Паратонзиллярный абсцесс без температуры

Паратонзиллярный абсцесс симптомы и лечение

К симптомам паратонзиллярного абсцесса стоит отнести:

В полости рта и горла могут проявляться опухшие зоны воспаления — как правило, на одной стороне.

Язычок (маленькая пальцем ткань, которая свисает в середине горла) может выпирать от опухшей стороны.

Лимфатические железы на шее могут быть увеличены.

Другие признаки паратонзиллярного абсцесса могут также наблюдаться, в частности:

Спазмы в мышцах челюсти (тризм) и шеи (кривошея).

Боль в ушах на той же стороне, что и абсцесс.

Приглушенный голос, которого часто называют голосом «горячей картошки» (звучит так, как если у вас во рту горячая картошка, когда вы говорите).

Затрудненное глотание слюны.

Обсудите любые симптомы ангины, сопровождаемые высокой температурой или другими симптомами со своим врачом по телефону или путем посещения клинического учреждения, чтобы диагностировать, имеется ли у вас паратонзиллярный абсцесс.

Если у вас есть боль в горле и затрудненное глотание, проблемы с дыханием, трудно говорить, имеется слюноотделение или любые другие признаки потенциальной обструкции дыхательных путей, необходимо срочно обратиться в отделение скорой помощи больницы.

Не существует надежного метода для предотвращения паратонзиллярного абсцесса, кроме снижения риска: не курить, поддерживать гигиену полости рта, своевременно лечить инфекции полости рта.

Можно предотвратить паратонзиллярный абсцесс, принимая антибиотики. Тем не менее, вы должны внимательно следить за формированием абсцесса, и, возможно даже может быть потребуется госпитализация.

Если у Вас, вероятно, образуется абсцесс или, например, если у вас ангина часто, то поговорите с врачом отоларингологом о возможности удаления миндалин.

Как и в любом лечении заболеваний, вы должны закончить полный курс антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше через несколько дней.

В других наших статьях читайте более подробно о паратонзиллярном абсцессе.

Заболевание Паратонзиллярный абсцесс
Код диагноза МКБ-10: J36
Класс Класс X. Болезни органов дыхания (J00—J99)
J30—J39 Другие болезни верхних дыхательных путей и опухоль

При возникновении симптомов паратонзиллярного абсцесса нужно записаться на приём к врачу отоларингологу (ЛОР-врачу) в больницу, поликлинику или медицинский центр через интернет, по номеру телефона или посетить лечебное заведение.

Воспалительный процесс, возникающий в тканях вокруг миндалин, получил название паратонзиллярного абсцесса. Чаще всего он является осложнением после стрептококкового фарингита или ангины и имеет второе название – флегмонозная ангина.

Причинами паратонзиллярного абсцесса могут стать некоторые стоматологические заболевания (кариес, травмы и воспаления ротовой полости и глотки). Наиболее предрасположены к заболеванию курильщики и те, чей иммунитет ослаблен, обмен веществ нарушен.

Что будет, если не лечить паратонзиллярный абсцесс

Многие очень неохотно обращаются в больницу, особенно если кажется, что с проблемой можно запросто справиться и в домашних условиях. К сожалению, данное заболевание не позволяет подобной халатности.

Читайте также:  Ребенок тяжело ночью дышит

В случае подозрения паратонзиллярного абсцесса горла нельзя затягивать с лечением, так как гнойные массы могут проникнуть в шейные ткани, провоцируя их воспаление (флегмона), а после поражая и ткани грудной полости (медиастинит). Заражение может распространиться и на кровь (сепсис), а также вызвать удушье (острый стеноз гортани).

При этом нельзя исключить риск потерять больного, в связи с чем своевременное лечение не только обязательно, но и жизненно необходимо.

Виды паратонзиллярного абсцесса

Задний. В этом случае болезнь локализуется в месте, где небно-глоточная дужка переходит в миндалины.

Передний. Паратонзиллярный абсцесс этого вида встречается наиболее часто. Располагается он, как следует из названия, спереди миндалины, в верхней ее части, и чаще всего вскрывается самостоятельно.

