Ребенок тяжело ночью дышит

Ложный круп называют болезнью ночи. В кроватке, когда малыш в горизонтальном положении, отек гортани в самом узком месте (где голосовые связки) усиливается: ребенок начинает задыхаться.

Отек гортани при ОРВИ — настоящее испытание для детей 3–4 лет. Соединительная ткань под голосовыми складками у них рыхлая, в ней многом сосудов, поэтому в узком месте под голосовыми складками легко возникает отек. К 5 годам гидрофильная ткань рассасывается, — исчезает и склонность к ложному крупу.

Дышать нечем

Ребенок просыпается ночью в испуге: совсем маленький плачет, прижимая ручки к рту, а тот, кто постарше, жалуется, что трудно дышать. Беспокоит лающий кашель, свистящее дыхание. Голос не садится, не становится хриплым: голосовые складки отек не затрагивает, а развивается под ними.

Звони в скорую

До ее приезда открой форточку, увеличив приток кислорода. Включи на максимум горячий кран в ванной — пусть малыш подышит теплым влажным воздухом. Приложи грелку к ножкам либо сделайте горячую (38–38,5°) ванну для рук: это отвлекающая терапия. Напои подогретым молоком с содой на кончике ножа или разбавьте его щелочной минералкой.

Пока малыш не выздоровел, сохраняется угроза повторного приступа. Следи, чтобы воздух в детской был свежим и влажным (не меньше 50–60% влажности). Дабы подстраховаться, дважды за ночь, в час и в 4 утра (в это время наиболее вероятно развитие крупа), можно мягко разбудить ребенка и дать ему теплое щелочное питье.

Как закапывать капли в нос?

Насморк у малышей лечат только детскими каплями: сосудосуживающие нельзя применять чаще 3–4 раз в день, выжимая по капельке в ноздрю!

• Усади ребенка на стул и попросите наклонить голову в ту сторону, куда будете закапывать лекарство.
Капли бывают с пипеткой и с распылителем-дозатором. Для самых маленьких детей удобнее второй вариант.

• Отведи малыша в ванную — пусть хорошенько высморкается, делая это правильно. Сморкаясь, не надо выдувать воздух в обе ноздри сразу: это ведет к попаданию слизи в носовые пазухи и их воспалению.

• Научи ребенка: сначала прижимаем одну ноздрю большим пальцем к носовой перегородке, а во вторую выдуваем воздух, потом повторяем с другой ноздрей.

Если ребенок задыхается во сне, всхлипывает, просыпается по ночам или жалуется, что ему трудно дышать, то следует отнестись к этому со всей серьезностью. Существует ряд патологических состояний, которые вызывают нарушение дыхания, причем некоторые из них опасны для жизни ребенка.

Причины нарушения дыхания

Главный признак дыхательной недостаточности – одышка: когда организм получает меньше кислорода, чем ему необходимо. Чаще всего такая ситуация возникает тогда, когда в дыхательных путях имеется какое-либо препятствие:

• отек;
• скопление слизи;
• инородное тело;
• воспаление легких;
• бронхиальная астма;
• ложный круп.

Кроме того, одышка может быть связана с проблемами с сердцем, отравлением, низким уровнем гемоглобина и т.д. То есть, затрудненное дыхание в целом и одышка, как ее частное проявление, могут быть симптомами многих опасных заболеваний, каждое из которых лечится по-разному.

Именно поэтому, если ребенка беспокоит подобная проблема, первая задача родителей – отвести его к врачу.

Острый ларингит

Что делать, если ребенок тяжело дышит, причем жесткое и шумное дыхание возникает неожиданно в ночное время? Чтобы облегчить состояние надо налить в ванну горячей воды, и плотно закрыть дверь в ванную комнату. Ребенок должен находиться в ванной и дышать влажным воздухом до приезда скорой. Это помогает расширить просвет дыхательных путей. Можно также вывести малыша на балкон, чтобы он подышал прохладным воздухом.

Ложный круп

Острый стенозирующий ларингит – частое заболевание у детей первых трех лет жизни. Вирусная инфекция, по симптоматике схожая с обычным ОРЗ. Однако в этом случае вирус локализуется на уровне гортани и вызывает воспалительные процессы и отек, что приводит к затрудненному дыханию.

Внимание! При ложном крупе дыхание затруднено на вдохе. Если ребенок хоть раз в жизни им болел, эта ситуация потенциально рискованная: при любой простуде круп может повториться (вплоть до 8 лет).

Пневмония

Вторая по частоте причина – острая пневмония. В этом случае происходит выпот жидкости в легочные ткани, что препятствует насыщению крови кислородом. Ребенок мучительно кашляет во сне и бодрствуя. При вовлечении в процесс крупных бронхов возникает одышка. Если меры приняты своевременно, то заболевание успешно излечивается без серьезных последствий для организма ребенка.

