Катар – это воспаление слизистой оболочки органов дыхания. Оно возникает на фоне вирусной инфекции и бывает разной степени тяжести. В большинстве случаев воспалительный процесс протекает в лёгкой или средней форме, не требуя госпитализации больного. Другие названия патологии – острое респираторное заболевание (ОРЗ) или ОРВИ. В статье подробно рассмотрены симптомы и лечение катара верхних дыхательных путей.
Отличительные особенности катара
При катаре развивается не только воспалительный процесс и выработка патологической слизи. В обычной мокроте присутствует жидкость, выделяемая из капилляров, экссудат, продуцируемый железами слизистой оболочки. При катаре в состав мокроты входят клетки, которые отделяются от реснитчатого эпителия.
По характеру экссудативные отложения бывают разные, в зависимости от их состава:
- слизистые – прозрачные, вязкие;
- серозные – белого или молочного цвета, с жёлтым или серым оттенком;
- слизисто-гнойные или гнойные – выделения жёлтого, зелёного цвета, неприятный запах;
- фибринозные – слизь содержит эпителиальные плёнки, они плотно соприкасаются с оболочкой и при отхождении травмируют её, что может сопровождаться капиллярным кровотечением.
Обычно при катаре отторгается верхний слой эпителия, остальная ткань остаётся неповреждённой. При обычном воспалении регенерация происходит быстро. Но после катара восстановление разрушенных клеток более длительное. Это связано с тем, что при патологии нарушаются биохимические внутриклеточные процессы, и клетки не могут завершить цикл полного развития.
Острый катар быстро разрешается, и слизистая оболочка принимает нормальный физиологический вид. При хроническом течении повреждения более существенны. Слизистая уплотняется, образуется инфильтрат, развивается отёчность. Эпителий становится бледным, приобретает серый или серо-чёрный оттенок.
Причины развития патологии
Причины катаральных явлений верхних отделов дыхательных путей можно разделить на группы:
- инфекционная флора;
- внешние раздражители (аллергены);
- отравление ядовитыми летучими веществами.
Наиболее частой причиной развития заболевания являются респираторные вирусы. При заражении инкубационный период протекает очень быстро, от 6 часов до 2-3 дней. Воспалительный процесс быстро распространяется по оболочкам органов дыхания.
У взрослых катаральные явления могут быть вызваны внутренними факторами. При дисфункции внутренних органов и нарушении метаболизма происходит усиленная продукция и выделение шлаков, отравляющих организм веществ.
Воспаление может возникнуть вследствие термического или химического ожога лёгкой степени.
Факторы, провоцирующие проявление катара:
- частые простуды;
- долгое пребывание на холодном воздухе;
- вдыхание загрязняющих атмосферу частиц, выхлопных газов;
- попадание аллергического агента на слизистую;
- работа с отравляющими веществами;
- предрасположенность;
- возраст (пожилые, младенцы).
Клиническая картина заболевания
Отличительные катаральные симптомы — это отёки воспаление слизистой носовых ходов, носоглотки, горла. Больной испытывает дискомфорт при глотании, ощущает сильное раздражение в носу, которое проявляется чиханием, зудом. Параллельно формируется патологический экссудат. На фоне отёка и насморка частично или полностью перекрывается носовое дыхание.
Вирусная инфекция всегда сопровождается высокой интоксикацией, которая значительно ухудшает общее состояние пациента.
Основные признаки заболевания:
- повышенная температура тела, в зависимости от степени тяжести может достигать значения 39°C;
- резкая слабость, упадок сил;
- ноющие боли в мышцах и суставах;
- потеря аппетита, нарушение сна;
- головокружения, головные боли;
- тошнота, дискомфорт в эпигастральной области.
Катаральные проявления особо опасны для детей первого года жизни. Воспаление тяжело переносится малышами. Часто развиваются судороги скелетных мышц по типу эпилепсии. Сильная интоксикация и обезвоживание организма приводит к повышению ацетона в крови. Происходит отравление головного мозга. У ребёнка наблюдается частая рвота, даже после выпитого небольшого количества воды.
