Способы проведения искусственного дыхания

Искусственное дыхание, или искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) — это меры, принимаемые для осуществления газообмена в организме пострадавшего. Необходимо это в том случае, если человек не может дышать самостоятельно (либо испытывает серьёзные затруднения, либо находится в состоянии клинической смерти). Наиболее эффективны аппаратные способы искусственного дыхания, однако, и «ручные» способы могут спасти жизнь пострадавшего. О них мы и расскажем.
Автор фото — U.S. Naval Forces Central Command/U.S. Fifth Fleet,
ссылка на оригинал (фото было изменено).

Техника искусственного дыхания (рот в рот)

1. Расположите пострадавшего спиной на горизонтальной поверхности.

2. Убедитесь, что он не дышит. Для этого приложите руку к груди, а ухо наклоните к самому рту пострадавшего. Если вы не почувствовали выдыхаемого воздуха или движения грудной клетки, необходимо осуществлять искусственное дыхание.

3. Для начала освободите пострадавшего от любых вещей, которые могут затруднить дыхание (галстук, ворот рубашки, пояс).

4. Запрокиньте голову пострадавшего, чтобы подбородок оказался примерно на одной линии с шеей (для этого можно положить под шею валик из полотенца или одежды).

5. Откройте рот пострадавшего (не слишком сильно). Можно положить на него марлю или неплотный носовой платок (чтобы осуществлять дыхание через него). После этого зажмите мягкую часть носа пострадавшего двумя пальцами (чтобы перекрыть движение воздуха).

6. Наберите полные лёгкие воздуха, плотно прижмитесь ртом ко рту пострадавшего, и выдыхайте воздух в его лёгкие. Делать это необходимо довольно интенсивно и глубоко (то есть, быстрый и глубокий выдох).

7. Убедитесь, что во время выдыхания воздуха у пострадавшего поднимается грудная клетка. Это будет значить, что вы всё делаете правильно.

8. Таких выдохов необходимо осуществлять около 10-12 взрослому человеку, и около 15-20 ребёнку.

Техника искусственного дыхания (рот в нос)

Она очень похожа на традиционную, но имеет несколько отличий. Мы расскажем только о них:

— Одну руку положите на лоб пострадавшего, фиксируя таким образом голову, а другую руку — на его подбородок. Второй рукой плотно закройте рот пострадавшего.

— Захватив своими губами нос пострадавшего (можно через марлю), осуществляйте глубокий и интенсивный выдох.

Наружный массаж сердца

Осуществлять одну лишь искусственную вентиляцию лёгких необходимо в том случае, если у человека имеется пульс, но отсутствует дыхание. Но если пульса нет, кислород не будет усваиваться и поступать в клетки организма. То есть, газообмен не будет осуществляться, сколько бы вы не выдыхали в него воздуха. Именно поэтому при отсутствии пульса осуществляется также и наружный массаж сердца.

Правила и советы при осуществлении ИВЛ

1. Не прекращайте делать искусственное дыхание до приезда скорой.

2. Между подготовкой пострадавшего к оказанию помощи (его укладкой, расстёгиванием одежды и т.д.) и первым выдохом должно пройти как можно меньше времени. Но старайтесь не нарушать основные рекомендации.

3. Можете использовать неплотную ткань (лучше марлю) для осуществления «ручных» способов дыхания.

4. Время от времени проверяйте пульс пострадавшего. И если его нет, начинайте осуществлять массаж сердца.

Переломы
Оказание первой помощи при переломе. Поведение при возможности вызвать скорую и способы оказания помощи самостоятельно.

Правильное дыхание
Дыхание оказывает сильное влияние на здоровье человека. Именно поэтому важно уметь правильно дышать (используя диафрагму).

Необходимость в реанимационной помощи может возникнуть в любом месте и в любой обстановке. Жизнь человека в этом случае будет зависеть от того, насколько оказывающий ему помощь владеет методами реанимации (наружный массаж сердца и искусственное дыхание).

Искусственное дыхание производится во всех случаях ослабления дыхания или остановки дыхательной деятельности (при утоплении, электротравме, замерзании, солнечном ударе и др.).

Прежде чем приступить к проведению искусственного дыхания, надо убедиться в проходимости дыхательных путей. Очистить полость рта от рвотных масс или грязи, если надо удалить воду из легких (при утоплении), и не теряя времени приступить к искусственному дыханию.