Нижний. Его причинами становятся по большей части проблемы с деснами или зубами, место локализации – нижний полюс миндалины.

Боковой. Распложен снаружи миндалины и проявляет себя мышечной болью и невозможностью полностью открыть рот на ранних стадиях.

Симптомы паратонзиллярного абсцесса

В среднем паратонзиллярному абсцессу требуется не менее трех суток для проявления первых симптомов. Инкубационный период может затянуться и на пять дней. В отдельный случаях, когда иммунитет больного сильно ослаблен, болезнь может вступить в силу в рекордные сроки – один день.

Проявляется заболевание, в первую очередь, болью в горле при том, что неприятные ощущения затрагивают только одну сторону (могут охватить также зубы и ухо). Может болеть и все горло целиком, но с одной стороны боль все равно будет чувствоваться значительно сильнее.

Тризм мышц не дает нормально жевать и открывать рот. Также наблюдаются осложнения при проглатывании и ощущение застрявшего в горле кома. Лимфоузлы под челюстью увеличиваются с одной или обеих сторон. Воспаление сопровождается повышением температуры, которое может дойти до 40°С. Ощущения сходны со свойственными таким болезням, как ОРЗ, ОРВИ, грипп: слабость, гнусавость, головные боли и пр.

Лечение паратонзиллярного абсцесса у ЛОРа Алексея Кошелева

Иногда абсцесс может прорваться самостоятельно, тогда все перечисленные выше симптомы быстро проходят, и лечения не требуют. В неопасной форме бывает достаточно антибактериального и противоотечного воздействия в сопровождении жаропонижающих лекарств и средств обезболивания. Однако так происходит далеко не всегда и зачастую требуется врачебное вмешательство.

После осмотра горла больного производится вскрытие вскрытие паратонзиллярного абсцесса. Местное обезболивание обеспечивает отсутствие неприятных впечатлений. Чтобы полностью очистить абсцесс, его промывают сразу после удаления гноя и регулярно в течение нескольких последующих дней. Паратонзиллярный абсцесс после вскрытия требует ухода и наблюдения врача.

В случаях, когда простое вскрытие неэффективно или расположение и состояние гнойника несет угрозу здоровью и жизни пациента, врач удаляет его вместе с миндалиной (абсцесстонзиллэктомия).

Читайте также:  Хрипы в грудине при выдохе

Вопрос: Как лечить паратонзиллярный абсцесс при отсутствии температуры?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как вылечить паратонзиллярный абсцесс, если при этом нету температуры?

Высокая температура является одним из главных симптомов паратонзиллярного абсцесса, который наблюдается практически у всех пациентов. В большинстве случаев она появляется еще на этапе острого тонзиллита (ангины) и нарастает по мере распространения воспалительного процесса. После формирования гнойной полости температура может подниматься более 39 градусов. Абсцессы же без подъема температуры наблюдаются крайне редко.

Исходя из этого, перед тем как начать лечение абсцесса, нужно удостовериться, правильно ли поставлен диагноз. Существует еще целый ряд воспалительных заболеваний, протекающих без подъема температуры, которые необходимо исключить. Такие болезни как заглоточный абсцесс или флегмонозная ангина почти всегда сопровождаются повышением температуры. А вот при сильных фарингитах и ларингитах этот симптом может отсутствовать. В то же время все остальные проявления вышеперечисленных заболеваний во многом схожи.

Окончательный диагноз ставится на основании следующих диагностических обследований:

  • данные общего осмотра;
  • диагностическая пункция;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Если вышеперечисленные обследования подтверждают диагноз паратонзиллярного абсцесса при отсутствии температуры, это может иметь несколько объяснений. Во-первых, не все у всех людей наблюдается выраженная температурная реакция в силу физиологических особенностей организма. Однако при сформировавшемся абсцессе температура все равно поднимается, хоть и не достигает таких высоких показателей. Во-вторых, температура при абсцессах иногда носит гектический характер. Это значит, что по утрам она может быть в пределах нормы, а ближе к вечеру резко поднимается на 3 – 3,5 градуса. В-третьих, температура может не подниматься у пожилых людей и людей с истощенным иммунитетом. Если данный симптом отсутствует, это значит, что организм не борется с инфекцией. Лечение таких больных наиболее сложное.

