Бронхит у беременных симптомы и лечение

Беременность для любой женщины становится ответственным периодом, в который следует поберечь не только себя, но и жизнь, здоровье будущего малыша. Мамочка всеми силами старается избежать всяческих заболеваний, чтобы не навредить растущему внутри нее плоду, но, к сожалению, не всегда ее усилия увенчиваются успехом. Нередко случается и так, что неблагоприятные погодные условия и витающие в воздухе вирусы все-таки поселяются в организме беременной женщины, вызывая всевозможные заболевания. Способствует этому еще и то, что во время беременности иммунитет женщины ослаблен, а потому она больше подвержена вирусным заболеваниям, одним из которых часто становится бронхит.

Как правило, бронхит настигает беременную весной или осенью — когда погода сырая и нестойка, а по воздуху от человека к человеку легко передаются провоцирующие заболевание вирусы. Чаще всего будущая мамочка встречается с острым, или первичным бронхитом. Симптомами его становятся насморк и кашель — сначала незначительный, но с каждым днем усиливающийся, часто сухой, без отделения мокроты. Может сопровождаться бронхит повышением температуры, болью в области дыхательных путей, слабостью и недомоганием.

При правильном и своевременном лечении бронхит не составляет опасности для ребеночка, а также не влияет на ход беременности. А лечить бронхит беременным обязательно, иначе последствия могут быть весьма неприятными. Помимо того, что бронхит сопровождается мучительным кашлем и затрудненным дыханием для будущей мамы, он еще и потенциально опасен для плода. Так, если вовремя не начать лечить бронхит, есть опасность перехода заболевания в более серьезную форму: в этом случае возможно внутриутробное инфицирование малыша. Также в силу того, что при удушливом кашле бронхи и легкие женщины недостаточно вентилируются, ребеночек плохо снабжается кислородом, а это чревато развитием у плода гипоксии. Кроме того, поскольку во время кашля постоянно сокращаются мышцы живота, это может закончиться маточным кровотечением. А потому при наличии уже первых и не очень серьезных признаков бронхита, следует немедля приступать к соответствующему лечению.

Существует и немало рецептов в народной медицине, способствующих излечению от бронхита. Это и редька с медом, и порошок корня алтея, и настойка из чеснока с лимонами. Народные средства наиболее безопасны, но не всегда действенны для полного избавления от бронхита, и, тем не менее, пренебрегать ими не стоит.

Бронхит – заболевание, входящее в десятку самых популярных воспалительных процессов. Причиной воспаления трахеобронхиального дерева является вирусная инфекция, поражающая слизистую оболочку органов дыхательной системы, в том числе бронхов. Характеризуется повышенным отделением мокроты и сбоями в процессе самоочищения бронхов. Как и при большинстве инфекционных заболеваний выделяются две формы бронхита: хроническая и острая, отличающиеся друг от друга симптоматикой и особенностями течения болезни.

Принцип возникновения бронхита

Простудные заболевания – самая популярная группа недугов, особенно в холодное время года. Переохлаждение, недобросовестное отношение к подбору одежды для прогулок на свежем воздухе, авитаминоз и невозможность полностью исключить контакт с уже заболевшими людьми – популярные причины заболеваний, привычно относимых к группе неопасных. Именно такое отношение часто и приводит к серьезным последствиям: перерождению банального насморка или кашля в бронхит.

Беременность, ослабляющая защитные силы организма, — период, когда опасность представляет даже кажущееся несущественным заболевание. Развитие бронхита в организме беременной и проходит значительно быстрее и приводит к более тяжелым последствиям.

Развитие болезни протекает вертикально. Скапливающаяся слизь, содержащая бактерии стрептококка или пневмококка, вирусы гриппа или парагриппа, являющиеся наиболее популярными возбудителями бронхита, опускается по дыхательным путям ниже, поражая новые участки внутренних оболочек.

Возбудителями болезни также могут быть риновирусы или аденовирусы, реже гемофильная палочка и грибковые споры, но принцип возникновения заболевания при различных типах возбудителей является неизменным: это несвоевременное лечение легкого течения инфекций. Развитие болезни сопровождается поражением и последующими отеками слизистых тканей, что в свою очередь провоцирует распространение отмирания эпителиальных клеток. В сложных формах этот процесс сопровождается даже нагноением тканей и кровоизлияниями. В случае беременной заболевшей сложность лечения заключается в невозможности применить типичные для таких случаев противовирусные препараты и антибиотики.

Наиболее популярный способ распространения заболевания – воздушно-капельный, как и при большинстве ЛОР-заболеваниях. Источником болезни становится другой ее носитель. Аллергический бронхит встречается значительно реже.

Симптомы бронхита

Первыми признаками бронхита являются:

• сухой кашель;
• затруднение дыхания и першение в горле;
• небольшое, но устойчивое повышение температуры;
• слабость, сонливость, вялость и раздражительность, как их следствие;
• пониженный аппетит на фоне изменения вкуса продуктов.

Начальные признаки бронхита мало чем отличаются от первой стадии любого ОРВИ. Впоследствии к вышеперечисленным симптомам присоединяются:

• непрерывный кашель и сопровождающие его грудные боли;
• выделение слизистой, а позже и гнойной мокроты;
• одышка;
• высокая температура.

Особенности течения бронхита у беременных

Вирусные инфекции в первую очередь опасны заражением плода, что может привести к патологиям его развития и формирования органов и тканей. Но даже само течение заболевание скажется на состоянии плода негативно. Затрудненность дыхания матери приводит к гипоксии плода, а это является прямой угрозой выкидыша. Процент вероятности таких последствий довольно велик: при обструктивном хроническом бронхите цифра достигает 10%. Также отмечается и риск преждевременного отхождения вод и самих родов раньше положенного срока. Сложность протекания заболевания связана и с анатомическими изменениями в организме беременной. Диафрагма, становящаяся практически неподвижной из-за увеличившейся в размерах матки, не способна сокращениями выталкивать мокроту при откашливании. Это приводит к ее скоплению, стеканию по стенкам и дальнейшему распространению инфекции.

Поэтому, не смотря на то, что бронхит не относится к исключающим возможность нормальных родов и грудного вскармливания заболеваниям, он требует тщательного наблюдения и своевременного лечения под контролем врачей.

Диагностика бронхита у беременных

Первоначальный диагноз при бронхите ставится на основании клинической картины и описанных пациенткой симптомов (тщательный сбор анамнеза). Визуальное обследование включает осмотр гортани, которая при заболевании приобретает красноватый оттенок, прощупывание реберной части для определения зон вздутия грудной клетки и особенностях ее движения при вдохе и выдохе. Также большое внимание уделяется состоянию миндалин. Свидетельствами заболевания являются болезненные реакции на пальпацию лимфатических узлов, которые к тому же часто увеличены.

Прослушивание дыхания (аускультация) дает представление о количестве и глубине скопления слизи в дыхательных путях. Точный диагноз ставится на основании результатов проведенных лабораторных исследований. Чаще всего исследование строится на общем анализе крови и выявлении в ней признаков воспаления и увеличенного количества Hb и Ht, а также на исследовании состава выделяемой мокроты. Микроскопическое обследование с применением метода окраски по Грамму с определением чувствительности к антибиотикам дает основания для подбора метода лечения бронхита, так как точно определяет тип и подгруппу возбудителя.

Популярный в рядовых случаях метод рентгенологического обследования для беременных применяется только в крайних случаях, когда врачу необходимо точно определить степень распространенности заболевания, если болезнь протекает очень тяжело или с таковыми осложнениями. Это связано с негативным воздействием облучения на плод.

Лечение бронхита у беременных на разных триместрах

Своевременное обращение к врачу при первых же симптомах бронхита – самый надежный способ устранения заболевания без последствий для плода и матери. При выявлении ранней стадии заболевания в первом триместре, как правило, назначается ингаляционная противовоспалительная терапия.

Популярный в таком случае препарат БИОПАРОКС обладает местным действием и эффективен только при неглубоком поражении органов, его достоинство в полной безопасности для плода. При необходимости применения антибиотиков чаще всего предпочтение отдается пенициллиновой группе препаратов.

На втором триместре разрешено применение цефалоспориновых антибиотиков, считающихся условно-безопасными для плода. Параллельно принимаются и препараты улучшающие отхаркивание и снимающие отек. Это могут быть бромгексин, мукалтин, амброксол или халиксол. Стоит отметить, что для каждого триместра разрешены конкретные группы средств, например халиксол нельзя принимать в первые месяцы беременности. Именно поэтому все предписания врача требуется выполнять с дословной точностью.

К третьему триместру уже можно выяснить степень угрозы инфицирования плода и скорректировать терапию с учетом этих данных. При обнаружении внутриутробной инфекции к уже назначенным препаратам может быть добавлен иммуноглобулин и интерфероны внутривенно. Профилактика и лечение угрозы выкидыша и преждевременных родов проводится в стационарных условиях с учетом индивидуальных характеристик течения болезни.

Роды при не острой форме заболевания не требуют дополнительных мер предосторожности. При обострении заболевания роженице вводятся обезболивающие препараты, так как потуги могут приводить к разрывам пораженных болезнью тканей.

Бронхит не является противопоказанием к естественному способу родоразрешения. Такое назначение может быть основано на показаниях инструментального обследования. При сокращении объема легких до 60% от первоначального объема возрастает сложность естественных родов. Также показаниями к кесареву сечению могут стать сердечная недостаточность и другие, не связанные с бронхитом патологии. Стабильное состояние никаких дополнительных мер не требует и роды будут назначены в запланированный срок и в стандартном режиме.