Для создания наиболее благоприятных условий прохождения воздуха по дыхательным путям голову пострадавшего, лежащего на спине, макси­мально запрокидывают назад, а нижнюю челюсть выдвигают вперед. При отведении головы назад у 80% пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, корень языка отходит от задней стенки глотки и освобождает вход в гортань и трахею. Чтобы запрокинуть голову пострадавшего назад, оказывающий помощь одну руку подкладывает под затылок, а другой надавливает на лоб пострадавшего так, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей. При этом открывается рот пострадавшего.

Далее оказывающий помощь одновременно большим и указательным пальцами левой руки зажимает нос пострадавшему, делает глубокий вдох и плотно прижавшись своим ртом ко рту пострадавшего, вдыхает ему воздух из своих легких. Происходит вдох. Выдох происходит пассивно за счет самостоятельного опускания ребер из-за расслабления мышц грудной клетки и диафрагмы. Вдыхание воздуха в рот или нос рекомендуется производить через марлю, салфетку или носовой платок, следя чтобы при каждом вдувании происходило достаточное расширение грудной клетки пострадавшего. У детей вдыхание воздуха можно проводить одновременно в рот и нос. Вдыхание воздуха производят ритмично 16-20 раз в минуту.

Эффективность вдохов проверяется по поднятию грудной клетки, но при оказании помощи в одиночку это сделать практически невозможно. Если при вдохе ощущается раздувание щёк, то это значит, что воздух не проходит в легкие. В таких случаях рекомендуется увеличить угол запрокидывания головы пострадавшего и сделать повторную попытку вдохнуть воздух.

В таких случаях рекомендуется применить способ Сильверста.Пострадавший лежит на спине. Оказывающий помощь становится у него в изголовье, берет обе его руки за предплечья и вытягивает над головой – происходит вдох. Затем оказывающий помощь прижимает к грудной клетке пострадавшего согнутые в локтях руки и, продолжая держать их за предплечья, своими руками оказывает давление на нижний отдел грудной клетки пострадавшего – происходит выдох. Движение (вдох-выдох) повторяют с частотой 16-18 раз в минуту. Способ не применим при наличии у пострадавшего повреждений рук или грудной клетки.

Наружный массаж сердца

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Приемы оказания первой помощи.

Искусственное дыхание – это обеспечение газообмена в организме, т.е. насыщение крови пострадавшего кислородом и удаление из крови углекислого газа. Кроме того, искусственное дыхание, воздействует рефлекторно на дыхательный центр головного мозга, способствуя тем самым восстановлению самостоятельного дыхания у пострадавшего. Воздействие на дыхательный центр мозга осуществляется за счет механического раздражения поступающим воздухом нервных окончаний, находящихся в легких. Возникающие в результате этого нервные импульсы поступают в центр головного мозга, стимулируя его нормальную деятельность, т.е вызывает способность посылать импульсы мышцам легких, как это имеет место в здоровом организме.

Существует множество способов искусственного дыхания. Все они делятся на аппаратные и ручные.

Аппаратные способы требуют применения специальных аппаратов, которые обеспечивают вдувание и выдувание воздуха из легких через резиновую трубку, вставленную в дыхательные пути, или через маску, надетую на лицо пострадавшего. Простейшим из аппаратов является ручной портативный аппарат предназначенный для искусственного дыхания и аспирации(отсасывания) жидкости и слизи из дыхательных путей.

Аппарат позволяет под давлением ввести в легкие воздух в объеме от 0.25 до 1.5 литра или воздуха обогащенного кислородом. Он может применяться в полевых условиях.

Ручные способы менее эффективны и более трудоемкие. Ценность их в том, что они позволяют выполнить приемы без каких либо приспособлений и приборов, то есть немедленно.

Прежде чем приступить к искусственному дыханию, необходимо быстро выполнить следующие операции:

— освободить пострадавшего от стесняющей одежды – расстегнуть ворот, развязать галстук, расстегнуть брюки;

— уложить пострадавшего на спину на горизонтальную поверхность – стол или пол;

— максимально запрокинуть голову назад, положив под затылок ладонь одной руки, а второй рукой надавливать на лоб до тех пор пока подбородок его не окажется на одной линии с шеей. Что обеспечивает свободный проход воздуха в легкие. При этом рот раскрывается. Для сохранения такого положения головы, под лопатки следует подложить валик из свернутой одежды;

-пальцами обследовать полость рта, при обнаружении инородного содержания (кровь, слизь), необходимо удалить. Для удаления необходимо голову и плечи пострадавшего повернуть в сторону подвести свое колено под плечи пострадавшего, а затем с помощью платка или рукава, намотанного на палец, очистить содержимое рта. После этого необходимо придать голове первоначальное положение.

Выполнение искусственного дыхания.По окончании подготовительных операций оказывающий помощь делает глубокий вздох и затем с силой вдыхает воздух в рот пострадавшему. При этом он должен охватить ртом весь рот пострадавшего и пальцами закрыть ему нос.

Затем оказывающий помощь откидывается назад, освобождает рот и нос пострадавшего и делает новый вдох. В этот момент грудная клетка опускается и происходит пассивный выдох.

Контроль за поступление воздуха в легкие пострадавшего осуществляется на глаз по расширению грудной клетки при каждом вдувании.

В одну минуту следует делать 10-15 вдуваний взрослому человеку(т.е.через 5-6сек). При появлении у пострадавшего первых слабых вздохов следует приурочивать искусственных вдох к началу самостоятельного вдоха.

Искусственное дыхание необходимо проводить до глубокого ритмичного дыхания.

Массаж сердца.

Массаж сердца производится так называемым непрямым, или наружным, массажем сердца – ритмичным надавливанием на грудь, т.е переднюю стенку грудной клетки пострадавшего. В результате этого сердце сжимается между грудиной и позвоночником и выталкивает из своих полостей кровь. После прекращения надавливания грудная клетка и сердце распрямляются, и сердце заполняются кровью, поступающей из вен. У человека, находящегося в клинической смерти, грудная клетка из-за потери мышечного напряжения легко смещается при надавливании на нее, обеспечивая сжатие сердца. Кровообращение необходимо для того чтобы кровь доставляла кислород ко всем органам и тканям организма. Следовательно, кровь должна быть обогащена кислородом, это достигается искусственным дыханием. Таким образом, одновременно с массажем сердца должно проводиться искусственное дыхание.

Подготовка к массажу сердца является одновременно подготовкой к искусственному дыханию, поскольку массаж должен производиться совместно с искусственным дыханием.

Для выполнения массажа необходимо уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, пол или подложить под спину доску, обложить его грудь, расстегнуть стесняющую дыхание одежду.

Для выполнения массажа сердца необходимо встать с какой – либо стороны от пострадавшего в такое положение, при котором возможен более или менее значительный наклон над ним. Затем определить прослушиванием место надавливания (оно должно находиться на два пальца выше мягкого конца грудины) и положить на нее нижнюю часть ладони одной руки, а затем поверх первой руки положить под прямым углом вторую руку и надавливать на грудную клетку пострадавшего, слегка помогая при этом наклоном всего корпуса.

Предплечье и плечевые кости рук оказывающего помощь должны быть разогнуты до отказа. Пальцы обеих рук должны быть сведены вместе и не должны касаться грудной клетки пострадавшего. Надавливать следует быстрым толчком так, чтобы сместить нижнюю часть грудины вниз на 3-4см, а у полных людей на 5-6см.

Надавливания на грудину следует повторять примерно 1раз в сек. После быстрого толчка, руки остаются в достигнутом положении в течении примерно 0,5 сек. После этого следует слегка выпрямиться и расслабить руки, не отнимая их от грудины.

Если помощь оказывает 2 чел., то один из них должен производить искусственное дыхание, а другой – массаж сердца.

Целесообразно каждому из них производить искусственное дыхание и массаж сердца поочередно, сменяя друг друга каждые 5 -10 мин. При этом порядок оказания помощи должен быть следующим: после одного глубокого вдувание производится 5 надавливаний на грудную клетку.

Если окажется, что после вдувания грудная клетка окажется неподвижной, необходимо оказывать помощь в ином порядке: после 2 вдуваний делать 15 надавливаний.

Если помощь оказывает один чел, то помощь следует оказывать в следующем порядке: после двух глубоких вдуваний в рот или нос – 15 надавливаний для массажа сердца.

Эффективность наружного массажа сердца проявляется в первую очередь в том, что при каждом надавливании на грудину на сонной артерии четко прощупывается пульс. Другими признаками эффективного массажа является сужение зрачков, появление у пострадавшего дыхания, уменьшение синюшности кожи и видимых слизистых оболочек. Для повышения эффективности массажа рекомендуется на время наружного массажа сердца приподнять ноги пострадавшего на 0,5метра, что способствует притоку крови в сердце из вен нижней части тела.

О восстановлении деятельности сердца судят по появлению у него регулярного пульса, для чего необходимо через каждые 2 мин прерывать массаж на 2-3 сек .

Необходимо продолжать оказывать помощь до момента передачи его медицинскому персоналу.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет