при диагностировании порой необходимо проверить наличие или отсутствие дыхания у пострадавшего. Чтобы проверить — дышит ли пострадавший, находящийся в бессознательном состоянии, или нет, нужно слышать, видеть, ощущать; то есть, встав на колени около пострадавшего, приложите ухо к его рту и:
— послушайте, дышит ли пострадавший;
— посмотрите, поднимается и опускается ли его грудь или живот;
— ощутите его дыхание на своей щеке.
Способы достоверного определения наличия (отсутствия) дыхания у пострадавшего.
Дополнительно к этому, свою руку можно положить на область диафрагмы пострадавшего (границу между брюшной и грудной полостями) и ощутить дыхательные движения пострадавшего — pppa.ru. Необходимо также отметить, что именно этим способом (при наличии посторонних шумов) определение наличия дыхания может быть достоверным.
Если вы в течение 5-6 секунд ничего не услышали, не увидели и не почувствовали, считается, что дыхание у пострадавшего отсутствует.
Работу сердца определяют по наличию у пострадавшего пульса на сонной артерии в течение 7-10 секунд. Достоверное определение наличия или отсутствия пульса может быть осуществлено только на сонной артерии.
Способ нахождения сонной артерии на шее пострадавшего.
Место определения наличия (отсутствия) пульса у пострадавшего.
Варианты определения наличия (отсутствия) пульса на шее (сонной артерии) пострадавшего.
Следует заметить, что при нахождении пульса большой палец определяющей руки для этих целей не используется, так как пульсацию артерии большого пальца (достаточно крупной, по сравнению с артериями других пальцев) в реальной обстановке ошибочно можно принять за наличие пульса у пострадавшего. Поэтому пульс (как внешнее проявление работы сердечной мышцы — pppa.ru) определяется двумя-тремя пальцами в месте, которое расположено несколько сбоку от передней поверхности шеи. Подушечками пальцев слегка надавливают в этой области и в течение 7-10 секунд пытаются определить наличие пульсации в месте давления.
Если в течение 7-10 секунд пульс на сонной артерии отсутствует, считается, что сердце в данном случае не работает.
У маленьких детей (в силу некоторых анатомических различий в сравнении с взрослыми пострадавшими) наличие пульса достоверно может быть определено только на внутренней поверхности плеча, где плечевую артерию изнутри прижимают к плечевой кости.
Определение наличия (отсутствия) пульса у маленьких пострадавших.
· Обеспечить проходимость дыхательных путей: запрокинуть голову пострадавшего, поддерживая подбородок, чтобы рот был слегка приоткрыт; в случае необходимости выдвинуть нижнюю челюсть; при подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника использовать только выдвигание нижней челюсти.
· Наклонившись лицом к лицу пострадавшего проверить наличие самостоятельного дыхания: прослушивание и ощущение потока воздуха у рта, носа пострадавшего, наличие дыхательных движений грудной клетки и живота.
· Пытаться обнаружить дыхание в течение 10 секунд.
· Недопустимо: терять время на определение признаков дыхания с помощью зеркальца, ворсинок ваты и т.п.
Определение наличия пульса на сонных артериях.
· Нащупать гортань пострадавшего пальцами.
· Пытаться ощутить пульсацию сонных артерий в течение 10 секунд.
· Недопустимо: тратить время на проверку пульса на запястье.
Проведение сердечно-легочной реанимации.
Обеспечение проходимости дыхательных путей.
Запрокинуть голову пострадавшего, поддерживая подбородок, чтобы рот был слегка приоткрыт; в случае необходимости выдвинуть нижнюю челюсть; при подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника использовать только выдвигание нижней челюсти. Пальцем, обернутым платком, удалить из ротовой полости инородные предметы, слизь, рвотные массы.
· Обеспечить герметичность искусственного вдоха: большим и указательным пальцем зажать нос пострадавшего; плотно обхватить губами губы пострадавшего (через платок).
· Произвести глубокое раздувание легких (грудная клетка должна подниматься на 2 – 3 сантиметра); раздувание производить в течение 1 – 2 секунд, затем сделать паузу для осуществления полного пассивного выдоха.
· Продолжать вентиляцию с частотой около 12 раздуваний в 1 минуту у взрослых (одно раздувание каждые 5 секунд), 15 вдуваний в 1 минуту у детей (около 4 секунд).
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Статья о первом действии при оказании доврачебной помощи — оценка состояния пострадавшего; три жизненно важные функции человека
При оказании любой доврачебной помощи, прежде всего, необходимо оценить общее состояние потерпевшего.
Эта оценка заключается в определении работоспособности трех жизненно важных функций каждого человека – сознания, дыхания и сердечной деятельности.
Порядок оценки состояния пострадавшего:
Первым делом определяется нахождение пострадавшего в сознании, особенно, когда он молчит и не совершает никаких движений. Следует иметь в виду, что открытые глаза не могут говорить о наличии сознания, так как человек может находиться в состоянии травматического шока.
Если было определено нахождение пострадавшего без сознания, то следует проверить его функцию дыхания. Наиболее простой способ – ощутить движение грудной клетки прижатыми к ней ладонями. Следующий способ – вплотную приближенным к носу или рту ухом, прослушать звуки вдохов и выдохов.
Также можно определить наличие дыхания по движению лоскутка легкой ткани, распушенной ваты или птичьей пушинки при поднесении их ко рту и носу. Этим способом не определишь дыхания на улице при ветре. Иногда дыхание определяют по запотеванию зеркальца. Но при отрицательных температурах воздуха и большой влажности этот способ не действенный.
Поэтому нужна комплексная оценка дыхания всеми доступными способами. И, если же, дыхание отсутствует, следует без промедления начать выполнять искусственную вентиляцию легких.
Наиболее эффективно работа сердца определяется прощупыванием пульса на сонных артериях, хорошо выраженных с правой и левой стороны шеи. Другими местами являются запястья рук и паховая область. Качественно определить пульс можно только с помощью подушечек трех – четырех пальцев рук.
В случае обнаружения остановки сердца, необходимо срочно начать реанимационные действия – непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких.