Болит горло при бронхите

Знать симптомы острого бронхита необходимо для того, чтобы не перепутать этот серьезный недуг с ОРВИ. Простуду, как известно, большой процент взрослых людей предпочитает лечить самостоятельно. С бронхитом же самостоятельное лечение дома не всегда эффективно и даже чревато серьезными последствиями. Глубокий, сухой, болезненный кашель, высокая температура и одышка на фоне общей слабости – тревожные звоночки, при которых к врачу обратиться стоит безотлагательно.

Что влияет на клинические проявления острого бронхита?

Симптоматика острого бронхита неразрывно связана с классификацией этого заболевания: скорость и специфика проявления. На то, какими симптомами проявится воспаление бронхов, влияют:

этиология;
характер возбудителя;
распространенность и степень воспаления слизистой оболочки бронхов;
присутствие интоксикации;
своевременная диагностика и лечение.

Как проявляется острое воспаление бронхов?

Как правило, заболевание стартует быстро. Если у него вирусный характер, его признаки становятся явными в течение нескольких часов. Бактериальное и грибковое воспаления бронхов развиваются несколько медленнее. Классические симптомы острого бронхита таковы:

сухой кашель, по мере течения заболевания переходящий во влажный, с отхаркиванием мокроты;
температура, ее значения зависит от того, каков характер заболевания;
боль или тяжесть в груди;
одышка;
общее недомогание.

Эти симптомы настолько явные, что даже не самый опытный врач без труда диагностирует бронхит в острой форме у взрослых, а это означает возможность своевременно начать лечение и выздороветь как можно быстро.

Необходимо рассмотреть детальнее, как проявляются классические признаки недуга, какими еще необязательными симптомами он может сопровождаться.

Бронхиальный кашель при острой форме заболевания у взрослых, как правило, стартует быстро. Он сразу сильный, изнуряющий. Отделение мокроты, которая в дебюте густая и вязкая, не происходит, поэтому кашель изнуряет больного, забирает у него все силы, не дает высыпаться ночью. Если лечение в первые три дня болезни было правильным, должна произойти гиперсекреция мокроты, более жидкой, которую уже получается отхаркивать. Больной начинает чувствовать облегчение. Выздоровление ознаменовывается смягчением кашля и постепенным его затуханием.

Механизм развития бронхиального кашля таков: слизистая бронхов имеет ворсинки, которые обеспечивают местную иммунную реакцию и участвуют в самоочищении органов дыхания. При попадании инфекции, под воздействием неблагоприятных факторов слизистые железы активизируют свою работу, выделяя чрезмерное количество густой мокроты, которая буквально стопорит ворсинки. Организм предпринимает попытки по освобождению от этой мокроты, которые на начальном этапе остаются безуспешными. При сухом кашле напрягаются не только грудные мышцы, но и практически все мышцы тела человека, поэтому больной чувствует себя вымотанным и разбитым. Преодолеть бронхиальный кашель возможно, лишь предприняв комплексное лечение с целью восстановить дыхательную функцию и функцию самоочищения бронхов.

Для этого необходимо:

уменьшить титр болезнетворных микроорганизмов, если бронхит в острой форме у взрослых вызван инфекцией (подразумевается лечение противовирусными, противогрибковыми средствами или антибиотиками);
исключить воздействие неблагоприятных факторов, если болезнь имеет неинфекционную природу;
предпринять меры по разжижению мокроты (в первую очередь, частым и теплым питьем).

Как правило, у взрослых, заболевших острым бронхитом, температура тела повышается всегда. Ведь в подавляющем большинстве случаев острый бронхит имеет инфекционный характер.

Ослабленный общий иммунитет у взрослого, снижение местной резистентности слизистой бронхиального дерева делают ее уязвимой перед атакой болезнетворных микроорганизмов:

Вирусный характер воспаления бронхов выявляется в 60% случаев заболевания. Обычно, это респираторно-синцитиальный вирус, ротавирус, риновирус. Признаки острого бронхита также могут возникнуть на фоне кори. Лечение антибиотиками в этом случае нецелесообразно. Температура тела у взрослого, инфицированного вирусом, может резко подскочить до отметки 38оС и выше. Таким образом, организм пытается создать условия, неблагоприятные для вирусов, и как можно быстрее выработать собственные защитные клетки.

В 25% случаев первичный бронхит в острой форме носит бактериальный характер. Возбудитель болезни – пневмококк, стрептококк, стафилококк, клебсиелла. Редко у взрослых, часто у детей, слизистая бронхов воспаляется из-за атаки бактерией Bordetella pertussis, возбудителем коклюша. Для бактериальной инфекции характерна субфебрильная температура тела, которая, если отсутствует лечение антибиотиками, может продержаться довольно долго. Если же человек начинает прием антибактериальных средств, температура начинает падать уже на вторые сутки и со временем нормализуется.

Грибковый бронхит диагностируется крайне редко. Возбудителем обычно является гриб Сandida. Лечение противогрибковыми препаратами в сочетании с антибиотиками длительное, полное выздоровление может занять месяцы. Температура при этом может держаться в границах нормы или повышаться незначительно, до 37.2 оС.

Неинфекционный бронхит развивается вследствие вдыхания вредных веществ и токсинов, либо же ей присущ аллергический характер. При таком, как правило, повышенная температура тела не наблюдается.

Если при остром воспалении бронхов возникает гнойный процесс, температура поднимается вплоть до 40-410С, при катаральной форме такой сильный жар случается редко.

Какова бы ни была причина острого бронхита у взрослых, его сопровождает диспноэ (одышка). Она может проявляться и при активных действиях, различной интенсивности физической нагрузке, так и в состоянии покоя. Отекшая слизистая, скопление густой мокроты, мышечный спазм приводят к сужению бронхиального просвета. Одышка сопровождается свистами, хрипами, шумом при дыхании.

Примечательно, что у детей одышка бывает чаще, чем у взрослых, так как они сильнее страдают дефицита кислорода.

Одышка бывает экспираторной (на выдохе), инспираторной (на вдохе) и смешанной. При инфекционном бронхите она не является обязательным симптомом. Если же воспаление бронхов возникло по причине аллергии, или имеет астматический характер, обычно наблюдается экспираторная одышка.

Очень сильная одышка, вплоть до приступов удушья, наблюдается тогда, когда происходит высвобождение на только мокроты, но и гноя. Он очень густой и буквально создает пробки в бронхиальном просвете.

Чтоб ликвидировать дыхательную недостаточность, бронхиальная одышка у взрослых лечится теми же препаратами, что и астматическая. Обычно, врач назначает ингаляции карманным аэрозолем Беродуал, через небулайзер Сальбутамолом. Теофиллины, в основном, Эуфиллин и Неофиллин назначаются реже.

При остром бронхите у взрослых и детей воспаление может распространяться на:

верхние дыхательные пути, трахею и бронхи (ларинготрахеобронхит);
трахею и крупные бронхи (трахеобронхит);
мелкие и средние бронхи (бронхит);
бронхиолы (бронхиолит).

В первом и втором случае добавляются новые симптомы – боль в горле, глотке и за грудиной. Отек и скапливание мокроты происходят в верхних дыхательных путях, бронхах и трахеях, дыхательные движения становятся ограниченными, появляется одышка. Необходимо лечение и бронхита, и ЛОР-органов (полоскание горла, ингаляции, рассасывание антисептических и противовоспалительных таблеток).

Как диагностируют острый бронхит?

Диагностика острого бронхита проводится с целью исключения сходных по симптомам заболеваний бронхолегочной системы, определения вида бронхита и назначения подходящего лечения. Основными ее методами являются:

Анализ симптомов (жалоб пациента).
Внешний осмотр пациента.
Анализ анамнеза.
Аускультация.
Лабораторные исследования крови и мокроты.
Рентгенография органов грудной клетки.