Катар дыхательных путей впоследствии вызывает такие воспалительные заболевания:
- риниты, синуситы;
- фарингит, назофарингит;
- ларингит, трахеит;
- бронхиты;
- пневмония.
Патология может протекать как в острой, так и в хронической форме, когда слизистая оболочка атрофируется (истончается) или гипертофируется (разрастается).
Хронический катар приводит к эмфиземе лёгкого – морфологические изменения в альвеолах, расширение бронхиол, что нарушает дыхательную и газообменную функцию.
У больных патология сопровождается продуцированием мокроты. Сначала активно вырабатывают слизь железы, расположенные в носовых ходах и придаточных пазухах. Если своевременно не принять меры по устранению этого признака, то экссудат начинает вырабатываться нижними отделами дыхательной системы (бронхами). Это происходит потому, что реснитчатый эпителий утратил свою защитную функцию, и инфекция распространилась по нисходящим путям.
При осмотре горло у больных красное, воспалённое, отёчное. Во время приёма пищи или разговора усиливаются болевые ощущения, першение. Иногда может пропадать голос (при воспалении гортани с вовлечением голосовых связок). К катаральным симптомам относится кашель. Он бывает влажный (продуктивный) или сухой, с трудно отделяемой мокротой.
У детей присоединяется конъюнктивит, отит, развивается острый тонзиллит или инфекционная ангина.
Методы диагностики и лечения
Катар верхних дыхательных путей не требует сложных инструментальных или эндоскопических методов диагностики. Его обнаруживают при обычном осмотре пациента. Только в особо тяжёлых случаях в условиях стационара проводят клинические анализы крови и мочи. Назначают серологические исследования для выявления типа возбудителя. При сильном, долго не проходящем кашле делают рентген грудной клетки в двух проекциях.
Лечение заболевания проводится по двум направлениям – уменьшение выраженности симптомов, укрепление общего и местного иммунитета.
- жаропонижающие – Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин;
- болеутоляющие – Нимесил, Диклофенак, Анальгин;
- муколитические – Аскорил, Проспан, Эреспал, АЦЦ;
- сосудосуживающие в нос ─ Назол, Ксимелин, Галазолин, Фенилэфрин, Нафтизин;
- антисептики для горла – Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин.
Если катаральное воспаление сопровождается выраженной обструкцией, назначают бронхолитические препараты (расширяющие просвет бронхов) – Беротек, Сальбутамол.
Для борьбы с вирусной инфекцией показаны такие препараты – Афлубин, Арбидол, Тамифлю, Виферон, Амиксин. Они способствуют укреплению иммунитета на уровне всего организма, помогают эффективно бороться с вирусами.
Для того чтобы выздоровление наступило быстрее, пациента можно лечить средствами народной медицины – общеукрепляющие, витаминизированные чаи. Больному необходимо обеспечить постельный режим, комфортные климатические условия в помещении.
При своевременном и правильном подходе в лечении, патология проходит быстро, без осложнений и тяжёлых последствий.
ОРВИ является самым распространённым инфекционным заболеванием в развитых странах, в среднем за год взрослый болеет ОРВИ не реже 2−3 раз, ребёнок — 6−10 раз в год [1] .
Этиология
ОРВИ вызывается большим числом возбудителей, среди которых не менее 5 различных групп вирусов (вирусы парагриппа, гриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и др.) и более 300 их подтипов. Их всех объединяет то, что они очень заразны, так как передаются воздушно-капельным путем. Есть данные, что вирусы ОРВИ эффективно распространяются и при телесном контакте, например, при рукопожатии.
Патогенез
Затем вирус попадает в кровь и вызывает симптомы общей интоксикации: озноб, головная боль, ломота в спине и конечностях. Активация иммунного ответа приводит к выработке организмом антител к вирусу, вследствие чего кровь постепенно очищается от него и симптомы интоксикации ослабевают.
На финальном этапе неосложнённой ОРВИ происходит очищение дыхательных путей от поражённых вирусом слоёв эпителия, что проявляется как насморк и влажный кашель.
Дифференциальный диагноз
Ввиду широкой распространенности и разнородности различных острых респираторных инфекций часто возникает необходимость проведения дифференциального диагноза в целях установления точной причины болезни. Знание принципов дифференциальной диагностики различных ОРВИ необходимо для предупреждения различных осложнений и коррекции тактики лечения больного. Наиболее частыми возбудителями ОРВИ являются грипп (острое начало, высокая температура, возможность развития тяжелых форм болезни), парагрипп (более легкое чем у гриппа течение, поражение гортани с риском удушения у детей), аденовирусная инфекция (менее выраженное, чем у гриппа начало, ангина и лимфаденопатия, поражение конъюнктивы глаз, сильный насморк, возможно поражение печени), инфекция респираторно-синцитиальным вирусом (поражение бронхов и бронхиол, возможность развития бронхопневмонии, более легкое и длительное, чем у гриппа течение) [2] .
Симптомы диспепсии (рвота, разжижение стула) должны насторожить в плане ротавирусной инфекции.
При выраженном воспалении миндалин (особенно частом при аденовирусной инфекции) необходимо исключить ангину и инфекционный мононуклеоз.
Сильно выраженная лихорадка может вызвать подозрения на корь, скарлатину и т.п.
Из более экзотических заболеваний, первые симптомы которых могут напоминать ОРВИ, следует отметить гепатиты, СПИД и т.д., поэтому, если симптомам ОРВИ в предыдущие несколько недель предшествовали события, опасные в виду заражения этими болезнями (контакт с больным гепатитом A, незащищённый половой контакт со случайным партнёром, внутривенные инъекции в нестерильных условиях), следует немедленно обратиться к врачу.
Профилактика и лечение
Профилактика ОРВИ состоит в общем оздоровлении, укреплении организма и стимуляции иммунитета путём закаливания, занятий физкультурой на свежем воздухе, лыжами, катанием на коньках, плаванием, употреблением полноценной, богатой витаминами пищи, а в конце зимы и начале весны — умеренного количества витаминных препаратов, лучше естественного происхождения.
В разгар инфекции рекомендуется ограничить посещение массовых мероприятий, особенно в закрытых помещениях, избегать слишком тесного контакта с больными, как можно чаще мыть руки. Те же правила следует соблюдать и больным: взять больничный лист, не посещать массовые мероприятия, стремиться как можно меньше пользоваться общественным транспортом, избегать тесного контакта со здоровыми, носить марлевую повязку.
Лечение ОРВИ в основном симптоматическое: обильное тёплое (но не горячее) питьё, витамин C. Следует знать, что антибиотики применять при ОРВИ без прямого указания врача категорически нельзя, поскольку они не влияют на вирусы, однако угнетают иммунитет и естественную микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз; а жаропонижающие и болеутоляющие средства не рекомендуется применять при температуре тела, не превышающей 38−38,5 °C, поскольку умеренное повышение температуры представляет собой естественную защитную реакцию организма и помогает иммунитету бороться с вирусами. Из жаропонижающих средств применяют парацетамол (ацетаминофен), а в последнее время ибупрофен, как более безопасный и эффективный препарат [3] [4] .
Катар верхних дыхательных путей именуется по-разному: ОРЗИ, ОРВИ или ангина. Возбудители: аденовирусы, бактерии. Попадая в организм, они вызывают ряд заболеваний, где катар бывает как основной болезнью, так и вторичным осложнением.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Катар верхних дыхательных путей — характеристика
При заболевании воспаляются слизистые оболочки бронхов, что приводит к скоплению большого количества мокроты, сопутствующему кашлю или насморку. Катаральный процесс поражает определенный участок, соседние с ним, поскольку слизистая разных отделов дыхательной системы — единое целое.
Катаральные заболевания классифицируются в зависимости от распространения инфекции:
- Ринит, или насморк,
- Синусит (гайморит, фронтит),
- Тонзиллит, или ангина,
- Фарингит,
- Ларингит.
На ранних стадиях ринита характерны недомогание, нарушенное обоняние, небольшая температура. Подобное состояние может держаться в течение нескольких часов или суток. Затем начинаются прозрачные выделения из носа, которые вскоре пропадают. Больному становится лучше, состояние стабилизируется. Ринит часто выступает в качестве дополнения к начинающемуся гриппу или скарлатине.
Синусит сопровождается головными болями, слизистыми носовыми выделениями (иногда только с одной стороны, в связи с воспалением некоторых придаточных пазух).
Это может служить симптомом других заболеваний:
Нужно лечить причину, вызвавшую синусит.
Тонзиллит развивается вследствие воспаления небных миндалин. Его появление провоцируют грибки и бактерии или инфекционные заболевания. При тонзиллите возможно разрастание соединительной ткани, образование пробок, увеличение лимфатических узлов.
Различают 2 вида тонзиллита:
Отмечается хороший эффект от проведения физиотерапевтических процедур и полоскания дезинфицирующими растворами.
Причиной развития фарингита может послужить чересчур горячая или холодная пища, грязный воздух, плохие экологические условия. Отличительные признаки:
- Сухость в горле,
- Боль при сглатывании,
- Воспаление нёба.
В случае развития ларингита воспалительный процесс переходит на гортань. Возникнуть болезнь может на фоне голосового перенапряжения, переохлаждения или других заболеваний. Зоны поражения будут ярко-красными и отекают.
Причины развития заболевания
Заболеванию подвержены люди любого возраста, чаще патология развивается у пожилых людей вследствие естественного снижения иммунитета в этом возрасте.
Провоцирующими факторами болезни станут:
- Работа с вредными веществами. Химические элементы, тем или иным образом воздействующие на органы дыхания, станут предпосылкой к катаральным изменениям.
- Простуда. Как и при любой вирусной инфекции, катар возникает вследствие переохлаждения, резких перепадов температуры, в сырую, неустойчивую погоду. Одной из причин воспаления считается охлаждение слизистой оболочки, но чаще простудное заболевание провоцирующий момент, поскольку ведет к нарушению кровообращения.
- Предрасположенность. Анатомические особенности конституции, острые или хронические заболевания, чрезмерное употребление алкоголя или табачных изделий, низкий иммунитет, плохие экологические условия — все это провоцирует появление или развитие болезни.
Формы и виды патологии
Катаральное воспаление протекает с изменениями структуры слизистой оболочки органов дыхания.
По характеру изменений слизистой различают типы:
- Простой хронический;
- Гипертрофический;
- Атрофический.
Простой хронический насморк возникает из-за продолжительного, невылеченного острого катара носа. Чаще люди жалуются на заложенность носа и слизистые выделения. Возникает зависимость закрытия просвета ноздри от положения тела.
Атрофический катар поражает слизистую носа, костную ткань, в носу образуются корки, появляется неприятный запах. Его характерными признаками являются ощущение сухости, вызывающее затруднение дыхания, потеря обоняния. Возможно изменение формы носа — седлообразная, с ноздрями, обращенными вперед.
По характеру течения болезни различают 2 вида катара:
Все проявления острой формы катара соответствуют острому насморку. Кроме затрудненного дыхания, потери обоняния, выделения слизи могут появляться головные боли, подъем температуры, усталость, тошнота, боль в суставах, недомогание.
При более тяжелой форме заболевания случаются судороги, состояние возбуждения или, наоборот, заторможенности.
При хронической форме изменения будут диаметрально противоположными:
- Разрастающиеся соединительные ткани, расширенные сосуды, увеличивающиеся железы.
- Истонченная слизистая оболочка, увеличенный эпителиальный покров, отхождение корок или сгустков.
Основным фактором появления хронического катара станет долгое или постоянно повторяющееся воздействие разных аллергенов на слизистую оболочку.
Видео
Главные симптомы болезни
Общие симптомы катара верхних дыхательных путей одинаковы для всех видов респираторных инфекций:
- Затрудненное дыхание;
- Чувство сухости во рту;
- Повышение температуры;
- Сухой кашель;
- Отсутствие аппетита;
- Головная боль;
- Общее недомогание, ломота в теле.
При ангине на фоне общего недомогания присоединяются:
- Затруднения при глотании,
- Боль в горле и ощущение инородного тела,
- Серый налет на миндалинах, иногда — образование гнойных пробок а лакунах.
Если катар сопровождается бронхитом или трахеитом, то на первый план выходят симптомы:
- Мучительный сухой кашель, который усиливается в ночное время,
- Одышка,
- При дальнейшем развитии заболевания кашель становится влажным,
- Могут появится хрипы,
- С кашлем начинает отходить мокрота.
Если появляются такие симптомы, то нельзя заниматься самолечением. Во избежании развития осложнений нужно обратиться за врачебной помощью.
При ослабленном иммунитете и несвоевременно начатом лечении возможно развитие осложнений заболевания:
- Пневмонии,
- Гайморита или синусита другой локализации,
- Гнойной ангины.
Лечение воспаления дыхательных путей
Начальные признаки заболевания, насморк, можно вылечить с помощью применения местных средств.
Если заболевание прогрессирует и воспаление спускается ниже по бронхиальному дереву, то лечение катара должно быть систематизированным.
Лечебные мероприятия направлены на:
- Укрепление иммунитета,
- Избавление от воспалительных процессов, возбудителей болезни.
Для этого используются препараты:
В отдельных случаях при развитии выраженного воспалительного процесса показано применение антибиотиков. Препараты и дозировки назначает лечащий врач.
Эффективным средством устранения катара является самостоятельный точечный массаж:
- Смазанными маслом пальцами надавить на точки по бокам от переносицы. Совершать круговые движения по часовой стрелке не менее 40 раз;
- В течение пары минут легко постукивать одновременно пальцами обеих рук (средним и указательным) по верхней части ноздрей.
Профилактика катаральных болезней
Чтобы избежать заболевания, в сезон эпидемий респираторных заболеваний — весной и осенью — придерживаться ряда рекомендаций:
- Употребляйте поменьше тяжелой, вредной пищи. Включите в питание куриное мясо, бульоны, натуральные соки.
- Держите ноги в тепле. Периодически парьте или делайте горчичные компрессы.
- Включать в рацион чеснок.
- Пейте чай или отвар из свежих ягод: смородины, облепихи, малины. В них содержится витамин С.
- При начинающейся простуде не забывайте смазывать нос оксолиновой мазью.
- Полощите горло и нос раствором с солью, содой, парой капель йода.
- Пейте иммуностимулирующие препараты, особенно осенью, весной, во время авитаминоза, когда сопротивляемость болезням резко падает.
Предотвратить инфекцию и развитие болезни куда проще, чем лечиться.
Необходимые диагностические мероприятия
- Провести оценку клинических проявлений. В основном будут присутствовать насморк, кашель, катаральные проявления в зеве, нарушение дыхания, повышенная температура, боль в голове, мышцах, интоксикация.
- Аускультативно — влажные хрипы в легких.
- Общий анализ крови. При проведении исследования крови будет присутствовать увеличение количества лейкоцитов.
- Анализ слюны. В результате анализа будет наблюдаться лейкоцитурия (особенно у детей грудного и младшего возраста).
- Рентгенологическое исследование грудной клетки. Назначается при присутствии укорочения перкуторного звука, наличии хрипов, если наблюдается подъем температуры тела больше 38 градусов более 3 суток. В результате рентгенограмма покажет усиление сосудистого рисунка, тени корней легких.
Особенности питания при патологии
При присутствии заболевания будет наблюдаться ускоренный обмен веществ, потеря азота, вследствие распада тканевого белка. В результате этих процессов при первых проявлениях заболевания необходимо с особым вниманием относиться к питанию больного.
Новорожденные дети, дети младшего возраста должны питаться материнским молоком или смесью. Рекомендовано давать кефир, фруктовые, овощные соки. Рацион для детей постарше должен быть разным, включать продукты такие же, как и для здоровых детей.
Все блюда должны подаваться больному в жидком, полужидком, перетертом виде. Готовить их нужно на пару. На первой строчке пирамиды питания стоит молоко, молочные продукты, его можно давать в перекипяченном виде, в виде кефира, с чаем или кофе. Можно добавлять молоко при приготовлении разных блюд (молочных супов, каш, картофельного пюре).
Рекомендовано готовить больному блюда из рыбы и мяса (паровые котлеты, фрикадельки, пюре, запеканки, супы).
В рационе должны присутствовать овощи, фрукты в большом количестве. Их подают в виде соков, киселей, желе, компотов.
Для снятия интоксикационного синдрома больному необходимо пить много жидкости: сладкий чай, сок, компот, морс, навары овощей, фруктов.
