Какой климат подходит для астматиков

На всем земном шаре болеющих бронхиальной астмой насчитывается 100 — 200 миллионов человек. И практически каждый задается вопросом о том, какой климат для постоянного жительства подойдет лучше всего, чтобы приступы заболевания происходили как можно реже.

Говорить о том, что астматикам может подойти какой-то определенный населенный пункт — абсолютно неправильно. Однако при выборе места жительства необходимо учитывать несколько факторов:

температуру,
влажность,
аллергический статус,
присутствие полезных веществ в воздухе.

Опираясь на эти факторы, следует выбирать территорию, куда можно переехать для постоянного проживания.

Какой климат подходит?

В лечении астмы существует такое понятие как климатотерапия. Часто климатотерапия способствует ремиссии астмы, но многое зависит от формы заболевания и вызвавших его причин.

Если человек выходит из дома на улицу и интенсивность симптомов астмы снижается, то вероятнее всего астму спровоцировали бытовые аллергены. В случае инфекционно-аллергической этиологии заболевания заметное улучшение состояния наступает при посещении мест с умеренно влажным и теплым воздухом, особенно при отсутствии в нем паров выхлопных газов, никотина и других загрязняющих веществ (например, поездка за город).

Таким образом, напрашивается вывод, что перемена климата положительно сказывается на состоянии астматиков.

Горожане с заболеваниями органов дыхания замечают, что стоит выехать за город, на природу, как дышать становится легче. Бронхиальная астма вообще считается болезнью городских жителей. В больших промышленных центрах плохая экология. Воздух загрязнен выхлопными газами, дымом предприятий.

В городском смоге присутствуют химические вещества, воздействующие на иммунную систему бронхов как агрессивные аллергены. По этой причине, даже просто выезжая на природу и удаляясь от заводов, горожане чувствуют себя лучше. Чистый воздух – это уже облегчение для астматиков.

Пульмонологи таким больным советуют переезжать в более экологически чистые регионы и жить поближе к природе. Выделяют 3 зоны, где присутствует лучший климат для астматиков:

горы;
лесополоса с обилием хвойных деревьев;
морское побережье.

В 85% случаев астма определяется наследственностью. Исследуя это заболевание, специалисты заметили, что в горных регионах (на Алтае, Кавказе, в Тибете) ею практически не болеют. Это обусловлено несколькими факторами, благоприятно сказывающимися на здоровье местного населения:

Горный воздух снимает нагрузку с бронхов, уменьшает количество приступов, улучшает легочную вентиляцию. Астматикам в горах значительно легче дышится. При постоянном проживании в такой местности болезнь отступает и реже дает о себе знать.В горах элементарно не строят заводов и фабрик, поэтому воздух не загрязнен вредными промышленными выбросами.
Автотранспорт тоже используется крайне редко. Нет ни смога, ни выхлопных газов.
Высоко в горах низкое атмосферное давление. Воздух сухой, богатый кислородом и разреженный.
Значительных температурных колебаний не наблюдается.
В горах мало аллергенов, особенно созданных руками человека: пестицидов, гербицидов и другой вредной химии.

На территории России есть уникальный экологически чистый регион, который хорошо подходит астматикам и аллергикам. Это Алтайский край. Горы и чистый, напоенный фитонцидами воздух – то, что нужно для здоровья легких. Алтай славится своей удивительной природой и потрясающими горными пейзажами.

Регионы, богатые хвойными деревьями, – еще одно хорошее место для астматиков. Хвойные леса очищают воздушное пространство, наполняя его кислородом. Ели, пихты и кедры выделяют много эфирных масел. Испаряясь, те насыщают воздух уникальными лекарственными веществами – фитонцидами.

Эфирные масла хвои снимают воспаление и уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Обогащенный фитонцидами воздух очищает легкие, способствует отхаркиванию и уменьшению количества выделяемой бронхами слизи. Он полезен как астматикам, так и всем страдающим от частых бронхитов людям.