Анализ крови у взрослого, больного острым бронхитом, показывает лейкоцитоз (если болезнь вызвана инфекцией) или эозинофилию (если воспалению бронхов присущ аллергический характер).

Если при биохимическом анализе мокроты выявляют бактерии, назначается лечение антибиотиками, если эозинофилы – антигистаминные средства, в том числе стероидные.

Вовремя выявленный бронхит в острой форме, который лечится, продолжается не более трех недель. Если кашель, одышка, субфебрильная температура сохраняются дольше, это может быть свидетельством хронизации воспалительного процесса.

Советуем почитать: Лечение острого бронхита в домашних условиях

Видео: Бронхит — симптомы, лечение и профилактика

Разобраться нам помогла врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии БелМАПО Жанна Романова.

10 ДНЕЙ ЛЕЧЕНИЯ — И ПРОСТУДЫ БЫТЬ НЕ ДОЛЖНО?

Вспомните, когда вы в последний раз простужались, что вас беспокоило? Насморк, кашель или боль в горле? Скорее всего, и то, и другое, и третье.

— Очень редко заболевания бывают изолированными. Только насморк и больше ничего – такого сегодня практически не бывает, — говорит Жанна Григорьевна. — Причем толчком при простуде может служить как вирус, так и банальное переохлаждение. Оделись не по сезону, выпили очень холодный напиток, съели мороженое — и начинаем шмыгать носом и покашливать.

— Многие из нас предпочитают не беспокоить врачей из-за простуды. Ну, подумаешь, горло болит или насморк начинается…

— Самолечением можно заниматься первые несколько дней. Если вы делаете все возможное, а простуда не отступает, срочно бегите к врачу. Заработать себе хроническую форму заболевания можно очень быстро. К тому же ни один человек не способен сам определить, какая флора вызвала болезнь: микробная или вирусная. А ведь лечение будет разным. Даже если взять три человека с одним и тем же диагнозом им может быть назначено три разных вида лечения. Есть ведь индивидуальные особенности организма, какие-то противопоказания. Не случайно доктор должен вначале изучить анамнез пациента, посмотреть, чем он болел раньше, как часто у него были обострения заболевания.

— А как врач вообще определяет, чем болеет пациент? По сути, симптомы у простудных заболеваний очень схожие.

— Опытный доктор даже на слух может приблизительно определить уровень кашля, предположить, что именно воспалилось: глотка, гортань, трахея. По цвету слизистой оболочки доктор также предположительно может установить, какая инфекция вызвала заболевание: вирусная или бактериальная. Изучается симптоматика болезни и назначается базовое лечение. Если человек болеет не первый раз за последнее время, если доктор сомневается в диагнозе, делают мазок на флору и чувствительность к антибиотикам. Иногда пациента необходимо проконсультировать у врача-иммунолога.

Иммунитет у людей страдает. И это во всем мире. В больших городах довольно плохая экология, загазованность автомобилями, крупными предприятиями. Мы стоим на остановке и вынуждены вдыхать чужой сигаретный дым. Конечно, все это влияет на наш иммунитет. Очень важно общее состояние здоровья человека, его желание быть здоровым, вести здоровый образ жизни, проводить профилактику болезней. Вот почему я радею за то, например, чтобы все делали прививки от гриппа.

— Очень многие жалуются, что кашель нынче лечат по месяцу. Почему его невозможно остановить?

— Кашель бывает разный. И победить его можно, если лечить конкретную причину, которая его вызывает. Мы опять же возвращаемся к тому, что не стоит пренебрегать визитом к доктору. В среднем ларингит, трахеит лечатся за 10-12 дней. Если причина в вирусе, то кашель становится затяжным и лечить его сложнее.

