: в специальное отверстие вставляется баллончик с лекарственным веществом, которое впрыскивается в полость приспособления, а его вдыхание осуществляется через маску (у малышей до четырех лет) или мундштук (у детей старше четырех).
Кроме того, детям первых лет жизни для доставки лекарственного вещества непосредственно в легкие предпочтительнее пользоваться небулайзерами (ингаляторами). Для них используйте аптечные растворы лекарственных препаратов, дозировка которых должна соответствовать возрасту ребенка. Лучше всего применять компрессорный ингалятор или меш-небулайзер, поскольку в них лекарственные вещества не разрушаются.
Маме на заметку
Во время приступа не накладываете ребенку горчичники, не делайте ножных ванн с теплой водой, не растирайте его кожу пахнущими веществами, не давайте отвары трав и мед. Эти действия могут только усилить приступ!
Важно! Помните, что у детей общее состояние может быстро и резко ухудшиться, поэтому не медлите с вызовом машины скорой помощи в следующих ситуациях:
* Если по истечении одного-двух часов от начала оказания помощи приступ не купировался.
* При появлении учащенного дыхания и затрудненного выдоха у ребенка в состоянии покоя.
* Когда ребенку трудно говорить и ходить, он сидит в вынужденном положении.
* Если кожа малыша побледнела или появилась ее синюшность на кончиках пальцев, вокруг губ и крыльев носа.
* Если вы живете далеко от лечебного учреждения.
* У вас отсутствует возможность оказать помощь в полном объеме дома.
* Если вашему малышу еще не исполнился год.
Что делать после приступа?
Все зависит от общего самочувствия ребенка:
— Если ваш малыш на следующий день активен и чувствует себя хорошо , продолжите основное (базисное) лечение, назначенное врачом.
— Если у ребенка сохраняется кашель, усиливающийся после физической или эмоциональной нагрузки, постарайтесь оградить его от активных игр и бега.
Для лечения продолжайте вводить препарат, расширяющий бронхи, еще 1-2 дня по одной ингаляции каждые 4 часа бодрствования.
И обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Поскольку возможно понадобится увеличить дозу уже назначенного лекарственного препарата для основного (базисного) лечения на 7-10 дней или прописать другое лекарство.
Важно! Препараты, расширяющие бронхи, применяются только для купирования приступа бронхиальной астмы. Поскольку они не действуют на аллергическое воспаление и не обладают лечебными свойствами . Поэтому никогда не увеличивайте их дозу или длительность применения, лучше обратитесь к врачу.
Дорогие мамы, приступ — грозное осложнение бронхиальной астмы, поэтому лучше предупреждайте его развитие. Для этого старайтесь ограждать малыша от возможных провоцирующих факторов (домашняя пыль, мед, шерсть животных и другие), а также соблюдайте все врачебные рекомендации. И тогда вы сможете контролировать это коварное заболевание, а ваш малыш будет наслаждаться свободным дыханием.
Автор : Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
Каждый 10-й ребенок в России болеет бронхиальной астмой. 80% пациентов начали болеть в возрасте до 16 лет. У большинства детей, астма проявляется ещё в дошкольном возрасте, у некоторых – в грудном возрасте. Количество пациентов настораживает и призывает каждого родителя знать симптомы астмы, чтобы в момент приступа помочь ребенку.
Как выявить астму
Внимательные родители должны обязательно следить за малышом: во время простуды, введения новых продуктов питания (для грудничков), на прогулке с животными. Основным симптомом астмы является сухой кашель без отделения мокроты при нормальной температуре тела. У некоторых детей, астма появляется из-за раздражающих аллергенов, которые вызывают приступы кашля или затруднения дыхания.
У 60% детей приступы кашля провоцируют 4 группы аллергенов:
- Пыльцевые. Наиболее сильным аллергеном является пыльца трав, кустарников, деревьев.
- Бытовые. Пыль, осевшая на предметах попадает в бронхи и вызывает приступ одышки. В составе бытовой пыли находится домашний клещ, который невозможно увидеть невооруженным глазом.
- Эпидермальные. К ним относят шерсть домашних животных, пух, перхоть. При контакте с кошками, собаками или при отдыхе на перьевой подушке, происходит развитие аллергических реакций.
- Пищевые. Они наиболее редко вызывают приступ астмы. К наиболее провоцирующим продуктам относят: яйца, коровье молоко, арахис и морепродукты.
