Антибиотики при бронхите курильщика

Курению подвержена большая часть взрослого населения планеты. Вредная привычка наносит ущерб сердечно-сосудистой, иммунной системе, но больше всего страдают легкие. Фильтруя около 4000 соединений с токсическими свойствами, они каждый день подвергаются нервно-паралитическому, отравляющему, мутагенному действию. Результатом продолжительного злоупотребления табачными изделиями выступает хроническое заболевание ― бронхит курильщика.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Суть болезни

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

При продолжительном употреблении табачных изделий в легких наблюдаются следующие изменения:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

ожог от воздействия дыма, температура которого достигает 60;
снижение активности ресничек, которые должны проталкивать наружу слизь с чужеродными частицами;
атрофия мерцательного эпителия (сглаживание вышеупомянутых ресничек);
гипертрофия железистых клеток, которые вырабатывают бронхиальные секрет;
изменение реологических свойств сурфактанта в пользу повышения его вязкости;
ослабление факторов местной защиты (снижение иммунитета бронхов);
контакт с представителями условно-патогенной микрофлоры, которые попадают в нижние отделы дыхательной системы из носоглотки.

Перечисленные процессы провоцируют вялотекущий воспалительный процесс в слизистой, который со временем становится острым и обширным (тотальный эндобронхит). Как результат, повышается риск перерождения эпителиальных клеток в фиброзную ткань или злокачественные структуры. Из-за нарушения дренажа слизи и гипертрофии отдельных участков возникают очаги бронхиальной обструкции (закупорки). Как следствие, возможна дыхательная недостаточность, образование участков некроза, хроническая гипоксия организма и сердечная недостаточность. Код заболевания по МКБ 10 – J44.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Причины развития

Главная предпосылка для развития бронхита ― токсическое воздействие дыма. Как правило, заболевание развивается через 10-15 лет регулярного контакта с ним. Однако прослеживаются некоторые отличия склонности к патологии и скорости ее развития у разных людей. Это связано с воздействием других неблагоприятных факторов. Человек, на легкие которого, кроме курения, влияют другие отрицательные явления, столкнется с бронхитом быстрее. Скорость развития болезни зависит от:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

условий труда (риск выше для людей, занятых на вредном производстве);
климата (переохлаждение неблагоприятно сказываются на работе всего организма);
наличия хронических заболеваний;
состояния иммунитета;
интенсивности курения;
возраста человека;
его образа жизни.

Если курильщик много работает, плохо питается, регулярно вдыхает растительную, металлическую или бытовую пыль, часто страдает от простуд, у него бронхит разовьется быстро. Человек, который ведет спокойный образ жизни, редко болеет, проживает в благоприятной экологической обстановке, столкнется с болезнью позже. Нередко толчком для патологии выступает ОРВИ или переохлаждение.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Как распознать болезнь

Бронхит курильщика развивается поэтапно, на протяжении многих лет. Ранние признаки нередко путают с респираторной инфекцией, не связывая их с вредной привычкой. Как другие хронические заболевания, бронхит у курильщиков протекает с периодами ухудшения состояния (обострение) и его улучшения (ремиссия).

p, blockquote 7,0,1,0,0 —>

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Дальнейшее развитие заболевания приводит к более интенсивному проявлению симптоматики. Кашель появляется в любое время суток, может атаковать приступом. Мокрота выходит вязкая, часто с коричневым или зеленоватым оттенком. Наблюдаются ранние признаки дыхательной недостаточности ― одышка после физических нагрузок и продолжительной ходьбы, ощущение неполного вдоха, нехватка воздуха, периодическое головокружение.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Если никакие меры по оздоровлению дыхательной системы не предпринимаются, состояние больного усугубляется. Приступы кашля появляются несколько раз в день, после пробуждения, при выкуривании очередной сигареты мешают уснуть. Мокрота выходит коричневая, желто-зеленая, иногда с прожилками крови. Появляются признаки бронхиальной обструкции ― затрудненный выдох, ощущение постоянной нехватки воздуха, одышка при любых нагрузках и в состоянии покоя, учащенное сердцебиение. Кожные покровы приобретают синюшный или серый оттенок, что связано со значительными нарушениями микроциркуляции.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Что делать больному

На ранних стадиях развития бронхита курильщика изменения в бронхах обратимые. То есть, если убрать неблагоприятное воздействие на организм сможет восстановиться. На 2 стадии для нормализации работы дыхательной системы требуется не только отказаться от сигарет, но также начать медикаментозное лечение. На поздних этапах развития нарушения значительные, однако при благоприятных условиях и своевременной медицинской помощи качество жизни больного можно привести к удовлетворительным показателям.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

