В грудной клетке находится несколько жизненно важных органов. Сбой в работе одного из них приводит к появлению резких болевых ощущений, заставляющих человека резко менять образ жизни и прибегать к медицинской помощи. Очень важно не игнорировать боль и не пытаться заниматься самолечением, тем более если точная причина дискомфорта неизвестна. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов может усугубить ситуацию и ускорить развитие опасного заболевания, сокращая шансы на его успешное излечение.
Почему колет в правой части грудной клетки на уровне сердца
Боль в груди справа может сопровождать различные заболевания — от неврологии до патологии ЖКТ или дыхательных органов. Поэтому пациентам, у которых колет в грудине справа, важно как можно точнее описать свои ощущения, чтобы врач смог поставить предварительный диагноз и назначить исследования для его подтверждения или опровержения.
У пациентов, активно занимающихся спортом или в недавнем прошлом перенесших тяжелую травму, покалывания в правой части грудной клетки могут быть следствием:
- Растяжения мышц из-за физической активности. Увеличение нагрузки может привести к перенапряжению мышечной ткани, на которое она отреагирует резкой болью при движении.
- Перелома ребер. Характер боли в данном случае — острый, увеличивающийся при вдохе и при нажатии на область грудины. Одновременно отмечается воспалительный процесс в тканях в области перелома.
- Ушиба тканей грудной клетки. Болевой симптом в этом случае сопровождает посинение кожных покровов.
Лечение травматического поражения грудной клетки направлено на устранение основных причин болезненных ощущений. Как только костная или мышечная ткань восстановится, дискомфорт исчезнет или будет реже напоминать о себе.
Значительную долю в общем объеме причин болевых ощущений в грудной клетке занимают заболевания дыхательных путей.
Пневмония – бактериальная инфекция, проникшая в дыхательные пути. Может стать причиной ощутимого покалывания в грудной клетке справа или слева при вдохе. Усилению болевого симптома могут способствовать аллергены, прочие сопутствующие заболевания, а также вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем. Помимо покалывания, пациенты с пневмонией отмечают у себя резкое повышение температуры тела, озноб, одышку и слабость. Оттенок кожных покровов становится болезненным, отмечается посинение носогубного треугольника, пульс приобретает аритмичный характер, дыхание становится частым и поверхностным.
Точно установить диагноз удается на основании результатов ультразвукового исследования, эхокардиографии и рентгена. Кроме того, подтвердить пневмонию можно на основании клинических исследований крови, мочи и мокроты. Лечение проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей. Ускорить процесс выздоровления и полностью победить возбудителя заболевания позволяют кислородные процедуры, обильное питье и полноценное питание. Медикаментозное лечение подразумевает прием жаропонижающих, антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов.
Плеврит – диагноз ставится при воспалении листков плевры, что дает о себе знать болевыми ощущениями в грудной клетке и боку со стороны пораженного легкого. Причины — бактериальная инфекция, заболевания сердца, травматическое поражение или развитие онкологического заболевания. К дискомфортным ощущениям добавляются такие симптомы, как поверхностное дыхание, незначительное повышение температуры тела, слабость и потливость, сухой кашель и ощутимая осиплость в голосе. Если пациенту диагностирован серозный плеврит, при кашле выделяется мокрота с кровью.
Для подтверждения или опровержения диагноза пациента направляют на плевральную пункцию, анализ крови, ультразвуковое исследование и рентгенографию. Исключить развитие злокачественной опухоли позволяет биопсия образца плевральной ткани. Лечение направлено на устранение основных причин и облегчение дыхания. Пациенту прописывают курс из антибиотических и противовоспалительных препаратов, специализированные медикаменты назначают в зависимости от характера основного заболевания.
Воспаление желчного пузыря, возникающее вследствие застоя желчи и развития инфекции, дает о себе знать покалывающими болями в грудной клетке. Как правило, патологический процесс вызывают желчнокаменная болезнь, развитие новообразований, врожденная аномалия желчного пузыря, кисты и т.д. Помимо дискомфорта в области грудной клетки, заболевание сопровождается такими симптомами, как боль в правой части живота, неврозы, слабость и одышка, бессонница. У пациента визуально заметно вздутие живота, что вызывает тошноту, отрыжку, нарушения стула. Воспалительный процесс вызывает озноб и тахикардию.
Установить точный диагноз можно на основании результатов ультразвукового исследования, лабораторного анализа крови, дуоденального зондирования или холецистохолангиографии. Реже для уточнения отдельных специфических симптомов, пациент может быть направлен на лапароскопию или процедуру МСКТ. Справиться с заболеванием удается благодаря медикаментозному курсу на основе антибактериальных препаратов и спазмолитиков, а также за счет физиотерапии и строгой диеты.
Болевые ощущения при этом заболевании чаще локализуются в левой части грудной клетки. Но иногда пациенты говорят о размытом характере боли, что позволяет врачу предположить проблему в работе сердца. Ишемическая болезнь связана с поражением сердечной мышцы, недополучающей питание и кислород из-за резкого ухудшения или прекращения кровоснабжения. Подавляющее число случаев заболевания является следствием атеросклероза коронарных артерий.
Главная проблема при ишемической болезни сердца — ее бессимптомное протекание. Признаки незначительны и могут легко игнорироваться, особенно если пациент ведет активный образ жизни и часто испытывает физическую усталость. Подозрение на ИБС могут вызвать жалобы на боли в спине и руке, одышку, учащенное сердцебиение, слабость и головокружение. Также пациент отмечает помутнение сознания, тошноту, обмороки и усиленное потоотделение без видимой причины. Игнорирование перечисленных симптомов может привести к сердечной недостаточности, лечение которой сложнее и продолжительнее. Поэтому при первых признаках нарушений в работе сердца важно как можно скорее посетить кардиолога.
Основные методы диагностики ишемической болезни сердца — суточный мониторинг, ЭКГ, ЭхоКГ, коронография, электрокардиография и прочие дополнительные исследования, позволяющие получить полную клиническую картину. В зависимости от результатов пациенту назначается медикаментозное, хирургическое или эндоваскулярное лечение с учетом общего состояния организма и степени развития патологии.
Одна из распространенных форм ишемической болезни сердца, развитие которой провоцируют вредные привычки, гипертония, сахарный диабет, стрессы или ожирение. Болевые ощущения нарастают по мере развития заболевания, постепенно приобретая режущий и жгучий характер. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, его подтверждают результатами химического анализа крови и велоэргометрии. Лечение направлено на уменьшение частоты и остроты приступов стенокардии, справиться с которыми помогает прием нитроглицерина, антиоксидантов и антиангинальных препаратов.
Если боль не локализована точно в правой части грудной клетки и носит расплывчатый характер, можно подозревать у пациента аневризму аорты. Так называют состояние патологического расширения артерии из-за слабых, слишком эластичных стенок. Симптомы заболевания могут полностью отсутствовать, но чаще отмечаются болевые ощущения, которые сопровождает учащенный пульс, одышка, выраженная отечность верхней части тела. Некоторые пациенты также жалуются на интенсивное слюноотделение, сухой кашель и сиплый голос.
С целью уточнения диагноза проводят УЗИ исследование, томографию и рентген, включив в область исследования всю грудную клетку, пищевод и брюшную полость. При небольшом расширении аорты лечение не назначается, пациенту предписывается периодический мониторинг с прохождением рентгенологического исследования. При увеличении фрагмента аорты до 5-6 см в диаметре показано оперативное вмешательство. Если болезнь обнаружена на ранних стадиях развития, с ее симптомами удается полностью справиться с минимальным риском их повторного проявления.
Когда боль в груди нельзя игнорировать
Терпеть покалывания с правой стороны грудной клетки не стоит по причине того, что за этим симптомом может скрываться серьезное заболевание. Но есть ситуации, когда обращение к врачу должно быть незамедлительным.
- резкая пульсирующая боль справа;
- затрудненное дыхание.;
- тошнота;
- резкое побледнение кожных покровов;
- головокружение;
- ускорение сердечного ритма;
- потоотделение;
- резкое падение артериального давления.
Установить точную причину боли и назначить эффективное лечение позволяют результаты УЗИ исследования, рентгенография, компьютерная томография, исследования крови. Лечение назначается в зависимости от уточненного диагноза и клинической картины развития основного заболевания.