Искусственное дыхание спасло не один десяток жизней. Каждый должен обладать навыками первой медицинской помощи. Никто не знает, где и когда нам пригодится то или иное умение. Поэтому лучше знать, чем нет. Как говорится, предупрежден — значит вооружен.
Искусственное дыхание проводится в том случае, когда пострадавший не способен самостоятельно насыщать организм кислородом. Иногда оно выполняется совместно с непрямым массажем сердца.
Способы искусственного дыхания отличаются друг от друга несущественно. В связи с этим каждый самостоятельно может овладеть данными навыками.
Основные способы выполнения искусственного дыхания
Необходимость проведения этого элемента первой помощи возникает при отсутствии возможности самостоятельного насыщения организма кислородом.
Респирация (дыхание) — естественный процесс жизнедеятельности человека. Без кислорода наш мозг способен прожить не более пяти минут. По истечении этого времени он умирает.
Основные способы искусственного дыхания:
- Рот в рот. Классический способ, известный многим.
- Рот в нос. Несколько отличается от предыдущего, но не менее эффективен.
Правила выполнения искусственного дыхания
Причин, по которым человек перестал дышать, может быть множество: отравление, удар электрическим током, утопление и прочее. Искусственное дыхание выполняется при полном отсутствии респирации, прерывистой или со всхлипываниями. В любом из перечисленных случаев спасающему необходимо восстановить нормальный ритм вдохов и выдохов.
Признаками отсутствия дыхания являются:
- Лицо красного или синего цвета.
- Конвульсии.
- Распухшее лицо.
- Бессознательное состояние.
Данные признаки в некоторых случаях появляются по несколько вместе, но чаще по одному.
Обнаружив, что человек задыхается или он без сознания и присутствует пульс на сонной артерии, вы должны прибегнуть к одному из способов искусственного дыхания. Так вы поможете пострадавшему восстановить нормальный процесс респирации. Пульс обязательно следует проверять на сонной артерии, так как на запястье вы по ошибке можете не найти его.
Перед началом проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, спиной вниз. Расстегнуть одежду на человеке. Это необходимо для того, чтобы она не стесняла дыхание пострадавшего. Откройте рот человеку. Отодвиньте язык пострадавшего пальцами своей руки, на которые заранее намотайте салфетку. Иногда в полости рта человека могут находиться инородные вещества — рвотные массы, песок, грязь, трава и прочее. Все это содержимое помешает вам оказывать первую помощь. Поэтому все так же своими пальцами, обмотанными салфеткой, вы освобождаете ротовую полость пострадавшего от инородных веществ, предварительно повернув голову человека на бок.
Из подручных средств соорудите небольшой валик и поместите его под шею. Таким образом, голова пострадавшего будет немного запрокинута. Это позволит вдыхаемому воздуху поступать в легкие, а не в желудок.
После подготовительного этапа вы должны принять решение, каким способом искусственного дыхания вы будете восстанавливать респирацию у пострадавшего.
Дыхание рот в рот
Это вариант является, скажем так, классическим. Способ искусственного дыхания рот в рот знают все. Однако не каждый способен выполнить его правильно и тем самым реанимировать пострадавшего.
После предварительной подготовки вы опускаетесь на колени перед человеком сбоку. Одну руку кладете на лоб, другую — на подбородок. Внимательно следите за тем, чтобы язык не заваливался. Если у вас не получается это проконтролировать, и он мешает, то придется прибегнуть к экстремальному способу закрепления. С помощью булавки вы пристегиваете язык к воротнику рубашки (майки и прочего) пострадавшего.
Спасающий делает глубокий вдох. Задерживает выдох. Наклоняется к пострадавшему, плотно прижимается губами к его рту. Зажимает пальцами нос человеку. Делает выдох. Отстраняется и убирает руки, позволяя тем самым сделать пассивный выдох. Перед следующим вдохом спасающий дышит спокойно пару секунд. Затем снова повторяет весь процесс. В минуту необходимо сделать от 13 до 15 таких вдохов в пострадавшего.
Искусственное дыхание выполняется обязательно через салфетку или что-то подобное. Это необходимо для защиты спасающего. Так как и у него, и у пострадавшего могут быть трещинки либо ранки на губах, через которые возможен перенос различных заболеваний. Поэтому перед тем как приступить к его выполнению, в обязательном порядке на губы человека, которого спасают, требуется положить салфетку, марлю или бинт, предварительно сложенные в несколько слоев.
Способ искусственного дыхания рот в нос
Данный вариант искусственного дыхания пригодится, когда у пострадавшего зажата челюсть, зубы или губы имеют большую травму.
Одну руку спасатель кладет на лоб, другую на подбородок, тем самым слегка сжимая челюсти, чтобы впоследствии воздух не вышел через рот. Затем делается глубокий вдох. Задерживается выдох. Спасающий наклоняется над пострадавшим и вдувает воздух через нос, обхватив его губами. После отпускает руки и отстраняется, позволив произойти искусственному выдоху. Затем алгоритм действий нужно повторить. Между вдохами должно быть не более 4 секунд.
Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание
Выполняя восстановление респирации, время от времени стоит проверять пульс. Как уже упоминалось, его следует искать на сонной артерии.
Не обнаружив его, нужно начинать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца вместе. Если спасатель один, то на каждые 2-3 вдоха должно быть 10-15 надавливаний.
Чтобы начать выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, следует провести всю подготовительную процедуру. А именно: уложить пострадавшего, снять одежду, очистить дыхательные пути.
Стоя на коленях сбоку от пострадавшего, внутреннюю часть кисти положить на нижнюю треть грудины. Руки не сгибайте в локтях, они должны быть прямыми. Пальцы поднимите вверх, так вы избежите перелома ребер у пострадавшего. Аккуратно надавливайте на глубину 3-5 сантиметров.
При двух спасателях алгоритм должен быть следующим: один вдох, затем пять надавливаний.
Искусственное дыхание у детей
Реанимационная помощь для ребенка несколько отличается от нее же для взрослых. Способы искусственного дыхания используются те же. Но меняется глубина выдоха. Для детей следует делать не максимально глубокий вдох, так как объем легких у них значительно меньше, чем у взрослого человека. И стоит отметить, что для новорожденных и детей до года применяется способ искусственного дыхания изо рта в нос.
У остальных — классический. Частота у новорожденных детей и до года — 40 вдохов в минуту, после 2 лет — 30-35, шестилетним — 25.
Если пострадавший не дышит совсем или, находясь в бессознательном состоянии, дышит редко и судорожно, со всхлипыванием, но у него прощупывается пульс, нужно немедленно послать за врачом, а до его прихода делать искусственное дыхание.
Перед этим надо быстро расстегнуть одежду пострадавшего, стесняющую дыхание (галстук, пояс), но не следует раздевать его, так как это бесполезно и отнимает время, а вероятность успеха тем меньше, чем позднее начато искусственное дыхание (если оно начато через 5 мин после того, как пострадавший перестал дышать, то надежды на оживление мало). Необходимо раскрыть рот пострадавшего и удалить все, что может мешать дыханию (например, сместившиеся зубные протезы), т. е. обеспечить проходимость верхних дыхательных путей.
Этот способ искусственного дыхания позволяет легко контролировать поступление воздуха в легкие пострадавшего по расширению грудной клетки после вдувания и последующему спаданию ее в результате пассивного выдоха.
Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду, подложить под лопатки что-либо мягкое, и слегка нажать на голову так, чтобы она запрокинулась назад как можно больше (рис. 5.3).
Рис. 5.3. Положение головы пострадавшего при проведении искусственного дыхания
При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается. При этом язык не закрывает проход воздуха в горло. Далее зажимают нос пострадавшего, и глубоко вздохнув, резко выдыхают воздух в рот пострадавшего (рис. 5.4).
Рис. 5.4. Выполнение искусственного дыхания
Детям вдувания воздуха делают менее резко, чем взрослым, в меньшем объеме и чаще до 15 – 18 раз в минуту.
Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего ритмичного самостоятельного дыхания.
Правила проведения непрямого массажа сердца.
Рис. 5.5. Положение оказывающего помощь при проведении наружного массажа сердца
Надавливание следует производить быстрыми толчками, так чтобы смещать грудину на 4-5 см, продолжительность надавливания не более 0,5 с, интервал между отдельными надавливаниями 0,5 с Каждое надавливание сжимает сердце и прогоняет кровь через кровеносную систему. За 1 мин необходимо сделать не менее 60 надавливаний.
Детям до 12 лет надавливания делают одной рукой и чаще 70. 100 в минуту в зависимости от возраста. Детям до года — двумя пальцами 100. 120 раз в минуту. Через каждые 2 мин рекомендуется в течение 2-3 с проверять, не появился ли пульс.
6. Пожарная безопасность
Огнестойкость строительных конструкций
По возгораемости строительные конструкции подразделяются на несгораемые, трудносгораемые и сгораемые.
Несгораемыми являются строительные конструкции, выполненные из несгораемых материалов.
Трудносгораемыми считаются конструкции, выполненные из трудносгораемых материалов или из сгораемых материалов, защищенных от огня и высоких температур несгораемыми материалами (например, противопожарная дверь, выполненная из дерева и покрытая листовым асбестом и кровельной сталью).
Под огнестойкостью строительных конструкций принято подразумевать их свойство выполнять в течение определенного отрезка времени эксплуатационные функции, сохраняя в условиях воздействия пожара заданную несущую способность (отсутствие обрушения) и способность ограждать от продуктов горения и пламени.
Огнестойкость строительной конструкции оценивается пределом огнестойкости, представляющим собой время в часах от начала испытания конструкции по стандартному температурно-временному режиму до появления одного из следующих признаков:
– образование в образце конструкции сквозных трещин или отверстий, через которые проникают продукты горения или пламя;
– повышение средней температуры в точках измерения на не обогреваемой поверхности конструкции более чем на 160 °С, либо в любой из точек этой поверхности более чем на 190 °С по сравнению с температурой конструкции до испытания или на 220 °С независимо от начальной температуры поверхности; деформация и обрушение конструкции, потеря несущей способности.
Дата добавления: 2017-04-05 ; просмотров: 6282 ;
1. Когда он не дышит, дышит очень плохо или дыхание постоянно ухудшается.
2. Только если он не дышит.
3. Когда он потерял сознание.
4. Это определяется медицинским персоналом.
Какой должна быть частота вдувания воздуха пострадавшему при проведении искусственного дыхания методами «изо рта в рот» и «изо рта в нос», если у пострадавшего хорошо определяется пульс и требуется проводить только искусственное дыхание?
1. 12 раз в минуту (через 5 секунд).
2. 2 раза в минуту (через 30 секунд).
3. 5 раз в минуту (через 12 секунд).
4. 6 раз в минуту (через 10 секунд).
Что необходимо сделать в первую очередь перед тем, как начать искусственное дыхание?
1. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей пострадавшего.
2. Простерилизовать нос и рот пострадавшего.
3. Сделать самому несколько глубоких вдохов-выдохов для перенасыщения организма кислородом.
4. Уложить пострадавшего на живот на несколько секунд.
Как следует расположить голову пострадавшего при проведении ему
Искусственного дыхания?
1. Максимально запрокинуть назад.
2. Повернуть на бок.
3. Слегка наклонить вперед.
4. Держать ровно, параллельно оси позвоночника.
При проведении искусственного дыхания необходимо следить, чтобы
Воздух не попал в желудок пострадавшего.
Что свидетельствует о попадании воздуха в желудок?
1. Вздутие живота.
2. Вздутие грудной клетки.
3. Неприятный запах изо рта при выдохе.
4. Храп при выдохе.
При проведении искусственного дыхания необходимо следить, чтобы воздух не попал в желудок пострадавшего.
Что делать, если воздух попал в желудок?
1. Осторожно надавить ладонью на живот между грудиной и пупком, при возникновении рвоты повернуть голову и плечи пострадавшего на бок.
2. Повернуть пострадавшего на бок. Прижать его колени к животу и слегка придавить.
3. Резко наступить ногой на живот между грудиной и пупком, при возникновении рвоты повернуть голову и плечи пострадавшего на бок.
4. Повернуть пострадавшего на бок и ударить его кулаком в живот
между грудиной и пупком.
Что делать, если в процессе искусственного дыхания «изо рта в рот» после вдувания грудная клетка не расправляется?
1. Выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед.
2. Несколько раз надавить на грудную клетку пострадавшего.
3. Осторожно надавить ладонью на живот пострадавшего между грудиной и пупком.
4. Зажать пальцами нос пострадавшего и повторить вдувание.
В каких случаях необходимо производить наружный массаж сердца пострадавшему от электротока?
1. При отсутствии пульса на сонной артерии и дыхания.
2. Если пострадавший находится без сознания.
3. При отсутствии дыхания.
4. Это определяет медицинский персонал.
Какое минимальное количество вдуваний воздуха и нажатий на грудную клетку необходимо сделать за 1 минуту в случае, когда искусственное дыхание и наружный массаж сердца выполняет один человек?
1. 12 вдуваний, 60 нажатий.
2. 6 вдуваний, 30 нажатий.
3. 5 вдуваний, 45 нажатий.
4. 10 вдуваний, 50 нажатий.
Что из ниже перечисленного определяет собой эффективность искусственного дыхания и закрытого массажа сердца?
1. Порозовение кожных покровов и слизистых оболочек, сужение зрачков, осстановление самостоятельного дыхания, выход из бессознательного состояния.
2. Кожные покровы синюшно-фиолетовые, расширение зрачков, восстановление самостоятельного дыхания.
3. Расширение зрачков.
4. Поднятие грудной клетки пострадавшего при нагнетании воздуха.
Каковы признаки эффективности массажа сердца (кроме появления пульса)?
В вариантах ответа обозначено:
А — уменьшение синюшности кожи и слизистых оболочек;
Б — расширение зрачков;
В — сужение зрачков;
Г — появление самостоятельного дыхания.
Что нужно делать, если при проведении реанимационных мероприятий (искусственного дыхания и закрытого массажа сердца) у пострадавшего
Восстановится сердечная деятельность и будет хорошо определяться пульс, но самостоятельное дыхание еще слабо?
1. Массаж сердца необходимо прекратить, а искусственное дыхание продолжать, стараясь, чтобы естественный и искусственный вдохи совпали.
2. Искусственное дыхание следует продолжать в течение 5-10 мин, а массаж сердца прекратить.
3. Массаж сердца следует продолжать в течение 5-10 мин, а искусственное дыхание прекратить.
4. Следует прекратить массаж сердца и искусственное дыхание.
Следует ли продолжать делать искусственное дыхание и массаж сердца при оказании первой помощи, если у пострадавшего появились признаки жизни, но сердечная деятельность или самостоятельное дыхание еще не восстановились?
1. Искусственное дыхание и массаж сердца необходимо продолжать до прибытия медицинского работника.
2. Искусственное дыхание следует продолжать в течение 5-10 мин, а массаж сердца прекратить.
3. Массаж сердца следует продолжать в течение 5-10 мин, а искусственное дыхание прекратить.
4. Следует прекратить массаж сердца и искусственное дыхание.