Грибок в бронхах симптомы и лечение

Грибковый бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов, вызванное грибковой инфекцией. Данное заболевание может быть острым, когда его симптомы сохраняются не более 3 недель, и хроническим, при котором признаки поражения бронхов отмечаются в течение 3 и более месяцев в году.

По Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) острый грибковый бронхит имеет код J20, хронический — J41.

Причины

Грибы, которые вызывают данный бронхит, относятся к дрожжеподобным (Candida) и плесневым (Aspergillus). Каждый второй человек является носителем грибков Candida, но иммунная система подавляет их размножение в организме и препятствует развитию вызываемых ими заболеваний.

Обычно грибковый бронхит возникает на фоне состояний, сопровождающихся снижением общей и местной иммунной защиты организма. К таким предрасполагающим факторам относятся:

• ВИЧ-инфекция;
• врожденный (наследственный) иммунодефицит;
• онкологические заболевания и проводимое лечение новообразований;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• очаги хронической инфекции в полости рта, носа, придаточных пазухах;
• аномальное строение бронхолегочной системы;
• проведение искусственной вентиляции легких.

Спровоцировать развитие грибкового бронхита может прием таких медикаментов, как антибиотики, глюкокортикостероиды, цитостатики. Частое вдыхание паров ядовитых химических веществ, дыма, пыли также создает благоприятный фон для формирования в бронхах воспаления грибковой этиологии.

Клинические симптомы

Первый симптом грибкового бронхита — кашель. На начальной стадии заболевания он сухой, в дальнейшем он сопровождается отхождением белесовато-творожистой мокроты. Последняя иногда может содержать примеси гноя, прожилки крови.

Характерно повышение температуры до субфебрильных значений (37,0–37,9 °C). Человек испытывает общую слабость, недомогание. Могут беспокоить головные боли, чувство жара. Также отмечается повышенная утомляемость при выполнении привычных действий. Некоторых беспокоят боли в груди, одышка. Нередко на фоне сохраняющегося кашля нарушается ночной сон.

Диагностика

Для постановки такого диагноза, как грибковый бронхит, врач во время осмотра выясняет жалобы пациента, особенности течения болезни, а также выполняет аускультацию (выслушивание) бронхолегочной системы. Последний метод позволяет оценить характер хрипов и уточнить локализацию патологического процесса.

В дальнейшем врач направляет пациента на такие исследования, как:

• Бронхоскопия — осмотр слизистой бронхов при помощи специального оптического прибора. Также во время данной манипуляции специалисты берут образцы мокроты непосредственно из бронхиального дерева, что позволяет исключить загрязнение этого биоматериала микроорганизмами, находящимися в полости рта и глотки.
• Микроскопическое исследование мокроты, которое позволяет выявить споры и мицелий грибков.
• Исследование мокроты методом ПЦР, позволяющее обнаружить ДНК микроорганизма в полученном материале и установить принадлежность грибка к определенному роду.
• Рентгенография органов грудной клетки, позволяющая исключить развитие пневмонии.

Лечение у взрослых

Антимикотические (противогрибковые) препараты — основная группа лекарственных средств, применяющихся при грибковом бронхите. К данным препаратам относятся:

• кетоконазол (Ketoconazolum);
• флуконазол (Fluconazole);
• итраконазол (Itraconazolum);
• амфотерицин В (Amphotericin B).

Кетоконазол эффективен в отношении дрожжеподобных и плесневых грибков. При бронхите, вызванном последними, препарат принимают внутрь в виде таблеток. Кетоконазол быстро всасывается в пищеварительном тракте, с током крови поступает в бронхи. Данное лекарство замедляет синтез веществ, необходимых для образования клеточных стенок грибков, предотвращает их размножение и вызывает гибель этих микроорганизмов. Препарат противопоказан при заболеваниях печени, беременности, лактации, детском возрасте до 3 лет, индивидуальной гиперчувствительности.

Флюконазол принимают внутрь в виде капсул. Действующее вещество быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, предварительный прием пищи на этот процесс не влияет. Флюконазол применяется при бронхитах, вызванных грибками рода Candida. Средство не должно применяться при индивидуальной непереносимости, у детей младше 4 лет, а также одновременно с терфенадином.

Итраконазол обладает активностью в отношении плесневых и дрожжеподобных грибков. Препарат выпускается в виде капсул. Рекомендуется принимать их сразу после еды, это улучшает всасываемость действующего вещества. Итраконазол противопоказан при гиперчувствительности к нему, при хронических сердечной, почечной или печеночной недостаточности его следует использовать с осторожностью.

Амфотерицин В предотвращает размножение и вызывает гибель дрожжеподобных и плесневых грибков. Препарат вводится внутривенно в виде раствора в тяжелых случаях заболевания. Раствор препарата также может применяться для ингаляций. Средство нельзя использовать при сахарном диабете, тяжелых нарушения функции почек и печени, индивидуальной непереносимости.

Многих интересует, как принимать нистатин при грибковом бронхите. Следует учитывать, данный препарат с противогрибковой активностью при приеме внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте и выводится из организма в неизмененном виде. Он не проникает в системный кровоток и действует только местно, поэтому при грибковом бронхите данное средство неэффективно и не рекомендовано к использованию.

Народные методы не заменяют обязательную медикаментозную терапию и могут применяться только в качестве дополнительного лечения после согласования с врачом. Чаще всего используют компрессы с редькой, для этого растение измельчают при помощи терки, заворачивают в марлю, и в теплом виде прикладывают к грудной клетке.

Также при борьбе с грибковой инфекцией употребляют сосновый мед по чайной ложке за 15 минут до каждого приема пищи, запивая его стаканом воды.

Другой народный рецепт включает в себя сок алоэ. Стакан последнего смешивают с бутылкой кагора, соком одного лимона, килограммом меда, стаканом отвара березовых почек. Все компоненты настаивают в стеклянной емкости в затемненном месте, средство принимают трижды в день по столовой ложке.

Человеку, страдающему бронхитом, необходимо выпивать в день до 2–4 литров воды, соков, травяных чаев. Потребляемая пища не должна быть острой, вызывающей раздражение горла. Рекомендуется использовать увлажнители воздуха или развешивать в помещении влажные полотенца.

Осложнения и прогноз

Самое распространенное осложнение грибкового бронхита — пневмония. Последняя возникает, когда не проводится своевременное лечение грибковой инфекции, и микроорганизмы проникают в легочную ткань, вызывая ее воспаление. На фоне пневмонии нередко развивается плеврит — воспаление плевральных листков, сопровождающееся выпадением на их поверхность фибрина или скоплением жидкости в плевральной полости.

При рано начатом комплексном лечении прогноз при грибковом бронхите благоприятный. Бронхит, сопровождающийся пневмонией на фоне тяжелого иммунодефицита (например, при СПИДе), нередко заканчивается летальным исходом, если своевременно не будет проведена терапия.

Заключение

Грибковый бронхит развивается в результате снижения иммунной защиты организма на фоне ряда заболеваний или воздействия неблагоприятных факторов внешней среды. Лечение данного заболевания включает в себя применение специальных противогрибковых препаратов, средств, укрепляющих иммунитет. Народные методы не заменяют медикаментозное лечение, назначенное врачом, и могут использоваться только в качестве дополнительной меры.

Люди со сниженными защитными функциями организма склонны к заболеваниям, которые вызывает условно-патогенная микрофлора человека. Возбудители этих болезней в норме присутствуют на коже и слизистых каждого из нас, но, как только иммунитет ослабевает, он перестает сдерживать рост этих микроорганизмов и грибков.

Одно из таких заболеваний – кандидоз. Гриб рода Candida может поражать кожу, слизистые оболочки или внутренние органы человека. Кандидоз легких рассматривается как осложнение для многих заболеваний. Чтобы бороться с этой инфекцией, прежде всего, необходимо выяснить причины ее появления, и восстановить функции иммунитета больного.

