Слева в ребрах боль при вдохе

Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.

Причины, по которым возникает боль в рёбрах

Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.

Первичная консультация — 4 000
Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Записаться на прием

К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.

Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.

Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:

остеохондроз грудного отдела позвоночника;
протрузия позвонков;
межпозвонковая грыжа.

Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:

переохлаждение;
проникновение инфекции;
физическая нагрузка;
получение травмы спины.

Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.

Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:

локальным отёком;
повышением температуры в области патологического процесса.

Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.

Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:

нарушением сердечного ритма;
чувством страха.

Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:

злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.

Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.

Что сигнализирует боль в ребрах и под ними
Что сигнализирует боль над лопаткой
О чем говорит боль под левым ребром

Если при сгибании и повороте туловища боль в области ребер усиливается, а ее появлению предшествуют падение или ушиб, то можно предположить, что организм сигнализирует о сломанных ребрах. При остеопорозе, связанном с уменьшением кальция в костной ткани, ведущем к ее хрупкости, ребра могут травмироваться даже при сильном кашле или резком повороте.

Распространенная причина болей в области ребер — межреберная невралгия, вызываемая сдавливанием нервных корешков в пространстве между ребрами. Она практически всегда выявляема при пальпации (исследовании методом прощупывания). Изменяют положение ребер, вызывая сдавливание нервных окончаний, искривление позвоночника, межпозвоночные грыжи грудного отдела, излишний тонус внешних и внутренних мышц и связок грудной клетки. Отдаваться боль может в область сердца, под лопатки, в поясницу. В самом же очаге поражения нервов наблюдается онемение. При изменении положения корпуса, при глубоком вдохе-выдохе боль усиливается.

Привести к болям в области ребер может нахождение избыточном тонусе лопаточных, плечевых и отвечающих за разгибание спины мышц. Боль усиливается при наклоне, мышечном растяжении. Иногда изменения в тонусном балансе мышц и болезненные ощущения в грудной клетке входят в симптоматику депрессивных состояний.

Причина болевых ощущений, локализующихся в области 4-6 ребра, – реберный хондрит, следствие воспалительных процессов в ткани хрящей, крепящих ребра к грудине. Характерная особенность синдрома Титце – другое название заболевания – боль при нажатии на область крепления ребер к грудине.

Связанная с дыханием боль в грудной клетке – один из симптомов плеврита: воспаления плевральной полости, окружающей легкие человека. При сгибании, поворотах туловища усиления боли при плеврите не наблюдается.

Боли в области ребер могут быть вызваны фиброзитом (фибромиалгией) – хроническим заболеванием, проявляющимся, кроме прочего, тугоподвижностью и болезненностью сухожилий, суставов и мышц. Как и упоминавшемуся выше остеопорозу, фиброзиту, в основном, подвержены женщины.

Боль за грудиной высокой интенсивности может быть вызвана инфарктом миокарда. Боли в правом и левом подреберье сигнализируют о заболеваниях желудка, поджелудочной железы, селезенки, кишечного узла, желчного пузыря, печени. Следующая в списке причин – онкология: реберная остеосаркома, злокачественные опухоли легких и плевры (мезотелиома), метастазы рака, поразившего другие органы, и др.

Относитесь к своему здоровью серьезно. Никогда не занимайтесь самолечением и интересуйтесь различными медицинскими советами только для того, чтобы не навредить себе при первых признаках появившихся недомоганий.

Причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Вышеперечисленные нарушения в организме человека, которые могут привести к боли в ребрах при вдохе, возникают по ряду причин:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

переохлаждение;
чрезмерная перегрузка околореберных мышц;
защемление нервов при неправильной осанке или неудобной позе сна;
воспалительные процессы, вызывающие повреждение костной ткани;
травмы позвоночника, при которых боль отдает в ребра;
также боли могут возникнуть по причине наличия серьезных заболеваний в организме, которые мы рассмотрим подробнее.

Почему болит в спине под ребрами

Даже при казалось бы одинаковых признаках, у каждой болезни есть только свои характерные черты, которые позволяют диагностировать ее.

Условно эти заболевания можно разделить на несколько групп:

Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
Болезни дыхательной системы
Инфаркт миокарда гастралгического типа
Травмы внутренних органов
Болезни селезенки
Почечная колика
Патологии диафрагмы
Гематомы и образования забрюшинного пространства
Межреберная невралгия
Остеохондроз
Невралгические вегетативные нарушения

Панкреатит

В хронической форме — боль под ребрами слева умеренной силы, иррадиирующая в спину и под левую лопатку. Часто принимает опоясывающий характер, отдаваясь и справа, спереди и сзади

Появляется после приема жирной, сладкой еды
В острой форме — боль внезапная и резкая, не изменяющаяся от перемены положения, при дыхании или кашле
Сопровождается тошнотой и не облегчающей состояние рвотой
При остром панкреатите наблюдается повышенная интоксикация, синюшность кожных покровов, следы от точечных кровоизлияний в области пупка и по бокам

Рак поджелудочной

Боль по характеру похожа на болевой синдром при хроническом панкреатите, но не связана с приемом пищи
При раке тела и хвоста железы возникает болевой приступ слева в подреберной области повышенной интенсивности с отдачей в спину

Инфаркт миокарда гастралгической формы

Специфическая редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка
Боль вначале подпирает под сердце и напоминает приступ гастрита с тошнотой, икотой, расстройством кишечника. Это очень затрудняет диагностику
Затем после приема анальгетиков болевой приступ становится типичным для инфаркта:
локализация мучительной давящей боли за грудиной с отдачей слева под лопатку, ключицу, шею, руку и кончики пальцев

Болезнь селезенки
Часто селезенка увеличивается по вине следующих болезней:

Гемолитическая анемия
Лейкоз и лимфолейкоз
Лимфома
Гипертензия при заболеваниях печени
Инфекционный мононуклеоз
Эндокардит, красная волчанка и т. д.