НЕ ГРУЗИТЕ ОРГАНИЗМ АНТИБИОТИКАМИ

— Я очень приветствую тот факт, что целый ряд препаратов, особенно антибиотиков, начали продавать по рецептам, — говорит Жанна Романова. — Нельзя приходить в аптеку и выбирать то, что посоветовал друг, реклама, интернет или даже провизор. Я очень уважаю труд фармацевтов, но все же они не врачи-клиницисты. Каждого пациента нужно осмотреть, собрать анамнез. Печально, когда к тебе приходит ребенок, которого уже залечили до такой степени, что на его простудное заболевание не действует большинство препаратов и приходится назначать лекарства более широкого спектра действия. Конечно, наша фармацевтика пока еще справляется, но и микробы двигаются вперед. К сожалению, не все пациенты соблюдают предписания врача. Если назначается курс лечения на пять дней, то лекарства нужно принимать пять дней, а не три или четыре. Один раз не долечили, второй раз — на третий уже приходится назначать другие, более серьезные препараты. Вот почему появляются хронические формы болезни.

— Правильно ли сразу назначать антибиотики?

— Антибиотики сходу могут быть назначены, если врач уверен, что заболевание вызвано бактериальной флорой. Но после первого чиха грузить свой организм антибиотиками нельзя. Лучше попарить ноги и попить чай с малиной, выпить таблеточку витамина С. Эффект будет тот же, зато здоровье сбережете.

КСТАТИ

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ПРОСТУДЫ?

Ринит

Так называется обычный насморк. Это то, что мы можем подхватить в любой момент, промочив ноги, переохладившись. Чаще всего именно с насморка начинается любое простудное заболевание.

Синусит

Если насморк не пролечен, воспаление распространяется на околоносовые пазухи. Появляется тяжесть и боли в голове, дискомфорт, гнойные выделения из носа, заложенность носа. В народе это заболевание называют гайморитом. При более осложненных случаях отекают мягкие ткани лица, глаза, что требует срочного хирургического лечения.

Фарингит

Тонзиллит

Это воспаление миндалин. Бывает два вида тонзиллита: острый и хронический. Острый тонзиллит еще называют ангиной. При хронической форме болезни миндалины воспаляются, в них появляются пробки, гнойные выделения. Бывает, что человек всю жизнь живет с хроническим тонзиллитом, но постоянно следит за ним, вовремя пролечивает, и болезнь его не беспокоит. Но в любой момент хроническая форма может обостриться. Кстати, если вы хотя бы один раз в год болеете ангиной — у вас хронический тонзиллит.

При остром тонзиллите (ангине) человека мучает очень сильная боль в горле — такая, что иногда невозможно проглотить пищу. Увеличиваются лимфатические узлы.

Ларингит

Это воспаление гортани. Многие ошибочно считают, что ларингит — детское заболевание. На самом деле, этим недугом страдают очень часто специалисты голосовых профессий: учителя, певцы, ораторы, ведущие и т.д. То есть ларингит возникает из-за большой нагрузки на связки. Однако чаще всего ларингит может возникать при бактериально-вирусной инфекции. Симптомы: голос осипает, становится хриплым. Человеку трудно говорить, появляется кашель.

Трахеит

При этом заболевании воспаляется слизистая трахеи, появляется кашель, в трахее образуется вязкий секрет – мокрота. Кашель при этом может быть как сухим, так и влажным. Так называемый сухой трахеит появляется, когда трахея становится ярко-красного цвета, но мокроты при этом нет, человек надрывно кашляет, ему очень больно, сильно дерет горло. Кашель глубокий. Голос становится грубым, теряет звонкость. Чтобы пролечить это заболевание, врачи назначают препараты, разжижающие мокроту, а затем — отхаркивающие. Ни в коем случае нельзя при трахеите назначать препараты, подавляющие кашель.

Читайте также: Увч терапия при бронхите

Бронхит

Если человек не долечил трахеит, либо трахеит был изначально вызван микробной флорой, воспаление спускается еще ниже и переходит на бронхи. Кашель при этом грудной. Появляется боль в грудной клетке. Так как бронхи соединяются с легкими, очень важно вовремя вылечить бронхит. Иначе может развиться пневмония.

БУДЬ В КУРСЕ!

Как лечить разные виды простуд?

Пять шагов скорой помощи при первых симптомах простуды

1. Промываем нос.

Пользуемся либо готовыми растворами, которые продаются в любой аптеке, либо делаем раствор в домашних условиях. В стакане кипяченой воды растворяем четверть чайной ложки соли. Температура жидкости должна быть комфортной.

2. Полощем горло.

При болях в горле помогут специальные пастилки, спреи от боли в горле. В домашних условиях начинаем полоскать горло отварами ромашки, эвкалипта или содовыми растворами. Жидкость должна быть теплой, но не горячей. Полоскания повторяем 4-6 раз в день.

3. Не сбиваем температуру.

Если вы чувствуете себя комфортно и температура не выше +38,0, не спешите сбивать ее. Дайте возможность вашему организму самому побороть болезнь.

4. Правильно лечим кашель.

Слизь, мокрота должны выйти из организма. То есть вначале принимаем препараты, разжижающие мокроту, а уже потом – улучшающие ее отхождение.

5. Пьем много жидкости.

Самое главное при простудах — это пить много жидкости и постоянно находиться в тепле. Если нет температуры, то можно попарить ноги, надеть теплые шерстяные носки, укутать шею теплым шарфом. Чаи, отвары, морсы не должны быть слишком горячими. Питьевая вода комнатной температуры тоже подойдет. Обильное питье поможет быстрее вывести токсины из организма.

6. Принимаем витамины

Если вы заболели — не забывайте принимать витамин С (аскорбиновую кислоту). Это могут быть фрукты (лимоны, черная смородина, клюква и т.д.) или же любая аптечная его форма. Только у вас при этом не должно быть аллергии на этот препарат.

Вы уверены, что хорошо знаете свое тело? Пройдите наш тест и выясните это. Тест — по ССЫЛКЕ.

Что влияет на клинические проявления острого бронхита?

этиология;
характер возбудителя;
распространенность и степень воспаления слизистой оболочки бронхов;
присутствие интоксикации;
своевременная диагностика и лечение.

Как проявляется острое воспаление бронхов?

сухой кашель, по мере течения заболевания переходящий во влажный, с отхаркиванием мокроты;
температура, ее значения зависит от того, каков характер заболевания;
боль или тяжесть в груди;
одышка;
общее недомогание.

уменьшить титр болезнетворных микроорганизмов, если бронхит в острой форме у взрослых вызван инфекцией (подразумевается лечение противовирусными, противогрибковыми средствами или антибиотиками);
исключить воздействие неблагоприятных факторов, если болезнь имеет неинфекционную природу;
предпринять меры по разжижению мокроты (в первую очередь, частым и теплым питьем).

Вирусный характер воспаления бронхов выявляется в 60% случаев заболевания. Обычно, это респираторно-синцитиальный вирус, ротавирус, риновирус. Признаки острого бронхита также могут возникнуть на фоне кори. Лечение антибиотиками в этом случае нецелесообразно. Температура тела у взрослого, инфицированного вирусом, может резко подскочить до отметки 38 о С и выше. Таким образом, организм пытается создать условия, неблагоприятные для вирусов, и как можно быстрее выработать собственные защитные клетки.

Грибковый бронхит диагностируется крайне редко. Возбудителем обычно является гриб Сandida. Лечение противогрибковыми препаратами в сочетании с антибиотиками длительное, полное выздоровление может занять месяцы. Температура при этом может держаться в границах нормы или повышаться незначительно, до 37.2 о С.

Неинфекционный бронхит развивается вследствие вдыхания вредных веществ и токсинов, либо же ей присущ аллергический характер. При таком, как правило, повышенная температура тела не наблюдается.

При остром бронхите у взрослых и детей воспаление может распространяться на:

верхние дыхательные пути, трахею и бронхи (ларинготрахеобронхит);
трахею и крупные бронхи (трахеобронхит);
мелкие и средние бронхи (бронхит);
бронхиолы (бронхиолит).

Как диагностируют острый бронхит?