Классификация

Болезнь может проявляться в разных формах. Врачи выделяют несколько видов кандидоза легких:

• Кандидозная пневмония.
• Кандидозный бронхит.
• Милиарный кандидоз легких.
• Пневмофиброз, появившийся на фоне инфицирования кандидозом.
• Вторичное инфицирование при туберкулезе легких.
• Новообразование – микома, легочной ткани, окружающее очаг инфекции.

В зависимости от того, какая площадь тканей поражена грибком, выделяют очаговую инфекцию (изолированную) и диффузную (генерализированную). Первый вариант более распространен в клинике и имеет благоприятные прогнозы для пациента. Болезнь поражает людей в любом возрасте. Группу риска составляют люди с иммунодефицитами.

Какие же симптомы и лечение кандидоза легких?

Причины

Ткани легких стерильны – в норме здесь отсутствует микрофлора. Как же кандида проникает в нижние дыхательные пути и поражает паренхиму легких?

Она может проникать сюда экзогенным путем вместе с воздухом – этому способствует кандидоз верхних дыхательных путей (гортани). Но такое проникновение редко заканчивается укоренением инфекции. Внутренняя поверхность альвеол и бронхов постоянно очищаются от посторонних частиц путем движения слизи и фагоцитоза микробов специальными клетками.

Основную роль в развитии кандидоза легких играет занесение грибков в паренхиму органов дыхания кровью или лимфой. Чтобы это произошло, необходимо, чтобы другие органы уже были поражены кандидой (желудочно-кишечный тракт или половые органы).

• ВИЧ-инфекция (СПИД).
• Врожденные иммунодефициты (нейтропения, лейкопения и т. д.).
• Ослабевание иммунитета после тяжелой болезни.
• Сахарный диабет.
• Дефицит кортизола (гормона надпочечников).
• Длительное снижение концентрации кальция в плазме крови (гипопаратиреоз).
• Воспалительные заболевания легких (пневмонии).
• Туберкулез.
• Онкологические заболевания.
• Длительный прием антибиотиков.
• Лечение иммунодепрессантами и цитостатическими препаратами.
• Ионизирующее облучение.
• Химиотерапевтическое лечение.
• Хронический стресс.

Все эти факторы негативно сказываются на иммунитете человека.

Чтобы успешно вылечить кандидоз легких, необходимо также принимать возможные меры, направленные на устранение этих отягчающих обстоятельств.

Развитие

Очаги инфекции могут нагнаиваться, что приводит к разрушению легочной ткани и образованию каверн (пустот), заполненных воздухом и гнойным экссудатом.

Симптомы

Кандидозы легких могут маскироваться под другие легочные болезни, что часто затрудняет диагностику. Кандидозная пневмония проявляется так же, как и бактериальная или вирусная.

Симптомы кандидозной пневмонии:

• Кашель (сильный, влажный).
• Боли в грудной клетке.
• Отдышка.
• Кровохаркание.
• Повышение температуры тела.
• Слабость, апатия.
• Повышенная потливость.

Эту болезнь часто сопровождает грибковый бронхит. Если не приступить к лечению вовремя, развиваются и другие последствия. Частое осложнение грибковой пневмоинии – плеврит (воспаление серозной оболочки легких). Он сопровождается болями при дыхательных движениях и накоплением жидкости (эксудата) в полости грудной клетки.

Некоторые формы кандидоза легких протекают бессимптомно. К таким болезням можно отнести кандидозную микому. Новообразование может начать волновать пациента только тогда, когда оно сдавит близлежащие сосуды или нервы.

У пациентов в тяжелом состоянии, которым обеспечивает поддержка дыхания путем искусственной вентиляции легких, любая форма кандидоза легких может остаться не замеченной. Это происходит по причине отсутствия видимых симптомов: больной без сознания не кашляет и не жалуется на боли.

