Плеврит симптомы и лечение у взрослых

Главным органом дыхания в человеческом организме являются легкие. Уникальное анатомическое строение легких человека полностью соответствует выполняемой ими функции, которую сложно переоценить. Плеврит легких обусловлен воспалением плевральных листков по инфекционным и неинфекционным причинам. Заболевание не относится к ряду самостоятельных нозологических форм, так как является осложнением многих патологических процессов.

Что такое плеврит легких

Плеврит легких — это одно из сложнейших воспалительных заболеваний, тяжелее всего протекающее у детей и пожилых людей. Плевра, является серозной оболочкой легкого. Она делится на висцеральную (легочную) и париетальную (пристеночную).

Каждое легкое покрыто легочной плеврой, которая по поверхности корня переходит в париетальную плевру, выстилающую прилежащие к легкому стенки грудной полости и отграничивающую легкое от средостения. Плевра, покрывающая легкие, позволяет им безболезненно соприкасаться с грудной клеткой во время дыхания.

Легкие — это парный орган. У каждого человека два легких — правое и левое. Легкие расположены в грудной клетке и занимают 4/5 ее объема. Каждое легкое покрыто плеврой, внешний край которой плотно сращен с грудной клеткой. Легочная ткань напоминает мелкопористую губку розового цвета. С возрастом, а также при патологических процессах дыхательной системы, длительном курении цвет легочной паренхимы изменяется и становится темнее.

Дыхание – это в основном неконтролируемый процесс, осуществляемый на рефлекторном уровне. За это отвечает определённая зона – продолговатый мозг. Он регулирует темп и степень глубины дыхания, ориентируясь на процент концентрации в крови углекислого газа. На ритм дыхания влияет работа всего организма. В зависимости от частоты дыхания замедляется или ускоряется сердечный ритм.

Классификация заболевания

В зависимости от причины возникновения болезни, формы проявления заболевания также могут отличаться и разделяются на:

• Гнойный плеврит – это заболевание, возникновение которого провоцирует скопление в плевральной полости выпота гнойного характера. Одновременно происходит поражение воспалительным процессом пристеночной и легочной оболочки.
• Экссудативный плеврит характеризуется поражением плевры инфекционной, опухолевой или другой природы.
• Сухой плеврит обычно является осложнением болезненных процессов в лёгких или других органах, расположенных вблизи плевральной полости, или служит симптомом общих (системных) заболеваний.
• Туберкулёзный плеврит поражает серозные оболочки, формирующие полость плевры и покрывающие лёгкие. Основным признаком заболевания является повышенное выделение жидкости или выпадение на поверхность плевры фибрина.

По зоне распространения:

• Диффузный плеврит (экссудат перемещается по плевральной полости).
• Осумкованный плеврит (жидкость скапливается в одном из участков полости плевры). Может быть верхушечным, пристеночным, базальным, междолевым.

По характеру поражения плеврит разделяют на:

• эскудативный – между слоями плевры образуется и удерживается жидкость;
• фиброзный – выделение жидкости скудное, но сама поверхность плевральных стенок покрывается слоем фибрина (белка).

Плеврит разделяют и по характеру распространения:

• им может быть поражено только одно легкое
• обе доли (односторонний и двухсторонний).

Причины

Нужно сказать, что болезнь в чистом виде встречается редко. Например, её причиной развития может стать травмирование грудной клетки, её переохлаждение. В большинстве же случаев она сопровождает какое-либо заболевание или возникает в качестве его осложнения.

Плеврит легких характеризуется образованием на поверхности плевральных листков фибринозных наложений и/или накоплением в плевральной полости экссудата. Симптомы зависят от формы болезни.

Около 70% форм патологии обусловлено бактериальными агентами:

• Стрептококки;
• Пневмококки;
• Микобактерии туберкулеза;
• Анаэробы;
• Грибы;
• Легионелла;
• Туберкулез.

Причины неинфекционного плеврита легких следующие:

• злокачественные опухоли плевральных листков,
• метастазирование в плевру (при раке молочной железы, легкого и др.),
• поражения соединительной ткани диффузного характера (системный васкулит, склеродермия, системная красная волчанка),
• инфаркт легкого.

Заразен ли плеврит? Чтобы ответить однозначно на этот вопрос, надо знать причину возникновения самого плеврита. Если страдание связано с травмой грудной клетки, то, естественно, такой плеврит незаразен. При вирусной этиологии он может быть вполне заразным, хотя степень контагиозности невысокая.