Симптомы болезни: у ребенка отчетливые хрипы, кашель, частое дыхание, температура превышает 38 градусов. Характерным признаком является втягивание межреберных пространств на вдохе.

Астма

У таких детей обычно отягощенная наследственность. При астме малыш часто кашляет, храпит во сне, во время физической нагрузки начинает задыхаться. Терапия состоит в назначении ингаляций. Пароксизмальная одышка обычно возникает в ночное время и быстро перерастает в удушье. При сердечной астме ребенок бледнеет, у него появляются влажные хрипы, и начинается легочный отек. Необходимо срочно вызвать скорую.

Инородное тело

Удушье у маленьких детей может быть вызвано инородным предметом, который малыш незаметно от родителей вдохнул или протолкнул в рот. Мелкий предмет может проникнуть в дыхательные пути и вызвать остановку дыхания.

Но даже в случае, если ребенку самому или с помощью взрослых удалось избавиться от инородного тела, может возникнуть рефлекторное сужение просвета гортани – ларингоспазм. Это состояние способно привести к удушью.

Насморк

Банальной причиной нарушения дыхания в ночное время является насморк. Выделения из носа при горизонтальном положении тела стекают в носоглотку и вызывают кашель. К тому же груднички не умеют дышать ртом. Когда у малыша заложен нос, он не может полноценно спать, и задыхается во время еды. Маленькому ребенку надо проверить температуру и обязательно показать врачу, он назначит лекарства, которые можно принимать в раннем возрасте. Во время болезни малыш будет капризным и вялым, у него нарушится сон и аппетит.

Апноэ

Может ли ребенок задохнуться во сне? Существует состояние апноэ – остановка дыхания во время сна, оно особенно опасно для новорожденных и детей до года, поскольку их дыхательная система еще несовершенна. Наиболее часто апноэ диагностируют у детей до 2 лет.

При синдроме апноэ наблюдается:

• нарушение работы сердца;
• синева носогубного треугольника;
• гипоксия.

У недоношенных младенцев дыхательные центры в мозгу не успели полностью сформироваться до момента рождения, поэтому такие дети находятся в группе риска по возникновению синдрома апноэ.

Кроме того, в эту категорию попадают малыши, перенесшие:

• родовые травмы;
• ГЭРБ;
• инфекционные болезни;
• патологии ЛОР-органов;
• осложнения во время вынашивания;
• а также имеющие отягощенную наследственность.

Основные причины возникновения апноэ у дошкольников – хронический тонзиллит или аденоиды, в этих случаях рекомендуется операция по удалению миндалин. Реже у детей диагностируются аномалии строения челюсти или носа, эти состояния также подлежат хирургическому исправлению.

Если причина в отсутствии носового дыхания при насморке (обычном или аллергическом), то лечение состоит в назначении сосудосуживающих капель и промывании носовых ходов. При диагностированном апноэ средней и тяжелой степени у новорожденных и детей до года назначают СИНАП-терапию, исключающую остановку дыхания во время сна.

Непатологические причины

По мнению прогрессивных педиатров около 90% случаев нарушений ночного дыхания вызваны неправильным температурно-влажностным режимом в детской. Груднички особенно чувствительны к излишней сухости воздуха и недостатку жидкости в организме. Не последнюю роль в нарушении дыхания у детей играет постоянное вдыхание дыма от сигарет.

Быстрая помощь при нарушении дыхания

Если ребенок тяжко дышит и видно, что ему плохо, необходимо вызвать бригаду медиков и оказать ребенку первую помощь. В ожидании скорой помощи можно облегчить состояние малыша следующим образом:

• Успокоить и отвлечь малыша чтением или просмотром мультфильма.
• Сделать щелочную ингаляцию из минералки или физраствора при помощи небулайзера.
• Уложить малыша на живот, повернув его голову в сторону, так ему будет легче дышать.
• Вести в носовые ходы сосудосуживающие капли.

Комната, в которой спит малыш, должна быть проветрена, воздух увлажнен. Нельзя использовать перьевые подушки и одеяла, распылять в присутствии ребенка лак для волос, духи или курить.

Помощь при инородном теле

При инородном теле в дыхательных путях важно оказать малышу своевременную и эффективную помощь. Симптомами этого состояния является цианоз лица, широко раскрытые глаза и рот, иногда потеря сознания.