Тупая боль под левым ребром
Вены пищевода и подкожные венозные артерии расширяются
Параллельно развивается печеночная недостаточность

Болезни печени (цирроз, гепатит, опухоль, жировой гепатоз, застойные явления)

Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами (болит при этом не печень, а ее капсула)
Анализ крови показывает печеночную недостаточность
Происходят нарушения кровообращения
Может отмечаться желтуха

Холецистит острый

Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее
Тошнота с рвотой, повышенная температура
Пожелтение кожи и глазных белков (необязательный признак)

Желчнокаменная болезнь:

Приступы нестерпимо острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину
Рвота отсутствует, в отличие от холецистита,
При выходе камня из желчного протока, болевой приступ сразу утихает

Холецистит хронический

Боль умеренная, возникает после приема жирной, жаренной острой пищи
Возможны отрыжка и рвота, привкус горечи во рту

Панкреатит головки поджелудочной и рак
Имеют похожие симптомы, напоминающие дискинезию желчевыводящих протоков:

Они дают болевой синдром в правом подреберье
Могут сопровождаться желтухой

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Дают боли кинжального типа впереди в средней части подреберного пространства и слева, которые могут отдаваться в спину. Особенность этих болей:
они усиливаются натощак, после приема пищи и также после стресса
Больной находится в вынужденной позе, в которой болевой синдром несколько сглажен
В кале отмечается наличие крови (кал при этом может быть черного дегтеобразного вида)
Боль при прободении сопровождается ухудшением общего состояния из-за начинающегося перитонита: тошнотой, рвотой, повышением температуры

Рак желудка

Дает болевые приступы, которые обычно появляются на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы
Болезнь сопровождается слабостью, потерей веса
Изменяются вкусовые пристрастия (например, может появиться отвращение к мясу)

Патологии диафрагмы

Поддиафрагмальный абсцесс чаще всего возникает при травме органов брюшной полости или после хирургической операции
Отличается резкой болью во время вдоха спереди под ребрами (посредине), отдающую под лопатку и область, расположенную над ключицей
Больной может находиться в положении лежа на боку или полусидя
Начинается жар и сильная интоксикация

Правосторонняя пневмония

Боль под ребрами, возникающая при вдохе и кашле без четкой локализации и сопровождающаяся повышенной температурой
Возможно иррадиация приступа вниз живота с имитацией приступа аппендицита
При движении возникает одышка
Носогубный треугольник — синеватого цвета

Сухой плеврит

Возникает при легочных патологиях (туберкулез, рак легких)
Боль слева и справа под ребрами, усиливающаяся не только при дыхательных, но и обычных движениях, отдающая в спину
Сопровождается учащенным дыханием и периферическим цианозом

Травмы внутренних органов
Чаще всего — это разрывы селезенки или печени по причине механических повреждений (катастрофа, падение с высоты) или патологические процессы (лейкоз, цирроз), нарушающие внутреннюю структуру органов.
Симптомы:

Сильная боль под ребрами слева (при травме селезенки), или справа (печени), возрастающая из-за скапливающейся под капсулой крови в горизонтальном положении
Из-за сильной кровопотери пульс учащается, а АД падает, кожа бледнеет

Опасность травм в их скрытости: пострадавший может чувствовать себя неплохо и даже ходить, а затем его состояние резко ухудшается, и он может погибнуть. Особенно часто это возникает в тех случаях, когда вначале повреждается паренхима органа, а затем через какое-то время происходит разрыв капсулы и кровоизлияние в брюшную полость

Почечная колика (почечнокаменная болезнь)

Боль приступами в спине под ребрами, мучительная, отдающаяся в пах, в бедра, живот
Из-за продвижения конкремента в мочеточнике перемещается с реберной области спины в нижний поясничный отдел, и далее — в подвздошно-крестцовую область
Болевой приступ подается лечению спазмолитиками и теплыми процедурами
Хирургическое лечение показано, когда возникают:
- Обтурация (закупорка) мочеточника
- Гидронефроз почки

Гематомы забрюшинного пространства

Образуются в основном в результате травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки
Сопровождаются болями в подреберной области сзади в спине и большими кровопотерями:
- у больного может резко упасть АД
- в крови понижение гемоглобина
- нарастает бледность и слабость

Межреберная невралгия

Жгучая, пронзительная (иногда тупая) приступообразная боль слева или справа под ребрами, появляющаяся при вдохе
Отдается в широкую область:
под лопатки, поясницу, сердце

сдавливание межреберных нервов
повышенный тонус разгибательных и плече-лопаточных мышц

Спровоцировать межреберную невралгию могут следующие болезни
Остеохондроз, переохлаждение, неудобная поза, стресс

Остеохондроз

В хронической форме проявляется в виде постоянных ноющих болей сзади в спине под ребрами
Особенность боли — ее распространение по зоне иннервации пораженного нерва:
От поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени
При обострении болевой синдром приобретает характер прострелов, возникающих при движении, наклоне или повороте туловища. Больной вынужден замирать в одной позе

Невралгические вегетативные нарушения

Боль возникает непредвиденно и не обосновывается объективными причинами. Обследование не выявляет серьезных патологий, кроме вегетососудистой дистонии, с такими симптомами:
- скачкообразное давление
- симптомы дыхательной недостаточности
- одышка, сердцебиение, стенокардия
- синдром раздраженного кишечника
- бессонница и раздражительность
Болит повсюду: то слева, то справа, то в средней части подреберья

Боли под ребрами в спине могут быть по причине многих болезней, даже самых неожиданных.

Видео: Боль в правом подреберье