Яркий признак кандидоза легких – это комбинация легочных симптомов с выраженным грибковым поражением кожи и слизистых оболочек рта, глаз, половых органов. Это свидетельствует об обширном поражении организма грибками и серьезном снижении функций иммунитета.

Диагностика

Чтобы диагностировать кандидоз легких необходимо провести комплексное обследование. Кроме первичного осмотра пациента понадобится ряд диагностических мероприятий:

1. Рентгенологическое исследование легких.
2. КТ легких с введением контрастного вещества.
3. Бронхоскопия (исследование полости бронхов эндоскопом).
4. Микроскопическое исследование образцов мокроты.
5. Бактериологический и микологический посев мокроты.
6. Общий анализ крови.

На рентгенограмме доктор увидит усиление легочного рисунка (что свидетельствует о воспалении), затемненные очаги инфекции, элементы фиброза и образовавшиеся пустоты. Также с помощью этого метода можно определить наличие жидкости в плевральной полости.

При остром течении молочницы фрагменты гриба (нити псевдомицелия) обнаруживаются в слизи бронхов. Этот видно при микроскопии материала, полученного в результате бронхоскопии.

Клинический анализ крови при кандидозе легких характерен повышением общего числа белых кровяных телец (лейкоцитоз). В несколько раз повышается скорость оседание эритроцитов (СОЭ) – это явное свидетельство наличия острого воспалительного процесса в организме.

Бактериологи при помощи специальных питательных сред, на которых растут грибки, выделяют множество культур грибов рода Candida из образцов отделяемого из бронхов и крови.

Своевременная диагностика бронхолегочного кандидоза дает возможность быстрее справиться с болезнью.

Лечение

Чем лечить бронхиальную пневмонию, вызванную грибком рода Candida albicans? Чтобы устранить кандидоз дыхательных путей необходимо применять всесторонний подход к его лечению: бороться с возбудителем кандидоза, устранять основное заболевание и стимулировать иммунитет. Больным с кандидозом легких назначают ингаляции и инспирации антимикотическими препаратами. Это помогает удалить возбудителя из тканей легких.

Показан также прием препаратов в виде таблеток (для истребления грибов в крови). К таким лекарствам относят Флуконазол, Каспофугин и др.

Если инфекционный процесс распространен и на другие органы (генерализированная инфекция), то противогрибковые препараты вводят внутривенно. Наиболее эффективный препарат для лечения висцерального кандидоза – Амфотерицин В. Однако, он очень токсичен для печени.

Не стоит заниматься самолечением – назначением фармакологических препаратов занимается лечащий врач.

Лечение грибкового бронхита – это длительный процесс. Хотя симптомы заболевания исчезают вскоре после того, как начата терапия, инфекционный процесс утихает только спустя пару недель. Очень важно продолжать назначенное доктором лечение до конца, даже после исчезновения симптомов кандидоза легких. Иначе болезнь вернется, а кандиды станут менее чувствительными к препаратам.

Чтобы поддержать тонус иммунной системы и организма в целом пациенту назначают иммуномодуляторы, иммуностимуляторы, витаминные комплексы, отхаркивающие препараты.

Прогнозы

Очаговый кандидоз легких хорошо поддается лечению, прогнозы для больных весьма благоприятны. При генерализированном поражении кандидами высок риск летального исхода или серьезных осложнений, которые приводят к инвалидности (потеря легкого, острая дыхательная, почечная недостаточность и т. д.).

При любой форме заболевания очень важно вовремя обратиться за помощью врача. Своевременное адекватное лечение во многих случаях приводит к полному выздоровлению без дальнейших последствий.

Основная мера профилактики легочного кандидоза – укрепление иммунитета и своевременное лечение других заболеваний.

Поражение верхних дыхательных путей грибковой инфекцией – редкая патология, к возникновению которой особенно склонны люди с ослабленным иммунитетом.

Симптоматические проявления грибкового бронхита похожи на признаки других заболеваний, что усложняет диагностику и становится главной причиной несвоевременно начатого лечения.