До приезда врача, необходимо попробовать произвести очистку дыхательных путей:

• Если предмет визуализируется, можно попытаться достать его. Но если он глубоко в дыхательных путях, то лучше не трогать его, чтобы нечаянно не протолкнуть дальше.
• Грудного младенца надо положить на предплечье, чтобы голова была ниже корпуса. Подбородок надо поддерживать рукой.
• Следует легонько постучать по спине малыша. Всего надо сделать 5 четких и твердых ударов или надавливаний в центре спины.
• Если ребенок кашляет, то надо дать малышу самостоятельно устранить посторонний предмет.

После всех мероприятий надо проверить, не визуализируется ли предмет. Для этого положить ребенка лицом вверх и нажать на язык большим пальцем. Осмотреть заднюю стенку глотки.

Вывод

Недопустимо игнорировать задержки дыхания. Постоянная гипоксия при аденоидах вызовет задержку психического и физического развития ребенка, а также сонливость и постоянную усталость.

Такое состояние, как синдром апноэ, чрезвычайно опасно для его жизни. В младенческом возрасте оно может привести к гибели малыша.

Поскольку во время сна родители не всегда в состоянии проконтролировать дыхание ребенка, то при малейшем подозрении в нарушении его ритма надо обратиться к врачу. Только специалист может достоверно сказать, чем вызвано это явление.

Если ребенок во время сна начал часто задыхаться, а также – регулярно просыпается ночью, стоит обратить на перечисленные симптомы пристальное внимание. Подобные явления достаточно опасны для жизни малышей.

Причины нарушения дыхания

Главной причиной того, что грудничок задыхается во сне, является сильная одышка. Такая ситуация может возникнуть по ряду причин:

• воспаление легких;
• ложный круп;
• скопление слизи;
• отек;
• инородное тело;
• бронхиальная астма.

Помимо этого, одышка может возникать из-за проблем с нормальным уровнем гемоглобина, отравления, недугов сердца и сосудов.
Затрудненное дыхание и частые ситуации с тем, что ребенок как будто задыхается во сне, могут быть симптомами опасных болезней, которые требуют индивидуального грамотного лечения.
Если проблема с дыханием возникла, и маленький ребенок часто начинает задыхаться во сне, стоит обязательно посетить врача педиатра.

Острый ларингит

Проблемы с дыханием часто возникают из-за ларингита. Во время такого состояния ребенок во сне задыхается от приступа кашля сухого типа. Также, отличить ларингит можно по тому, что ребенок во сне сильно и прерывисто кашляет, задыхается и не может самостоятельно остановить кашлевой приступ. Симптоматика ларингита также включает изменение голоса на сиплый, частичную или полную его утрату, боль в горле при приеме пищи и глотании, отсутствие аппетита. Заболевание может проявляться на фоне гриппа или ОРВИ.

Если маленький ребенок кашляет и задыхается во сне – что делать? Можно облегчить патологическое состояние с помощью ванной с горячей водой. Прием ванны поможет увлажнить воздух вокруг и помочь малышу справится с сухим кашлем. Влага в воздухе помогает расширить просвет дыхательных путей малыша. После оказания первой помощи малышу, нужно обязательно вызвать скорую помощь.

Ложный круп

Ларингит в острой форме является довольно частым недугом у малышей в возрасте от одного месяца до трех лет жизни. Это серьезная вирусная инфекция, схожая с ОРЗ. Но, такой вирус локализуется в гортанной области и вызывает сильный отек и воспаление. Может ли маленький ребенок задохнуться во сне при таком приступе? Да, если круп довольно запущен. Поэтому, при первых же признаках болезни и затруднений с дыханием стоит обратиться у ЛОРу. Дыхание при ложном крупе крайне затрудненно при вдохе. Это является отличительной чертой заболевания. Также, опасность крупа заключается в том, что единожды заболев им, риск рецидива вируса существует при каждой последующей простуде вплоть до восьми лет.

Пневмония

Острая пневмония относится ко второй по частоте причине удушья во сне. Это объяснимо сильным выпотом специфической жидкости в легочные ткани и последующей недостаточности кислорода в составе крови. Новорожденный ребенок сильно задыхается во сне, хрипит, появляется одышка. Лучшим вариантом станет срочное обращение к врачу.

Отличить пневмонию можно по следующим признакам:

• отчетливые хрипы;
• температура за 38 градусов;
• кашель с приступами;
• втягивание межреберного пространства во время вдоха;
• частое дыхание.

Астма

Не нужно гадать, может ли грудничок задохнуться во время сна от проблем с дыханием. Стоит обязательно обратиться к педиатру по поводу возможной астмы у малыша, в особенности, если существует наследственность этого недуга. Астма характеризуется сильным кашлем, в особенности, во время физических нагрузок. Одышка в ночное время может переходить в сильное удушье. Сердечную астму можно отличить по характерной бледности кожи и влажных хрипах. Стоит немедленно вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить появление легочного отека.

Инородное тело

Сильное удушье у малышей может быть вызвано инородными предметами. Предмет может попадать в дыхательные пути и вызывать остановку дыхания у крохи. Если взрослому или самому малышу удалось избавиться от опасного предмета, нужно все равно показаться педиатру. Такое состояние часто чревато ларингоспазмом – последующим рефлекторным сужением гортани после пережитого удушья.

Насморк

Насморк становится наиболее простой и распространенной причиной затруднений дыхания во сне. Ребенок может задыхаться во сне из-за аденоидов, простуды, гайморита или синусита. Выделения попадают из носовых ходов в носоглотку и вызывают приступать сильного кашля, к тому же, груднички не умеют дышать с помощью рта и такое состояние для них не является редкостью. Нужно проверить малыша на заболевания носовых ходов или простуду, проверить температуру, обязательно обратившись к педиатру.

Апноэ

А может ли малыш задохнутся во сне? При апноэ – это довольно реальное явление. Апноэ – это специфическая остановка дыхания в момент ночного отдыха, что очень опасно для детей до двух лет. Характерно состояние для новорожденных, ведь их дыхательная система ещё не сформирована до конца.

Синдром можно распознать по следующим признакам:

• синева носогубного треугольника;
• нарушение работы сердца;
• гипоксия.

В группе риска находятся по большей мере недоношенные дети, ведь у них дыхательный центр не всегда сформирован до конца. Группу риска разделяют и малыши, которые пережили:

• ГЭРБ;
• родовые травмы;
• инфекционные болезни;
• осложнения во время вынашивания;
• патологии ЛОР-органов;
• малыши, обладающие отягощенной наследственностью.

У дошкольников апноэ может проявляться на фоне аденоидов или тонзиллита. Рекомендуется операция по хирургической коррекции новообразований и удаление миндалин.

Если причина заключается в насморке обычного или аллергического типа, нужно пройти лечение сосудосуживающими каплями, а также промывании носовых ходов. При выявлении апноэ в средней и тяжелой степени новорожденным детям назначают СИНАП-терапию.

Быстрая помощь при нарушении дыхания

Если малыш тяжело дышит и плохо себя чувствует, нужно вызвать скорую помощь и оказать первые необходимые меры для облегчения состояния крохи до приезда медиков. Это можно сделать с помощью следующих приемов:

• успокоить кроху чтением или мультфильмом;
• провести щелочную ингаляцию с физраствором или минералкой с задействованием небулайзера.
• Уложить малыша на живот для облегчения дыхания;
• ввести сосудосуживающие капли в носовые ходы.

Также, в качестве профилактики подобных состояний, стоит проветривать комнату для сна, отказаться от перьевых постельных принадлежностей, не применять при ребенке духи, лак для волос или ногтей, не курить.

Непатологические причины

В большинстве случаев, нарушения дыхания не являются патологическими и вызваны несбалансированным температурно-влажностным режимом комнаты для сна. Особенно, к такому климату чувствительны грудные дети. Вызывать приступы кашля и затруднение дыхания может сигаретный дым или резкие ароматы.

Помощь при инородном теле

При попадании инородного тела стоит оказать немедленную первую помощь малышу. Обнаружить проблему можно по широко раскрытым глазам и рту, синюшности лица и в отдельных случаях потери сознания.

До приезда скорой стоит задействовать:

• попытаться достать предмет, если он видимый;
• положить малыша на предплечье, опустить его голову ниже корпуса;
• поддерживать подбородок крохи рукой;
• постучать по спине легкими движениями.

После проведенных манипуляций, нужно осмотреть заднюю стенку глотки при кашле на визуализацию инородного тела и, при его появлении, достать.

Вывод

Не стоит игнорировать проблемы с дыханием. Постоянное удушье при аденоидах чревато задержкой физического и психического развития, сонливостью и регулярной усталостью.

Синдром апноэ довольно опасно для жизни малыша, поэтому без медицинской помощи не обойтись.

Поскольку родные не всегда могут заметить проблемы с дыханием крохи во сне, при любых подозрениях на измененный ритм дыхания нужно обратиться к педиатру. Врач сможет определить причину недуга и назначить соответствующее лечение.

Список использованной литературы:

• Bishop DV, Anderson M, Reid C, Fox AM; Anderson; Reid; Fox (2011). Koenig, Thomas, ed. “Auditory development between 7 and 11 years: an event-related potential (ERP) study”. PLoS ONE
• Hu Z, Chan RC, McAlonan GM; Chan; McAlonan (2010). “Maturation of social attribution skills in typically developing children: an investigation using the social attribution task”. Behavioral and Brain Functions
• Stiles J, Jernigan TL; Jernigan (2010). “The basics of brain development”. Neuropsychology Review