Процесс закрытия дыхательных путей жидкой средой водой грязью

Под утоплением следует понимать насильственный вид смер­ти, возникшей от воздействия внешних факторов на организм при погружении его в различные жидкости, приводящей к быстроразвивающимся нарушениям со стороны центральной нервной системы и дыхания.

В судебно-медицинской практике наиболее часто встречает­ся два варианта закрытия дыхательных путей: без погружения в жидкость всего тела (закрытие дыхательных отверстий при падении, например, лицом вниз в лужу). Данный вид закрытия ды­хательных путей следует рассматривать как аспирацию жидко­стью, а возникающую вслед за этим гипоксию — как респираторную.

При погружении всего тела в жидкость и закрытии дыхательных путей этой жидкостью возникает комплекс пато­физиологических явлений. На развитие данного комплекса влия­ют следующие факторы: температура жидкости, в которую погру­жается тело (при температуре воды около 0 °С организм обычно не выдерживает более 10 мин, и человек погибает от переохлаж­дения), гидростатическое давление, психоэмоциональный фактор (страх, испуг).

Механизм развития гипоксии при утоплении выглядит сле­дующим образом: вода попадает в дыхательные пути и полностью блокирует поступление воздуха в организм, вызывая респиратор­ную гипоксию. За счет раздражения дыхательный путей жидко­стью вызывается кашлевой рефлекс и выделение большого количества слизи. В результате кашлевых толчков в просвете бронхов, трахее и носоглотке происходит смешивание слизи с водой, что приводит к образованию мелкопузырчатой пены.

Обратно поступательное движение жидкости в носоглотке при постоянно меняющемся давлении способствует проникнове­нию воды через верхний и средний носовые ходы в лобную, гайморовы пазухи и пазуху клиновидной кости.

В период экспираторной одышки возникают разрывы межальвеолярных перегородок в легких, данные разрывы способ­ствуют проникновению воды и воздуха в сосудистое русло.

Периодом основного поступления жидкости в организм счи­таются терминальные дыхания, которые сопровождаются позе­выванием и актом глотания, при котором заглатывается не толь­ко большое количество воды, но и предметы, оказавшиеся в полости рта (водоросли, песок, галька).

При внутреннем исследовании отмечается выраженная эмфизема легких. Визуально они полностью наполняют плевральные полости, по наружной поверхности хорошо выражены отпечатки от ребер, под висцеральной плеврой полосчатые с размытыми контурами кровоизлияния (пятна Рассказова-Лукомского).

В полостях сердца — жидкая кровь, причем в левом желудочке — более темная, в правом желудочке — более светлая и жидкая за счет гемолиза. В желудке и двенадцатиперстной кишке обнаруживается вода в различном объеме. При экспертизе трупа эксперт должен обязательно исследовать пазухи черепа на предмет обнаружения в них жидкости, так как наличие жидкости подтверждает диагноз — утопление. Установлено, что посмертно в пазухи жидкость не проникает.

Известно, что для каждого водоема характерен определенный тип планктона. В процессе утопления он вместе с водой поступает в дыхательные пути, далее в кровяное русло и разносится во все орга­ны. При дополнительных лабораторных исследованиях планктон об­наруживается в костном мозге, легких, почках и печени.

При подозрении на смерть от механической асфиксии сле­дователь на разрешение судебно-медицинского эксперта может поставить следующие вопросы:

1. Наступила ли смерть потерпевшего в результате ас­фиксии?

2. От какого вида механической асфиксии наступила смерть (от повешения, удавления петлей, удавления руками, закрытия дыхательных путей мягкими предметами, сдавления груди и живота, утопления, закрытия дыхательных путей инородными предметами и т. д.)?

3. Прижизненно или посмертно наложена петля?

4. Если наложение петли было посмертным, что является причиной смерти?

5. Каков характер и расположение на шеи пострадавшего странгуляционной борозды?

6. Сколько времени находился труп в петле?

7. Каков характер материала, из которого была изготовле­на петля?

8. Наступила ли смерть от удавления руками или иных внешних воздействий? Если смерть последовала от удавления руками, то какие признаки указывают на это?

9. Совершено ли удавление одной или двуми руками? Если одной, то левой или правой рукой?

10.Было ли сдавление шеи однократным или многократ­ным?

11.Наступила ли смерть в результате сдавления груди и живота?

12.Произошла ли асфиксия в результате закрытия дыха­тельных путей инородным телом, если да, то каким?