Рассмотрим более подробно симптомы проявления астмы при воздействии различных аллергенов.
Пыльцевая астма
На улице мы дышим растениями, цветение которых провоцирует слизистую оболочку дыхательных путей. Наиболее популярны 3 периода в которые происходит обострение аллергии. Первый – весной, во время цветения деревьев. Этот этап длится половину апреля, март и май. Затем наступает летний период, вызываемый цветением семенников: пырея, рожи, кукурузы. Последний этап длится до конца октября – пора цветения амброзии, лебеды и полыни.
Как влияет пыльца на общее состояние детей
На прогулке, во время одного из описанных периодов, может начаться зуд в носу и носовой глотке, непрерывное чихание или приступы заложенности носа. Затем появляется боль в ушах и охриплость голоса. Иногда, результатом раздражения дыхательных путей является пыльцевая астма. Симптомы при пыльцевой астме идентичны, как при бронхиальной астме: одышка, сухой кашель на протяжении длительного времени. У некоторых пациентов наблюдается отек лицевой части – отёк Квинке или обычная крапивница.
Особенность симптомов у детей до 6 лет
Симптомы пыльцевой астмы отличаются у детей дошкольного возраста. Как их распознать? Заболевание поражает органы слуха: возникает заложенность ушей, вплоть до потери слуха. В некоторых случаях, у ребят воспаляются слизистые глаз и носа, чем доставляют массу неудобств на прогулке. Проявление клинических симптомов болезни индивидуально для каждого малыша и требует детального изучения аллергологами. Только компетентный специалист способен распознать аллергические заболевания и их симптомы.
Бытовая астма
Находясь дома, ребенок подвержен воздействию аллергенов аналогично, как и во время прогулки на свежем воздухе. Почему дома небезопасно? Всё дело в бытовой пыли, которая находится на поверхностях и содержится в предметах быта. Источники аллергии дома:
- Материалы, из которых производят мебель, ковровые покрытия.
- Отмершие частицы эпидермиса.
- Пылевые клещи.
- Шерсть домашних животных.
Наиболее опасным аллергеном является бытовой клещ. Его, как воздух, невозможно заметить невооруженным взглядом, а вот последствия его пребывания дома способны вызвать приступ бытовой астмы у детей.
Симптомы бытовой астмы
Все проявления реакции организма на бытовую пыль аналогичны, как и при бронхиальной астме. У детей, страдающих подобным недугом, очень часто возникают проблемы с дыханием – происходят приступы одышки и удушья. Возникают свистящие хрипы, чихание и заложенность носа. Иногда наблюдаются воспалительные процессы в области глаз: зуд, покраснение, слезотечение. На коже аллергическая реакция проявляется в виде экземы или крапивницы. К перечисленным симптомам часто добавляется сухой кашель без отделения мокроты, как при пыльцевой астме.
Время проявления астмы
Симптомы болезни проявляются на протяжении всего времени проведенного дома. Однако приступы удушья беспокоят детей утром и ночью. Как и почему так происходит? Основная причина приступов кашля ночью – влажность, которая образовывается во время сна, она способствуют размножению и развитию клещей.
Эпидермальные аллергены
Все дети любят играть с животными, забота о них доставляет удовольствие и умиление. У некоторых ребят существует аллергия на домашних питомцев. Отсутствие любимцев, как печально об этом говорить, снижает риск аллергии, но переносчиками аллергенов может служить одежда посторонних людей, у которых дома есть кошки, собаки, морские свинки. Верхнюю одежду ребятам с аллергией родители должны покупать без меха и перьев.
Реакцией организма на аллергены животных сопровождаются симптомами характерными для бронхиальной астмы. Наиболее часто у детей наблюдается сухой кашель, свистящие хрипы в области груди. Во время приступов астмы у детей затруднено дыхание, появляется одышка или удушье. Характерными отличиями астмы, вызываемой аллергией на животных, являются кожные высыпания.
Пищевые аллергены
Каждый 3-й ребенок страдает пищевой непереносимостью – аллергией на какой-либо из продуктов. У детей пищевая аллергия влияет на формирование и дальнейшее развитие заболеваний, связанных с аллергией. Тяжелой формой пищевой аллергии является бронхиальная непроходимость.
