Обструкция дыхательных путей что это такое у детей

Симптомы бронхита — кашель, затрудненное дыхание

Основные причины и механизмы обструкции

Бронхиальная обструкция является защитной реакцией организма на инфекцию или химический раздражитель. Она должна препятствовать проникновению микроорганизмов в легочную ткань, но способна ухудшить состояние ребенка. Предрасполагающими факторами для развития такой формы бронхита являются:

  • охлаждение;
  • перегрев;
  • загрязненный воздух;
  • пассивное курение;
  • снижение иммунитета;
  • хронические инфекции;
  • плохие бытовые условия;
  • патология внутриутробного развития.

Не каждая инфекция вызывает острый бронхит с признаками обструкции. У маленьких детей его связывают с распираторно-синтициальным вирусом и парагриппом 3 типа. У школьников причиной обструктивной формы могут быть хламидийная и микоплазменная инфекция легких. Остальные типы ОРВИ сопровождаются нарушением проходимости бронхов в 20% случаев.

Грипп редко приводит к развитию обструкции бронхов. Поэтому после него чаще, чем при других инфекциях дыхательных путей, развивается пневмония.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Через носоглотку вирус проникает в кровь и разносится гематогенно в нижние дыхательные пути. Частично он проникает непосредственно через бронхиальное дерево. РС-вирус и парагрипп вызывают сосочковое разрастание эпителия, что снижает проходимость бронхов. Повреждение клеток приводит к нарушению эвакуации слизи, нарушению трофики и нервной регуляции в бронхах. Активируется симпатическая нервная система и запускается синтез медиаторов воспаления. Это становится причиной:

  • более сильного отека бронхов;
  • спазма бронхиальных мышц;
  • усиления выработки слизи.

Так у детей развивается обструктивный бронхит с характерными клиническими проявлениями.

Проявления патологии у детей

Симптомы появляются после короткого инкубационного периода. Он может длиться от нескольких часов после контакта с больным человеком до 2 суток. У детей до года признаки непроходимости дыхательных путей появляются на 2-3 сутки после начала ОРВИ. Небольшая обструкция может не приводить к появлению дополнительных симптомов, если ребенок сохраняет активность.

До формирования обструкции проявляется клиника респираторного синдрома:

Выраженность и сочетание симптомов зависит от инфекционного фактора. При аденовирусной инфекции первым признаком становится высокая температура, слезотечение и насморк, кашель присоединяется через сутки-двое.

Обструктивный бронхит у детей развивается в течение 2-3 дней

Обструктивный бронхит у детей развивается постепенно в течение нескольких суток при выраженных признаках инфекционного процесса. Этим он отличается от бронхиальной астмы. Ее приступ возникает на фоне относительного благополучия и отсутствия высокой температуры. Основными проявлениями нарушения проходимости бронхов являются:

  • приступообразный кашель;
  • появление одышки, ребенку трудно дается выдох;
  • учащенное дыхание;
  • удлинение выдоха;
  • шумное дыхание;
  • в тяжелых случаях на расстоянии слышны хрипы.

Ребенок становится вялым, раздражительным. Но выраженность признаков зависит от тяжести состояния. У детей без предшествующих патологий дыхательных путей обструктивный синдром проявляется в легкой или среднетяжелой форме. При наличии бронхиальной астмы, пассивном курении, бронхо-легочной дисплазии или перенесенных пневмониях обструкция развивается в тяжелой форме.

Степень тяжести оценивается по специальной таблице, в которой учитываются следующие показатели:

  • частота дыхания в соответствии с возрастной нормой;
  • свистящие хрипы – появляются на выдохе, вдохе или слышны на расстоянии;
  • выраженность эмфиземы легких – вздутия грудной клетки;
  • участие вспомогательных мышц в дыхании.