Симптомы плеврита лёгких

Пациенты часто пропускают начало плеврита, поскольку его симптомы сходны с обычной простудой. Однако признаки этой патологии все же отличаются от других респираторных заболеваний. Следует знать, что признаки разных типов плеврита также различны.

Самым первым и явным признаком плеврита легких является:

• Тяжелая, мимолетная, острая боль в груди, часто только на одной стороне, при глубоком дыхании, кашле, перемещении, чихании или даже разговоре.
• Когда плеврит появляется в определенных местах на легких, боль можно чувствовать в других частях тела, таких как шея, плечо или живот.
• Болезненное дыхание часто провоцирует сухой кашель, который, в свою очередь, усиливает боли.

Скорость нарастания симптоматики также играет большую роль:

• для острых периодов поражения плевры характерен быстрый клинический взлет;
• для опухолевых и хронических форм – более спокойное течение болезни

Как протекает плеврит легких у пожилых людей? В пожилом возрасте отмечается вялое течение и медленное рассасывание очага воспаления.

Стадии

Воспаление плевры развивается в ответ на внедрение болезнетворных микробов и состоит из 3 стадий: экссудации, образования гнойного отделяемого и выздоровления.

Эксудат — это жидкость, выходящая из микрососудов, содержащая большое количество белка и, как правило, форменные элементы крови. Накапливается в тканях и/или полостях тела при воспалении.

На первом этапе под влиянием возбудителя болезни расширяются кровеносные сосуды, повышается степень их проницаемости, усиливается процесс выработки жидкости.

Стадия экссудации постепенно переходит в стадию образования гнойного отделяемого. Это происходит в процессе дальнейшего развития патологии. На плевральных листках появляются фибриновые отложения, которые создают трение между ними при дыхании. Это приводит к образованию спаек и карманов в полости плевры, затрудняющих нормальный отток экссудата, который приобретает гнойный характер. Гнойное отделяемое состоит из бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

На третьем этапе симптомы постепенно утихают, больной либо выздоравливает, либо заболевание переходит в хроническую форму. Не смотря на то, что внешние симптомы болезни утихают и перестают досаждать пациенту, внутри патологические процессы постепенно развиваются дальше.

Осложнения

Чем опасен плеврит легких? В результате образования рубцов (швартов) блокируются отдельные блоки легкого, что способствует меньшему забору воздуха при вдохе, в следствии – учащенному дыханию.

Запущенные формы плеврита могут привести к развитию опасных для здоровья и жизни осложнений – спаек плевры, нарушений местного кровообращения из-за сдавливания сосудов экссудатом, бронхоплевральных свищей.

Основные осложнения плеврита:

• Гнойное расплавление плевры (эмпиема);
• Спайки плевральной полости – последствие экссудативного плеврита;
• Утолщение листков, фиброзирование;
• Снижение дыхательной экскурсии легких;
• Дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность.

Прогноз при подобных осложнениях очень серьезен: летальность достигает 50%. Еще выше процент погибающих больных среди пожилых и ослабленных людей , маленьких детей.

Диагностика

При обнаружении симптомов нужно немедленно обратиться к врачу: при отсутствии температуры – обращение к участковому врачу-терапевту; в случае нестабильного самочувствия или попутного инфекционного заболевания – в отделение скорой помощи

При осмотре, больная половина грудной клетки отстает в акте дыхания, это можно увидеть по движению лопаток. При выслушивании легких определяется очень характерный звук трения плевры. Рентгенография при остром сухом плеврите не дает достаточной информации. Лабораторные анализы будут характеризовать основное заболевание.

После того, как больному был поставлен диагноз, производится забор жидкости в плевре, чтобы установить, какая жидкость в нем скапливается. Чаще всего это экссудат или гной, в редких случаях – кровь. Примечательно, что у детей чаще встречается гнойная форма болезни.

Для диагностики плеврита используются следующие обследования:

• осмотр и опрос больного;
• клиническое обследование больного;
• рентгенологическое исследование;
• анализ крови;
• анализ плеврального выпота;
• микробиологическое исследование.

Лечение плеврита легких

Глядя на тип заболевания, назначаются определенные медикаментозные препараты, которые помогают убрать воспаление, уменьшить симптоматику. Но необходимо не только пропить таблетки: потребуется правильное питание, физические упражнения, чтобы восстановить органы полностью.

Медикаментозное лечение зависит от причины возникновения плеврита легких, а именно:

• Если болезнь вызвана пневмонией или острым бронхитом, то лечить его необходимо антибиотиками;
• Туберкулез требует специального режима.
• Против боли при плеврите используют препараты с ацетаминофеном или противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен.

Вид препарата зависит от причины заболевания. Если оно носит инфекционный характер – используются антибиотики, если аллергический – противоаллергенные препараты.

В ранней стадии фибринозного плеврита легких рекомендуется полуспиртовые согревающие компрессы, электрофорез с хлоридом кальция.

При лечении экссудативного плеврита легких физиотерапию проводят в фазе разрешения (рассасывания экссудата) с целью ускорения исчезновения экссудата, уменьшения плевральных спаек.

При обострении сухого плеврита назначают больным прогревание груди инфракрасными лучами, ультрафиолетовое облучение грудной клетки, ежедневные аппликации парафина. После стихания острого воспаления — электрофорез кальция и йода. Спустя месяц после выздоровления показаны водные процедуры, ЛФК, ручной и вибрационный массаж.

Пациентам нужно принимать сбалансированное питание и употребление большого количества жидкости. Также пациенту прописывают специальную диету, в основе какой лежит много витаминов, белков.

После выписки из больницы больным необходимо выполнять дыхательную гимнастику, назначенную врачом для восстановления полноценной деятельности легких. Показаны умеренные физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе, очень полезна йога. Особенно полезно выздоравливающим нахождение в хвойном лесу.

Как лечить плеврит народными средствами

Важно понимать, что лечить плеврит одними только народными средствами нельзя, так как заболевание может быстро прогрессировать и привести к дыхательной недостаточности и нагноению выпота.

Лечение плеврита легких народными средствами заключается в применении компрессов и употреблении настоев, отваров, настоек.

1. От плеврита помогает свекольный сок. Его выжимают из свежего корнеплода, смешивают с медом. На 100 г сока требуется 2 столовые ложки меда. Принимают средство 2 раза в день после еды. Каждый раз нужно готовить свежую порцию, состав не нужно хранить.
2. Попробуйте лечить плеврит настой таких трав как: мята, сушеница, мать-и-мачеха принимают по стакану три раза в день.
3. Корни (0,5 ч. л.) и корневища (0,5 ч. л.) морозника кавказского прокипятить в 0,5 л воды, чтобы после выпаривания получился стакан жидкости. Принимать по 0,5 ч. л. трижды в день. Отвар полезен для лечения плеврита, воспаления легких, туберкулеза, сердечной недостаточности.
4. Мед и сок лука смешиваем в равных порциях (вместо лука можно взять сок черной редьки) – одна столовая ложка два раза в день для лечения плеврита.
5. Настой листа подорожника большого или обыкновенного. На пол литра кипятка добавляется 2 ст. л. сушеного растения. Жидкость фильтруется и пьется теплой по 100-120 мл 4 раза в сутки. Напиток безвреден, несет заживляющий и антибактериальный характер.

Профилактика

Очень простая: необходимо адекватно лечить первичное инфекционное заболевания, следить за питанием, чередовать физические нагрузки с качественным отдыхом, не перегреваться и не поддаваться чрезмерному охлаждению.

Помните, что плеврит – следствие другого заболевания. Никогда не прерывайте лечение на полпути из-за банальной лени или нехватки времени и всегда старайтесь избегать ситуаций, которые могут спровоцировать инфекционное заражение.

Плеврит (код R09.1 по МКБ-10) – патологическое состояние плевральных листков, проявляющееся в воспалении и выпотевании экссудата в плевральную область. Плевриты не выделяются как самостоятельные заболевания, поскольку образование воспалительных очагов в плевре практически всегда происходит в результате осложнения основных заболеваний.

Плевритом называют также невоспалительные процессы в плевре, для которых характерно накопление жидкости (хилезный, канцероматозный плевриты). Кроме того, этот термин используется для необратимых патологических изменений, произошедших вследствие воспалительного процесса (оссифицирующий, адгезивный плевриты).

Причины

Этот патологический процесс возникает чаще как осложнение заболеваний легких, сердечно-сосудистой системы и ряда других. Инфицирование плевры из других очагов происходит с током крови или лимфы. Также возможно прямое попадание возбудителей, если очаг инфекции расположен в легких, в непосредственной близости от плевры.