Какие продукты могут вызвать бронхиальную астму у детей? Безусловно их много, перечислим наиболее популярные. К ним относят: коровье молоко, яйца, рыба, морепродукты, все виды орехов, различные консервы.
Время действия аллергенов разное. В основном, последствия пищевой аллергии проявляются у детей через несколько минут после еды, а иногда – спустя несколько часов. Начинается затрудненное дыхание, которое сопровождается зудом кожи или понижением давления.
Родителям детей до года
Очень важно родителям грудничков следить во время прикорма за реакцией организма на разные продукты. Малыши до года наиболее подвержены астме, вызванной пищевой аллергией. Первыми симптомами заболевания у грудничков является учащенное дыхание и сухой продолжительный кашель.
Наследственная астма
Ранее было выяснено, что у 60% детей причиной бронхиальной астмы являются аллергены. У остальных 40% подобный недуг проявляется наследственно. Поэтому очень важно знать обо всех видах аллергий, которыми родители страдают. Подготовиться к серьезному заболеванию невозможно, а вот симптомы наследственной астмы необходимо знать каждому родителю.
Проявление астмы от 1 месяца жизни до 16 лет
В зависимости от возраста симптомы болезни проявляются по-разному. У детей до года бронхиальные трубки намного меньше, чем у более старших детей. Рассмотрим симптомы болезни в два периода жизни детей.
Как реагируют грудные дети
Симптомы астмы нередко аналогичны другим заболеваниям. Похожие симптомы диагностируют при следующих заболеваниях: бронхит, пневмония, муковисцидоз, круп, бронхоэктаз. У маленьких детей встречается сухой кашель утром и вечером, иногда он бывает приступами. После того, как вы поднимите малыша в вертикальное положение частота кашля уменьшится.
Предвестниками приступа могут быть: заложенность носа, раздражённость и плаксивость. Дыхание у детей становится шумным и свистящим, а длительность вдоха сокращается вдвое. У здорового ребенка частота дыхания составляет 30 – 60 ударов в минуту. Во время кормления дыхание затруднено, меняется характер плача.
Как реагируют дети старше года
Симптомы бронхиальной астмы у детей старше года выражены более насыщенно. Появляется ощущение сдавленности в грудной клетке. Из-за нехватки воздуха ребенок начинает дышать ртом, чем провоцирует приступ. Кашель становится продолжительным и раздражающим. Спустя несколько минут мокрота все-таки выходит в небольшом количестве.
Общая симптоматика
Обратите внимание на то, как часто болеет ваш малыш вирусными инфекциями. Если заболевание длится более 2-х недель – стоит задуматься и обратиться к специалисту. Если после перенесённой болезни у детей появляется свистящее дыхание и сухой кашель во время сна – это может быть предвестником бронхиальной астмы. Болезнь осложняется приступами удушья.
Совет родителям
Бронхиальная астма – заболевание с которым можно и нужно бороться. Важно знать симптомы проявления всех видов астмы, чтобы вовремя оказать помощь нашим детям.
Из-за ухудшения окружающей среды и значительного роста респираторных инфекций детский иммунитет значительно снижается. Из-за этого все чаще встречается детская бронхиальная астма и разнообразные аллергические реакции.
Астма – хроническое заболевание, вызванное воспалением дыхательных путей и, как следствие, спазмом бронхов, которые начинают выделять большое количество слизи. Это мешает нормальному прохождению воздуха по дыхательным путям. Бронхиальная астма подразделяется на два типа:
Первый тип астмы может быть вызван воздействием частиц аллергена: пыль, пыльца, определенная еда, кошачья или собачья шерсть, парфюм и так далее. У детей в 90% случаев встречается именно атопическая форма заболевания. Неатопическая встречается достаточно редко и проявляется только в том случае, если организм ребенка обладает чрезмерной чувствительностью к инфекционным аллергенам.
Бронхиальная астма имеет три формы тяжести течения заболевания:
В зависимости от того, насколько тяжело и как часто протекают приступы, нужно использовать определенные средства, направленные на их купирование. В большинстве случаев, дети, страдающие таким заболеванием, как бронхиальная астма, имели этот недуг ещё с самого рождения в своих генах. На каждых 100 астматиков приходится не менее 60, имеющих родственника, страдающего этим же заболеванием. Помимо наследственности усугубляет здоровье ещё и плохая окружающая среда, которая негативно воздействует на гены ребенка.