13.Нет ли признаков, указывающих на то, что инородное тело введено в дыхательные пути потерпевшего посторонним лицом?

14.Могло ли беспомощное состояние потерпевшего способ­ствовать попаданию инородного тела в дыхательные пути?

15.Наступила ли смерть от утопления или имела место смерть в воде от каких-либо других причин?

16.Не могли ли какие-либо причины способствовать утоп­лению (травма, опьянение, заболевание и т. п.)?

17.Не имела ли место травма шейного отдела позвоночного столба, если да, то не произошла ли она при прыжке или паде­нии в воду?

18.Сколько времени труп находился в воде?

19.Каково происхождение наружных повреждений, обнару­женных при исследовании трупа? Произошли ли эти поврежде­ния во время пребывания тела в воде либо от попадания тела в воду, либо после извлечения его из воды?

20.Исходя из обстоятельств дела, нельзя ли считать, что смерть наступила от недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе?

Вопросы для самоконтроля

1 В чем заключается сущность гипоксии?

2 Каким образом определяется механическая асфиксия?

3 Какие виды петель существует?

4 Каким образом определяется странгуляционная борозда?

Рекомендуемая литература

1. Самищенко, С.С. Судебная медицина [Текст] : учебник/ С.С. Самищенко.- М. : ЮРАЙТ, 2011.- 465 c.

2. Медицинская и судебная психология. Курс лекций [Текст] : учебное пособие/ под ред. Т.Б. Дмитриевой, Ф.С. Сафуанова .- 3-е изд.- М. : Генезис, 2009.- 606 c.

1. Безручко Е. Экономический критерий при определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека // Уголовное право :научно-практический журнал.- 2012.- № 2.
2. Рохлин В. И. К вопросу о поводах и основаниях назначения и производства судебно-психиатрической экспертизы по уголовным делам // Российский следователь :научно — практическое и информационное издание.- 2012.- № 9.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Процесс закрытия дыхательных путей жидкой средой называется

Большая медицинская энциклопедия . 1970 . Утопление — МКБ 10 T75.175.1 МКБ 9 994.1994.1 DiseasesDB … Википедия утопление — потопление, затопление Словарь русских синонимов. утопление сущ., кол во синонимов: 4 • затопление (10) • … Словарь синонимов УТОПЛЕНИЕ — в судебной медицине форма смерти в результате асфиксии в жидкой среде, напр. в воде, масле … Юридический словарь УТОПЛЕНИЕ — УТОПЛЕНИЕ, утопления, мн.

нет, ср. (книжн. устар.). отвлеч. сущ. к утопить1. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова утопление — обтурация просвета дыхательных путей жидкой средой (напр., водой, грязью, нечистотами), приводящая к механической асфиксии … Большой медицинский словарь

Процесс закрытия дыхательных путей жидкой средой называется

Утопление — процесс закрытия дыхательных путей жидкой средой (водой, грязью, нечистотами и др.).

Для утопления совершенно необязательно, чтобы тело или голова погружались в жидкую среду полностью. При синкопальном утоплении пострадавший бледен, пены изо рта и носа нет.

Основы сердечно-легочной реанимации

При истинном утоплении происходит аспирация (вдыхание) в дыхательные пути большого количества воды.

Умирание наступает постепенно, и при этом различают 3 стадии. 1-я стадия – начальная. Пострадавший способен задерживать дыхание, неадекватен. Дыхание шумное, с приступами кашля, наблюдается синюшность лица, рвота, урежение пульса и снижение АД.

2-я стадия – агональная. Сознание отсутствует.

Процесс закрытия дыхательных путей жидкой средой называется

Утопление может протекать по нескольким типам.

Такой тип утопления протекает в несколько фаз, как и механи­ческая асфиксия. В начале истинного (мокрого) утопления человек в сознании и борется за свою жизнь.

Под утоплением следует понимать насильственный вид смер­ти, возникшей от воздействия внешних факторов на организм при погружении его в различные жидкости, приводящей к быстроразвивающимся нарушениям со стороны центральной нервной системы и дыхания.

Обратно поступательное движение жидкости в носоглотке при постоянно меняющемся давлении способствует проникнове­нию воды через верхний и средний носовые ходы в лобную, гайморовы пазухи и пазуху клиновидной кости.

В период экспираторной одышки возникают разрывы межальвеолярных перегородок в легких, данные разрывы способ­ствуют проникновению воды и воздуха в сосудистое русло.

При подозрении на смерть от механической асфиксии сле­дователь на разрешение судебно-медицинского эксперта может поставить следующие вопросы: 1. Наступила ли смерть потерпевшего в результате ас­фиксии?

Процесс закрытия дыхательных путей жидкой средой

предшествует обморок. это При этом, кроме препятствования, возникают рефлекторные воздействия, приводящие к задержке дыхания. Адинамия наступает вследствие потери сознания. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация Кислородное голодание приводит к повышению возбудимости мягкой мускулатуры стенок кишечника и мочевого пузыря, при этом сфинктеры расслабляются.

От правильности действий по оказанию первой помощи зависит жизнь пострадавшего.

Поэтому, каждый человек обязан знать и уметь оказывать неотложную помощь.

Удивительно, но факт! Существуют несколько методов, которые помогут в случае асфиксии.

Оказание первой помощи в случае механической асфиксии: Самопомощь Самопомощь может быть оказана лишь в том случае, когда сохраняется сознание.

Механическая асфиксия от закрытия просвета дыхательных путей

Механическая асфиксия от закрытия дыхательных отверстий и дыхательных путей инородными телами включает ряд ситуаций. Асфиксия от закрытия дыхательных путей.

При внутреннем исследовании, кроме общего резкого венозного полнокровия внутренних

Сайт пожарных, Пожарная безопасность

Понятие о клинической и биологической смерти К ранним признакам биологической смерти относятся: К признакам клинической смерти можно отнести:

• Отсутствие сердцебиения.
• Отсутствие реакции зрачков на свет
• Генерализованная бледность или генерализованный цианоз.
• Отсутствие дыхания.

Если реанимационные мероприятия не проводились или оказались безуспешными наступает биологическая или истинная смерть, которая представляет собой необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях. Немедленное применение современных методой сердечно-легочной реанимации (оживления) может предупредить наступление биологической смерти. Способы проведения искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца, правила проведения комплекса сердечно-легочной реанимации одним, двумя или тремя спасателями Следует различать 2 этапа реанимации.

Ификация механической асфиксий

1. Асфиксия от сдавления: а) странгуляционная (повешение, удавление петлей, удавление руками); б) компрессионная (форсированное сдавление груди и живота, медленное сдавливание груди и живота) 2.

2. Кровоизлияния в подкожной клетчатке и мышцах шеи, чаще в местах прикрепления их к ключице и грудине.

3. Переломы хрящей гортани или подъязычной кости с кровоизлиянием в мягкие ткани. 4. Кровоизлияния в лимфоузлы ниже странгулиции.

Утопление: определение понятия, виды, механизм наступления смерти, признаки утопления и пребывания в воде, доказательство смерти от утопления Утопление: определение понятия, виды, механизм наступления смерти, признаки утопления и пребывания в воде, доказательство смерти от утопления. Утопление-это такой вид механической асфиксии, при котором происходит закрытие дыхательных путей жидкостью(любой).

В случаях производственной травмы смерть чаще всего наступает от отравления сероводородом. Для нее характерны условия наступления смерти. Рабочий, спустившийся в колодец, теряет сознание и падает. Ока­зывающий помощь, спустившись в колодец, также теряет сознание и пада­ет. Смерть наступает, как правило, через 5—6 мин. В более поздние сроки оказание помощи безрезультатно.
Наиболее частым и опасным осложнением ближайшего послеоперационного периода является расстройство газообмена, что связано обычно с нарушением проходимости верхних дыхательных путей и постнаркозной депрессией дыхания.

Профессиональные заболевания верхних дыхательных путей

Утопление и смерть в воде. (10 минут) Далее нужно занять позицию справа от пострадавшего и сесть на колени.

При осмотре обращают внимание на грудную клетку животного и на дыхательные движения. Определяют форму, объем и подвижность грудной клетки с учетом вида, породы, возраста, телосложения животного. У здоровых грудная клетка округло-овальной формы, по объему широкая и глубокая, подвижная. Из изменений выделяют узкую грудную клетку, при этом такие животные предрасположены к легочным заболеваниям.

В основе избыточного образования мокроты (гиперкринии) при хро­ническом бронхите лежит перестройка слизеобразующего аппарата брон­хиального дерева (бокаловидных клеток и слизистых желез), вызываемая загрязнением окружающего воздуха или чаще курением. Мерцательный эпителий верхних дыхательных путей является местом наиболее частого и вероятного контакта с различного рода патогенными и сапрофитными бактериями и вирусами. Под воздействием повреждающих факторов (холод, тепло, бактерии и их токсины, аллергены и пр.) движение ресничек мерцательного эпителия замедляется или даже прекращается.