Признаком тяжелого состояния, которое требует экстренных мер, являются следующие симптомы:

  • дыхание до 70 раз в минуту;
  • возбужденное, беспокойное поведение ребенка;
  • втяжение межреберных промежутков и яремной ямки, расположенной на шее над грудиной;
  • парадоксальное движение грудной клетки;
  • западение мечевидного отростка грудины;
  • посинение носогубного треугольника, языка.

Сколько дней длится болезнь, зависит от индивидуальных особенностей. Но в большинстве случаев прогноз благоприятный, выздоровление происходит через 10-14 дней. В некоторых случаях она может приобретать затяжной или рецидивирующий характер.

Методы диагностики

Диагностика основывается на клинических проявлениях патологии. Общий осмотр позволяет оценить состояние ребенка. Может наблюдаться небольшая бледность кожных покровов, а при тяжелых формах – цианоз губ, участка кожи под носом.

При ауксультации легких врач слышит жесткое дыхание без локальных изменений, отмечает экспираторную одышку. Сухие хрипы слышны на выдохе, иногда появляются разнокалиберные влажные хрипы, рассеянные по легким. Частый признак – изменение слышимых хрипов после откашливания.

Для дифференцирования диагноза от пневмонии и других патологий дыхательной системы выполняют рентгенографию легких. На снимках отмечаются признаки эмфиземы и инфильтрация корней легких.

Лабораторная диагностика необходима для оценки общего состояния. В общем анализе крови происходят следующие изменения:

  • ускорение СОЭ до 15-19 мм/ч;
  • повышение уровня лейкоцитов;
  • воспалительные изменения в лейкоцитарной формуле.

При вирусной инфекции характерен лимфоцитоз и моноцитоз, а изменения в общей картине крови сначала незначительно увеличиваются лейкоциты, а затем возникает их спад – лейкопения. Для присоединения бактериальной флоры характерно увеличение количества нейтрофилов в формуле крови и нормальной количество лимфоцитов.

Другие методы диагностики не обязательны. Их используют при развитии осложнений, присоединении болезней других внутренних органов.

Если обструктивная форма бронхита повторяется больше 2-3 раз за 12 месяцев, при этом проявления регистрируются в течение 24 месяцев, такое заболевание считают рецидивирующим. Его диагностическими критериями являются:

  • невыраженная дыхательная недостаточность;
  • непродолжительная лихорадка или ее отсутствие;
  • мокрота слизистая, но редко после присоединения бактериальной инфекции становится слизисто-гнойной.

Детям после 5 лет больше вероятность перехода патологии в астму. Особенно у детей с наследственной предрасположенностью, атопическим дерматитом или аллергией. Поэтому диагноз рецидивирующего обструктивного бронхита не ставят.

Принципы лечения

Клинические рекомендации при обструкции легких содержат одинаковые принципы терапии для бронхита и астмы. Немедикаментозное лечение включает обильное питье. В сутки ребенку нужно не менее 1,5 л жидкости. Для маленьких детей рассчитывается по массе тела – 100 мл/кг. Облегчает состояние массаж грудной клетки, который помогает эффективно откашливаться. Электрофизиотрепия по данным исследований не показала хороших результатов в острую фазу болезни, поэтому ее рекомендуют в период восстановления. При тяжелой форме обструкции применяют ингаляции увлажненным кислородом.

Лечение включает ингаляции лекарственных препаратов

Для снижения температуры применяют ибупрофен, парацетамол. В качестве противовоспалительного средства рекомендуют фенсперид. Если лихорадка продолжается более 3 дней, назначаются антибиотики. С первых суток болезни антибактериальные препараты необходимы в следующих случаях:

  • дети грудного возраста;
  • признаки бронхиолита или пневмонии;
  • выраженные признаки интоксикации.

При легкой степени обструкции для лечения необходимы бронхолитики беродуал, сальбутамол. Их назначают 3-4 раза в сутки. Дополняют их действие эуфилином, кленбутеролом. При средней тяжести состояния ингаляцию бронхолитиков делают 3 раза в час. Если нет эффекта, усиливают схему преднизолоном. При тяжелой степени необходимо капельное введение эуфилина, глюкококртикоиды.