Признаки и симптомы астмы у детей
У детей вовремя поставить правильный диагноз, бронхиальная астма, бывает достаточно сложно. Это обусловлено тем, что достаточно часто болезнь имеет те же симптомы, что и обычная простуда, вирусные заболевания дыхательных путей. Часто родители не догадываются, что некоторые симптомы говорят о куда более серьезном заболевании, нежели простая простуда.
Однако при бронхиальной астме у детей не повышается температура, даже если кашель очень частый и сухой, без выделения мокроты. Перед наступлением самих симптомов или признаков астмы обычно за несколько суток наступают предвестники. Их длительность у каждого ребенка разная. В это время дети часто раздражены, испуганы, находятся в постоянном возбуждении, плохо спят.
Предвестники протекают следующим образом:
изначально у малыша после ночного сна из носа начинает выделяться водянистая слизь, из-за которой ребенок часто чихает, трет нос;
по прошествии нескольких часов начинается несильный сухой кашель;
после обеда или после дневного сна кашель становится заметно сильнее, но уже немного влажный (у детей старше 5 лет кашель становится более влажным к окончанию астматического приступа);
сами симптомы проявляются только через 1-2 суток, когда кашель носит приступообразный характер.
После того, как предвестники закончились, проявляются симптомы приступа.
Основные признаки бронхиальной астмы у детей первого года жизни:
сильный сухой кашель, чаще всего происходит приступообразно сразу после сна или перед ним;
кашель может стать меньше, если ребенку придать вертикальное положение или посадить. При возврате в горизонтальное положение кашель снова становится интенсивным;
незадолго до приступа малыш может сильно капризничать, плакать из-за наступившей заложенности носа;
дыхание становится прерывистым, а вдохи частыми и короткими. Вдыхаемый и выдыхаемый воздух сопровождается свистом и шумом.
Дети старше года помимо вышеперечисленных признаков имеют также и следующие симптомы:
сильное давление в груди, невозможность сделать полноценный вдох;
при попытке дышать ртом появляется сильный сухой кашель;
длительный сухой кашель без отделения мокроты;
зуд, кожные высыпания или слезотечение – нетипичные признаки астмы;
приступы кашля начинаются при одних и тех же условиях (домашнее животное рядом, использование каких-либо красок, на улице или сразу по приходу домой, посещение библиотеки, наличие свежего букета цветов дома и т.д.).
Родителям стоит быть внимательными при подобных симптомах у ребенка, следить за температурой тела. Это необходимо для того, чтобы до конца быть уверенным, что кашель вызван вовсе не простудой. Если у ребенка астма проходит в тяжелой форме, то приступы могут возникать и в дневное время.
Причины астмы у детей
Самой главной причиной, по которой возникают астматические приступы, является гиперреактивность бронхов у детей, они слишком резко реагируют на разнообразные раздражители, особенно аллергенного характера.
Все причины, по которым развивается заболевание, делятся на несколько групп.
По внутренним факторам на генетическом уровне и состоянию здоровья:
Половая принадлежность. Среди детей бронхиальной астмой чаще заболевают мальчики. Это происходит из-за особенностей строения дыхательной системы и бронхов. Просветы бронхиального дерева у мальчиков значительно уже, чем у девочек;
Большой вес ребенка или ожирение . Астма развивается у таких детей чаще из-за более высокого положения диафрагмы, вентиляция легких при таком расположении недостаточная для нормального и свободного дыхания. Поэтому дети с лишним весом чаще страдают одышками и астмой;
Наследственность. Если у ребенка в семье или кто-то из родственников страдает от приступов астмы или аллергии, то риск проявления такого недуга у ребенка значительно возрастает.
Воздействие внешних факторов:
Продукты питания. В основном это орехи, молочные продукты, цитрусовые, шоколад, мёд и рыба;
Плесень или сырость на стенах квартиры;
Шерсть домашних питомцев;
Аллергены, вызывающие приступ астмы при попадании в бронхи библиотечной или домашней пыли;
Пыльца. Вдыхание частиц цветущих цветов или деревьев, чаще такая астма носит сезонный характер;
Некоторые лекарства. Определенные антибиотики, аспирин.
Триггеры – причины, по которым происходит спазм бронхов:
чрезмерно холодный или сухой воздух;
сильные физические нагрузки, вызывающие одышку;
чистящие средства, бытовая химия;
Приступ астмы у ребенка
Родителям очень важно вовремя распознать приступ бронхиальной астмы у своего ребенка и купировать её максимально быстро. Чтобы сделать все правильно, необходимо предпринять следующие важные шаги.
