При дыхании дискомфорт в грудной клетке


Неприятные ощущения в районе груди указывают на неполадки в здоровье. Самым безопасным поводом дискомфорта является межреберная невралгия.

Также дискомфорт в грудной клетке чувствуется при сердечно-сосудистых проблемах, при начинающейся и затяжной пневмонии, при заболеваниях пищевода органов ЖКТ.

Дискомфорт в районе груди часто указывает на остеохондроз. Самые серьезные заболевания, сопровождающиеся этим симптомом, опухоли органов средостения. Все перечисленные болезни диктуют необходимость консультации со специалистом.

Как описывается дискомфорт в грудной клетке больными?

Неприятные ощущения в грудной клетке пациентами воспринимаются по-разному. Одинаковое заболевание выражается в различных типах дискомфорта у разных людей. К симптомам заболеваний органов грудной клетки относятся нижеперечисленные виды ощущений:

  • сдавливание;
  • чувство сжатия груди;
  • жжение;
  • ноющая боль;
  • колющее ощущение;
  • пульсирующая боль;
  • стреляющие приступы.

Дискомфорт в грудной клетке определяется с левой стороны или с правой, под грудными ребрами, сзади. Неприятное ощущение медленно усиливается или сразу ощущается острой болью. Она отдает слева в руку или в область верхней части живота. Дискомфорт усиливается при физической работе, занятиях спортом, сильном кашле, глубоком грудном дыхании, появляется при отступлении от предписанной диеты.

Каждый вид дискомфорта в грудной клетке соответствует определенному заболеванию. Но поставить диагноз может только врач после обследования больного — рентгеновского исследования, КТ, МРТ, УЗИ, анализов крови и так далее.

Возможные причины

Поводом дискомфорта в грудной клетке является заболевание. Оно не пройдет самостоятельно: нужно лечиться. Первый шаг лечения — установление причины неприятных ощущений. Область под ребрами тревожит больного при различных патологиях.

Болезни легких и плевры порождают боль и дискомфорт в месте поражения. Дискомфорт посередине груди часто означает трахеит или бронхит. Эти патологии появляются как следствие перенесенных ОРЗ и ОРВИ в качестве осложнений.

Трахеит и бронхит характеризуются дискомфортом в грудной клетке и болью за грудиной, в верхней части грудины или посередине. В начале процесса развития болезни кашель сухой. Постепенно появляется хорошо отходящая мокрота. При этом боль за грудиной проходит.

Трахеит и бронхит нужно лечить под наблюдением врача. Если у больного не хватает иммунитета и сил справиться с болезнью, врач назначит поддерживающую терапию, отхаркивающие лекарства, витамины. Иногда требуется прием антибиотика. Какой именно антибиотик принимать пациенту, решает врач. Специалист должен контролировать ситуацию, чтобы не началась пневмония.

Больной чувствует неприятное ощущение в груди при плеврите — это воспаление оболочки легких. При нем ощущается жжение в груди, кашель. Между слоями оболочки накапливается жидкость.

Другой повод дискомфорта — легочная эмболия. При ней в артерии образуется тромб, перекрывающий кровоток к органу. Это очень опасное заболевание. Если больной чувствует нехватку воздуха, хрипы, нужно вызывать скорую помощь.

Когда человек чувствует дискомфорт в грудной клетке посередине, причины могут крыться в болезнях внутренних органов. Одним из наиболее опасных поводов дискомфорта в груди являются сердечно-сосудистые заболевания.

Приступ стенокардии — частая причина дискомфорта в грудной клетке. При нем человек ощущает сдавливание груди. Оно сопровождается слабостью, иногда — тошнотой. Неприятное ощущение появляется в спокойном состоянии или при физическом напряжении. Болевой синдром при этом не всегда носит выраженный характер. У женщин боли при сердечном приступе не сильные, скорее носящие характер некоего неудобства. Стенокардия успешно лечится распространенными таблетками, например, нитроглицерином.

Более тяжелые случаи — инфаркт миокарда, являющийся последствием ишемической болезни сердца; тромбоз вен; расслоение аорты. В этом случае больной чувствует уже не дискомфорт грудной клетки, а сильнейшую боль.