Хорошо подходят больным астмой и морские побережья. Их относят к рекреационной зоне, предназначенной для отдыха и лечения легочных болезней. Особенность местного климата в том, что при нагревании морской воды до 25-30 ° С происходит испарение йода и солесодержащих соединений. Эти вещества:

Йод также благоприятно влияет на функционирование щитовидной железы, что в целом хорошо сказывается на состоянии всего организма. Проживание в приморских областях укрепляет иммунитет и оздоравливает.очищают бронхи от накопившейся в них слизи;
уменьшают объем мокроты в легких;
облегчают дыхание.

В России лучшие морские курорты расположены на побережье Азовского и Черного морей. Здесь масса здравниц для лечения органов дыхания, аллергических и аутоиммунных заболеваний. Астматикам лучше бывать на морских курортах начиная с сентября, когда жара спадает, и нижняя граница температурных показателей не превышает 25-27 ° С.

Куда поехать?

В полной мере защититься от перепадов температуры и влажности воздуха невозможно. Однако существуют районы, в которых можно чувствовать себя особенно хорошо. К ним относятся Крым, Краснодарский край, Северный Кавказ, Алтай, Египет, Израиль, Тунис.

При выборе места лечения следует учитывать не только климатическую зону, но и сезонное изменение влажности воздуха и активности солнца, а также период цветения растений. Во многих регионах есть свои особенности, которые облегчают состояние больных астмой:

климат средней полосы России оказывает благотворное воздействие на пациентов: в таежном воздухе повышенная концентрация фитонцидов, которые способствует улучшению самочувствия и нормализации давления;
субтропические районы (в частности, Крым) характеризуются оптимальной степенью увлажненности, столь необходимой для пациентов;
горный климат с его пониженным давлением облегчает дыхание;
ионизированный морской воздух тоже полезен при бронхиальной астме.

В восьмидесятые годы были получены доказательства эффективности лечебно-профилактических мероприятий курортов, расположенных в климатической зоне проживания больного. Отдав предпочтение родным местам, человек сокращает время необходимое организму для акклиматизации.

Если положительного эффекта нет, то для климатотерапии рекомендуются более отдаленные регионы.

Граждане России часто выбирают санатории Анапы. Это оправданный выбор. Мягкий сухой климат курортов Краснодарского края – идеальный вариант для людей с заболеваниями дыхательных путей. Положительный эффект дополнительно усиливают полезные вещества, выделяемые хвойными деревьями. Сезон начинается в мае и заканчивается в конце сентября. Для тех, кто плохо переносит жару рекомендую сентябрь. К тому же в это время меньше людей. Отпуска заканчиваются, школьников ведут в школу.

С конца августа по конец сентября 2016 года я жил на берегу Черного моря в 20 км от Анапы. Скажу так, после этого не болел простудными заболеваниями и не кашлял (у меня кашлевая форма) 1,5 года!

Совсем необязательно покупать путевку в Санаторий. Я, например, просто купил билеты на поезд, приехал в Анапу, затем на маршрутке перебрался в поселок б. Утриш и за 15 мин нашел себе комнату у частников. Жил в 50 м от моря, по ночам слышно было биение волн. Эх, красота. Рядом можжевеловый лес, заповедная зона. Дыши и лечись, как говорится. Анапа даже рядом не стоит.

Если планируете ехать подкреплять свое здоровье, то обязательно селитесь близко к морю, чтобы оно было в шаговой доступности. Не дальше 1 км. Важно постоянно дышать морским воздухом. В связи с этим советую жить в поселках. Если говорить про Анапу, то это: Большой Утриш, Сукко, Супсех, Варваровка.

Большой Утриш — это глухомань, никаких супермаркетов, только маленькие магазинчики. Никаких ресторанов, только кафешки на пляже и то не очень. Мы готовили сами. Зато, как я говорил выше, до моря 50 метров, чистейший воздух и красивая природа. Если нужно в супермаркет или на развлечения, то гоу на маршрутку, которая ходит каждые 15 минут и через 20-30 мин вы в Анапе.

