Организм ребёнка существенно отличается по строению и функционированию от взрослого. Дети дышат иначе, чем взрослые, и более подвержены развитию дыхательных нарушений. Этому есть объяснения:
- поверхностный тип дыхания и небольшой жизненный объём лёгких приводят к учащению вдохов и выдохов;
- более узкие и эластичные, по сравнению с взрослыми, бронхи, гортань и трахея. Чем уже просвет, тем легче он закупоривается слизью при воспалительных заболеваниях;
- слизистая, выстилающая дыхательные пути, склонна к отёчности и вырабатывает большое количество секрета. В результате, слизь быстро густеет и осложняет дыхание;
- высокая потребность в кислороде для обеспечения процессов обмена веществ и активного роста. Даже незначительная простуда может привести к дыхательной недостаточности;
- незрелость нервной системы, лёгких и всего организма в целом у недоношенных новорождённых провоцирует нарушения вдоха и выдоха;
- слабые межрёберные мышцы и недоразвитые альвеолы лёгких у здоровых детей до года объясняют их шумное дыхание.
В норме эти различия исчезают в процессе роста и развития ребёнка. К 10-12 годам его дыхательная система практически не отличается от дыхательной системы взрослого человека.
Причины и признаки
Изменение ритма, частоты, глубины вдохов или выдохов может говорить о начале заболевания или воздействии неблагоприятных факторов. Эта проблема требует внимания со стороны родителей, так как некоторые состояния опасны летальным исходом. Среди наиболее распространённых причин:
Определить тяжесть состояния ребёнка и поставить диагноз может только врач. Поэтому при любых проблемах с дыханием нужно показать ребёнка педиатру.
Что делать родителям?
Если вы заметили у ребёнка тяжелое дыхание или одышку, не стоит пугаться и впадать в панику. Сохраняйте спокойствие и выполните следующие шаги:
- Успокойте и постарайтесь отвлечь ребёнка от проблемы.
- Откройте окна широко, это обеспечит приток свежего воздуха.
- Усадите или уложите ребёнка так, чтобы ему было легче дышать.
- При аллергии или подозрении на неё – удалите из зоны видимости потенциальные аллергены: растения, бытовую химию, домашних животных.
- Увлажните воздух в помещении с помощью испарителя, мокрых полотенец. В критических случаях по типу крупа – дайте малышу подышать паром в тёплой ванной комнате.
- Измерьте ребёнку давление, пульс, частоту дыханий и температуру. Обратите внимание на цвет кожи и дополнительные симптомы. Зафиксируйте все показатели – они помогут врачу установить диагноз.
- При быстром ухудшении состояния, нарастании одышки, изменении цвета кожи и помутнении сознания – немедленно вызывайте скорую помощь.
- Будьте готовы оценить наличие дыхания и сердцебиения и оказать первую помощь ребенку.
Даже если приехавшей бригаде удалость быстро стабилизировать состояние маленького пациента, не отказывайтесь от госпитализации. Приступ может повториться в любое время.
При появлении тяжёлого дыхания у ребёнка родители не должны игнорировать проблему и ждать, пока приступ пройдет самостоятельно. Даже в критических состояниях медикам удаётся эффективно оказать помощь, если лечение начато вовремя.
Нередко при осмотре ребенка педиатр обнаруживает хрипы в грудной клетке. Причин такого явления может быть несколько.
Как и чем лечить хрипы у ребенка сможет подсказать только лечащий врач.
Посторонние шумы, слышимые во время дыхания, возникают из-за сужения дыхательных путей или наличия в нем содержимого (мокрота, инородное тело).
В некоторых случаях сами больные слышат шумное дыхание, однако, как правило, проблема обнаруживается при использовании педиатром фонендоскопом. При лечении важна не только причина возникновения хрипов, но и их вид. Эти знания позволяют более точно диагностировать заболевание, а также подобрать соответствующие препараты и методы лечения.
Причины
Хрипы, как правило, появляются в бронхах или сообщающихся с ними полостях. При наличии в них препятствия проходящий воздух вызывает характерные звуки в грудной клетке. В детском возрасте этот симптом – далеко не редкость. Возникновению хрипов у ребенка могут способствовать:
- Заболевания дыхательной системы, вызывающие выработку мокроты (воспаление легких);
- Болезни органов дыхания, вызывающие сужение просвета в бронхах (отек или спазм, повышенное выделение секрета);
- Опухоль, сдавливающая бронхи изнутри;
- Попадание инородных тел в просвет бронхов;
- Сердечная недостаточность.
Точно определить причину возникновения хрипов сможет только лечащий врач, который при помощи фонендоскопа прослушает легкие ребенка и назначит необходимые анализы и диагностические процедуры.
Симптомы
Хрипы в грудной клетке говорят о начале патологического процесса в легких, поэтому затягивать с вопросом, как лечить хрипы у ребенка, не стоит: это может плохо обернуться для его здоровья. Как правило, хрипы сопровождаются следующими симптомами:
- Одышка;
- Боли в груди;
- Сухой или влажный кашель;
- Лихорадка, повышенная температуры тела;
- Повышенное потоотделение;
- Общая слабость и головные боли;
- Сухие свистящие хрипы (в тяжелых случаях).
Виды хрипов
Существует несколько основных классификаций хрипов. Их форма очень важна при постановке диагноза. С учетом вида хрипа лечащий врач подбирает комплекс необходимых для успешного лечения препаратов. Поэтому прежде, чем лечить хрипы у ребенка, следует определить их форму. Выделяют несколько видов:
Образуются при заполнении бронхов густой мокротой, которая не отходит при кашле. Данный тип хрипов обычно возникает при аллергических реакциях, бронхите, а также бронхиальной астме;
Возникают при скоплении жидкости в легких. Во время прослушивания грудной клетки врач слышит звук, похожий на шум лопающихся пузырьков. Влажные хрипы обычно случаются при хроническом бронхите, а также на этапе стихания бронхиальной астмы.
Медикаментозное лечение
В вопросе, как лечить хрипы у ребенка, следует, в первую очередь, позволить скопившейся в легких жидкости выйти наружу. Чтобы этот процесс пошел быстрее, необходимо регулярно проветривать комнату, в которой находится больной. При отсутствии высокой температуры полезно греть ноги в ванночке с горчицей и делать паровые ингаляции с травяными отварами и эфирными маслами. Обильное питье – также обязательный пункт, чем лечить хрипы у ребенка эффективно. Жидкость, поступающая в организм в достаточном количестве, способствует переходу сухого кашля во влажный, что облегчит процесс отделения мокроты и ускорит исчезновение хрипов. Из лекарственных препаратов врачи обычно назначают следующие группы медикаментов:
- Противокашлевые таблетки и сиропы;
- Муколитики растительного и синтетического происхождения (термопсис, пектусин, туссин и другие);
- Ингаляционные гормональные препараты.
Основной упор в лечении хрипов следует сделать на устранение основного заболевания, вызывающего это явление. Также необходимо оградить ребенка от раздражающих слизистую бронхов и легких веществ – табачного дыма, пыли, животной шерсти, пыльцы растений и пищевых продуктов, содержащих аллергены. Исключите переохлаждения малыша, придерживаясь постельного режима. Для улучшения выхода мокроты делайте ребенку массаж грудной клетки ежедневно.
Когда дыхательные пути в нормальном состоянии, ребенок дышит бесшумно и без усилий. Когда нарушается их проходимость, при дыхании может появляться высокий звук, так как воздух через суженные дыхательные трубки проходит с усилием. Хрипами называются звуки, возникающие при вдохе и выдохе ребенка через суженные дыхательные пути. Нарушение проходимости дыхательных путей может наступить из-за отека, вызванного инфекцией, инородным телом, воспалением и спазмом мышц бронхов при астме. Иногда грубый хрип слышен только на вдохе: это может быть симптомом крупа. Такой хрип называется стридором (см. Помощь при крупе).
- затруднение дыхания
- у ребенка посинение кожи вокруг губ
- необычная сонливость, заторможенность
- неспособность говорить или издавать обычные звуки
Хрипы у ребенка могут появиться внезапно, когда в дыхательные пути попало инородное тело. Небольшие хрипы могут сопровождаться ОРВИ. Если появились хрипы при дыхании, немедленно обратитесь к врачу.
ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС
У ребенка грудного возраста довольно громкие хрипы слышны, только когда он вдыхает? Он ест и растет нормально?
Если ребенок ест, спит и растет нормально, шумное дыхание просто показывает, что ткани дыхательных путей еще достаточно эластичны. Такое шумное дыхание должно пройти к 1,5 годам, когда хрящи гортани (дыхательного горла) станут более плотными. Тем не менее обратите на шумное дыхание ребенка внимание детского врача при очередном осмотре
У ребенка также насморк или кашель?
Вызовите детского врача. Давайте обильное питье, создайте ребенку комфорт (см.также Насморк у ребенка)
Ребенок младше одного года? У него кашель, который продолжается 2 часа или более? В последние день-два он простужен? Учащенное и затрудненное дыхание? Он отказывается есть? Раздражителен?
Бронхиолит – заболевание, обычно вирусное, поражающее самые мелкие бронхи
Ребенок часто кашляет? Бывают приступы затруднения дыхания, особенно ночью или при физической нагрузке? В семье кто-либо страдает астмой или аллергией?
Запишитесь на прием к детскому врачу. Он осмотрит ребенка и назначит необходимые обследования; в зависимости от результатов посоветует лечение (см. также Если у ребенка астма)
У ребенка затрудненный вдох, удушье? Отрывистый сухой кашель, который напоминает лай собаки; охриплость голоса? Повышенная температура? Симптомы усиливаются ночью?
Круп — затруднение дыхания, вызванное воспалением и сужением просвета верхних дыхательных путей
У ребенка внезапно появились затруднение дыхания, хрипы?
Инородное тело в дыхательных путях (чаще всего встречается у детей от 6 месяцев до 2 лет)
Дыхание учащенное, хрипы, сильный кашель? Повышена температура до 38,3 о С или более? Ребенок плохо себя чувствует? При вдохе втягиваются межреберные промежутки?
Срочно вызовите детского врача, он поставит диагноз и назначит лечение. Может потребоваться госпитализация (см. Затруднение дыхания, Кашель)
Ребенок во сне храпит? Каждое утро просыпается раздраженный? Он часто дышит ртом, так как нос заложен? Быстро устает? Говорит в нос? У него частые простуды и отит?
Увеличение аденоидов; аллергия
Обратитесь к педиатру, он осмотрит ребенка, чтобы выявить увеличение аденоидов (см. также Насморк у ребенка, или аллергическое заболевание), назначит лечение
Почему хрипы чаще бывают у маленьких детей
Хрипы часто встречаются у детей до 3 лет. Поскольку их дыхательные пути мельче, нарушение проходимости при спазме мышц бронхов, воспалении и отеке слизистой оболочки и накоплении секрета возникает легче, чем у более старших детей. Заболевания дыхательных путей могут провоцироваться загрязнением воздуха, в том числе сигаретным дымом. Если кто-либо в семье курит, вы должны настоять, чтобы никто не курил в доме.