Послушайте своего ребенка:
Обязательно реагируйте на любую жалобу о проблемах с дыханием или болью в груди. Дети постарше, уже столкнувшиеся с подобными приступами могут вам подсказать, когда им становится тяжело дышать или просто вздохнуть;
Если ребенок жалуется на боль в груди, не оставляйте это без внимания. При астматическом приступе дети могут чувствовать, что у них в груди что-то сжимается. Болезненность грудной клетки является результатом непроходимости воздуха по дыхательным путям и увеличения давления в легких;
Всегда помните, что дети маленького возраста или те, кто никогда не сталкивался с приступами астмы, не всегда смогут вам рассказать о появившейся одышке или болях. Ребенок может испугаться и замкнуться, скрыть от вас, что с ним что-то не так, постесняться не суметь объяснить новые ощущения. Прислушивайтесь к своим детям, что они вам говорят или, о чем пытаются сказать.
Проанализируйте дыхание ребенка:
Обратите внимание на частоту дыхания, в состоянии покоя она составляет около 20 вдохов за 60 секунд. Если ребенок дышит чаще, поинтересуйтесь, не тяжело ли ему дышать, нет ли проблем с дыханием;
Посмотрите, при дыхании приходится ли ребенку делать какие-то усилия для совершения вдоха. При нормальном дыхании плечи ребенка не должны приподниматься, а также задействоваться другие мышцы. Обращайте внимание также и на положение ребенка, он старается принять максимально комфортное положение для дыхания (ссутулиться, упереть руки в стол перед собой, расставив локти в разные стороны);
Во время приступа при вдохе ноздри ребенка сильно расширяются, чтобы как можно больше вдохнуть воздуха. Чаще всего такой признак встречается у деток до года, которые не могут сказать маме, что именно их беспокоит;
Прислушивайтесь, есть ли хрипы при дыхании ребенка. Во время астматического приступа возникает свистящий или шипящий звук, сопровождающийся небольшой вибрацией. Хрипы могут возникать на выдохе и вдохе при легком и среднетяжелом течении приступа. При тяжелом – только на выдохе;
Наличие сухого кашля также говорит о приступе бронхиальной астмы. Он создает давление в бронхах, благодаря которому дыхательные пути немного открываются, позволяя какое-то время дышать более или менее нормально. Если частый кашель преобладает ночью – это говорит о легком приступе. В то время как длительный кашель говорит о затяжном приступе.
Оцените внешний вид малыша:
Во время астматического приступа большинство детей выглядят также, как и во время простуды, болезненно. Поэтому, увидев плохое состояние ребенка, обратите на это внимание и прислушайтесь к тому, что вам подсказывает ваше материнское чутье;
При астме все силы организма направлены на восстановление дыхания, поэтому кожа в это время может стать липкой от пота и бледной. Это происходит из-за недостаточного насыщения крови кислородом;
При тяжелом течении приступа кожа около рта и носа ребенка может приобрести синюшный цвет. Это, в свою очередь, говорит о сильной нехватке кислорода, такое состояние ребенка требует незамедлительной неотложной медицинской помощи.
Если приступ бронхиальной астмы уже не первый, то дома обязательно должны быть ингаляторы, действие которых направлено на купирование приступа. С ребенком обязательно должен быть человек, который поможет воспользоваться препаратом или позовет взрослых, которые смогут это сделать;
При первом приступе обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы он осмотрел ребенка и выписал необходимые лекарства;
Если приступы носят тяжелый характер, то необходима госпитализация и медикаментозное лечение.
Лечение астмы у детей
Хроническую бронхиальную астму у ребенка в настоящее время никакими медицинскими препаратами вылечить нельзя. Несмотря на постоянное развитие медицины лекарства нет. Существуют только препараты, способные купировать приступ, уничтожить аллерген в организме. Причем препараты назначаются для принятия в несколько этапов, с постепенным увеличением дозировки действующего вещества. Количество принимаемого препарата зависит от тяжести течения приступов астмы.
Любое лечение должно проходить под строгим контролем лечащего врача. Он принимает решение о снижении или повышении дозировки препаратов.
