Кашель, боль в груди и повышение температуры тела – все это может быть симптоматическим проявлением на первый взгляд неопасного заболевания верхних дыхательных путей – бронхита. Однако в период беременности такие проявления несут опасность и риски для осложнений в будущем. Причины такого состояния, лечение и последствия – далее в статье.
Воспаление бронхов: риски, последствия, причины
Диффузно-воспалительное заболевание дыхательной системы в области бронхов, затрагивает как слизистую оболочку, так и всю плоскость стенки бронхов. Воспаление данного характера возникает в результате инфекции (самостоятельный), или несет изолированный процесс (первичный бронхит), является осложнением на фоне предыдущих хронических заболеваний, ОРВИ, ОРЗ.
Воспаление сопровождается повреждением слизистого эпителия бронхиального дерева, нарушает выделение секрета и двигательную функцию ресничек. Такие изменения несут за собой приступы постоянного кашля, в процессе которого легкие стараются избавиться от накопленной слизи, бактерий.
Бронхит: разновидности
Классификация бронхитов разнится по степени тяжести, клиническому течению или по области воспалительного процесса. В частности, стоит помнить, что любое воспаление носоглотки, уха или горла провоцирует осложнение, особенно при ослабленном иммунитете. Бронхит – это не самое тяжелое последствие, при несвоевременной помощи и устранении очага инфекции заболевание перерастает в обструктивный бронхит и далее в воспаление легких.
Инфекционная форма заболевания – последствия роста вирусов парагриппа, аденовирусов. Также часто провоцируют болезнь дыхательных путей такие факторы:
- вирус гриппа, кори, энтеровирусы;
- хламидии;
- смешанные вирусно-бактериальные инфекции;
- гемофильная палочка;
- стрептококки;
- респираторно-синцитиальный вирус.
Вирусный бронхит редко имеет бактериальную первопричину, всего 3% заболеваний диагностируются с такими основными причинами, как возбудитель коклюша, гемофильная палочка или пневмококки.
Опасное последствие бронхита любой формы и этиологии – это осложнения. В ходе поражения верхних слоев стенок бронхов формируется гиперемия, сильный отек, выраженная инфильтрация подслизистого слоя, дистрофические перемены, отторжение эпителиальных клеток. Кроме того, хроническая форма заболевания – также постоянный источник риска, особенно для женщины с ослабленным иммунитетом в период беременности.
В зависимости от характера воспаления при диагностируемом бронхите беременной, терапевты различают:
- Катаральный хронический бронхит.
- Гнойный хронический бронхит.
По типу изменения функции дыхания, отмечают обструктивный и не обструктивный бронхит. При наличии любой формы хронического заболевания бронхов, отмечаются ремиссии и обострения течения болезни на протяжении всей жизни.
Острая форма – это заболевание, протекающее с острой симптоматикой, с высокой температурой, сухим кашлем и причины такого процесса могут быть неясными или установленными. Часто провоцируют острые заболевания бронхов:
- вирусного, бактериального, вирусно-бактериального происхождения;
- химические, физические факторы, аллергены;
- смешанные формы заболевания.
Чем опасен бронхит при беременности
Опасность бронхита в том, что его сложно лечить при неустановленной этиологии, а последствия самолечения – обострения состояния, перерождение в хронические формы. Кроме того, не стоит исключать негативные последствия влияния высокой температуры на плод. Застойные процессы в малом круге кровообращения провоцируют заболевания сердца, сосудов, что при беременности чревато кислородным голоданием и остановкой роста малыша.
Симптомы
Антибактериальная терапия негативно воспринимается большинством беременных женщин. Это и понятно, ведь дисбактериоз, жидкий стул, колики в животе и другие неприятные спутники такой терапии – нежелательные проявления, от которых хочется себя оградить. Кроме того, многие беременные думают, что антибиотики наносят вред плоду.
Отчасти это так, поскольку антибиотики всасываются в кровь, достигают своего концентрата в плазме через несколько часов, воздействуют на плод, плаценту, почки и печень матери. Однако такие риски единичны. В то время как пневмония – это реальная угроза для матери и смертельный риск для плода внутриутробно. Поэтому если врач говорит о необходимости выпить таблетки или проколоть антибиотики, то таких советов стоит придерживаться.
При беременности применяются максимально безопасные антибиотики, которые не воздействую на малыша и плаценту, но способствуют уничтожению вируса в крови, предотвращают осложнения в будущем.