Читайте также:  Симптомы грыжи диафрагмального отверстия пищевода

В схему лечения включают муколитики. Амброксол используют при легких формах патологии. В остальных случаях необходим ацетилцистеин, который принимают под контролем врача. При нарушении дозировки может возникнуть пародоксальное сгущение мокроты и ухудшение состояния.

Профилактика

У детей, перенесших обструктивный синдром, при последующих рецидивирующих ОРВИ он может формироваться уже в первые сутки болезни. Поэтому необходимо устранить факторы, которые могут стать причиной обструкции.

Комната, где большую часть времени находится ребенок, должна часто проветриваться, чтобы снизить уровень запыленности. Уменьшить сухость воздуха можно при помощи специальных увлажнителей или развешенных на приборах отопления влажных полотенец.

Важно часто проветривать комнату ребенка, который часто болеет

Запрещено курить рядом с ребенком, а также находиться с ним в местах для курения. Детям, склонным к аллергии, необходимо вести пищевой дневник и исключать из рациона аллергенные продукты.

Бронхит провоцируется множеством внешних факторов, на которые можно повлиять и уменьшить риск повторения заболевания. При появлении первых признаков респираторной инфекции нужно перевести ребенка на домашний режим, много поить и применять симптоматическое лечение. Но бронхит самостоятельно лечить нельзя, чтобы избежать утяжеления состояния.

Заболеваниями бронхолегочной системы чаще диагностируются у детей в возрастной группе от 8 месяцев до 6 лет. Важную роль в развитии этой патологий играет наследственный фактор, подверженность ребенка глистным инвазиям, бактериальным и вирусным инфекциям. При неутешительном диагнозе хронический обструктивный бронхит у детей остается шанс избежать возникновения серьезных последствий. Эффективное лечение заключается в устранении воспалительной реакции в бронхах, восстановлении их нормальной проходимости, применении бронхорасширяющих и отхаркивающих препаратов.

Бронхит с обструкцией у ребенка — основные причины

Для младенцев характерно слабое развитие верхних дыхательных путей, бронхов и легких. Железистая ткань внутренних стенок бронхиального дерева — нежная, подверженная раздражению и повреждению. Часто при заболеваниях вязкость слизи повышается, реснички не могут эвакуировать густую мокроту. Все это следует учитывать перед тем, как лечить обструктивный бронхит у ребенка медикаментами и домашними средствами. Необходимо помнить, что на тяжесть заболевания у малышей оказывают влияние перенесенные ими внутриутробные инфекции, ОРВИ в грудном возрасте, недостаточная масса тела, наличие аллергии.

Важнейшие причины возникновения у детей бронхита с обструкцией:

  • вирусы — респираторно-синтициальные, аденовирусы, парагриппа, цитомегаловирус;
  • аскаридоз и другие гельминтозы, миграции гельминтов в организме;
  • аномалии строения носовой полости, глотки и пищевода, рефлюкс-эзофагит;
  • микроорганизмы — хламидии, микоплазмы;
  • слабый местный иммунитет;
  • аспирация.

Наибольшее влияние на возникновение обструктивного бронхита у детей всех возрастов оказывает вирусная инфекция. Также негативная роль принадлежит факторам окружающей среды, климатическим аномалиям. Развитие обструктивного бронхита у младенцев может происходить на фоне раннего отказа от грудного молока, перехода на смешанное или искусственное вскармливание. Возникают спазмы бронхов у грудничков даже при частом попадании капель и кусочков пищи в дыхательные пути. Миграции гельминтов могут вызвать бронхообструкцию у детей старше 1 года.

Среди причин ухудшения состояния слизистой бронхов врачи называют плохую экологическую обстановку в местах проживания детей, курение родителей. Вдыхание дыма нарушает естественный процесс очищения бронхов от слизи и посторонних частичек. Смолы, углеводороды и другие компоненты дыма повышают вязкость мокроты, разрушают эпителиальные клетки дыхательных путей. Проблемы с функционированием слизистой бронхов также наблюдается у детей, родители которых страдают от алкогольной зависимости.