Даже невыраженный дискомфорт в районе груди указывает на серьезное заболевание. Самолечение в этом случае недопустимо. Врач должен определить диагноз и назначить медицинские препараты, обратив внимание пациента на предписанный образ жизни, диету и прочее.

Дискомфорт в грудной клетке посередине досаждает больному при остеохондрозе. К поражению позвоночника в грудном отделе приводят:

  • сидячая работа;
  • избыточная масса тела;
  • инфекционные заболевания;
  • искривление позвоночника в детстве;
  • нарушение обмена веществ;
  • пренебрежение необходимостью заниматься физкультурой.

При остеохондрозе обязательно нужно посетить невропатолога. Врач проведет диагностику, назначит физиотерапию, массаж, мануальную терапию. Самому нельзя назначать себе массаж или мануальную терапию. Процедуры имеют противопоказания!

Средостение — это анатомическое пространство между ребрами и грудным отделом позвоночника, между рукояткой грудины сверху и диафрагмой снизу, с боков ограниченная плеврой. В этом пространстве присутствуют:

  • вилочковая железа;
  • главные бронхи;
  • часть аорты;
  • пищевод;
  • сердце;
  • часть полой вены;
  • лимфатические узлы;
  • часть блуждающего нерва;
  • часть трахеи;
  • симпатические нервы;
  • легочные вены;
  • перикард и др.
Читайте также:  Правильное дыхание при потугах


Опухоли органов средостения — опасная болезнь, поскольку даже доброкачественное опухолевые образования в этом пространстве трудно удалить хирургическим методом.

Злокачественные новообразования делят на первоначальные и появившиеся в результате метастазирования. Часто встречаются случаи псевдоопухолей. Это аневризмы на венах, увеличенные лимфатические узлы из-за других заболевания (напр., туберкулеза), кисты перикарда, бронхогенные, энтерогенные и прочее.

Опухоли с левой стороны трудно распознать, поскольку поначалу они дают симптомы, похожие на проявление стенокардии.

Признаками, определяющими конкретный вид опухоли, являются:

  • зуд кожи и повышенная потливость;
  • увеличение артериального давления;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • тиреотоксикоз;
  • симптомы миастении.

Если ни одного из этих признаков у больного нет, источник болей следует искать в других патологиях.

Болезни пищевода, желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы

Неприятные ощущения в грудной клетке справа могут давать болезни ЖКТ. Жжение в груди вызывается кислотным рефлюксом, который более известен под названием изжога. Этот процесс объясняется обратным забросом содержимого желудка вверх в пищевод. Похожие ощущения возникают при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. При этом после еды верхняя часть желудка выпячивает в нижний отдел грудной клетки.

Сбой сокращений мышц пищевода и сильное давление на него пищевого комка вызывают дискомфорт и боль внизу груди. При язве желудка также возникает болевой синдром в области грудины, усиливающийся перед трапезой. После еды состояние больного улучшается. Воспаление желчного пузыря отличается дискомфортом в груди внизу справа и болью в животе вверху.

Если неприятные ощущения при вдохе

При вдохе неприятные ощущения в грудной клетке чувствуются при легочных заболеваниях, при сердечно-сосудистых проблемах, при патологиях ЖКТ. Источником таких ощущений иногда являются грудные травмы. К ним относятся перелом ребер, ушиб или разрыв мягких тканей, травмы хрящей. Основным признаком травмы служит резкая или тупая боль при повороте туловища, неприятное ощущение при вдохе. Другими симптомами травмы считаются отек, краснота, гематомы. Диагноз ставит травматолог после проведения рентгенографии.

Полезное видео

О каких проблемах может сигнализировать дискомфорт в грудной клетке, смотрите в этом видео:

Неприятные ощущения в грудине посередине, сильный страх и нарастающая паника – это чувства, которые знакомы человеку, болеющему вегето-сосудистой дистонией. Однако причинами болей в области грудной клетки могут стать другие заболевания органов сердечно-сосудистой системы, а также пищеварительной системы, органов дыхания. Спровоцировать отклонения могут нарушения в работе опорно-двигательного аппарата или пережитые стрессовые ситуации.

Симптомы и характер неприятных ощущений

Неприятные ощущения в области грудной клетки посередине или любой другой ее части могут иметь разные особенности. Важно при обращении к врачу правильно рассказать о характере дискомфорта, поскольку знание четкой клинической картины позволит быстро и точно поставить правильный диагноз.