Таблетки антибиотиков или при болях в горле – это лечение только по рецепту врача. Как правило, при присоединении вторичной инфекции на фоне ослабленного антибиотиками или гриппом организма, применяется болеутоляющие таблетки – Ибупрофен, Нурофен, при болях в горле – Фарингосепт, полоскание горла раствором Люголя, Хеппилором. Но, все препараты должен назначать исключительно терапевт, поскольку самолечение провоцирует риски для жизни плода.
Противовирусные препараты, как правило, назначаются на первых периодах развития заболевания, когда болезнь только развивается. К таким препаратам относятся Арбидол, Анаферон, Новирин. Однако на разных сроках имеются свои препараты, разрешенные и запрещенные к использованию.
Лечение легкой формы бронхита при беременности – 7 дней. До полного устранения симптоматики должно пройти не меньше 14 дней. За это время организм адаптируется, настроится на восстановление, а сама женщина сумеет подобрать лучшие препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Если же речь идет о хронической форме заболевания, то о полном восстановлении при беременности речи не идет. Как правило, гормональные всплески, ослабление, иммунитета и особенности местности проживания провоцирую периодические обострения заболевания.
На фоне терапии стоит включить иммуномодуляторы, которые укрепят и поспособствуют снижению риска формирования воспаления легких. К наиболее эффективным средствам стоит отнести:
Терапевтический эффект виден не ранее чем через 3 недели после начал приема.
Последствия для беременности
Если беременная своевременно обратилась за помощью, прошла необходимый курс лечения в полном объеме, то никаких последствий для беременности нет. Плод развивается согласно сроку, а плацента активирует свои защитные функции, оберегая малыша от негативного воздействия вирусов.
Если же терапевтические методы были оказаны не в полном объеме, в течение лечения отмечались нарушения приема антибиотиков, то в результате женщина получит рецидив заболевания с осложнениями для сердца и почек ребенка.
Не стоит забывать, что организм в период вынашивания малыша также работает с увеличенной нагрузкой, а потому лишние вирусные заболевания, температуры – это тяжелое бремя.
Бронхит для беременной – это частое, но не опасное заболевание, которое не несет собой угрозу для жизни матери и ребенка. Однако чтобы минимизировать вероятность перерождения бронхита в воспаление легких, стоит применять все необходимые методы терапевтического воздействия, не заменяя их народными средствами лечения.
Полезное видео
Чем лечить бронхит при беременности?
Одним из довольно серьезных и опасных недугов, которые могут поражать, в том числе, и будущих мам, является бронхит. Это заболевание нужно обязательно и как можно быстрее лечить, чтобы не допустить развития таких серьезных осложнений, как пневмония и дыхательная недостаточность.
В данной статье мы расскажем вам, чем лечить бронхит при беременности, чтобы максимально быстро избавиться от его неприятных симптомов и не причинить вреда будущему малышу.
Лечение бронхита при беременности в 1, 2 и 3 триместре будет несколько отличаться. В первые 3 месяца периода ожидания малыша применение любого лекарственного препарата, особенно из группы антибиотиков, может иметь самые тяжелые и необратимые последствия. Именно поэтому при легком течении недуга лечение бронхита у беременных в 1 триместре проводится дома, а если к нему присоединяются симптомы тяжелой интоксикации или же возникает опасность осложнений, будущую маму обязательно помещают в стационар.
Для избавления от изнурительного кашля применяют отхаркивающие лекарственные средства на основе корня алтея. Кроме того, если кашель сухой, можно использовать капли Синупрет, микстуры на основе термопсиса, 
а также щелочные ингаляции с содой, камфорным или тимьяновым маслом. При кашле с затрудненным дыханием возможно применение таких препаратов, как Тонзилгон или Эуфиллин.
Если бронхит у беременных женщин протекает с осложнениями во 2 и 3 триместре, его лечение обязательно включает в себя антибиотикотерапию. Такие лекарства можно использовать только по назначению врача и строго в соответствии с его рекомендациями. Обыкновенно в такой ситуации выписывают цефалоспорины и полусинтетические пенициллины. Антибиотики тетрациклинового ряда для беременных при бронхите не назначаются, поскольку могут быть очень опасны.