Количество раз в сутки будет зависеть от общего состояния больного, наличия аппетита. В случае нормального самочувствия, сохранения аппетита режим питания должен быть таким же, как у здорового человека. Если же состояние пациента тяжелое, пищу необходимо давать небольшими порциями, часто (через 2 или 3 часа).
Когда состояние больного человека улучшается, режим питания, кулинарная обработка блюд может быть как при обычном режиме жизни.
Лечение этого патологического состояния с помощью народной медицины
Кроме традиционных методов терапии, которые назначаются врачом, можно пользоваться средствами народной медицины. При их объединении лечение будет комплексным, приведет к быстрому выздоровлению.
Вспомогательные рецепты, которые советуют использовать:
- Взять поровну цветков липы и ягод малины. Столовую ложку образованной смеси залить стаканом кипятка. Пить такой чай лучше на ночь перед сном.
- По 2 части плодов малины, листьев мать-и-мачехи, одну часть душицы смешать в одной емкости. Столовую ложку образованной смеси залить 250 мл. Воды, кипятить 20 минут. Употреблять в подогретом виде со столовой ложкой меда.
- 1 ст. л. Меда растворить в 250 мл теплой воды или молока. Пить напиток на ночь.
- 1 ст. л. Цветов черноплодной бузины заварить в стакане воды. Принимать вечером, добавив 1 ст. л. Меда.
- 2 ст. л. Ягод малины залить 250 мл кипятка. Пить перед сном добавив столовую ложку меда.
- Чай с донником. Столовую ложку донника заварить стаканом воды. Пить по пол стакана перед сном.
- Взять по 1 ст. л. Калиновой коры и шкурок лимона, залить 250 мл. Кипятка, оставить на полчаса. Образованный напиток употреблять на протяжении дня по столовой ложке каждые 2 или 3 часа.
- Взять по 2 ст. л. Ягод малины, липовых цветков, мяты перечной, залить литром горячей воды, настоять в течение 60 минут. Отцедить, пить вместо чая.
- Варенье из малины, настой из листьев и стеблей этого растения. Малина различается потогонным, противовоспалительным, отхаркивающим эффектом.
- Алтей лекарственный. Корневище этого растения необходимо залить пол литрами холодной воды, оставить на двадцать 4 часа. Принимать средство по десертной ложке 4 или 5 раз в сутки. Наблюдается хороший эффект, это лекарство снимает воспалительный процесс, помогает отхаркивать мокроту, особенно при приеме детьми.
- Взять 8 зубчиков чеснока, размять их, залить 250 мл. Молока. Довести до кипения, охладить. Принимать по чайной ложке пару раз в сутки.
Положительные отзывы получило лечение с помощью ароматерапии. Рекомендуют использовать для вдыхания масла лемонграсса, мелиссы, эвкалипта. Масла чабреца и эвкалипта обладают противомикробными свойствами.
Много людей знают о таком методе лечения как ингаляция. Для ее проведения необходимо сделать воронку из картона с учетом размеров сосуда, над которым будет проводиться процедура. Ее нужно скрепить, срезать конец, который более тонкий, образовав рупор.
Чаще для проведения ингаляций применяют:
- Вареный картофель;
- Аромамасла;
- Сосновые ветви или почки.
Проведение таких процедур облегчает дыхание, улучшает отхождение мокроты. Еще одной положительной стороной использования этого метода лечения считается прогревающее, смягчающее, бактерицидное его действие.
Возможные последствия и осложнения
При появлении каких-то, хотя бы незначительных патологических симптомов, необходимо не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.
При несвоевременном обращении за лечением или при отсутствии такого обращения, у больного может ухудшиться состояние.
В результате присоединения инфекции бактериального происхождения могут появляться осложнения:
- Средний отит;
- Мастоидит;
- Менингит;
- Абсцесс мозга и мягких тканей;
- Энцефалит;
- Тромбоз мозговых синусов;
- Бронхит;
- Пневмония;
- Сепсис.
Некоторые из указанных осложнений тяжело переносятся, могут приводить к непоправимым последствиям и, как бы это страшно ни звучало, даже к летальному исходу.