Причиной также может стать травматизм. Любые проникающие травмы потенциально опасны как возможный источник инфицирования плевры, в том числе и операционные вмешательства. В результате воспаления, вызванного патологическими микроорганизмами, плевральная жидкость накапливается, и образуется выпот (серозный, хилезный, холестериновый, гнойный и т.д.)

Также к возникновению болезни могут быть причастны заболевания неинфекционного характера, особенно при хроническом течении и наличии дополнительных факторов риска, в том числе и возрастных.

Причиной инфицирования могут стать разнообразные микроорганизмы, начиная от бактерий и вирусов, и заканчивая грибками и паразитами. Наиболее часто воспалительный процесс вызывается стафилококками и стрептококками. К развитию болезни могут привести многие заболевания и патологии:

• пневмония;
• бронхит;
• туберкулез;
• абсцессы в легких и других органах;
• гнойные кисты;
• кандидоз;
• различные виды микозов;
• микоплазмоз;
• эхинококкоз;
• тиф (брюшной, сыпной);
• туляремия;
• бруцеллез;
• венерические заболевания;
• сепсис крови и пр.

Наиболее часто инфекционные формы этой болезни являются осложнением легочных заболеваний, в частности пневмонии, бронхита, вирусных заболеваний с тяжелым течением. Вероятность инфицирования возрастает при высокой вирулентности микроорганизмов.

Увеличивающими риск факторами являются болезни и состояния, снижающие иммунитет: сахарный диабет, язвенная болезнь, ВИЧ, беременность, склонность к аллергическим реакциям, хронические заболевания, включая болезни неинфекционной природы. Негативный фон создает также прием препаратов для подавления иммунитета, употребление алкогольных напитков.

В плевральной области может также образоваться гидроторакс – выпот, имеющий неинфекционную природу. Среди основных причин, приводящих к этой патологии:

• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• поражения почек;
• заболевания печени;
• болезни поджелудочной железы;
• патологические процессы в соединительных тканях;
• злокачественные образования в плевре;
• метастазы при опухолевых процессах в других органах.

Обычно воспалительные процессы, имеющие неинфекционное происхождение, начинаются на фоне ослабленного иммунитета, патологий эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Факторами риска являются также алкоголизм и курение, бесконтрольный прием некоторых медикаментов, хронические стрессы, несбалансированное питание.

Классификация плевритов

Воспаления в плевре отличаются течением, симптомами, месторасположением и т.д. В зависимости от этого разработана классификация плевральных патологий по различным признакам, включающим этиологические факторы, механизм развития, наличие выпота, локализацию. Это позволяет дифференцировать патологию и выбрать правильную лечебную тактику.

• инфекционный;
• асептический;
• идиопатический.

По наличию выпота:

• фиброзный (сухой);
• экссудативный (выпотной).

По течению воспаления:

По локализации выпота:

• диффузный;
• осумкованный:
  • двусторонние или односторонние (левосторонний и правосторонний плевриты);
  • диафрагмальные, коста-диафрагмальные и костальные;
  • верхушечные;
  • междолевые;
  • в области средостения.

Определение вида необходимо для назначения адекватного лечения. Кроме того, точная диагностика формы поражения позволяет обнаружить основные заболевания, протекающие в скрытой форме (например, туберкулез).

Симптомы различных видов заболевания

Клиническое проявление разных видов болезни отличается в зависимости от этиологии, локализации, тяжести процесса, наличия других заболеваний и пр. Однако есть и общая симптоматика. Характерным симптомом для всех форм плеврита легких является боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании.

Также все формы сопровождаются повышением температуры, слабостью, общим плохим самочувствием. Дыхание становится учащенным и поверхностным, чувствуется тяжесть в грудине. Одними из начальных признаков выступают сухой кашель и одышка.

При сухих формах заболевания наблюдаются:

• локализированная сильная боль при дыхании;
• усиление болевых ощущений при наклоне в сторону, противоположную пораженной;
• асимметрическая ограниченность дыхательных экскурсий на пораженной стороне;
• шум трения плевры;
• болезненность в мышцах;
• диспепсические расстройства;
• ощущение слабости.

В целом, общее состояние может быть удовлетворительным и ухудшается, когда начинает накапливаться экссудат. В это время некоторые симптомы ослабевают и начинают проявляться признаки экссудативной формы.

