Деформирующий бронхит что это такое

При некоторых, определенных признаках поражения пациенту диагностируют деформирующий бронхит (бронхэктатическая болезнь). Опасно ли такое развитие событий и что делать?

Особенности деформирующего бронхита

Данное заболевание ведет начало с бронхита хронического, вялотекущего.

Когда органы дыхания человека долгое время сталкиваются с воспалительными процессами, они начинают постепенно разрушаться.

Деформируются размеры бронхов, нарушается их функциональность.

Пульмонологи выделяют три вида болезни, различных по характеру разрушений:

Атрофический. Приводит к дегенерации слизистой бронхиальной оболочки, к ее истончению и изменениям рубцового характера.
Гипертрофический. Слизистая ткань стенок органов разрастается, утолщается, затрудняя дыхание и провоцируя дыхательную недостаточность.
Катаральный. Приводит к необратимым изменениям мокроты (ее структуры, свойств). Из-за этого на бронхиальной ткани возникают слизистые пробки, приводящие к появлению бронхоспазмов.

К развитию недуга причастно не только воспаление бронхов хронической формы, но и ряд провоцирующих факторов:

курение (и пассивное также);
частые простудные заболевания;
негативные экологические условия;
ослабленное состояние иммунной системы человека;
патологические деформации носоглотки (приобретенные, врожденные);
неблагоприятные внешние условия проживания (сырость, холод, влажность).

Хронический деформирующие бронхит — симптомы и лечение

Деформирующий бронхит в своем развитии включает несколько стадий.

Начинается заболевание с постепенного разрастания слизистой органов. Увеличение ткани, выстилающей бронхи, провоцирует затруднения дыхания и одышку (развивается бронхиальная обструкция).

Постепенно деформированная слизистая становится гнойной, очаги воспаления разрастаются и затрагивают глубокие слои органа. Стенки бронхов истончаются, развиваются бронхоэкстазы (патологическое расширение бронхов и бронхиол).

Необратимые изменения в бронхиальном древе негативно сказываются на перегородках бронхов, вызывая расширение сосудов, утолщение артерий. Возникают затруднения в работе всех внутренних органов.

Признаки (симптомы) деформирующего бронхита:

приступы одышки;
повышение температуры;
потливость, постоянная слабость;
булькающие звуки, хрипы при дыхании;
появляющиеся боли в области грудины;
кашель с обильным отделением слизисто-гнойной мокроты;
деформация кончиков пальцев (их сплющивание в виде барабанных палочек).

Бронхи здорового человека способны менять диаметр просвета, что позволяет легочной системе выполнять свою главную функцию – осуществлять дыхание.

При деформирующем бронхите мышечная ткань замещается разрастающейся (соединительной и грануляционной) и деформируется.

Заметить угрожающие дегенерации возможно лишь при помощи визуальных способов обследования бронхов: бронхографии и бронхоскопии. Для более точного диагностирования одновременно проводится и биопсия ткани органа для гистологического анализа.

Деформирующий бронхит подтверждается, если при исследовании органа врач обнаруживает:

расширения органов;
неровность контуров бронхов;
увеличение сосудистого рисунка;
видоизменения крупных бронхов;
слабость органов (ослабление тонуса);
коллапс (потеря кровоснабжения бронхов);
видимая атрофия слизистой (ее истончение);
исчезновение мелких частичек бронхиального древа;
специфическая картина (в виде четок) при наполнении бронхов контрастом.

Визуальные методы обследования помогают специалисту определить степень поражения бронхов и характер развития патологии. Также пациенту назначают и ряд дополнительных анализов, дающих полную картину о состоянии организма в целом. Проводят рентгенографию, берут для анализа мокроту, мочу и кровь.

Методы лечения болезни

В задачи терапии деформирующего бронхита входит нормализация структуры бронхиальной слизистой ткани и восстановление полноценной работы органов.

Лечение патологии проводят комплексными методами средств с противоинфекционными и антибактериальными свойствами.

Терапевтическое ведение больного осуществляется следующими препаратами:

Антибиотики. Агрессивные медикаменты, уничтожающие буйствующих в организме бактерий. Чаще при лечении деформирующего бронхита назначают антибиотики группы цефалоспоринов (Цефиксим, Цефуроксим, Цефтриаксон, Имипенем) и пенициллинов 4 поколения (Амоксиклав, Карбенициллин, Кариндациллин, Тикарциллин).
Муколитики ряда мукорегуляторов. Лекарства, помогающие разжижать мокроту и освобождать организм от вредоносной слизи (Карбоцистеин, Бромгексин, Ласольван, Флютидек).
Бронхолитики. Специфические медикаменты, действия которых направлено на купирование у больного бронхоспазма и понижение тонуса мускулатуры бронхов. Чаще при деформирующем бронхите назначаются М-холиноблокаторы (Атропин, Атровент, Скополамин, Ипатропия бромид).

Помимо лекарственной терапии страдающему от деформирующего бронхита необходима и терапия иного вида:

Симптоматическая. Терапия, направленная на снижение мучительных симптомов. Лечение включает прием антигистаминных средств, препаратов, повышающих иммунитет, жаропонижающих (по необходимости), сердечных лекарств и витаминных комплексов.

Дезинтоксикационная. При тяжелом, обостренном течении болезни применяют капельное внутривенное вливание гемодеза (400 мл), раствора Рингера, натрия хлорида и 5%-ного раствора глюкозы. Больному рекомендовано обильное питье (фруктовые натуральные соки, отвары шиповника, липы, клюквенные и брусничные морсы).

В обязательном порядке проводят терапию сопутствующих заболеваний бактериальной и вирусной природы.

Лечение деформирующего бронхита с бронхоэктазами

Деформирующий бронхит может развиваться по негативному сценарию, сопровождаясь бронхоэктазами. Бронхоэктазы – расширения отдельных участков бронхов (чаще мелких) с необратимым характером. Такие образования различной формы формируются из-за прорастания в стенки органа грануляционной ткани.

Этот процесс ведет к атрофии мускульной ткани бронхов и их патологической деформации. Бронхоэктазы постепенно накапливают слизистый секрет, наполненный патогенной микрофлорой, и провоцируют постоянный воспалительный процесс. Больного мучает сильный кашель с обильной гнойной кровянистой мокротой неприятного запаха.

Такая патология опасна своим необратимым процессом. Чтобы не допустить развития фатальной ситуации, пациентам с хроническим бронхитом следует регулярно проходить медицинские обследования и строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Прогноз деформирующего бронхита

При своевременном обращении к специалисту, прохождении тщательных обследований и точном исполнении всех назначений медика, прогноз хронического бронхита деформирующего типа рассматривается как благоприятный. Общий процент выздоровления достаточно высок.

Патологоанатомическая картина

У деформирующего бронхита врачи-пульмонологи отмечают следующие стадии развития патологии:

Разрастается и увеличивается слизистая бронхиальная ткань.
Развивается затруднения проходимости бронхов. К этому приводит появление бронхиальной обструкции (органы перестают нормально функционировать).
У больного появляется сильная одышка, отмечаются трудности при дыхании.
Начинается мучительный кашель с отделением гнойно-слизистой мокроты.
Постепенно воспаление захватывает и соседние участки бронхов. В патологический процесс включается все бронхиальное древо и соседние органы легочной системы.
Если пропустить это время и не начать лечение, следующим шагом болезни станет появление бронхоэкстазов.
Патологический процесс приводит к дегенеративным изменениям всего бронхиального древа и истончению стенок бронхов.
Заболевание затрагивает артерии, они начинают утолщаться, что негативно сказывается на состоянии сердечной системы.
Начинаются проблемы с работой сердца и других внутренних органов.

Деформирующий бронхит одно из тяжелейших обострений бронхита хронического. Но опасные последствия и саму болезнь можно избежать. Относитесь ответственно к собственному здоровью, и тогда любой недуг, даже в хронической стадии, отступит навсегда.

О других видах бронхита вы можете почитать в нашем разделе по видам бронхита.

Краткое содержание статьи

Признаки и виды болезни

Когда дыхательная система человека длительное время старается победить воспалительные процессы, может наблюдаться постепенная деформация и разрушение бронхов. Что это такое? Это изменение размеров и объема бронхов, а также разлад их функциональности. Деформация часто усугубляется вредными привычками, неблагоприятным экологическим окружением и слабым иммунитетом пациента.

Пульмонологи различают следующие виды деформирующего бронхита:

Атрофический. Характерные особенности — дегенерация слизистой бронхов, истончение их оболочек и изменения рубцового характера.
Гипертрофический. Особенность такого вида бронхита заключается в том, что ткани бронхиальных стенок начинают утолщаться и разрастаться, поэтому у больных наблюдаются серьезные проблемы с дыханием. Затрудненное дыхание приводит к дыхательной недостаточности, особенно во время приступов кашля.
Катаральный. В результате длительного воспаления происходит изменение в составе и структуре бронхиальной мокроты. Она плохо выходит наружу, скапливаясь в бронхах. Из-за этого образуются слизистые пробки, которые приводят к бронхоспазмам.

ВАЖНО! Деформирующий бронхит часто диагностируется у болеющих детей. Их иммунная система находится в стадии формирования и часто не в состоянии противостоять такому серьезному заболеванию.

Какие факторы влияют на появление и течение деформирующего бронхита

Развитие заболевания и его прогноз зависит не только от течения хронического бронхита. На болезнь немаловажное влияние оказывают такие провоцирующие факторы, как частые простуды и вирусные инфекции, регулярные переохлаждения, плохая экология в месте проживания, курение и деформация носоглотки, которая затрудняет дыхание.

Развитие хронического деформирующего бронхита

Развитие деформирующего бронхита у больных проходит в несколько этапов. Вялотекущее хроническое заболевание, особенно, пущенное на самотек, приводит к тому, что слизистая бронхов начинает видоизменяться. В результате у пациентов прогрессируют признаки бронхиальной обструкции. Что это такое? Это ряд симптомов, которые выражаются в затрудненной проходимости воздушного потока в бронхиальном дереве, одышке, отеком слизистой бронхов. Особенно тяжело больным дается выдох.

Следующий этап заболевания грозит новыми осложнениями. Если вовремя не обнаружить деформирующий бронхит и не начать комплексное лечение, то болезнетворная мокрота, скапливаясь в оставшихся просветах, становится гнойной. Это провоцирует быстрое распространение воспалительного процесса и на другие слои бронхов.

Отрицательные изменения истончают стенки бронхов и ведут к появлению бронхоэктазов. Что это такое? Бронхоэктазом врачи называют необратимые расширения участков бронхов, которые возникают в результате истончения, дальнейшего повреждения и нарушения стабильности бронхиальной стенки. Также деструктивные изменения, происходящие в дыхательной системе пациента, негативно влияют на бронхиальные перегородки.

ВАЖНО! Запущенная стадия деформирующего воспаления приводит к затруднениям в деятельности всех близлежащих внутренних органов, включая сердечно-сосудистую систему.

Какие симптомы хронического воспаления бронхов должны насторожить больного

Насторожить больного с хроническим бронхитом должны следующие симптомы:

частые и болезненные приступы одышки;
постоянно повышенная температура тела;
дискомфорт и боль в грудной клетке;
влажные хрипы, свист при выдохе;
трудное откашливание, сопровождаемое болезненными ощущениями;
сонливость, упадок сил, слабость, повышенная потливость, даже если человек не совершает никаких движений;
кашель, который сопровождается мокротой гнойного состава или дурно пахнущей слизью.