Обструктивный бронхит — симптомы у детей

Бронхиальное дерево здорового человека изнутри покрыто слизью, которая удаляется вместе с посторонними частицами под воздействием миниатюрных выростов клеток эпителия (ресничек). Типичный обструктивный бронхит начинается с приступов сухого кашля, для острой формы характерно образование густой, трудно отделяемой мокроты. Затем присоединяется одышка из-за того, что в воспаленных бронхах утолщается воспаленная слизистая. В результате просвет бронхиальных трубочек сужается, происходит обструкция.

Проявления синдрома бронхообструкции у детей:

  • сначала развиваются катаральные процессы — горло становится красным, болезненным, возникает ринит;
  • втягиваются при дыхании межреберные промежутки, участок под грудной костью;
  • затрудняется вдох, возникает одышка, шумное, учащенное, свистящее дыхание;
  • мучает сухой кашель, не переходящий в продуктивный (влажный);
  • держится субфебрильная температура (до 38°С);
  • периодически развиваются приступы удушья.

Хрипы и свисты в легких у ребенка, больного обструктивным бронхитом, можно услышать даже на расстоянии. Частота вдохов составляет до 80 в минуту (для сравнения — средняя норма в 6–12 месяцев — 60–50, от 1 года до 5 лет — 40 вдохов/минуту). Различия в протекании такой разновидности бронхита объясняются возрастом маленьких пациентов, особенностями метаболизма, наличием гипо- и авитаминозов. Тяжелое состояние у ослабленных малышей может сохраняться до 10 дней.

При рецидивирующем течении заболевания возможно повторное обострение симптомов. На фоне ОРВИ происходит раздражение слизистого слоя, повреждаются реснички, нарушается проходимость бронхов. Если речь идет о взрослом человеке, то врачи говорят о хроническом бронхите с обструкцией. Когда повторно болеют дети раннего возраста и дошкольники, специалисты осторожно заявляют о рецидивирующем характере заболевания.

Бронхиальная обструкция происходит не только при бронхите

Основные симптомы и лечение обструктивного бронхита у детей отличаются от признаков других заболеваний органов дыхания. Внешне симптоматика напоминает бронхиальную астму, бронхиолит, муковисцидоз. При ОРВИ у детей иногда развивается стенозирующий ларинготрахеит, когда больной малыш с трудом говорит, надсадно кашляет, тяжело дышит. Особенно тяжело ему сделать вдох, даже в покое возникает одышка, кожный треугольник вокруг губ бледнеет.

Приступы удушья у совершенно здорового ребенка могут спровоцировать забросы содержимого желудка в пищевод, аспирация инородного тела. Первое связано с рефлюксом, а второе — с твердыми кусочками пищи, мелкими деталями игрушек, другими инородными телами, попавшими в дыхательные пути. При аспирации, меняя положение тела малыша, помогают ему уменьшить приступы удушья. Главное в таких случаях — как можно быстрее извлечь посторонний предмет из дыхательных путей.

Причины бронхиолита и обструктивного бронхита во многом похожи. Бронхиолит у детей протекает тяжелее, эпителий бронхов разрастается и производит большой объем мокроты. Облитерирующий бронхиолит часто принимает хроническое течение, сопровождается бактериальными осложнениями, воспалением легких, эмфиземой. Бронхолегочная форма муковисцидоза проявляется образованием вязкой мокроты, коклюшеподобным кашлем, удушьем.

Читайте также:  Сколько дней можно дышать ребенку пульмикортом

Главное отличие бронхиальной астмы от хронического бронхита с обструкцией заключается в том, что приступы возникают под воздействием не инфекционных факторов. К ним относятся различные аллергены, стресс, сильные эмоции. При астме обструкция бронхов сохраняется днем и ночью. Также верно и то, что со временем хронический бронхит может перейти в бронхиальную астму.

Общие рекомендации родителям больного ребенка

К сожалению, хроническую форму заболевания у детей нередко выявляют лишь в запущенной стадии. Дыхательные пути к этому моменту настолько узкие, что полностью излечить обструкцию бронхов практически невозможно. Остается только сдерживать воспаление, облегчать дискомфорт, возникающий у маленьких пациентов. Применяются с этой целью противомикробные препараты, глюкокортикостероиды, отхаркивающие и муколитические средства.

Рекомендации родителям, как вылечить в домашних условиях обструктивный бронхит у детей:

  1. Делать ингаляции с физраствором, щелочной минеральной водой, бронхорасширяющими средствами через паровой ингалятор либо воспользоваться небулайзером.
  2. Подобрать с помощью врача и фармацевта отхаркивающие препараты.
  3. Давать чаще травяной чай и другое теплое питье.
  4. Обеспечить ребенку гипоаллергенную диету.

При лечении острого обструктивного бронхита у детей необходимо учитывать, что терапию не всегда проводят только амбулаторно. При отсутствии эффективности малышей с бронхоспазмом госпитализируют. Часто у маленьких детей острый обструктивный бронхит сопровождается рвотой, слабостью, плохим аппетитом или его отсутствием. Также показаниями для госпитализации служит возраст до 2 лет и повышенный риск осложнений. Родителям лучше не отказываться от стационарного лечения, если у ребенка дыхательная недостаточность прогрессирует, несмотря на лечение в домашних условиях.

Особенности медикаментозной терапии

  • проявляет выраженные бронхорасширяющие свойства;
  • действует эффективно на крупные бронхи;
  • вызывает минимум побочных реакций;
  • сохраняет эффективность при длительном лечении.

Средства и методы для улучшения отхождения мокроты

При обструктивном бронхите используют различные комбинации препаратов, например, 2–3 отхаркивающих средства. Вначале дают лекарства, разжижающие слизь, в частности, с ацетилцистеином или карбоцистеином. Затем ингаляции с растворами, стимулирующими откашливание — гидрокарбонат натрия и его смеси с другими веществами. Улучшение состояния ребенка становится заметнее через неделю, а полная продолжительность терапевтического курса может составить до 3 месяцев.

  1. Генетическая подоплека заболеваний легких доказана в результате научных исследований.
  2. Среди факторов риска бронхо-легочных заболеваний, кроме генетики, — аномалии развития дыхательной системы, сердечная недостаточность.
  3. В механизме развития заболеваний органов дыхания большую роль играет чувствительность слизистой оболочки к определенным веществам.
  4. Дети, склонные к аллергическим реакциям или уже страдающие от аллергии, больше подвержены рецидивирующим формам хронических заболеваний органов дыхания.
  5. Специалисты из США обнаружили влияние на легкие микробов, вызывающих зубной кариес.
  6. Для выявления заболеваний легких применяются методы радиографии и компьютерной томографии, биопсии.
  7. К современным альтернативным методам лечения заболеваний органов дыхания относится оксигенотерапия — лечение кислородом и озоном.
  8. Из пациентов, которые подверглись трансплантации легких, 5% составляют несовершеннолетние.
  9. Пониженная масса тела часто сопутствует прогрессированию заболеваний легких, поэтому необходимо позаботиться о повышении калорийности рациона часто болеющих детей.
  10. Частые обструктивные бронхиты — до 3 раз в год — повышают риск появления бронхоспазма без воздействия инфекции, что свидетельствует о начальных признаках бронхиальной астмы.

Профилактические меры

Рацион и образ жизни матери в период беременности влияет на состояние здоровья младенца. Рекомендуется придерживаться здоровой диеты, не курить, избегать пассивного курения. Очень важно для беременной или кормящей женщины и ее малыша держаться подальше от вредных химических веществ, провоцирующих аллергию и токсикозы.

Негативные факторы, увеличивающие шансы заболеть обструктивным бронхитом:

  • вредное влияние загрязнителей воздуха — пыли, газов, испарений;
  • различные вирусные и бактериальные инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • переохлаждение.