В целом при отсутствии температуры лечение абсцесса не сильно отличается от лечения обычных больных с данной патологией. Добавляется лишь консультативная помощь врача-иммунолога, который оценивает состояние иммунной системы и по необходимости вносит определенные поправки в лечение.

Рекомендуется следующая схема лечения для больных с паратонзиллярным абсцессом без температуры:
1. хирургическое вскрытие абсцесса;
2. антибиотикотерапия;
3. местные антисептики;
4. иммунокоррекция.

Хирургическое вскрытие абсцесса.

Опорожнение полости с гноем показано при абсцессе независимо от того, есть ли температура у пациента. Проблема заключается в том, что при угнетенном иммунитете высок риск присоединения вторичных послеоперационных инфекций. Ввиду этого логично будет оставить дренаж для оттока гноя, а также ввести антибиотики локально. Эти меры должны предотвратить повторное образование гноя и присоединение новой инфекции.

Читайте также:  Почему ребенок закатывается когда плачет и синеет и перестает дышать

Удаление гланд при угнетенном состоянии иммунитета не рекомендуется. Это создает дополнительную угрозу осложнений. Параллельную тонзиллэктомию (операцию по удалению миндалин) проводят только тогда, когда лимфатическая ткань гланд затрудняет доступ к абсцессу или ухудшает отток гноя.

Антибиотикотерапия.

Антибиотики при лечении паратонзиллярного абсцесса назначаются в высоких дозах, чтобы максимально быстро уничтожить гноеродные микробы. Эту максимальную дозу лечащий врач определяет индивидуально. Дело в том, что многие антибактериальные препараты могут повлиять на состояние иммунитета. Если же иммунная система и так угнетена, подбор эффективной дозы становится нелегкой задачей.

Тем не менее, антибиотики назначают обязательно. Дело в том, что при ослабленном иммунитете велика вероятность распространения гноя на соседние области и переход абсцесса во флегмону. Защитные силы организма ослаблены, поэтому гноеродные микроорганизмы легко размножаются и распространяются.

Местные антисептики.

Местные антисептики применяются независимо от наличия температуры у пациента. Их задачей является общее оздоровление ротовой полости и полости глотки. При ослабленном иммунитете это особенно важно, так как прием местных антисептиков снижает вероятность вторичных осложнений в послеоперационном периоде.

При лечении паратонзиллярных абсцессов используют следующие средства:

  • хлорофиллипт (спрей, масляный раствор для смазывания миндалин);
  • раствор Люголя;
  • фарингосепт (спрей, таблетки);
  • септолете (таблетки рассасывающиеся).

Иммунокоррекция.

Иммунокоррекция должна проводиться врачом-иммунологом после тщательного обследования пациента. Основной задачей является восстановление иммунной системы и защитных сил организма. Данный компонент лечения особенно важен при отсутствии температуры. Эта особенность течения болезни говорит о неадекватной реакции организма на гнойный процесс.

Многие пациенты начинают лечить ангину самостоятельно, надеясь на скорое выздоровление. При образовании паратонзиллярного абсцесса без температуры легко упустить момент, когда необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Запоздалое начало лечения чревато серьезными осложнениями. Поэтому пациентам с ангиной необходимо обращать внимание не только на температуру, но и на другие симптомы скопления гноя.

При пониженном иммунитете паратонзиллярный абсцесс проявляется следующим образом:

  • сильные боли в горле;
  • увеличение одной из миндалин;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • ухудшение общего состояния (головные боли, апатия, сонливость);
  • учащение сердцебиения и дыхания.

Все эти симптомы не зависят от состояния иммунитета и указывают на формирование абсцесса даже при отсутствии выраженной температурной реакции.

Читайте также:
Adblock
detector