Процесс закрытия дыхательных путей жидкой средой водой грязью

Предоперационная лучевая терапия может нарушить нормальную анатомию дыхательных путей . В тех случаях, когда при индукции анестезии имеется риск нарушения проходимости дыхательных путей , внутривенные анестетики противопоказаны.

Однако из-за относительной инерции воздуха в узких, лишенных хрящевого каркаса альвеолярных бронхиолах процесс повышения давления происходит более медленно и наступает момент, когда градиент положительного внутриплеврального и внутрибронхиального давления становится достаточным для сдавления бронхиолы.

Второй период — еще большее замедление дыхания и кратковременная его остановка, снижение артериального давления, замедление сердечной деятельности. Все эти явления объясняются раздражением центра блуждающих нервов и понижением возбудимости дыхательного центра вследствие чрезмерного накопления в крови углекислого газа.

Процесс закрытия дыхательных путей жидкой средой называется

Асфиксия и утопление: первая помощь Важно Первоочередная задача первой помощи – обеспечить проходимость дыхательных путей.

Исследования показали, что наименьшие значения ОЗ (5–3% ЖЕЛ) наблюдаются во втором десятилетии жизни. В последующие годы, начиная с 20 лет, этот показатель прогрессивно увеличивается и к 70 годам достигает 35–40% ЖЕЛ.

Градиент давления между плевральной полостью и альвеолами обусловлен наличием эластической тяги легочной ткани (рис. 1, а).

При наличии признаков клинической смерти в результате повешения необходима сердечно-легочная реанимация.

Контрольная работа — Асфиксия — файл 1.doc

Первый период — углубленное и несколько учащенное дыхание с удлиненным вдохом — инспираторная одышка. В этот период происходит накопление в крови углекислоты и обеднение ее кислородом, что приводит к возбуждению дыхательного и сосудодвигательного центров — сердечные сокращения учащаются и артериальное давление повышается. В конце этого периода дыхание замедляется и возникает экспираторная одышка.

Эта разновидность задушения встречается в случаях повреждения ос­нования черепа, костей носа, челюстей, мягких тканей лица, резаных ран шеи, ран гортани, а также заболеваний — туберкулеза, рака легких, крово­течения из варикозно расширенных вен пищевода и желудочных кровоте­чений, мозговой формы гипертонической болезни.

Именно отрицательное давление в плевральной полости обусловливает размеры альвеол, податливость легких и в конечном счете вентиляцию их.

Для Вашего удобства мы храним все файлы в формате Word, текст можно распечатать, редактировать или использовать по Вашему усмотрению.

Механизм феномена довольно сложен и связан с тремя главными факторами: градиентом между внутриплевральным и так называемым трансмуральным легочным давлением, эластической тягой легких н состоянием мелких бронхов, не имеющих хрящевого каркаса.

После прекращения дыхания сердечная деятельность продолжается еще несколько минут, благодаря чему утопленники, извлеченные из воды вскоре после погружения, могут быть достаточно быстро оживлены. Пострадавший при истинном утоплении — фиолетово-синего цвета, это связано с тем, что попавшая в дыхательные пути вода нарушает газообмен и прохождение крови через легкие.

Если в момент исследования животного кашля не наблюдается, а возникла необходимость его оценки, то кашель можно вызвать искусственно посредством неоднократного сдавливания первых колец трахеи или кратковременого апноэ (остановки дыхания).

Процесс закрытия дыхательных путей жидкой средой называется Большой медицинский словарь Искусственное дыхание, Джесси Рассел. Эта книга будет изготовлена в соответствии с Вашим заказом по технологии Print-on-Demand. High Quality Content by WIKIPEDIA articles!

Повышение сопротивления дыхательных путей (или обструктивный вариант нарушения функций внешнего дыхания) может быть обусловле­но различными механизмами.

Абсцесс — ограниченное скопление гноя в тканях или органах вседствие их воспаления с расплавлением тканей и образованием полости.

Нельзя вызывать рвоту также при отравлении едкими веществами и нефтепродуктами. Рвоту вызывают путем раздражения корня языка, если этого недостаточно, то пострадавшему дают выпить теплый солевой раствор (1 столовая ложка на стакан воды). Нельзя давать очень соленую воду, это может привести к смерти пострадавшего.
При осмотре объема замкнутого пространства (например холодильни­ка) необходимо подчеркнуть плотность закрытия дверцы, состояние рези­нового уплотнителя, измерить длину, ширину и высоту емкости.