Поставить верный диагноз и установить этиологию болезни помогут только лабораторные исследования.

Причины возникновения

Развитие грибковых заболеваний происходит при поражении тканей дыхательных органов одним или несколькими видами патогенных микроорганизмов. В результате слизистая оболочка бронхов воспаляется, а дыхательные пути сужаются, что не позволяет больному нормально дышать.

Грибки могут проникнуть в организм через вдыхаемый воздух, однако, если человек полностью здоров, заражение не произойдет.

Повлиять на развитие патологии способны такие причины, как:

• снижение функций защитной системы;
• длительное лечение антибиотиками;
• обострение хронических заболеваний;
• аномальное строение бронхолегочной системы;
• аллергические реакции;
• недостаток витаминов в организме;
• аутоиммунные заболевания;
• раковая кахексия;
• сахарный диабет;
• ВИЧ и СПИД;
• стоматологические заболевания;
• злоупотребление алкоголем;
• табакокурение;
• трансплантация внутренних органов;
• проведение искусственной вентиляции легких.

Виды инфекции

Характер недуга зависит не только от степени поражения бронхов, но и от вида грибковой инфекции. Заболевание может быть вызвано несколькими видами грибков:

• Actinomyces bovis.
• Candida albicans.
• Blastomyces dermatitidis.
• Histoplasma capsulatum.
• Aspergillus fumigatus.
• Coccidioides immitis.
• Trichomycetes.

Грибковым заболеваниям, вызванным разными видами возбудителей, присущи свои особенности течения, однако многие из них имеют схожую клиническую картину. При комбинированном инфицировании патология протекает тяжелее и чаще всего переходит в хроническую форму.

Симптомы патологии

На начальной стадии развития грибковый бронхит легко перепутать с обычной простудой, поскольку на этом этапе инфицированного человека начинает беспокоить сухой кашель. Тем не менее, со временем симптоматика нарастает, и больной может заметить появление других неприятных проявлений. К ним относятся:

• повышение температуры тела до 38–39 градусов;
• повышенная утомляемость, сонливость и общая слабость;
• чрезмерная потливость в ночное время;
• выделение мокроты желтоватого оттенка с вкраплениями крови;
• колющая боль в загрудинной области при вдохе;
• одышка.

Методы диагностики

Для успешной борьбы с грибковым бронхитом в первую очередь необходимо установить причину развития патологического процесса и детально изучить состояние легких. С этой целью специалистами проводятся следующие методы диагностики:

• изучение клинической картины методом сбора анамнеза;
• общий анализ крови для оценки клеточного состава;
• бронхоскопия, позволяющая изучить состояние стенок бронхов;
• общий анализ мокроты с бакпосевом для распознавания возбудителя;
• аускультация – помогает оценить состояние легких;
• спирометрия для анализа проходимости бронхов;
• рентгенография для оценки состояния бронхов и легких;
• скарификационные пробы – проводятся для выявления бронхита аллергического происхождения.

Чем лечить?

Лечение грибкового бронхита проводится при помощи эффективных противогрибковых препаратов для прекращения жизнедеятельности грибка, иммуномодуляторов и поливитаминов для повышения иммунитета, а также проверенных рецептов альтернативной медицины.

Если предрасполагающим фактором для развития патологии стало другое заболевание, доктор корректирует схему его лечения, чтобы терапия стала максимально результативной и безопасной для пациента.