Бронхит при беременности — симптомы и лечение
Беременность является чудесным периодом жизни, но бывают ситуации, когда она не проходит без различных респираторных заболеваний, чаще в холодную и сырую погоду. Во время беременности часто снижается иммунитет, что приводит к риску заболевания простудой. Течению бронхита у беременных свойственно иметь свои отличительные особенности, как и лечению.
Зачастую развитие бронхита у беременных является следствием вируса или бактерий, в редких случаях аллергической реакцией. На верхние слизистые дыхательные пути женщины попадают микроорганизмы, которые размножаются и вызывают местные отек, различное воспаление или нарушение кровообращения. В определенных условиях появившееся воспаление может развиваться, вследствие чего распространяется на бронхи и вызывает выделение вязкой бронхиальной слизи. Застой бронхиальной слизи и нарушение кровообращения при вирусном бронхите перерастает в более тяжелую гнойную форму. Кашель, который вызывается раздражением бронхов слизью, может быть очень опасен для беременных, поскольку сопровождается напряжением мышц живота.
Чаще всего острая форма бронхита у беременных появляется вследствие обычной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Симптомами являются общее недомогание, повышенная усталость, резкое снижение аппетита, небольшое повышение температуры тела. Также может быть заложен нос и возникнуть небольшое покашливание. При наступлении бронхита появляется сухой раздражительный кашель, и возникают боли в груди. Лишь спустя неделю выделяется небольшое количество мокроты, которое смягчает кашель. Данная мокрота слизистого либо слизисто-гнойного вида. в некоторых случаях может присоединиться бронхоспазм, который характеризуется затруднительным дыханием и кашлем. Болезнь может длиться до 4 недель. На беременность бронхит практически не оказывает никакого влияния, лишь существует небольшая вероятность заражения инфекцией плода внутри утробы. Для предупреждения этого следует эффективно и своевременно излечить бронхит.
Симптомами хронического бронхита у беременных является периодический кашель с довольно небольшим выделением мокроты, при этом общее состояние удовлетворительное, как и температура тела. В течение хронического бронхита беременность может стать серьезным фактором риска, поскольку значительно увеличивается шанс инфицировать плод. От нарушения функции дыхания и нехватке кислорода при хронической форме бронхита у беременных, возникает угроза прерывания беременности, гипоксии плода или преждевременных родов.
При выявлении у беременных бронхита на начальной стадии, рекомендуется обязательно соблюдать постельный режим, пить большое количество минеральной воды и жидкости (желательно теплой: чай с лимоном, медом и т.п.). Питье способно на время смягчить неприятное ощущение в горле, а также облегчить отхаркивание. Для эффективного отхаркивания мокроты можно проводить ингаляции содовым раствором. Для снижения сухого кашля на начальной стадии бронхита необходимо пить отвар или специальную микстуру корня алтея.
Для эффективного снятия бронхоспазма используют эуфиллин и эфедрин, а также применяют ингаляции с ипратропия бромидом, но только начиная со второго триместра. Для разжижения вязкой слизи и смягчения кашля при остром бронхите используют различные отхаркивающие лекарственные средства, перед принятием которых необходимо обязательно пройти консультацию у высококвалифицированного врача. Данные лекарственные средства делятся на две основных группы: для отхаркивания и для разжижения мокроты. К первой группе средств, которые выписывают беременным с бронхитом, относятся различные микстуры из термопсиса или ипекакуаны (может вызывать признаки тошноты у беременных). Разрешенным для беременных средством разжижающим мокроту относится: бромгексин. Довольно популярными на сегодняшний день являются препараты на основе амброксола, которые разрешены беременным на 2 и 3 триместре, только если польза от такого лечения будет превышать риск для плода.
К счастью, бронхит у беременных во множестве случаев удается вылечить без использования антибактериальных препаратов. Антибактериальные средства являются необходимым только в случаях тяжелой или гнойной формы бронхита.
— ингаляции следует делать только по истечении двух часов после приема пищи, поскольку именно в это время кровообращение в верхней части дыхательных путей является наиболее оптимальным для эффективного доступа лекарственных средств;
— сделав глубокий вдох. Необходимо задержать свое дыхание на пару секунд, после чего нужно достаточно сильно выдохнуть;
— ингаляция должна проводиться не более 15 минут;
— после совершения ингаляции рекомендуется не есть и не пить около часа.
При беременности запрещено использовать отхаркивающие вещества, в основу которых входит йод, поскольку эти препараты обладают неблагоприятным и повреждающим действием на развитие плода.
Симптомы и лечение бронхита у беременной
С наступлением осени и зимы приходят в города эпидемии ОРВИ. Микроскопические агрессоры не щадят никого. Во время эпидемической вспышки от болезни страдают все категории населения: дети и взрослые, беременные женщины и пожилые люди. Мишенью для вирусов служат дыхательная система и её воздухопроводящие пути – бронхи. ОРЗ нередко осложняется бронхитом, в том числе и у беременных женщин. Как быть, если развился острый бронхит при беременности?
У будущих мам возникают определённые вопросы:
- Какими средствами можно лечить беременных, а от чего лучше отказаться?
- Насколько безопасны для будущего ребёнка препараты, которыми обычно лечат бронхит?
Причиной, вызывающей острый бронхит у человека, чаще всего бывают вирусы. При ослаблении иммунитета в качестве возбудителей к вирусам присоединяются бактерии. Симптомы, характеризующие острый бронхит: кашель сухой или продуктивный, ознобы, повышение температуры тела, потливость, общая слабость, иногда одышка.
Чтобы вылечить бронхит, применяют различные лекарства: противовирусные, антибактериальные, отхаркивающие, жаропонижающие средства. Лечение бронхита у беременных имеет особенности в связи с повышенными требованиями безопасности лекарства для будущего ребёнка.
Во всём мире действует правило: ни одно лекарство не допускается к практическому применению без предварительной проверки на экспериментальных животных его вредного влияния на плод. Тем не менее, около 5% врождённых дефектов у младенцев связано с приёмом лекарств их мамами во время беременности.
Организм матери, плацента и плод существуют в виде единой системы. Чтобы лечить бронхит у беременных нужно учитывать такие факты:
- Ни одно лекарство не следует считать полностью безопасным для ребёнка, потому что плацента пропускает вещества с массой молекулы до 1 тыс. Дальтон, а иногда и более крупные. Проницаемость плаценты для лекарств возрастает до 32-35 недели беременности, а стрессовые ситуации и токсикозы усиливают её.
- Ожидаемая польза от лекарства должна превышать предполагаемый вред от не назначения препарата или от его побочных эффектов как для матери, так и для плода.
- Лечебный эффект лекарства у беременной и плода могут значительно отличаться.
- Некоторые средства оказывают негативное действие на плод в отдалённом периоде.
- Длительность воздействия лекарства на плод, в том числе и побочных эффектов, гораздо больше, чем на организм самой матери.
В течение внутриутробного развития плода выделяют критические промежутки. В эти временные отрезки существует повышенный риск формирования дефектов и аномалий в ответ на влияние вредных факторов.
Критические периоды внутриутробного развития ребёнка:
- Период до имплантации бластулы в стенку матки (1 неделя беременности). Этот период высокого риска вредного действия лекарственных препаратов, который проявляется гибелью зародыша до установления факта беременности.
- Период эмбрионального развития (2-4 неделя беременности). На этой стадии лекарства могут оказать токсическое влияние на эмбрион.
- Период, предшествующий родам. Препараты, назначаемые беременной, могут повлиять на течение родов и ухудшить адаптацию новорождённого к новым условиям жизни вне утробы матери.
Лечение бронхита при беременности с помощью лекарств должно учитывать эти особенности роста и развития плода в утробе матери.
Откашливание гнойной мокроты – признак перехода вирусной инфекции в гнойный бронхит, является показанием для назначения антибактериального лечения. Какими же антибиотиками можно лечить бронхит у беременных?
Применение больших доз тетрациклина в 3 триместре беременности может вызвать острую жёлтую дистрофию печени плода. Использование малых доз тетрациклинов в III триместре беременности вызывает окрашивание зубов ребёнка в жёлтый цвет, их недоразвитие, а также замедление формирования костного скелета.
Цефалоспорины и пенициллины также проникают через плаценту, но не оказывают токсического действия. При аллергии к пенициллинам гнойный бронхит у беременной лечат препаратами группы макролидов (эритромицин и его производные).
Антибиотики – аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин) быстро проходят через плаценту и способны оказывать токсическое действие на нервную систему и орган слуха плода, а также нарушать процессы формирования костей скелета.
В III триместре беременности нельзя применять сульфаниламиды длительного действия (бисептол, триметоприм). Эти препараты прочно соединяются с белками плазмы, вытесняя билирубин, что вызывает желтуху у новорождённого. Ко-тримоксазол нарушает обмен фолиевой кислоты, отвечающей за кроветворение как у матери, так и у плода. Метронидазол и бисептол не применяют на ранних сроках беременности из-за высокого риска эмбриотоксического действия.
При использовании обезболивающих и жаропонижающих средств в 3 триместре беременности возможны осложнения в виде перенашивания беременности, кровотечений у матери и плода, преждевременного закрытия боталлова (артериального) протока с формированием лёгочной гипертензии у ребёнка. Чаще всего такое действие проявляют индометацин и вольтарен (диклофенак).
Все лекарственные препараты должны назначать врачи, перед чем как использовать то или иное лекарственное средство перед этим нужно сначала проконсультироваться у своего врача!
Во время беременности при необходимости лечения гнойного воспаления в бронхах назначают пенициллины, цефалоспорины, новые макролиды (джозамицин, спирамицин, ровамицин), линкомицин, фузидин.
При необходимости приёма жаропонижающих средств рекомендуется кратковременно использовать малые дозы лекарств. Относительно безопасными считаются парацетамол и малые дозы ацетилсалициловой кислоты.
В качестве отхаркивающих лекарств беременным женщинам лучше всего использовать настои лекарственных трав (кроме побегов багульника) и тёплое щелочное питьё. Если бронхит протекает с обструктивным синдромом, то для ликвидации одышки разрешены к применению растворы ипратропиума (атровента) и сальбутамола, для ингаляций через небулайзер.
Как предупредить бронхит?
Беременность является не только волнующим и ответственным периодом в жизни любой женщины, но еще и довольно непростым временем – любые недомогания осложняются тем, что прием медикаментов в основном запрещен, а сами болезни чреваты влиянием на развитие плода. Поэтому так важно следить за здоровьем и знать, как побороть бронхит при беременности 2 триместра, лечение которого должно вестись под контролем врача.
Причины и последствия заболевания
Бронхит во 2 триместре беременности может возникнуть именно из-за беременности как таковой, потому что этот период характеризуется снижением иммунитета, что влечет за собой свободное проникновение в организм бактерий и вирусов. Симптоматика стартует с типичных признаков простуды, которые сопровождаются вялостью, ломотой и кашлем.
В дальнейшем симптомы усугубляются, кашель становится мучительным, с мокротой. Это должно стать причиной обращения к доктору, потому что последствия бронхита при беременности 2 триместра опасны – возможно инфицирование ребенка через плаценту. К тому же, из-за затрудненного дыхания у плода образуется гипоксия, с последующими нарушениями в развитии.
Сильный кашель способен спровоцировать выкидыш.
Как лечить бронхит при беременности 2 триместра
Начиная с 12 недели беременности список разрешенных к приему лекарственных средств увеличивается – так, женщинам назначаются условно-безопасные для плода антибиотики цефалоспориного ряда. Одновременно с этим прописывают препараты для отхаркивания и снятия отека: Амброксол, Мукалтин, Бромгексин и др. Разрешаются также и ингаляции с Беродуалом или Беротеком, которые будут расширять бронхи и устранять бронхоспазм. С этого времени допускаются и ингаляции фенотерола, ипратропия бромида, сальбутамола.
Не стоит недооценивать бронхит при беременности даже на втором триместре – форумы в Интернете не являются истиной последней инстанции, и опыт одних женщин может стать опасным для других.
Воспаленная бронхиола
Без медикаментозного лечения справиться с этим заболеванием не получится, только современные препараты способны эффективно устранить причины болезни и стать препятствием для возможных осложнений. И подобрать подходящие может только врач.
На форумах лечения бронхита при беременности можно найти советы со средствами народной медицины. Но бесконтрольно ими увлекаться тоже нельзя – традиционное лечение бронхита при помощи трав шалфея, зверобоя, календулы, душицы, девясила и земляники способно спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
Беременным категорически запрещен прием солодки и противопоказано алоэ.
Помимо медикаментозного лечения женщинам показано обильное теплое питье – молоко с медом, ягодные морсы, слабый чай с лимоном, отвар ромашки. Оно станет уменьшать вязкость мокроты и улучшать ее отхождение, что будет способствовать более быстрому выздоровлению беременной женщины и снижению риска осложнений.