С подозрениями на бронхит курильщика нужно обращаться к терапевту или пульмонологу. Чтобы оценить состояние организма будет проведено комплексное обследование, которое включает:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

опрос пациента и сбор жалоб;
составление анамнеза;
осмотр (выслушивание тонов легких);
лабораторные анализы (общий и биохимический, для оценки интенсивности воспалительных изменений, состояния всего организма, наличия инфекционных факторов);
аппаратная диагностика (флюорография, рентген, КТ, МРТ, бронхоскопия помогут выявить органические изменения в легких);
дыхательные тесты (для оценки функционального состояния легких).

Если в процессе диагностики возникнут подозрения на заболевания каких-то внутренних органов, врач назначит консультации профильных специалистов.

p, blockquote 14,1,0,0,0 —>

Как лечить бронхит курильщика

Главной и наиболее результативной мерой для устранения болезни признан отказ от табакокурения. Вопреки надеждам многих курильщиков, нивелировать разрушающее действие сигарет спортом, питанием или уменьшением доз никотина, не получится. Важен комплексный подход, который включает медикаментозное лечение, физиотерапию, возможно применение некоторых народных способов.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

В период обострения терапия начинается антибиотиками. Назначают средства из групп:

Препарат должен назначить врач, учитывая индивидуальные особенности больного, а также результаты бактериального посева и определения чувствительности микроорганизмов. Самолечение антибиотиками проводить нельзя.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Для восстановления секреторной и дренажной активности бронхов назначают муколитики и отхаркивающие препараты. Зачастую выписывают средства на основе:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Амброксола (Лазолван, Амбробене);
Ацетилцистеина (АЦЦ, АЦ-ФС);
Карбоцистеина (Флюдитек, Либексин-Муко).

При значительных воспалительных изменениях назначают средства спротивовоспалительным действием (Эреспал, Бронхо-Макс). Для подавления кашлевых приступов выписывают пастилки (Доктор Мом, Бронхо-Стоп). Терапия может быть дополнена средствами на растительной основе (сиропы Гербион, таблетки Мукалтин).

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

В тяжелых случаях, когда есть признаки бронхиальной обструкции, врач может назначить средства с бронходилатирующими свойствами, а также гормональные препараты.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

p, blockquote 21,0,0,1,0 —>

В составе комплексной терапии больному могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, направленные на устранение воспаления и восстановление вентиляционной функции бронхов. Примером может быть:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

дыхательная гимнастика;
ингаляции с помощью небулайзера;
массаж грудной клетки;
лечебная гимнастика.

Процедуры подбирает доктор, ориентируясь на состояние пациента и степень патологических изменений в органах дыхательной системы. Как правило, физиотерапию назначают после медикаментозного лечения, когда отсутствуют острые воспалительные процессы.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Рецепты нетрадиционной медицины не могут заменить классическое лечение. С их помощью можно только повысить эффективность препаратов, облегчить симптомы и ускорить восстановление дыхательной функции. Эффективные народные способы:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Мать-и-мачеха. Столовую ложку травы заливают чашкой кипятка. Ставят емкость на водяную баню, выдерживают 15 минут, затем остужают 45 минут. После процеживания выпивают настой за 3 приема на протяжении дня.
Инжир и молоко. 3 сушеные плода заливают половиной литра молока, ставят на медленный огонь, накрывают крышкой, упаривают около получаса. Можно залить инжир молоком в термосе, тогда достаточно чашки. Средство пьют теплым трижды за день.
Спорыш. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа под крышкой. После процеживания принимают по столовой ложке до 5 раз за день.
Алоэ и мед. Старые листья растения выдерживают неделю в холодильнике, затем снимают кожицу, измельчают, отжимают сок через марлю. Смешивают с равным количеством меда. Принимают по десертной ложке трижды в день.
Девясил. Чайную ложку сырья заливают 250 мл кипятка, ставят на водяную баню на 15 минут, затем процеживают. После остывания принимают по 50 мл 4 раза в день, перед едой.

Также при бронхите рекомендуют пить чай с маслом какао, растирать грудную клетку козьим жиром и медом, наносить бальзамы с эфирными маслами.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Что будет, если не лечить

Медицинская практика показывает, что через 25-30 лет активного курения высока вероятность развития ХОБЛ ― хронической обструктивной болезни легких. В эту патологию перетекает запущенный бронхит курильщика. Заболевание значительно ухудшает качество жизни пациента:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

он страдает от надсадного кашля;
одышка присутствует почти постоянно;
развиваются микроциркуляторные нарушения;
возникает потливость;
ухудшается память, зрение;
развивается сердечная недостаточность.

Замещение легочной ткани фиброзной, нарушения функциональной деятельности сердца, значительное снижение иммунитета повышают риск развития онкологических заболеваний. Пациенты с ХОБЛ в конечном итоге нуждаются в трансплантации комплекса сердце-легкие. К этой сложной операции прибегают очень редко, так как после применения иммуносупрессоров высока вероятность развития рака легких.

Ни для кого не секрет, что курение вредит здоровью. Как выявить симптомы уже начавшейся болезни и отличить ее от раздражения горла, помогают ли антибиотики при бронхите курильщика и можно ли продолжать табакокурение в процессе лечения, расскажет MedAboutMe.

При курении табачный дым оседает на поверхности бронхов, нарушая процесс самоочистки и побуждая бронхи вырабатывать больше слизи. Мелкие частицы дыма закупоривают как средние, так и крупные бронхи. Накапливаемая слизь вызывает рефлекторный кашель, особенно по утрам, мешает процессу абсорбции кислорода из воздуха и является отличной питательной средой для развития вредных микроорганизмов.

По характеристике Всемирной Организации Здравоохранения, бронхит считается хроническим, если человек на протяжении двух лет кашлял хотя бы три месяца (в общей сложности). При достаточно длительном курении избежать хронического бронхита невозможно.

Кашель переходит в хронический бронхит в среднем в возрасте 20-39 лет. Пика болезнь достигает в 60-69 лет, переходя в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Это необратимое заболевание, сопровождающееся ярко выраженной закупоркой (обструкцией) легких и значительно затрудняющее дыхательные процессы.

По сравнению с концом прошлого тысячелетия количество установленных диагноза ХОБЛ выросло среди мужчин на 42%, а среди женщин — на 70%. Минимум 80% случаев обусловлены курением.

Почему некоторые люди сразу начинают кашлять при курении, а другие курят годами без проявления симптоматики? На возникновение бронхита влияют следующие факторы:

возраст, стаж курения;
количество и крепость сигарет;
частые ОРВИ в анамнезе, склонность к простудным заболеваниям;
чистота воздуха и работа на вредном предприятии;
состояние иммунитета и факторы здорового образа жизни (питание, гигиена труда и отдыха).

Бронхит курящих условно разделяют на три стадии. Для первой характерны следующие проявления:

На второй стадии в организме происходят морфологические изменения. Симптомы болезни теперь включают кашель при резком вдохе, одышку, возникающую при более легких нагрузках (интенсивные тренировки могут приводить к обмороку из-за нехватки кислорода), а также одышку с тахикардией при переходе в холодное помещение или на улицу.

Третья стадия является фактически переходом в хроническую обструкцию легких. Тяжелая одышка, невозможность дышать лежа, хрипы на вдохе, частый кашель с отделением мокроты и симптомы кислородного голодания. Третья стадия в той или иной степени отмечается у большинства людей, курящих с молодости, к 40 годам. Вероятность ее развития настолько высока, что Европейское респираторное сообщество предлагает включение хронического бронхита в ХОБЛ.

Лечение болезни: помогут ли антибиотики при бронхите?

Терапия должна проходить под строгим контролем специалиста. Врач оценивает состояние организма, сопутствующие заболевания и назначает средства для снятия симптомов и очистки поверхности бронхов от слизи.

Антибиотики при бронхите применяются при острых проявлениях, когда к симптоматике подключаются признаки воспалительного процесса. Выбор антибиотиков при бронхите основывается на характере течения болезни, показаниях и индивидуальной переносимости медикаментов.

Категорически запрещается использовать при хроническом бронхите медикаменты, подавляющие кашлевый рефлекс. Подобные средства значительно усугубляют состояние больного. Не оставляйте бронхит без внимания и не полагайтесь только на народную медицину, лечение запущенной болезни намного сложнее.

Лекарства — не панацея. Бросайте курить!

Как бы удручающе это не звучало для табакозависимых, полное излечение хронического бронхита без прекращения курения невозможно. Постоянное влияние дыма на бронхи снижает эффективность терапии и увеличивает обструкцию. Даже самые современные методы и лекарства будут бессильны, если пациент не остановится.

На первых стадиях даже просто отказ от курения способствует значительному улучшению состояния и инволюции болезни. При незначительной одышке и утреннем кашле бронхи, не подвергающиеся воздействию табачного дыма, еще способны к самоочищению.