Профилактика и лечение бронхита домашними средствами.

Основные методы профилактики бронхита:

• ограничение контакта с заболевшими;
• соблюдение правил гигиены;
• контроль за переохлаждениями, заключающийся в тщательном подборе уместной одежды для прогулок;
• здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.

Дополнительным защитным средством, показывающим хорошую эффективность при профилактике заражения любыми видами ОРВИ, должна стать оксолиновая мазь, наносимая на слизистую носа перед посещением людных мест: общественного транспорта, магазинов и больниц. Увеличение в рационе количества фруктов и овощей, а также дополнительный прием комплексных витаминов, также снижают риск заражения и повышают общую сопротивляемость организма.

Народные рецепты при бронхите актуальны для улучшения отхаркивания и снижении болевых ощущений при кашле. Многие из них основаны на внутреннем приеме настоев и отваров, также актуальны ингаляции.

Сироп корня солодки принимается как перед едой, так и в составе привычного чая. Также можно поступить и с настойкой корня алтея, и с отваром лакричника. Из готовых фармацевтических препаратов на растительном сырье можно назвать Бронхипрет, созданный из плюща, тимьяна и первоцвета. Впрочем, аналогичный сбор можно приготовить и самостоятельно.

Каша из перетертого алое с медом в пропорции 1/1 также приятна на вкус и полезна. При замене алоэ на тертый хрен получается более острое, но эффективное при отеках средство. Оба рецепта рекомендованы к применению за 15 минут до еды. Также с медом можно принимать сок подорожника, чистотела или молодых сосновых шишек. Последний сбор отличается и большим содержанием витамина С, актуального при лечении вирусных заболеваний.

Организм будущей мамы особенно восприимчив к различным вирусам и инфекциям, поэтому бронхит во время беременности встречается нередко. Избежать респираторно-вирусных инфекций и заболеваний дыхательных путей непросто, так как основной период вынашивания беременности приходится на осенне-весенний и зимний период. Нередко причинами бронхита становятся банальное переохлаждение и ослабленное состояние иммунной системы.

Бронхит при беременности приносит немало неприятностей, так как под угрозой оказывается здоровье будущей матери и ребенка. Каждой женщине важно следить за своим самочувствием, заботиться о своем здоровье и благополучии, поскольку от этого зависит здоровье будущего малыша.

Симптомы и диагностика бронхита

Бронхит у беременных развивается по сценарию обычной простуды. Температура тела повышается до 38 градусов, появляются признаки интоксикации — слабость, общее недомогание, головная боль, заложенность носа, затем появляется кашель.

В первые дни заболевания характер кашля остается сухим с саднящими ощущениями в области грудной клетки. Через несколько дней кашель становится влажным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

Иногда болезнь осложняется развитием бронхоспазма. Обычно это состояние развивается при сочетании бронхиальной астмы и беременности. При бронхоспазме женщину могут беспокоить периодические приступы удушливого кашля, во время которых она с трудом может нормально дышать. В среднем бронхит протекает от 2 недель до 1 месяца.

Если у женщины появились вышеназванные признаки заболевания, нужно проконсультироваться с врачом для назначения лечения.

Лечить бронхит при беременности нужно обязательно, так как из-за гормональных изменений в организме слизистая бронхов становится отечной, а недостаточная подвижность диафрагмы препятствует нормальному отхождению мокроты.

В результате мокрота начинает задерживаться в дыхательных путях, провоцируя дальнейшее воспаление и замедляя процесс выздоровления. Это небезопасно как для самой женщины, так и для ребенка.

Симптомы острого бронхита проходят за 2 недели, если заболевание длится месяц и больше — речь идет о хроническом затяжном бронхите. Острая форма заболевания не влияет на ход беременности и развивающийся плод.

Затяжной бронхит может стать причиной внутриутробного инфицирования плода. Вот почему лечить заболевание следует с первых дней.

Диагностика бронхита начинается с осмотра и опроса пациентки. Затем врач прослушивает легкие и назначает общие лабораторные анализы — исследования крови и мочи, результаты которых могут указывать на наличие воспалительного процесса в организме.

Обычно при бронхите назначается рентген легких, но во время беременности эта диагностическая процедура назначается в исключительных случаях, только если специалист сомневается в поставленном диагнозе или речь идет об осложненном заболевании затяжного течения.

Рентгенографическое исследование отрицательно влияет на плод, поэтому если возникла необходимость в проведении исследования, живот будущей мамы обязательно закрывается от рентгеновского облучения специальным фартуком из свинца.

Методы лечения

При первых симптомах заболевания нужно обратиться к врачу, который знает, чем и как лечить бронхит при беременности без последствий для будущего ребенка.

Лечение бронхита при беременности в 1 триместре проводится с осторожностью, так как именно на этом сроке происходит закладка и формирование всех жизненно важных органов плода. На ранней стадии заболевания назначается противовоспалительная терапия, например, с помощью препарата Биопарокс.

Это средство местного действия, которое эффективно при начальном поражении дыхательных путей, при этом оно безопасно для плода. Если при беременности в 1 триместре возникает необходимость лечения бронхита антибиотиками, то врач назначает препараты пенициллинового ряда.

Начиная с 12 недели список разрешенных лекарственных препаратов увеличивается. При беременности во 2 триместре для лечения бронхита назначаются антибиотики цефалоспориного ряда, которые относятся к группе условно-безопасных средств для плода.

Одновременно с антибактериальной терапией, врач назначает препараты, которые облегчают выведение мокроты и снимают отек в бронхах:

При беременности в 3 триместре бронхит представляет повышенную угрозу инфицирования плода, которую можно диагностировать с помощью специфического исследования и назначить терапию в соответствии с полученными данными.

Если была обнаружена внутриутробная инфекция, к основным препаратам (антибиотикам, муколитикам) врач назначает внутривенно Иммуноглобулин или Интерферон. В этом случае лечение бронхита проводится в условиях стационара.

Если женщина заболела незадолго до родов, это не является противопоказанием для естественного родоразрешения. При легкой форме бронхита во время родовой деятельности не требуется дополнительных мер предосторожности.

Если на фоне заболевания объем легких сократился до 60%, естественные роды становятся потенциально опасными, появляются показания к проведению кесарева сечения.

Возможные осложнения и как их избежать

Лечить бронхит при беременности нужно обязательно. Своевременно проведенная терапия и выполнение назначений лечащего врача помогает избежать осложнений бронхита и ускорить процесс выздоровления.

Воспалительное поражение бронхов в 1 триместре беременности может привести к самопроизвольному аборту или замиранию беременности.

В случае, если инфекция попала в организм в первые 4 недели после зачатия, женщина может даже не узнать о том, что была беременна — у нее произойдет выкидыш в виде обильной и затяжной менструации. Подобное развитие событий неопасно для женского здоровья и не оказывает влияния на репродуктивные функции организма.

Если женщина заболела бронхитом с 4 по 12 неделю беременности, повышается вероятность инфицирования плода и появление у него врожденных патологий развития. Может произойти самопроизвольный аборт из-за того, что у плода сформировались пороки, которые стали причиной его нежизнеспособности. В другом случае плод может продолжить свое развитие, но этот ребенок после рождения никогда не будет здоровым.

Безусловно, существует еще один вариант: заболевание не отразится на здоровье будущего ребенка, беременность будет протекать без осложнений.

Бронхит, возникший после 16 недель, приводит к развитию маточно-плацентарной недостаточности. В этом случае кровообращение в сосудах матки, плаценты и пуповины претерпевает неблагоприятные изменения, провоцируя развитие гипоксии у плода. Недостаточное поступление кислорода негативно отражается на формировании нервной системы ребенка и замедляет его внутриутробное развитие. Подробнее о гипоксии→

Бронхит с 28 недели беременности часто приводит к рождению детей с недостаточной массой тела. Также он может осложнить протекание родового процесса и стать показанием к проведению кесарева сечения.

Несвоевременное и неправильное лечение заболевания приводит к ухудшению общего состояния женщины.

В результате инфекционный процесс проникает в нижние дыхательные пути, развивается воспаление легких или пневмония. О ее появлении свидетельствует резкий подъем температуры — выше 39 градусов и затяжной непрекращающийся кашель.

Профилактика бронхита

Чтобы предупредить развитие бронхита во время беременности, каждая женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

• чаще бывать на свежем воздухе — на даче, в парке, в районах, которые находятся в отдалении от автомобильных дорог;
• отказаться от табачной зависимости, в том числе и пассивного курения;
• избегать переохлаждения;
• чаще проветривать помещение дома и на работе;
• избегать контактов с больными людьми;
• надевать специальный защитный прибор — респиратор или маску в местах, где находится множество раздражающих веществ — химикатов, красителей и пр.;
• соблюдать гигиену, мыть руки с мылом;
• заниматься закаливающими процедурами, делать утреннюю зарядку, если это не противопоказано женщине врачом.

Ни острый, ни затяжной бронхит не могут помешать рождению здорового ребенка и нарушить течение беременности. Главное, своевременно обратиться к врачу и начать терапию.

После выздоровления следует наблюдаться у гинеколога и внимательно относиться к своему здоровью. Если возникло подозрение на развитие гипоксии у плода, необходимо сообщить об этом специалисту.