Ни в коем случае нельзя прекращать вентиляцию легких при появлении первых редких самостоятельных дыхательных движений у пострадавшего, если сознание еще не восстановилось. После оживления пострадавшего завертывают в одеяло, теплые вещи, обкладывают грелками и делают массаж конечностей.

Чаще несчастные случаи удушения инородными телами встречаются у детей, которые берут в рот различные инородные предметы.

Быстрым толчковым движением произвести вдавливание кулака в живот. При этом вся сила концентрируется в точке соприкосновения живота с большим пальцем сжатой в кулак руки.

Не имела ли место травма шейного отдела позвоночного столба, если да, то не произошла ли она при прыжке или паде­нии в воду? 18.Сколько времени труп находился в воде? 19.Каково происхождение наружных повреждений, обнару­женных при исследовании трупа? Произошли ли эти поврежде­ния во время пребывания тела в воде либо от попадания тела в воду, либо после извлечения его из воды? 20.Исходя из обстоятельств дела, нельзя ли считать, что смерть наступила от недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе? Вопросы для самоконтроля 1 В чем заключается сущность гипоксии? 2 Каким образом определяется механическая асфиксия? 3 Какие виды петель существует? 4 Каким образом определяется странгуляционная борозда? Рекомендуемая литература

1. Самищенко, С.С. Судебная медицина [Текст] : учебник/ С.С. Самищенко.- М. : ЮРАЙТ, 2011.- 465 c.

Во время чиханья скорость воздушной струи достигает 50 м/сек и сдувает бактерии и другие частицы с поверхности слизистых оболочек. Частицы диаметром 10 μ разлетаются при этом на расстояние до 45 м.

Данный вид закрытия ды­хательных путей следует рассматривать как аспирацию жидко­стью, а возникающую вслед за этим гипоксию — как респираторную. При погружении всего тела в жидкость и закрытии дыхательных путей этой жидкостью возникает комплекс пато­физиологических явлений.

При вскрытии трупа эксперт должен решить вопрос о прижизненном или посмертном попадании крови в дыхательные пути, длительности кро­вотечения и возможности действий смертельно раненых, источнике трав­матического или патологического кровотечения.

Состояние пострадавшего зависит от количества воды, попавшей в дыхательные пути, от ее особенностей (пресная, морская, хлорированная) и от уровня ее загрязненности. Пресная вода, попадая в дыхательные пути, быстро всасывается в легкие и, попадая в кровеносные сосуды, вызывает разрушение эритроцитов.

Развитие ДН при заболеваниях дыхательных путей обусловлено по­вышением резистивного сопротивления воздушному потоку (РЛ). При этом нарушается вентиляция пораженных участков легкого, увеличива­ется резистивная работа дыхания, а утомление и слабость дыхательных мьшц могут быть результатом неустранимой обструкции ДП.
При спасении утопающего необходимо как можно быстрее вытащить его из воды, для этого утопающего нужно схватить сзади за волосы или под руки и, перевернув вверх лицом, начать движение к берегу. Если у спасающего нет достаточных навыков в плавании, можно попытаться бросить утопающему веревку или длинную палку и с их помощью попытаться вытащить утопающего на берег.

Инфекции верхних дыхательных путей.

Под утоплением следует понимать насильственный вид смер­ти, возникшей от воздействия внешних факторов на организм при погружении его в различные жидкости, приводящей к быстроразвивающимся нарушениям со стороны центральной нервной системы и дыхания.

Но нельзя забывать, что во время повешения часто повреждается шейный отдел позвоночника: происходит смещение первого шейного позвонка и перелом отростка второго позвонка, которым травмируются важнейшие центры продолговатого мозга, что приводит к мгновенной смерти в результате не асфиксии, а травмы спинного мозга.

Какие препараты могут использоваться для симптоматического лечения

При патологии внутригрудных дыхательных путей положительное плевральное давление на выдохе будет уменьшать, а на вдохе — отрицательное внутри плевральное давление — увеличивать их просвет (рис. 18.3).

При таком виде утопления вода в легкие не попадает, поэтому при оказании первой помощи нет смысла терять время на ее удаление, кожные покровы отличаются сильной бледностью. При таком утоплении оживление возможно в срок до 30 минут после прекращения кровообращения. В желудочно-кишечном тракте — жидкая или свернувшаяся кровь. Иногда вены пищевода варикозно расширены, на слизистой полости же­лудка может быть язва.