Характер неприятных ощущений может быть следующим:

  • Давящие боли указывают на наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Обычно такие ощущения в области грудины связаны с нарушениями функционирования органов ЖКТ. Если человек вскоре после приема пищи начинает испытывать неприятные давящие боли, вероятно ослабла перистальтика желудка. Если помимо болей человек беспокоит тошнота и рвота, это свидетельствует о развивающихся патологиях желчного пузыря или мочевых путей.
  • Резкая и сильная боль в грудине посередине в большинстве случаев указывает на стенокардию. Боль может быть колющей и отдавать за грудину. Для купирования выраженных симптомов нужно принять нитроглицерин и вскоре обратиться в медицинское учреждение.
  • Ноющие боли знакомы всем людям, страдающим нарушениями в работе органов сердечно-сосудистой системы. Как правило, постоянные и ноющие болезненные ощущения указывают на ишемическую болезнь сердца. Выраженность симптомов усиливается при кашле или чихании. Развитию патологии подвержены люди, которые постоянно пребывают в состоянии стресса и большого нервного напряжения.
  • Сильный дискомфорт в левой части грудной клетки, преимущественно нижней части, который может отдавать в нижнюю часть тела, обдавая жаром – распространенный симптом развития рака пищеварительной системы, язвы желудка или гастрита. Купировать симптоматику помогут спазмолитические лекарственные препараты. Как только человек станет чувствовать себя лучше, нужно безотлагательно обратиться в медицинское учреждение. Для исключения вероятности развития онкологии доктор в обязательном порядке должен назначить анализы на онкомаркеры.

Если клиническая картина выражена не явно, но есть подозрения на отклонения в работе организма, лучше не откладывать визит к врачу и пройти медицинское обследование.

Причины дискомфорта в грудной клетке посередине


Спровоцировать неприятные ощущения в области грудной клетки может большое количество факторов.

Люди с нарушениями в работе органов сердечно-сосудистой системы, столкнувшись с проявлением подобного симптома, часто ошибочно полагают, что у них инфаркт, отчего накатывает паническое состояние и человек чувствует себя еще хуже.

  • тошнота;
  • бледность кожных покровов;
  • сильная слабость, которая не позволяет человеку встать или даже присесть;
  • обильное потоотделение;
  • сильные боли в области грудной клетки посередине;
  • нарушение сердечного ритма.
Читайте также:  Кошка дышит ртом причины

Спровоцировать боли может стенокардия, проявляющаяся следующими признаками:

  • симптоматика проявляется с регулярным постоянством;
  • болям характерен обволакивающий характер, который словно сжигает всю внутреннюю плоть;
  • купировать симптомы удается лишь после приема таблетки нитроглицерина;
  • состояние ухудшается после физических нагрузок и переживаний;
  • в горле стоит ком;
  • возникают сложности с дыханием.


Помимо приступа стенокардии возможно развитие легочной эмболии. Это состояние несет опасность для здоровья и жизни человека. Сопровождается следующей симптоматикой:

  • резкое ухудшение общего состояния;
  • человек постоянно испытывает нехватку воздуха;
  • кашель, при котором выделяется мокрота с кровянистыми вкраплениями;
  • выраженное чувство сдавленности в груди.

Эмболия легочных артерий – чрезвычайно опасное заболевание, которое требует незамедлительной медицинской помощи.


Спровоцировать боли в грудине могут легочные заболевания. Наиболее распространенные:

  • пневмония (воспаление легких);
  • трахеит;
  • абсцесс легких;
  • плеврит;
  • бронхит.

Характерная особенность развития патологий дыхательной системы – усиление загрудинных болей во время чихания и кашля.

Заподозрить дисфункцию дыхательной системы можно в том случае, если присутствуют следующие клинические признаки:

  • кожные покровы приобретают синеватый оттенок;
  • невозможно сделать полноценно вдох и выдох;
  • пониженное артериальное давление;
  • лихорадка;
  • изменение сердечного ритма;
  • спутанность сознания.

Выраженный признак развития плеврита – усиление болей во время вдоха, особенно если человек лежит на спине.