Анализ симптомов (жалоб пациента).
Внешний осмотр пациента.
Анализ анамнеза.
Аускультация.
Лабораторные исследования крови и мокроты.
Рентгенография органов грудной клетки.

Видео: Бронхит — симптомы, лечение и профилактика

Воспалительные заболевания дыхательной системы занимают лидирующие позиции по частоте возникновения у пациентов любого пола и возраста. Наиболее частым из них является бронхит. Его симптомы характеризуются сильным кашлем с выделением мокроты, повышением температуры.

В сегодняшней статье мы поговорим о неспецифических симптомах, которые могут возникнуть в ходе болезни: болевой синдром, насморк, астения и прочие.

Болевой синдром

Есть ли боли при бронхите? Ответ: да, при бронхите может присутствовать болевой синдром. У заболевшего могут наблюдаться боли в спине, горле, а также в груди.

Боль в спине может возникнуть из-за вовлечения в активный воспалительный процесс плевры, плотно покрывающей легкие. Эта оболочка имеет огромное количество болевых рецепторов на своей поверхности, которые могут раздражаться в процессе болезни. Вторая причина, приводящая к возникновению болей в данной области связана с тем, что при бронхите возникает частый, мучающий кашель, при котором взаимодействуют большое количество мышц. Повышенная нагрузка на мышцы спины и торса приводит к болевому синдрому.

Боли в груди являются типичными при данном заболевании. Связаны они с тем, что при бронхите основная локализация воспалительного процесса является бронхиальное дерево, которое в свою очередь, располагается непосредственно в грудной клетке. Воспаление плевры и излишнее напряжение дыхательных мышц ребер и брюшной стенки так же может быть причиной возникновения резких болей при дыхании.

Интенсивность болевого синдрома зависит от степени тяжести заболевания. Узнать про это подробно можно в этой статье.

Ком в горле

Данный симптом возникает при бронхите по причине воспаления стенок гортани и трахеи. Феномен появляется тогда, когда слизистые оболочки трахеи или гортани отекают и механически повреждаются из-за частого, не приносящего облегчения кашля. В последующем это состояние приводит к ухудшению глотания и нарушению дыхания. Не следует забывать и про трахеобронхиальный рефлекс – усиленное дыхание, провоцирующее увеличение воздействия на глотку, также приводит к неприятным ощущениям в горле.

Насморк

Отсутствие голоса

О чем свидетельствует состояние, когда нет голоса при бронхите? Такой феномен наблюдается при поражении голосовых связок воспалительным процессом. Обычно возникает при попадании возбудителя на мягкие ткани гортани, после чего возникает местный отек. Интенсивное напряжение голосового аппарата при кашле так же является причиной потеря голоса.

Заложенность ушей

По какой причине могут быть заложены уши при бронхите? Все дело в близкой анатомической связи слуховой (Евстахиевой) трубы с верхними дыхательными путями (глоткой и гортанью), которые довольно часто поражаются при бронхите. На боковой поверхности горла располагается вход во внутреннее ухо, это близкое расположение при поражении горла не дает шансу остаться уху не вовлеченным в воспалительный процесс, из-за чего у больного и закладывает уши.

Слабость

Астения (или слабость) – состояние, которое характеризуется низкой физиологической активностью организма. Астенический статус связан с внутренними заболеваниями органов или повышенной физической нагрузкой.

Учитывая, что бронхит является достаточно длинной по продолжительности болезнью, организму трудно восстанавливать свои силы. Невыносимый кашель, высокая температура – все это заставляет иммунную систему работать на износ, из-за чего может быть повышенная слабость.

Потливость

Заключение

Бронхит является достаточно тяжелым соматическим заболеванием, которое может приводить к системным сбоям всего тела человека. Нужно быть очень внимательным, чтобы заподозрить данную патологию по неспецифическим синдромам. При обнаружении подобных симптомов, необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом, который сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Помните, вовремя обратившись ко врачу, можно избежать тяжелых осложнений.