Иногда пациенты с запущенной формой хронического деформирующего воспаления бронхов замечают у себя деформацию кончиков пальцев.

Как проходит диагностика осложнения

При подозрении на наличие у больного симптоматики деформирующего бронхита врач назначает
проведение 2 видов обследования бронхов — бронхоскопию и бронхографию. Нередко при сомнении в постановке правильного диагноза может быть проведена биопсия ткани бронхов для гистологического исследования.

Врач уверен в диагнозе, если подтверждается хотя бы некоторые из следующих изменений: обнаружены неровные контуры бронхов и увеличен их сосудистый рисунок, значительно ослаблен тонус бронхов, исследования показали наличие расширений и прочее.

ВАЖНО! Залогом успешной терапии является полная и комплексная диагностика. Ошибка в диагнозе или неверное лечение может привести к тяжелым последствиям и даже угрожает жизни больного.

Методика лечения заболевания

Главная задача проводимого лечения — приведение к норме нарушенной структуры бронхов и восстановление их нормальной деятельности. Для этого врачи используют следующие лекарственные препараты:

антибактериальные средства;
муколитики, которые разжижают густую слизь и освобождают бронхи от мокроты;
бронхолитики, снимающие спазмы и снижающие тонус мускулатуры бронхов.

Также больным с хроническим воспалением бронхов нужно соблюдать высококалорийную диету, пить много теплых напитков и принимать витаминные комплексы.

Обычно лечение деформирующего бронхита проводят амбулаторно либо в стационаре. При необратимом расширении участка бронхов врачи назначают прием антибиотиков, муколитиков, которые разжижают слизь, кортикостероидов, помогающих снять воспалительный процесс. Для поддержания защитных сил дополнительно рекомендуется прием препаратов, поддерживающих иммунитет. При наличии бронхоэктаза больным важно прочищать бронхи, поэтому им следует несколько раз в день делать специальные упражнения, направленные на выход слизи из бронхов.

Прогноз заболевания

Своевременное обращение и полноценная врачебная помощь дает благоприятный прогноз течения болезни и дальнейшего успешного выздоровления. В большинстве случаев скорость и успешность выздоровления зависит от возраста больного. Также на прогноз влияет множество других факторов — это возраст пациента, соблюдение правил лечения, наличие осложнений и других заболеваний.

Хоть деформирующее воспаление относится к тяжелым обострениям хронического бронхита, современная медицина справляется с его лечением и в большинстве случаев не допускает его опасных последствий.

Лечение (деформирующий бронхит) зависит от стадии течения заболевания и выраженности патологических изменений. Деформирующий бронхит – это патологическое состояние бронхов, которое характеризуется наличием структурных изменений тканей этого органа. Прежде чем начать разговор о том, как лечить данное заболевание, следует разобраться в возможных причинах возникновения данной патологии, ее признаках и проявлениях, а также методах диагностики.

Деформирующий бронхит: этиология и патогенез

В большинстве случаев, деформирующий бронхит – это одна из форм хронического бронхита или его следствие. Принято говорить о хроническом бронхите, если у пациента наблюдается постоянный кашель на протяжении более 3-х месяцев и не менее двух раз в год (как правило, обострение приходится на весну и осень) вследствие того, что заболевание протекает длительно, и происходят различные изменения в структуре тканей бронхов. Деформации органа могут носить различный характер и разную интенсивность в зависимости от характера клинического течения заболевания.

Совокупность этих методов позволит точно определить характер патологических изменений и назначить эффективную и адекватную терапию.

Несвоевременное или неправильное лечение вышеупомянутых заболеваний может привести к тому, что бронхит у ребенка приобретает хроническое течение, характеризующееся наличием патологических изменений в структурах тканей бронхов. Каковы эти изменения, и что собой представляет деформирующий бронхит?

Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию данного патологического состояния:

наличие в анамнезе хронического бронхита;
реактивность иммунитета пациента и его иммунный статус;
неблагоприятные экологические факторы;
курение;
врожденные или приобретенные патологии развития носоглотки;
воздействие неблагоприятных внешних факторов (сырость, холод, избыточная влажность);
несвоевременное или неправильное лечение острого или хронического бронхита.

Дети гораздо более взрослых подвержены развитию хронического деформирующего бронхита. Прежде всего, это связано с особенностями анатомического строения органов дыхания у детей. Слабые и еще не полностью сформировавшиеся бронхи не способны справляться с такими тяжелыми нагрузками, как:

частые острые респираторные вирусные инфекции;
бактериальные поражения органов дыхательной системы;
вирусные заболевания детей и т.д.

Дифференциальная диагностика деформирующего бронхита

У здорового человека мышечные клетки бронхов обеспечивают их способность изменять диаметр просвета, что позволяет органу выполнять свои основные функции. При деформирующем бронхите происходит замещение мышечной ткани разрастающейся грануляционной и соединительной, поэтому бронхи визуально деформируются. Увидеть такие изменения можно лишь сделав бронхоскопию и бронхографию – визуализирующие методы исследования бронхов. Для того, чтобы точно установить характер патологических изменений тканей данного органа, одновременно с бронхоскопией проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

При деформирующем бронхите на бронхоскопии и бронхографии можно обнаружить следующие изменения:

изменение формы бронхов;
наличие расширений;
явные признаки атрофии слизистой оболочки;
усиление сосудистого рисунка;
коллапс;
дистония (потеря тонуса);
неровность контуров;
определенная картина при заполнении контрастом (вид четок);
отсутствие некоторых мелких частей бронхиального дерева;
если процесс сильно запущен, то видоизменяются и крупные бронхи.

Наличие подобных изменений позволяет специалисту сделать выводы о характере патологических изменений в тканях бронхов, о локализации патологического процесса и степени поражения органа в целом. Кроме визуализирующих методов диагностики пациенту показан ряд лабораторных исследований, способных определить характер патологических изменений не только в пораженном органе, но и в организме пациента в целом:

Общий анализ крови и мочи.
Рентгенография.
Общий анализ мокроты.
Исследование мокроты на микрофлору.
Исследование мокроты на ВК.
Посев на чувствительность к антибиотикам.

Лечение деформирующего бронхита

Различные нарушения в работе легких и бронхов способны нанести вред всему организму. Без нормального насыщения кислородом и при нарушении транспортной функции бронхов невозможна нормальная работа всех органов и систем организма человека. Именно по этой причине лечение хронического деформирующего бронхита – это достаточно непростая, но очень важная задача.

Как правило, при хроническом бронхите нарушается состав и консистенция бронхиальной слизи, ее нормальный ток, и возникает воспалительный процесс. Таким образом, лечение направлено на то, чтобы устранить симптомы заболевания и справиться с причиной возникновения патологического состояния. Лечить деформирующий бронхит следует комплексно. Комплексная терапия включает следующие направления:

Антибактериальная терапия. Применяются антибиотики, которые будут наиболее эффективными согласно данным проведенных исследований (тест на чувствительность к антибиотикам).
Применение муколитических лекарственных средств, которые способствуют разжижению мокроты и выведению ее из легких.
Применение бронхолитиков – специфических лекарственных препаратов, действие которых связано со снятием у пациента бронхоспазма и основано на снижении тонуса гладкой мускулатуры.

Кроме вышеперечисленных мероприятий пациенту может понадобиться симптоматическая и дезинтоксикационная терапия, а также лечение сопутствующих патологий или вторичной бактериальной инфекции. Таким образом, лечить деформирующий бронхит следует под строгим контролем лечащего врача с постоянным исследованием лабораторных показателей.

Самолечение недопустимо, так как может привести к возникновению необратимых патологических процессов.

В случае своевременного обращения к врачу и выполнения всех рекомендаций прогноз деформирующего бронхита рассматривается как условно благоприятный.