Сукко — уже побольше. Здесь можно найти и жилье покомфортабельнее и супермаркеты и рестораны.

Сочи и Адлер менее благоприятные места для астматиков в связи с повышенной влажностью. Тоже самое касается Абхазии и Грузии. Геленджик — что-то среднее между Анапой и Сочи по влажности. Если цель поездки — лечение астмы, то выбирайте лучше район Анапы или Крым.

В Крыму расположено множество курортов, предназначенных для астматиков. Для них рекомендуются санатории, расположенные на морских побережьях и невысоких горных районах. Лечебное влияние последних обусловлено не только чистотой воздуха и невысокой влажностью, но и пониженным давлением. Это способствует более глубокому дыханию. Лучшее время для пребывания в Крыму – это май-июнь или сентябрь.

Уникальные возможности для лечения астмы существуют в санаториях Ялты, Судака, Алушты. Достойные учреждения можно найти и в других регионах Крыма.

Благоприятными являются Астраханская, Белгородская, Волгоградская, Оренбургская области. Кроме того, полезен климат Татарстана и Алтай. Следует отметить, что это максимально выгодные варианты, куда можно порекомендовать уехать больным с бронхиальной симптоматикой. В том случае, когда симптоматика заболевания ярко проявляется у детей, рекомендуется переезд с ребенком поближе к этой области.

Необходимо отметить, что вопреки распространенному мнению, не для всех пациентов хорош климат Сочи. Отмечены частые случаи обострений астматических приступов именно в Сочи. Это связано, прежде всего, с повышенной влажностью воздуха, поэтому предпочтительно выбирать Крым (Севастополь, Феодосия и Евпатория) и другие приморские климатические зоны, избегая Сочи.

Нерекомендуемые места проживания

Не нужно быть ученым, чтобы знать, что жизнь в загрязненных городах, где присутствуют заводы и фабрики, оказывают неблагоприятное воздействие на все органы человека. Также очень сильно загрязняют атмосферную среду выхлопные газы. Если есть возможность перебирайтесь за город, еще лучше в деревню.

Противопоказано проживание в местах:

с низкой облачностью,
частым перемещением воздушных фронтов,
преимущественно глинистыми почвами,
повышенной влажностью.

Развитию бронхиальной астмы способствует холодный климат, поэтому людям с такой симптоматикой нельзя проживать в Антарктиде и Северном полюсе. Нежелательно проживание в тропическом климате из-за высокой влажности.

В связи с этим можно с уверенностью сказать, куда не стоит переезжать. В первую очередь это такие города, как Санкт-Петербург, где сыро и влажно, что противопоказано для бронхолегочных больных. Кроме того, не рекомендуется проживание в Нижнем Тагиле и других городах с множеством промышленных предприятий, загрязняющих окружающую среду.

Чаще всего предрасположены развитию заболевания люди, проживающие в крупных городах. Для этого существует ряд провоцирующих факторов, к которым относится плохая экологическая ситуация.

Что касается климата, то больным бронхиальной астмой лучше избегать районов с повышенной влажностью. К таким можно отнести Турцию, Индию, Таиланд, Индонезию, Вьетнам, Грузию и тд.

Климатотерапия в комплексе с терапевтическим лечением помогает предотвратить развитие крайних форм заболевания и значительно облегчить его симптомы.

Кандидата медицинских наук. Заведующий отделением пульмонологии.

Уважаемые посетители, прежде чем использовать мои советы — сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом!

Какой климат полезен для лёгких и бронхов

Как уже было сказано, для человека, который является постоянным пациентом пульмонолога, полезным будет морской воздух, поскольку он насыщен озоном, кислородом, йодом и солями. Все эти элементы эффективно борются с болезнетворными микроорганизмами, живущими на поверхности слизистой дыхательных путей.