Желудок, пищевод расположены в грудном отделе, следовательно, нарушения в их работе могут сопровождаться появлением болей в области грудины. Характер болей при дисфункции органов ЖКТ отличен от болезней сердечно-сосудистой системы. Употребление сердечных и седативных препаратов для купирования симптомов не оказывает желаемого эффекта.

Если у человека присутствует грыжа, патологическое состояние будет сопровождаться следующими симптомами:

  • быстрое насыщение во время приема пищи;
  • изжога;
  • непрерывное урчание в животе;
  • отрыжка;
  • рвота;
  • боли за грудиной.

Если боли и дискомфорт появляются резко и внезапно, состояние сопровождается рвотой и расстройством кишечника, вполне вероятно, что грыжа была ущемлена. Требуется немедленное оперативное вмешательство.


Боли в области грудной клетки, которые локализуются в ее центре или немного левее, могут свидетельствовать о межреберной невралгии. Болезнь имеет выраженную клиническую картину:

  • человеку трудно чихать или кашлять, процессы сопровождаются неприятными ощущениями;
  • болезненные ощущения усиливаются при движении.

Спровоцировать развитие невралгии может переохлаждение организма, перенесенные травмы верхних конечностей, позвоночника и грудной клетки.

Методы диагностики


При появлении болей в грудине оценка состояния пациента проводится в амбулаторных или стационарных условиях, все зависит от состояния больного и предполагаемого явления.

Для постановки диагноза назначаются следующие виды инструментальных и лабораторных исследований:

  • Измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления.
  • Эхокардиография позволяет изучить анатомическое состояние сердца, а также окружающих его тканей. В ходе обследования участки визуализируются, что позволяет определить степень нарушений.
  • Электрокардиография применяется для оценки функционального положения кардиальных структур. На основании результатов обследования удается вычислить типичные черты инфаркта и аритмии.

В тяжелых ситуациях врачи вынуждены не дожидаться результатов диагностики, а неотложно стабилизировать состояние больного и лишь после задумываться о долгосрочном лечении.

В качестве дополнительных мер врач назначает суточное мониторирование ЭКГ, магнитно-резонансную томографию сердца, общий и биохимический анализ крови, коронографию и нагрузочные тесты с особой осторожностью. В индивидуальном порядке определяется целесообразность проведения визуализации позвоночных структур, эндоскопической оценки состояния пищевода и слизистой желудка (ФГДС).

При необходимости может потребоваться консультация узких специалистов, чаще всего неврологов. Если результаты обследования не выявили органические дефекты, могут заподозрить развитие идиопатической кардиалгии.

Причины тяжести при дыхании

  • Болезни дыхательной системы (бронхиальная астма, пневмоторакс, гемоторакс, тяжелый бронхит или пневмония, туберкулез, абсцесс легкого, плеврит, опухоли легких и средостения больших размеров, ХОБЛ, инородные тела трахеи и бронхов, эпиглотит, круп (инфекционный отек складок гортани)).
  • Заболевания сердца и крупных сосудов (инфаркт миокарда, стенокардия, пороки сердца, нарушения ритма, миокардиты и перикардиты – воспаления сердечной мышцы или фиброзной капсулы, застойная сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, аневризма аорты).
  • Патологические состояния со стороны нервной системы, психические болезни (депрессии, панические и тревожные проявления).
  • Состояния после травм или оперативного лечения на сердце, легких, сосудах, органах средостения.
  • Болезни органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, опухоли желудка и пищевода, желчнокаменная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, панкреатит).
  • Воспалительные процессы в костной ткани, хрящах и нервах грудной клетки (синдром Титце, межреберные невралгии, радикулит, опоясывающий лишай, остеохондроз с осложнениями).
  • Анемия.
  • Аллергические реакции (поллинозы, отек Квинке) и инфекционные заболевания у детей.
  • Болезни обмена веществ (ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет).
  • Физиологические состояния и вредные зависимости (подъем на высоту, смена климата, курение, алкогольная болезнь, злоупотребление жирной пищей, старческий возраст и изменение систем сердца и дыхания).
Читайте также:  Больно сморкаться одной ноздрей

Диагностика

Дифференцировать причину тяжести при дыхании в большом проценте случаев помогает качественно собранный анамнез.

  • Если пациент указывает на связь дискомфорта в грудной клетке с приемом пищи, значит, врач сделает упор в обследовании на органы ЖКТ.
  • Если жалобы предъявляются еще и на головокружение, слабость, обморочные состояния, отеки нижних конечностей, перебои в работе сердца, тогда терапевт перенаправит такого пациента к кардиологу для дальнейшей диагностики.
  • Ощущение нехватки воздуха при вдохе, сопровождаемое болями в груди резкого стреляющего типа или нарастающего в определенном положении тела, будет указывать на болезни нервной системы.
  • У детей и иногда у взрослого населения затрудненное дыхание может быть вызвано инфекциями дыхательных путей, при этом обязательными симптомами будут температурная реакция, ознобы, потливость, ломота в теле, слезотечение, кашель и чихание, другие признаки ОРЗ.
  • Психические состояния, которые провоцируют нарушение дыхания, как правило, имеют эмоциональную окраску, сочетаются с апатией, депрессией, истерическими припадками.

Из дообследования при болях и дискомфорте в груди будут назначены обязательно:

  • электрокардиограмма и эхокардиограмма;
  • нагрузочные пробы;
  • рентгенологическое обследование (обзорная и прицельная рентгенограмма);
  • ультразвуковое исследование брюшной полости (с осмотром плевральных синусов на предмет наличия жидкости);
  • ФЭГДС;
  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимия крови.

Могут понадобиться рентгенологические методы исследования позвоночника, томографическое исследование грудной и брюшной полости (МРТ, КТ), бронхоскопия для уточнения диагноза легочной патологии, осмотры врачей невролога, психиатра, кардиолога, пульмонолога или торакального хирурга, терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста, сосудистого хирурга.

Принципиально вовремя диагностировать и оказать неотложную квалифицированную помощь лицам с инфарктом миокарда, стенокардией напряжения, тромбоэмболией легочной артерии, расслаивающейся аневризмой аорты, пневмотораксом, гемотораксом, травмами грудной клетки, астматическим статусом, дифтерийным крупом, отеком Квинке и анафилактическим шоком, при попадании инородных тел в дыхательные пути, если после жалоб на тяжесть во время дыхания пациент теряет сознание.

Лечение и первая помощь

Многие пациенты знают и обучены действиям при затруднении при дыхании или болях в грудной клетке. Чаще это лица, страдающие сердечной патологией. Во время приступа стенокардии или подозрения на инфаркт миокарда таким пациентам обязательно нужно принимать препараты нитроглицерина и ацетилсалициловой кислоты, параллельно набирая номер скорой помощи.

Больным бронхиальной астмой для купирования приступа показаны бронхолитические (расширяющие бронхи) ингаляционные препараты (беротек, сальбутамол), которые вдыхаются до улучшения самочувствия с интервалами 15-20 минут.

Детей с затрудненным дыханием на фоне инфекционного процесса необходимо отвести в ванную комнату для вдыхания сильно увлажненного воздуха, что облегчит состояние и поможет дождаться приезда бригады скорой помощи, которую в этом случае надо вызывать незамедлительно.

Если причиной одышки служит инородное тело дыхательных путей, нужно воспользоваться приемом Геймлиха. Обхватить сзади человека обеими руками в области надчревья и произвести несколько толчков с наклоном туловища вперед до выпадения инородного тела. В случае с детьми до года положение ребенка будет на предплечье спасающего с опущенной головой вперед и вниз.

Неотложной помощи требует напряженный пневмоторакс, когда воздух с каждым вдохом сдавливает легкое, приводя к потере сознания и остановке дыхания. Но без соответствующих навыков и инструментария выполнить пункцию плевральной полости невозможно. Оптимальной в данной ситуации будет быстрая доставка такого пострадавшего в специализированный стационар. Равно как и в случаях с расслаивающейся аневризмой, нарушениями ритма сердца, ТЭЛА, психическими состояниями.

Профилактика

С целью профилактики тяжести и одышки следует осуществлять контроль массы тела, избегать инфекций и травм органов дыхания и грудной клетки, своевременно выявлять и лечить болезни сердечно-сосудистой и нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта, позвоночника, вести здоровый образ жизни, избавиться от привычки курить, тренировать дыхательную систему дозированными нагрузками.

Иванова Ирина Николаевна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Читайте также:
Adblock
detector