Конечно, прекратить курить после долгого периода вредной привычки непросто. Особенно сложно прекратить курить навсегда. На организм влияют не только никотиновая и психологическая зависимость.

Самые трудные для курящих первые 7-10 дней после отказа от сигарет. В это время идет процесс адаптации бронхов, сопровождающийся усилением кашля. Тело, не подвергающееся больше воздействию частиц дыма, начинает активно освобождаться от мокроты. Именно на этом этапе большинство курильщиков, отметив ухудшение состояния, возвращаются к вредной привычке.

Если симптом отмены слишком дискомфортен, обратитесь к врачу. Вероятно, он назначит никотиносодержащие препараты, лекарства, помогающие расслаблению мускулатуры бронхов, муколитики, противовоспалительные средства и антибиотики при бронхите.

Даже если вы не курите, однако вынуждены находиться в прокуренном помещении, вам тоже могут потребоваться лекарства. Пассивное курение также приводит к развитию бронхита курильщика, как и активное.

Не курите сами и поощряйте друзей и родных отказываться от вредных привычек. Возможность до старости свободно дышать и вести активный образ жизни не стоит заменять на минутное удовольствие от табачного дыма.

Бронхит курильщика уже считается отдельным заболеванием, так как встречается у большинства курящих. Чем выше стаж никотиновой зависимости, тем больше вероятность возникновения этой болезни. Но пассивные курильщики также склонны к этой патологии. Особенность воспаления слизистой бронхов в том, что оно диагностируется преимущественно уже в хронической форме. Рассмотрим механизмы влияния курения на органы дыхательной системы человека, как лечить бронхит курильщика.

Воздействие курения на бронхи

Смолы, никотин, ароматизаторы, содержащиеся в сигаретах, патологически воздействуют на бронхи. Эпителий, простилающий воздушные пути, имеет мелкие реснички. Они выполняют функцию очищения поступающего воздуха и выведения мокроты при болезни.

Основные признаки

Бронхит курильщика отличается по симптомам и лечению от инфекционного или аллергического воспаления бронхов. Основными симптомами являются:

Кашель – часто это утренние приступы кашля, постепенно он становится надсадным, постоянным, затем проявляется при вдохе. По мере развития болезни (когда уже есть симптомы ХОБЛ) кашель сильный и мучительный, при холодном воздухе или на ветру усиливается, проявляется приступами.

Мокрота – на начальной стадии развития болезни ее нет. Затем она становится вязкой, цвет коричнево-желтый. В выделяемой слизи могут появиться гнойные прожилки. С развитием болезни их становится больше.
Одышка – появляется при физических нагрузках. На первой стадии это незначительная одышка, сопровождающая поднятие по лестнице, бег. По мере развития болезни одышка появляется всегда на вдохе после физической нагрузки, постепенно усиливается. Ближе к 20 годам стажа курения одышкой сопровождаются даже слабые нагрузки, а также возникает она в состоянии покоя. Увеличивается кислородное голодание мозга, значительно ускоряется сердцебиение.

Постоянное, неконтролируемое курение приводит к развитию хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). При этой патологии в органах дыхания происходят необратимые процессы. Воздушный поток затрудненно проникает в легкие, что приводит к аномалиям легочной ткани, кислородному голоданию мозга, инвалидизации курильщика.

Нарастающая дыхательная недостаточность приводит к патологическим изменениям во многих внутренних органах:

Стремительно ухудшается зрение, постепенно развивается катаракта.
Нарушается метаболизм во всем организме.
Снижаются защитные функции организма, человек начинает часто болеть простудными заболеваниями, что потом трудно лечится.
Развивается сердечная недостаточность, гипертензия.

Полезный совет: Никто не знает, когда воспаление бронхов у человека переходит в хронический бронхит курильщика. Этот процесс зависит от возраста, индивидуальных особенностей, места жительства и работы. Сохранить полноценную жизнь можно, лишь оставив курение.

Лечебные меры

Понять, что развивается бронхит у курильщика, помогают симптомы. Лечение не нужно откладывать, так как начинаются осложнения. Чтобы их не допустить, необходимо принимать меры сразу же после начала кашля.

Лечиться курильщики могут дома, принимая препараты, назначенные врачом. Чтобы повысить эффективность медикаментозного лечения, многие пациенты используют рецепты народной медицины. Их рассмотрим ниже. Но никакая терапия не будет 100% эффективной, если не удалить раздражитель, то есть курение.

Важный совет: Бросить курить лучше резко, перетерпев один раз реакцию психики и организма. Постепенное уменьшение дозы сигарет не приведет к желаемому эффекту. Если самостоятельно не получается это сделать, лучше попросить помощи специалиста медика или психолога.