Пребывание на море можно сравнить с круглосуточными солёными ингаляциями, которые особенно показаны при атопической форме астмы.

Немалую пользу людям, страдающим хроническими заболеваниями дыхательной системы, оказывает пребывание в горах.

Воздух в них отличается чистотой и низкой концентрацией кислорода, благодаря чему лёгким и бронхам приходится работать интенсивнее. Это прекрасно тренирует дыхательную систему, в результате её функционирование улучшается.

С давних пор людям, страдающим астмой, рекомендовали чаще гулять в хвойном лесу. Хвойные деревья выделяют активные фитонциды, способные уничтожать целые колонии болезнетворных бактерий. Американские индейцы с помощью хвойных деревьев лечили своих больных соплеменников от бронхита, пневмонии, астмы. Людей, страдающих туберкулёзом лёгких, они вообще селили в зарослях можжевельника на несколько лет, и те нередко полностью исцелялись. Поэтому там, где будет отдыхать астматик, в идеале обязательно должны расти хвойные деревья. К счастью, таких мест на самых разных курортах вполне достаточно.

Благоприятно на лёгкие и бронхи влияют также прогулки вдоль реки: влажный воздух улучшает состояние слизистой. Поэтому летом астматикам для улучшения самочувствия достаточно время от времени выезжать за город на речку.

Где лучше отдыхать астматикам: заграничные курорты

Тем, кто может себе позволить поездку на дорогой курорт, можно рассмотреть такие направления:

Мёртвое море. Воздух на берегу этого уникального природного водоёма представляет собой смесь ионов брома, йода, атомов озона и кислорода. Его вдыхание благоприятно отражается не только на работе дыхательной системы, но и на состоянии сосудов, сердца, нервных окончаний и мозга. Купание в солёной воде Мёртвого моря способствует повышению иммунитета, улучшает состояние кожи, поддерживает все системы организма. Поездка на любой морской курорт Израиля – это лучший ответ на вопрос, где отдохнуть с ребёнком-астматиком: после лечения в местных санаториях многие дети излечиваются полностью. Клиники принимают пациентов любого возраста круглый год. Наиболее подходящим городом для астматиков считается Эйн-Бокек. Курс лечения в санаториях Израиля может длиться примерно от 7 до 14 дней.
Карловы Вары. Этот знаменитый европейский бальнеологический курорт пользуется популярностью у людей с различными заболеваниями уже более сотни лет. Здесь прекрасный сервис, отличные условия проживания, высокий уровень медицинского обслуживания и сложившиеся традиции. Поживите здесь около 10 дней, и ваши бронхи начнут работать намного лучше.
Польский город Величка привлекателен для астматиков благодаря своим соляным шахтам. Лечиться здесь можно круглый год. Курорт предлагает прекрасную программу терапии как для взрослых, так и для детей, длительность которой составляет 7-14 дней.
Болгарский бальнеологический курорт Сандански относится к тем местам, где можно хорошо отдохнуть с ребёнком-астматиком. Здесь есть не только минеральные источники, но и замечательные санатории, в которых детям, страдающим болезнями дыхательных путей, предлагается целый ряд эффективных лечебных процедур. Стандартное время лечения – около 14 дней.
Институт Игало в Черногории является одним из самых крупных туристических центров, занимающихся лечением не только болезней органов дыхания, но и патологий опорно-двигательного аппарата, репродуктивных органов, нервной системы. Впрочем, климат Черногории делает практически все её курорты привлекательными для астматиков. Лучше провести там не менее 2 недель.

Многие туристы, которые объездили полмира в поисках лучшего курорта для органов дыхания, положительно отзывались об отдыхе во Франции, Испании и Италии. Хорошо на состоянии здоровья астматиков отражается также пребывание на Кипре и в Греции.

Однако, к сожалению, далеко не всем желающим поездка в Европу будет по карману. Некоторых просто пугает необходимость покидать родину ради отдыха. Тем, кто по какой-то причине не может посетить заграничный курорт, можно отправиться отдыхать на территории Родины.