Способствует профилактике обструктивного бронхита у детей до года сохранение грудного вскармливания. Нужно регулярно проводить уборку, проветривать и увлажнять воздух в комнате, где находится ребенок. Оздоровительный сезон летом рекомендуется посвятить закаливающим процедурам, отдыху у моря. Все эти мероприятия помогут уберечься от бронхита с обструкцией детям и взрослым членам семьи.

Сложнее уберечь от разнообразных инфекций, глистных инвазий ребят, посещающих детские учреждения. Рекомендуется с ранних лет постоянно формировать у ребенка гигиенические навыки, следить за соблюдением режима дня, рационом. В период сезонных инфекций желательно избегать посещения людных мест, где новые вирусы быстро атакуют детский организм. В результате учащаются болезни — ОРВИ, ангина. Слизистая верхних дыхательных путей, бронхов не успевает восстанавливаться, что провоцирует развитие бронхитов, их осложнений.

Заболевание слизистых оболочек верхних дыхательных путей встречается у каждого пятого ребенка до трех лет. Обструкция – это сужение или перекрытие просвета дыхательных путей из-за повышения секреции, отека, утолщения и спазма стенок. Бронхит у детей опасен своими последствиями. При тяжелом течении требуется госпитализация.

Механизм развития воспалительного поражения бронхов

Патология верхних дыхательных путей имеет такой патогенез:

  1. Болезнетворные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы) попадают на слизистые оболочки бронхов.
  2. Развивается воспаление.
  3. Поврежденные клетки вырабатывают гистамин, который усиливает проницаемость сосудов.
  4. Возникает отек, спазмы гладкой мускулатуры.
  5. Начинается активная выработка бронхиального секрета с повышенной вязкостью.
  6. Реснитчатый эпителий перестает функционировать в прежнем режиме.

Последующее развитие обструктивного бронхита имеет такой механизм:

  1. Происходит накопление и застой слизи.
  2. Это способствует размножению возбудителя болезни в бронхиальном дереве.
  3. Нарушается функция откашливания.
  4. Дыхательные пути забиваются мокротой.
  5. Из-за уменьшения просвета резко снижается проходимость бронхов (развивается обструкция).
  6. Возникает приступ удушья, бронхоспазм.

Бронхообструкцию у детей могут вызвать такие микроорганизмы:

  • вирус гриппа;
  • плесневые гибки;
  • цитомегаловирус;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • энтеровирусы;
  • туберкулезная, синегнойная палочка;
  • протей;
  • вирус герпеса;
  • золотистый стафилококк;
  • легионелла;
  • риновирус;
  • стрептококк;
  • пневмококк.

Появление обструктивной формы бронхита провоцируют:

  • слабость дыхательных мышц;
  • аллергическая реакция на продукты, лекарства, пыль;
  • недоразвитость иммунной системы;
  • попадание в дыхательные пути инородных предметов;
  • вдыхание дыма;
  • опухоли;
  • тонзиллит;
  • ОРВИ;
  • глистные инвазии;
  • переохлаждение;
  • грибок в помещении;
  • вирусные инфекции;
  • частый плач;
  • трудные роды;
  • ранний переход на искусственные смеси;
  • загрязнение воздуха.
Читайте также:  Орфей наркозно дыхательный аппарат

Воспалительные процессы в бронхах с синдромом бронхиальной обструкции могут привести к возникновению:

  • воспаления легких;
  • хронического бронхита;
  • дыхательной недостаточности;
  • гипоксии;
  • легочного сердца;
  • бронхиальной астмы;
  • синусита;
  • отита;
  • эмфиземы легких (расширения воздушного пространства);
  • остановки дыхания;
  • летального исхода.