Окончание курения на ранней стадии легче всего воспринимается организмом. Еще нет физиологической и психологической зависимости от этой привычки. Организм постепенно самостоятельно восстанавливается, иногда даже без помощи медикаментов. Но такое явление встречается редко. Чаще приходится лечить бронхит уже заядлых курильщиков.

Чем лечить патологию бронхов, определяет лечащий врач после полноценного обследования. Видя состояние бронхов, он назначает разные группы лекарств, необходимых для восстановления слизистой оболочки. Лечение курильщиков в некоторых случаях продолжается в течение всей жизни. Для восстановления функций органов дыхательной системы применяют следующие группы препаратов.

Бронхолитики. Препараты, действие которых направлено на восстановление нормального просвета бронхов для прохождения воздушной струи. Лекарственные средства помогают купировать приступ дыхательной недостаточности, воздействуют на причины спазма, сужения бронхов. Используются разные классы препаратов: М-холиноблокаторы, адреномиметики, ингибиторы фосфодиэстеразы, кортикостероиды. Какие именно классы лекарств назначать, решает врач.
Муколитики. Это препараты, позволяющие пациенту лучше отхаркивать мокроту, которая скапливается в просвете бронхов. Муколитики разделяют на 3 вида: мукокинетики, муколитики, мукорегуляторы. Эти средства направлены на улучшение отделения и выведение слизи, уменьшение ее количества, разжижение, уменьшение вязкости. Существует достаточно много таких средств. Они сделаны на основе синтетических и природных веществ. Врач смотрит по состоянию больного, что именно назначать. По характеру хрипов он определяет необходимость влиять на качество и количество бронхиального экссудата.
Антибактериальные препараты. Такие медицинские средства назначаются при большом скоплении мокроты в бронхах с гноем. Антибиотики назначаются строго по показаниям. Если самостоятельно их применять, а также использовать в качестве профилактики, пациент ухудшит свое состояние резким снижением иммунитета. Бронхит у курильщиков лечится чаще всего антибиотиками, принимаемыми перорально. Но при тяжелом течении иногда необходимо делать инъекции с антибактериальными веществами. Часто используют антибиотики ампициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны. Конкретное название лекарства определяет специалист.
Противовоспалительные. Эти средства необходимы для снижения воспалительного процесса, возникшего из-за скопления токсических веществ в бронхах. Такие лекарства назначают после исследования, показывающего интенсивность воспалительного процесса. Если показатели внешнего дыхания значительно занижены, назначаются глюкокортикоиды – гормональные препараты. Их лучше использовать в виде ингаляций, так как эта форма лечения дает максимально быстрое проникновение лекарственного вещества непосредственно в бронхи. Часто используются препараты Пульмикорт, Альвеско и другие.

Вылечить воспаление бронхов в результате курения можно, приложив максимально стараний. Существуют немедикаментозные методы в медицине, оказывающие положительный эффект при терапии:

УВЧ-токов.
Воздействие моделированных токов.
Электрофорез хлорида кальция.
Электрофорез Эуффилина или Папаверина.
УВЧ чередуется с электрофорезом йодида калия.

Прогревания грудной клетки по показаниям можно делать дома. Для этого используют компрессы, горчичники, массажи, растирки.

Лечение народными средствами бронхита курильщика должно быть дополнением к основному медикаментозному лечению. Ни одна трава не поможет при гнойном экссудате так, как антибиотики. Для лечения с помощью народных средств используют травы, продукты, обладающие лечебными свойствами.

Компрессы и растирки. Они также относятся к народным средствам, хотя иногда их советуют и врачи. Важно не забыть, что компрессы и растирки нельзя использовать во время острого периода болезни, когда поднимается температура. Растирки с эвкалиптом, камфарой, благотворно влияют на слизистую оболочку воздушных путей в организме курильщика. Компрессы из меда, капустного листа, творога, способствуют лучшему отхождению мокроты.

Обязательно у таких пациентов в комнате, где они спят, должно быть прохладно и влажно. Это помогает лучше откашливаться. Необходимо часто делать влажные уборки, проветривать комнату.

Во время лечения нужно максимум усилий приложить для улучшения условий пациента. По возможности можно выехать к морю или в лес, там воздух очень полезный для восстановления функций дыхательной системы, выведения токсинов из организма.

Курение и бронхит – взаимосвязанные понятия. При постоянном курении воспаление слизистой оболочки бронхов будет постоянно напоминать о себе, перейдя в хроническое состояние.