Боль в грудине посередине, возникающая при глубоком вдохе и выдохе, а также при движении, знакома многим взрослым мужчинам и женщинам. Ее ни в коем случае нельзя игнорировать. Болевой синдром в области грудной клетки, вызывающий чувство сдавливания за грудиной и не позволяющий сделать глубокий вдох, может быть вызван как незначительными функциональными расстройствами, так и тяжелыми заболеваниями, представляющими серьезную опасность для жизни. Если такая боль принимает систематический характер, следует как можно скорее посетить врача, чтобы установить причину неприятных ощущений и принять необходимые меры для их устранения.
Причины загрудинных болей
Загрудинная болезненность, чувство сдавленности в области груди при движении и дыхательные проблемы входят в симптоматику широкого круга патологий различных систем организма.
- Сердечно-сосудистые заболевания. Специалисты подразделяют недуги, влекущие за собой нарушения работы сердца, на две группы – коронарные, связанные с поражением сосудов, отвечающих за кровоснабжение этого органа, и некоронарные, при которых страдает его мышечная ткань. К первым относится ИБС (ишемическая болезнь сердца), сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, аневризма аорты. Ко вторым – перикардит (воспаление перикарда – внешней оболочки сердца), миокардит (аналогичный процесс в сердечной мышце), различные виды клапанных дефектов. Коронарные недуги развиваются как следствие атеросклеротических процессов, некоронарные чаще всего становятся осложнением инфекционных заболеваний – ангина, грипп и т.д., либо являются врожденными пороками.
- Патологии дыхательных органов, которые также могут иметь различную этиологию. Тромбоэмболия легочной артерии вызывается закупоркой сосуда, питающего легкие кровью. Большая часть заболеваний бронхолегочной системы является следствием простуды или инфекции и носит воспалительный характер. Сюда относится трахеит, плеврит, бронхит, пневмония, абсцесс или туберкулез легкого. Еще одной причиной того, что у человека болит в грудине посередине и ему тяжело дышать, может стать пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость вследствие хронического воспалительного процесса легочной ткани либо проникающей травмы легкого. Так иногда случается при переломе ребра или ранении в грудь. Бронхиальная астма – еще одно заболевание дыхательной системы, для которого характерны загрудинные боли и проблемы с дыханием.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. Симптомы характерны для таких патологий пищевода, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа или опухоль пищеводного тракта. Поскольку большая часть этого органа располагается в грудной полости, боль иррадиирует в область груди. Также при некоторых патологиях ЖКТ – диафрагмальной грыже, гастрите, язве желудка, панкреатите (воспалении поджелудочной железы) – болевой синдром может ощущаться в районе солнечного сплетения.
- Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата – остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, грыжа межпозвоночного диска.
- Вегетососудистая дистония (ВСД), возникающая как следствие нарушения регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой.
- Межреберная невралгия, когда реберные кости защемляют, сжимают и сдавливают воспалившиеся корешки нервов, опоясывающих грудную клетку.
- Затруднять дыхание и вызывать приступы кашля способна опухоль, поразившая любой из органов дыхательной системы – горло, бронхи, легкие.
Помимо патологических, боли в груди могут иметь физиологические причины. У женщин они возникают на последних месяцах беременности. Увеличившаяся матка начинает давить на диафрагму, затрудняя дыхание, поэтому при глубоком вдохе болит посередине в области грудной клетки. У детей и подростков подобные симптомы возникают из-за гормональной перестройки и бурного развития организма в пубертатный период, когда внутренние органы и сосудистая система не поспевают за развитием скелета. По мере взросления неприятные ощущения исчезают без медицинского вмешательства. Однако полностью исключить вероятность того, что речь идет не о трудностях роста, а о болезни, нельзя.
Если у ребенка болит в середине груди и затруднено дыхание, родители должны обязательно показать его специалисту и провести все необходимые обследования.
Симптоматическая картина
Вышеперечисленные заболевания имеют во многом сходные симптоматические черты. При этом они свидетельствуют о патологических процессах в совершенно разных системах организма, не имеющих прямой связи между собой.
Если пациент жалуется на давящую боль посередине груди, затруднения при глубоком вздохе, врач в первую очередь обследует сердце, поскольку тяжелые формы кардиопатологий наиболее опасны для здоровья и жизни человека.
Ишемия, стенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда вызывают резкую боль в области грудины, отдающую в спину, лопатку под ключицу или в шею. У человека возникает тахикардия – сердце бьется слишком быстро, появляется чувство нехватки воздуха, падает артериальное давление. На фоне гипоксии – кислородного голодания головного мозга – у больного начинает кружиться голова, он зевает. При таких симптомах человеку нужно придать положение полулежа, подложив под спину высокую подушку, расстегнуть стесняющую одежду и вызвать неотложку.
На втором месте по распространенности среди заболеваний, при которых больно в груди и тяжело дышать, находятся бронхолегочные патологии. Для пневмонии характерна боль справа или слева, в зависимости от того, какое из легких поражено. Ноющая боль может ощущаться не только наверху или в середине грудной клетки, но и в животе, при условии развития воспалительного процесса в нижней трети легкого. Как правило, одновременно с этим происходит резкое повышение температуры тела, однако при слабом иммунитете, особенно у пожилых людей, гипертермии иногда нет.
Бронхит в начале заболевания вызывает сухой кашель, который усиливается при попытке глубоко вздохнуть. Спустя некоторое время – примерно через 2-3 дня – он становится влажным, начинает отделяться мокрота. Повышения температуры при этом также может не быть.
Бронхиальная астма относится к числу патологий, причиной возникновения которых чаще всего становится аллергия. Также большую роль в развитии заболевания играет психосоматика – известно, что нервные стрессы могут провоцировать приступы этой болезни. В число основных астматических признаков входят:
- Одышка – человеку не хватает воздуха, чтобы сделать полноценный вздох.
- Свистящее дыхание – в груди астматика постоянно слышны хрипы, будто при движении мехов, нагнетающих воздух.
- Тяжелый хриплый кашель.
При тяжелых формах астмы возникают приступы удушья. Бороться с приступами астмы помогают лекарства и дыхательная гимнастика.
Заболевания некоторых органов желудочно-кишечного тракта также характеризуются загрудинными болями. Они возникают при различных патологиях пищевода, диафрагмы, желудка. При гастроэзофагеальном рефлюксе, гастрите и язве желудка могут появиться такие симптомы:
- боль спереди, в районе солнечного сплетения (под ложечкой), усиливающаяся при надавливании на эпигастрий;
- горькая или жгучая отрыжка;
- спазм при глотании еды;
- рвота.
При ущемлении диафрагмальной и пищеводной грыжи также возникает боль в центре грудной клетки и становится трудно глотать пищу.
Заболевания позвоночного столба в области шейного и грудного отделов – остеохондроз, спондилез, сколиоз, а также травмы позвоночника и ребер, сопровождаются сильным болевым синдромом, нарастающим при движении. Боль в спине, вызванная защемлением нервных корешков деформированными позвонками, отдает сзади в поясницу, мешает нагинаться. Стоять прямо и даже лежать человеку бывает тяжело.
К ним относят межреберную невралгию, характеризующуюся острой болью в грудной клетке при движениях и попытке вздоха. Вегетососудистую дистонию, при которой нарушение функции вегетативной нервной системы вызывает спазмы сосудов, ведущие к болям в грудине, также считается неврологической патологией.
Методы диагностики
Вначале врач проводит визуальный осмотр больного, затем направляет его на обследование. Учитывая, что загрудинные боли при глубоком вдохе и движении входят в число очень широкого спектра недугов, чтобы установить их причину, приходится провести целый ряд сложных диагностических процедур:
- электрокардиограмма;
- ультразвуковое исследование различных органов грудной и брюшной полостей;
- компьютерная томография;
- допплерография;
- фиброгастроскопия;
- рентгеноскопия.
В число врачей, принимающих участие в диагностике, могут входить:
- гастроэнтеролог – при подозрении на патологии ЖКТ;
- пульмонолог – при диагностике заболеваний органов дыхания;
- вертеброневролог – специалист по патологиям позвоночного столба.
Назначаемое лечение зависит от вида и степени тяжести патологии. Если начинать лечить болезнь своевременно и полностью следовать рекомендациям врачей, терапия в подавляющем большинстве случаев позволяет добиться стойкого улучшения состояния пациента.