Классификация заболевания в педиатрии

Обструктивное воспаление у детей различают по происхождению. Первичное – инфекция поражает бронхиальное дерево, вторичное – результат осложнения других воспалительных процессов. С учетом этиологии заболевание бывает:

  • ирритационным (вызванным действием химических веществ, токсинов);
  • бактериальным;
  • грибковым;
  • аллергическим;
  • астматическим;
  • вирусным;
  • смешанным (воздействие нескольких факторов).

Бронхит обструктивного типа по характеру течения может быть острым, хроническим и рецидивирующим, по продолжительности – ограниченным, диффузионным (распространенным). Вид заболевания по типу воспалительного процесса в тканях:

  • фиброзный;
  • катаральный;
  • гнойный;
  • бронхиолит;
  • некротический;
  • язвенный;
  • катарально-гнойный;
  • геморрагический.

Как проявляется обструктивный бронхит у ребенка

В детском возрасте заболевание имеет следующую клиническую картину:

  • бледность или цианоз кожи;
  • шумное и свистящее дыхание;
  • плохое отхождение слизи;
  • продолжительный выдох;
  • малопродуктивный сухой кашель;
  • затруднение дыхания;
  • одышка;
  • загрудинные боли.

В начале заболевания наблюдают симптомы респираторной инфекции – субфебрильную температуру тела, сонливость, тошнота, боль в горле, насморк. Признаки обструктивного бронхита у детей:

  • кашель, вызывающий рвоту;
  • шейный лимфаденит (воспаление лимфоузлов);
  • учащение пульса;
  • увеличение размеров грудной клетки;
  • хрипы, которые слышны на расстоянии;
  • поверхностное учащенное дыхание (тахипноэ).

Патологию у грудничков провоцирует недоразвитый иммунитет и несформированные бронхи. Часто болеют недоношенные дети. Воспаление приводит к спастическому бронхиту и острой дыхательной недостаточности (бронхиолиту). Болезни у новорожденного возникают по таким причинам:

  • действие микроорганизмов, попадающих воздушно-капельным путем (вирусов, бактериальной флоры; грибков);
  • вдыхание загрязненного воздуха, табачного дыма;
  • последствие антибиотикотерапии;
  • осложнение патологий органов дыхания.

Острый бронхиолит сопровождает такая клиническая картина:

  • посинение носогубного треугольника и кожи;
  • хриплое дыхание;
  • отказ от кормления;
  • одышка;
  • сонливость;
  • постоянный плач;
  • кислородное голодание (асфиксия);
  • западание родничка;
  • учащенное дыхание;
  • уменьшение веса.

Диагностика

При подозрении на обструктивную форму бронхита обследование начинают с аускультации (прослушивания). При необходимости педиатр привлекает для консультации детских врачей:

  • пульмонолога;
  • аллерголога-иммунолога;
  • отоларинголога.

Для диагностики бронхита у детей назначают:

  • исследование крови – общий, биохимический анализ и состав газов;
  • аллергопробы;
  • бакпосев мокроты на определение возбудителя;
  • цитологическое исследование слизи;
  • ПЦР (полимеразную цепную реакцию) – выявление микроорганизма по его ДНК;
  • рентгенограмму органов грудной клетки;
  • спирометрию – определение вентиляционных функций внешнего дыхания (ФВД);
  • бронхоскопию;
  • компьютерную томографию.

Как лечить бронхит у ребенка

Если болезнь протекает в легкой форме, рекомендуют:

  • полупостельный режим;
  • гипоаллергенную диету;
  • влажную уборку, проветривание комнаты;
  • частое теплое питье;
  • увлажнение помещения;
  • прием лекарств, назначенных врачом;
  • ингаляции;
  • горячие ножные ванны;
  • дыхательные упражнения;
  • вибрационный массаж.

Острый обструктивный бронхит у детей в тяжелой форме и болезнь у новорожденных требуют госпитализации. Для лечения используют:

  • кислородотерапию;
  • удаление мокроты электроотсосом;
  • щелочные ингаляции;
  • антибиотики – Амоксиклав, Флемоксин Солютаб;
  • противовирусные – Гриппферон, Арбидол;
  • муколитики – Амброксол, Бронхобос;
  • средства, расширяющие бронхи – Пульмикорт, Беродуал;
  • отхаркивающие – Бронхикум, Гербион.