Большой популярностью в лечении бронхита, появившегося по причине активизации грибка, пользуются:

1. Амфотерицин В – антибиотик с противогрибковым действием. Препарат отличается большим перечнем противопоказаний к применению и побочных эффектов, поэтому приобрести его можно только при наличии рецепта от лечащего врача.
2. Кетоконазол – противогрибковый препарат в форме таблеток с широким спектром фунгицидной и фунгистатической активности. Медикамент способствует угнетению синтеза эргостерола, триглицеридов и фосфолипидов.
3. Каспофунгин – средство для системного применения в виде белого порошка, активное в отношении различных видов патогенных грибов. Лекарство считается сильнодействующим и не используется для лечения во время беременности.
4. Итракон – синтетическое противогрибковое средство в капсулированной форме. Механизм действия препарат обусловлен блокировкой синтеза эргостерола – основного, составляющего мембраны клеток грибов. Итракон быстро избавляет от симптомов недуга, но может вызвать ряд побочных действий.
5. Кагоцел – иммуномодулирующий препарат, повышающий продукцию естественного интерферона. Медикамент не канцерогенен, не обладает тератогенными и мутагенными свойствами, но способен вызвать появление побочных реакций.

Использование рецептов народной медицины не может заменить прием противогрибковых препаратов в таблетированной форме, однако такие средства рекомендованы в качестве дополнительного лечения. Снизить выраженность симптомов и ускорить выздоровление помогут:

1. Отвар из лекарственных растений – обладает противовоспалительным и бронхорасширяющим действием. В 300 мл воды добавить по 1 столовой ложке высушенного шалфея и чабреца. Смесь проварить 10 минут, охладить до комнатной температуры, процедить и принимать дважды в день по 50 мл.
2. Сосновый мед – отлично борется с грибковой инфекцией и повышает иммунитет. Средство нужно принимать по одной чайной ложке за 20 минут до приема пищи, запивая теплой водой.
3. Сок алоэ – помогает избавиться от кашля, выводит мокроту и благоприятно воздействует на организм. Сок, полученный из 10 листьев алоэ, соединить с 2 ст. л. лимонного сока и 3 ст. л. жидкого меда. Настаивать в холодильнике не менее двух дней, после чего принимать 2–3 раза в день по 1 ч. л.

Перед тем, как приступить к лечению народными средствами, больной должен проконсультироваться с лечащим врачом. Немаловажным моментом является наличие аллергии и других противопоказаний – если их не учитывать, можно нанести вред своему здоровью.

Осложнения болезни

Заниматься лечением грибкового бронхита необходимо сразу же после выявления первых признаков инфицирования и проведения диагностических мероприятий.

Отсутствие должного лечения или игнорирование симптоматических проявлений недуга может привести к серьёзным осложнениям и ухудшению состояния здоровья больного. Среди возможных осложнений невылеченного бронхита присутствуют:

• пневмония – развивается вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в легочную ткань;
• плеврит – воспаление плевральных листков с выпадением на их поверхность фибрина или накоплением жидкости в плевральной полости.

Профилактические мероприятия и прогноз

Своевременная постановка диагноза и правильное медикаментозное лечение, назначенное врачом, позволяют довольно быстро избавиться от грибковой инфекции без возникновения нежелательных последствий или осложнений.

Если терапия началась вовремя, прогноз будет благоприятным, но, если заболевание перешло в запущенную стадию, рассчитывать на быстрое выздоровление не стоит.

Чтобы не допустить инфицирования, важно соблюдать элементарные правила, направленные на предотвращение заражения грибковым заболеванием. Действенными профилактическими мероприятиями врачи называют:

1. Повышение иммунитета.
2. Ведение здорового и активного образа жизни.
3. Отказ от частого употребления спиртных напитков.
4. Сокращение количества выкуриваемых за день сигарет.
5. Ежедневное употребление свежих овощей, зелени и фруктов.
6. Использование воздушных фильтров в жилом помещении.
7. Проверку кондиционеров на наличие спор аспергилл.
8. Соблюдение санитарно-гигиенических норм.
9. Регулярное прохождение медицинских осмотров.

При диагностировании грибкового бронхита самостоятельные действия, предпринятые для устранения симптомов и возбудителя заболевания, не могут быть эффективными.

Лечением должен заниматься исключительно квалифицированный специалист, который назначит действенные лекарственные препараты с учетом индивидуальных особенностей организма больного и стадии развития патологического процесса.