Для этого вида характерны два варианта развития. Если воспалительный процесс начинался с сухой формы, то больные отмечают снижение болевых ощущений. Им на смену приходит чувство тяжести в грудной клетке. Острый экссудативный плеврит начинается с повышения температуры и общего недомогания. Также клиническая картина может включать:

• одышку;
• сухой кашель;
• ощущение нехватки воздуха в спокойном состоянии;
• вынужденное положение на больном боку;
• отечность кожи в нижних отделах груди;
• набухание шейных вен;
• цианоз.

Интенсивность симптомов и жалобы больных варьируются в зависимости от объема накопившейся жидкости, болезни, вследствие которой начался воспалительный процесс в плевре и пр.

Для гнойного вида характерны те же проявления, что и для экссудативной формы. Интенсивность симптомов зависит от разновидности гнойного плеврита, а также возраста пациента. Часто в пожилом возрасте и у маленьких детей наблюдается тяжелая картина заболевания. В целом для этой формы характерны:

• повышенная температура (при остром течении – очень высокая);
• нарастающая одышка;
• сухой кашель;
• вынужденное положение полусидя;
• дыхательная недостаточность;
• проявления общей интоксикации.

При скоплении гноя средостение смещается в здоровую сторону. Отмечается также боль в грудине. При прорыве абсцесса появляются гнойные выделения, зловонная мокрота во время кашля.

Это одно из частых осложнений туберкулеза, особенно в молодом возрасте. Симптомы туберкулезного вида болезни различаются в зависимости от формы – сухой или экссудативной. Также у больных туберкулезом наблюдается аллергическая форма плеврита, проявляющаяся в:

• резком повышении температуры;
• интенсивном накапливании экссудата;
• болезненных ощущениях в боку;
• тахикардии;
• потливости.

Для этой вида характерно острое начало и столь же быстрое стихание симптомов. При дальнейшем распространении воспаления развивается перифокальная форм заболевания с более затяжным течением.

Диагностика

Диагностические мероприятия при подозрении на наличие воспалительного процесса в плевре могут включать разнообразные исследования. Это связано с тем, что крайне важно установить причину данной патологии. Поэтому, кроме стандартных обследований и анализов, нередко назначаются дополнительные исследования. После осмотра, опроса и клинического обследования врач решает, какие диагностические методы использовать в конкретном случае. Среди основных методов диагностики:

• Рентген – рентгенограмма дает возможность обнаружить воспалительные очаги и скопившуюся жидкость. Кроме того, рентгенологическое обследование может помочь в некоторых случаях установить первопричину болезни (туберкулез, пневмония, опухоли).
• Анализ выпота – исследование экссудата позволяет сделать выводы о причине патологии.
• Общий и биохимический анализы крови – устанавливаются признаки воспаления и другие патологические изменения.
• Микробиологическое исследование – выявляет возможного возбудителя.

Кроме того, проводится анализ мочи на наличие белка. Дополнительно может быть назначена ангиография, плеврография, МРТ. В некоторых случаях требуется биопсия плевры, являющаяся максимально точным диагностическим методом.

Методы лечения

Лечение заболевания дополняет основные лечебные процедуры, направленные на устранение болезни, спровоцировавшей воспаление плевры. Первоочередной задачей является восстановление нормальной дыхательной функции и стабилизация состояния больного. Для этого применяется комплекс медикаментозных средств и различные физиотерапевтические процедуры.

При осложнениях (гнойных плевритах, онкологии и др.) проводится хирургическое вмешательство. Также дополнительно можно лечиться народными средствами. Больным нужно придерживаться строгого постельного режима и диетического питания. Очень важно избегать стрессовых ситуаций. В большинстве случаев лечение проводится в условия стационара.

Поскольку чаще всего плевриты связаны с инфекцией, для лечения применяются антибиотики. Чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения, антибактериальный препарат подбирается на основе микробиологических исследований. Кроме антибиотиков, для медикаментозной терапии используют:

• мочегонные препараты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикостероиды;
• регуляторы водно-электролитного баланса;
• противовоспалительные средства;
• антигистаминные препараты;
• противокашлевые/отхаркивающие средства;
• иммуномодуляторы;
• обезболивающие;
• витаминные комплексы.

Также, при необходимости, комплекс дополняется специализированным лечением (например, противотуберкулезным). Медикаментозные дозы врач подбирает индивидуально с учетом тяжести состояния и приема других медикаментов.

Вылечить эту болезнь исключительно народными средствами невозможно. Однако рецепты народной медицины оказывают положительный эффект и помогают быстрее справиться с симптомами и улучшить состояние при воспалении.