Современные препараты для лечения этого заболевания делятся на несколько групп:
Первая группа предназначена для снятия спазма бронхов и свободного прохождения воздуха через дыхательные пути (бронхолитики). Сюда относят средства, которые принимают в качестве неотложной помощи при астматическом приступе, чтобы дать возможность человеку нормально дышать. Препараты используют только по мере необходимости, но никак не в качестве профилактики.
Вторая группа лекарств предназначена для снятия воспаления, удаления аллергена из организма (кромоны, холиноблокирующие и антилейкотриеновые препараты, глюкокортикоидные гормоны). Эти средства предназначены для постоянного лечения или профилактики приступов бронхиальной астмы. В отличие от первой группы они не оказывают мгновенного действия на снятие спазма бронхов и не снимают удушье. Базисные препараты направлены на минимизирование воспаления в бронхах, подавление его, а также на уменьшение количества приступов астмы или полному их прекращению.
Противовоспалительные препараты обычно принимаются довольно длительный период времени. Результат от приема базисных препаратов появляется далеко не сразу, а только спустя 2-3 недели постоянного лечения.
Глюкокортикоидные гормоны, не важно в какой они форме принимаются (таблетки или инъекции), имеют много нежелательных побочных эффектов:
набор лишних килограммов;
нарушение гормонального фона;
заболевания ЖКТ, язва, гастрит и т.д.
Однако современные технологии позволяют создавать все новые и новые препараты, которые эффективнее воздействуют на заболевание, при этом побочные эффекты от них минимальны, практически сведены к нулю. Ингаляционные глюкокортикоиды на сегодняшний день являются самыми лучшими препаратами местного действия. Это довольно большая группа лекарств, которые сделаны из синтетических материалов и выпускается в форме ингаляторов или распылителей.
В лечении бронхиальной астмы ингаляционные глюкокортикоиды помогли сделать действительно хороший шаг вперед. Они хорошо переносятся практически всеми детьми, не имеют большого списка побочных эффектов, не вызывают аллергической реакции, хорошо справляются с лечением астмы. Их могут применять не только дети, но и взрослые.
Помимо аэрозолей существуют также и другие методы лечения астмы:
специальные физические тренировки;
дыхательные гимнастики с использованием специального оборудования;
иглоукалывание, электропунктура и другие методы рефлексотерапии;
разнообразные соляные шахты, гала-камеры и им подобное.
Организовываются специализированные школы, которые дети, страдающие приступами астмы, должны посещать во время лечения. В этих заведениях ребенку расскажут о мерах профилактики приступов, покажут правильные методики дыхания, помогут узнать о препаратах, которые необходимы для лечения и купирования приступов, а также помогут подобрать правильное и наиболее эффективное лечение и диету.
Профилактика астмы у детей
Для того, чтобы сделать приступы бронхиальной астмы максимально редкими, помимо непосредственного лечения необходима и профилактика заболевания. Имеется в виду повышение иммунитета и улучшения общего состояния ребенка. Профилактика будет обязательной мерой в тех случаях, если ребенок имеет предрасположенность к астме на генном уровне.
Что нужно делать для профилактики заболевания:
Грудное вскармливание детей с первых дней жизни и минимум до 1 года. Если же кормить грудью мама не может или вынуждена прекратить, то смеси для кормления необходимо выбирать тщательнейшим образом, посоветовавшись с педиатром;
Прикорм нужно вводить только тогда, когда это разрешит врач. Начинать вводить новые продукты в строгой последовательности с предписаниями педиатра, избегать аллергенных продуктов (шоколад, мед, цитрусовые, орехи);
Не заводить домашних животных, чтобы исключить аллергию на шерсть питомцев. Постарайтесь отказаться даже от безобидных на первый взгляд аквариумных рыбок, потому что в сухом корме, которым следует их кормить, могут содержаться сильные аллергенные вещества;
Одеяла и подушки должны быть с гипоаллергенными наполнителями;
Используйте дома только гипоаллергенные моющие и чистящие средства;
Как можно чаще проветривайте комнаты в безветренную погоду;
Ежедневно делайте влажную уборку без вспомогательных чистящих средств;
Закаливание – хороший способ повысить иммунитет и укрепить здоровье.
Помимо этого, для ребенка очень важна теплая и благоприятная атмосфера в семье. Детям важно чувствовать заботу и поддержку от своих родителей, от этого и болезни будут атаковать намного реже.