Для устранения дефицита кислорода у грудничков используют оксигенотерапию. Лекарства малышам дают в форме суспензии или с помощью ингаляций, им назначают:

  • антибиотики – Аугментин, Супракс;
  • противовирусные – капли Гриппферон, суппозитории Генферон;
  • жаропонижающие свечи – Парацетамол;
  • муколитики (разжижают мокроту) – Лазолван, Бромгексин;
  • дыхательную гимнастику;
  • промывание носа физраствором;
  • вибромассаж.

Цель лечения обструктивного бронхита у детей – устранение причины воспаления, облегчения кашля, дыхания. Ребенку старше трех лет назначают:

  • противовирусные препараты – сироп Орвием, таблетки Кагоцел;
  • антибиотики – Макропен, Цефалексин;
  • муколитики – Мукосол, Амбробене;
  • отхаркивающие – Доктор Тайсс, Бронхикум;
  • для снятия бронхоспазма – Сальбутамол, Тровентол.

Схема лечения бронхита обструктивной формы предполагает применение:

Лечение обструктивного бронхита у детей по Комаровскому

Известный педиатр при появлении кашля, затруднении дыхания у ребенка советует обязательно пройти диагностику, выявить возбудителя болезни. Доктор Комаровский рекомендует:

  1. Увлажнять воздух в помещении.
  2. Поддерживать температуру в комнате 18-20.
  3. Гулять на свежем воздухе.

Советы по приему лекарств и выполнению лечебных процедур :

  1. Давать ребенку обильное питье (воду, морсы, щелочную минеральную воду).
  2. Применять антибиотики только при установлении бактериальной причины болезни.
  3. Использовать отхаркивающие препараты, назначенные педиатром.
  4. При острой форме бронхита не проводить массаж.
  5. Под запретом горячие паровые ингаляции.

Народные средства при обструкции бронхов у ребенка

Лечение с применением растительных компонентов требует согласования с педиатром. Эти методы для детей старше трех лет. Отвар шалфея с молоком:

  1. Налейте стакан молока.
  2. Засыпьте три столовых ложки травы.
  3. Кипятите 15 минут.
  4. Снимите и выдержите час.
  5. Давайте по 100 мл 4 раза в сутки.
  6. Продолжительность – до облегчения симптомов.

Обструктивный кашель у ребенка лечат обертываниями:

  1. Подогрейте подсолнечное масло – 300 мл.
  2. Пропитайте им полотенце.
  3. В теплом виде положите малышу на грудь.
  4. Сверху – целлофан, пижаму и одеяло.
  5. Оставьте на ночь.
  6. Проведите лечение семидневным курсом.

Компресс со сливочным маслом и медом для лучшего отхаркивания:

  1. Смешайте компоненты – по 50 г.
  2. Растопите на медленном огне, остудите.
  3. Намажьте теплую смесь на грудь и спину малыша.
  4. Оберните полотенцем и целлофаном.
  5. Оставьте компресс до утра.
  6. Курс – подряд 7 дней.

Прогноз и профилактика бронхита

Своевременная диагностика и правильная терапия помогают полностью вылечить заболевание. Частые инфекции, аллергия, действие провоцирующих факторов вызывают у половины детей рецидивирующий обструктивный бронхит. Болезнь грозит перерождением в бронхиальную астму.

Для профилактики рекомендуют:

  • Проводить вакцинацию.
  • Использовать методы закаливания для повышения иммунитета.
  • Ездить с ребенком на море.
  • Исключить контакты с больными.
  • Посещать педиатра для диспансерного наблюдения.
  • Вовремя лечить простуды и воспаления.
  • Кормить новорожденного грудью.
  • Исключать переохлаждение.
  • Соблюдать режим дня.
  • Очищать нос малыша от слизи.
  • Принимать витамины.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Читайте также:
Adblock
detector