1. Сок черной редьки, смешанный с медом в равных пропорциях. Смесь принимается по стол. ложке три раза в день.
2. Свекольный сок (2 части) с медом (1 часть). Прием после еды дважды в день по столовой ложке. Смесь готовить непосредственно перед употреблением.
3. Лимонный сок (1 часть) с тертым корнем хрена (1 часть). Смесь употребляется по половине чайной ложки натощак утром и вечером. Хранить в холодильнике до пяти дней.
4. Настой подорожника (2 ст. ложки сухого растения на 0,5 л кипятка). Пить по 100 мл несколько раз в день.
5. Лук с вином и медом. Луковицу измельчить, залить красным вином, добавить немного меда. Смесь настоять неделю в темном месте, процедить и употреблять 3 раза в день по стол. ложке.
6. Барсучий жир с алоэ и медом. Равные порции компонентов перемешиваются (листья алое предварительно размолоть). Смесь выдерживается в духовке 15 минут при невысокой температуре. Принимается три раза в день по стол. ложке.
7. Травяной настой из мяты, девясила, мать-и-мачехи. Принимается трижды в день по одной трети стакана.

Нельзя применять народные средства вместо медикаментозного лечения и без предварительного обсуждения с лечащим врачом, это чревато нагноением и другими осложнениями.

Оперативные методы используют при гнойной форме болезни и хроническом течении, не поддающемся консервативному лечению. Показаниями для проведения хирургического вмешательства являются:

• гнойная форма;
• наличие множественных инфекционных очагов;
• большие сгустки фибрина в плевральной полости;
• смещение средостения;
• длительное выделения гноя из абсцесса легкого;
• рак легких.

При этом может удаляться экссудат, плевральные рубцы, разрушенные остатки плевры, пораженная ткань легкого, часть ребер. Объем необходимого вмешательства зависит от вида болезни и других факторов. Иногда требуется совмещение видов оперативного вмешательства. Так декортикацию – удаление рубцов – дополняют плеврэктомией и резекцией пораженной части легкого. К торакопластике (удалению ребер) прибегают при хроническом течении и невозможности проведения декортикации и плеврэктомии. Чаще всего проводится пункция, и из пораженной области удаляется накопившаяся жидкость.

Особенности лечения пожилых людей

Плевриты в пожилом возрасте обычно протекают более тяжело и усугубляют клинику основного заболевания. Кроме того, у пожилых плевральное поражение значительно чаще возникает на фоне хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, после инфаркта, при онкологических заболеваниях. Но нередко наблюдается и вялое течение, при котором симптоматика выражена слабо. Поэтому необходимо внимательно следить за состоянием и проводить обследование, если наблюдаются:

• одышка;
• икота;
• ночной озноб;
• болезненность при кашле;
• падение артериального давления;
• учащение пульса;
• цианоз;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость.

При наличии каких-либо из этих симптомов больной нуждается в незамедлительном лечении, так как в пожилом возрасте дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность и другие осложнения развиваются намного быстрее. Лечение патологии, как правило, более длительное, а воспалительный очаг рассасывается медленнее. Пожилым больным назначается комплексная терапия, включающая общеукрепляющие мероприятия. Также особое внимание уделяется подбору дозы антибиотиков с учетом нарушений функций печени и почек.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие патологии, следует как можно раньше начинать лечение заболеваний, осложняющихся воспалением плевры. Ранняя диагностика туберкулеза, пневмонии, ревматизма и других заболеваний позволяет значительно снизить риск воспаления. Профилактика гнойной формы предусматривает своевременную эвакуацию экссудата и других скоплений из плевральной области. Кроме того, чтобы уменьшить вероятность осложнений помогут:

• коррекция хронических заболеваний;
• рациональный образ жизни;
• закаливание организма;
• укрепление дыхательной системы;
• повышение иммунитета;
• отказ от курения;
• диетическое питание.

Крайне важно не заниматься самолечением острых респираторных инфекций, даже если температура невысокая, и нет выраженных симптомов воспаления. Патогенная микрофлора может проникнуть в плевральную полость, поэтому инфекционные заболевания требуют безотлагательного лечения. При частых инфекционных поражениях дыхательных путей может быть рекомендована смена климата.

Прогноз выздоровления в целом зависит от тяжести основного заболевания. Своевременное выявление и ранее начало лечения патологии способствуют благоприятному исходу.