Отдых для астматика в России и странах бывшего СССР

На территории нашей страны есть чудесные места с прекрасным климатом и красивой природой, где отдыхать астматикам можно и с комфортом, и недорого. Ведь во многие такие курортные города и посёлки можно добраться на личном транспорте, а поселиться там – в частном секторе.

К наиболее подходящим местам отдыха для людей, страдающих болезнями органов дыхания, относят:

Озеро Иссык-куль в Киргизии. Этот высокогорный водоём с солёной водой давно стал излюбленным местом отдыха людей, страдающих заболеваниями органов дыхания. Одним из самых приятных моментов в отдыхе на озере Иссык-куль является широкий выбор ценовых вариантов: если вы не можете себе позволить роскошный отдых, можно поселиться в частном пансионате и жить в комфортных условиях на протяжении всего лечения всего за 6-8 долларов в сутки.
Крымские курорты. Если говорить о том, где лучше отдыхать астматикам в Крыму, то в первую очередь следует назвать Феодосию, Евпаторию и Севастополь. На берегу Чёрного моря в этих городах и их окрестностях растут хвойные леса, поэтому воздух здесь чрезвычайно полезен для здоровья. Курорты Крыма считаются также лучшим местом для отдыха с болезненными детьми.
Северный Кавказ. Здесь располагаются бальнеологические курорты, на которых пульмонологические расстройства аристократия лечила ещё в прошлых столетиях. Полезные для астматиков минеральные источники располагаются в Кисловодске, Пятигорске, Минводах. Благотворно на лёгкие и бронхи влияет пребывание в Гаграх, Батуми, Сухуми и других курортах Абхазии, где чистый горный воздух наполняется ионами йода, витающими над морем, превращаясь в целебную смесь для ингаляций. В этих местах также произрастают хвойные леса, которые делают воздушный коктейль просто идеальным.
Краснодарский край. Астму лучше всего лечить в Геленджике и Анапе. Дышится здесь легко, чего нельзя сказать о Сочи. Этот город для астматиков является не самым лучшим местом отдыха, поскольку здесь слишком влажно.
Алтай. Многие горные курорты этого края специализируются на лечении астмы и других заболеваний органов дыхания. Среди самых известных мест можно назвать Белокуриху, Кулундинское озеро, Завьяловский и Бийский районы.
Украинские Карпаты. Знаменитый на весь мир санаторий Трускавец всё ещё принимает пациентов. В здешних соляных пещерах астматики обретают возможность дышать полной грудью.

Иными словами, людям с болезнями органов дыхания можно с пользой отдохнуть на многих курортах. Какой именно из них выбирать, решать уже им самим, исходя из своих финансовых возможностей. При этом они должны учитывать, что курс лечения должен длиться не менее 7 дней.

Если же кошелёк прохудился настолько, что дальше загорода поехать не получается, что ж, не нужно огорчаться. Наши далёкие предки вообще не имели возможности ездить на море. Болезни лёгких и бронхов они лечили на болотах, вдыхая туманным утром их испарения. Этот метод действует до сих пор.

Впрочем, наш сайт ни в коем разе не призывает вас к подобным экспериментам. Можно попробовать и более простые меры отдыха. Например, попробуйте летом поехать в какую-нибудь тихую деревеньку, расположенную неподалёку от речки или хвойного леса, и поживите там, на чистом воздухе, пару недель. Желательно, чтобы этот населённый пункт находился в Белгородской, Волгоградской, Оренбургской или Астраханской области. Вы наверняка вскоре почувствуете, что ваше самочувствие намного улучшилось.

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — О.М. Курбачева, И.И. Исакова

Информация данного раздела предназначена только для специалистов здравоохранения

Бронхиальная астма и климат. Лучшие регионы для проживания

О.М. Курбачева1, И.И. Исакова2

Отделение бронхиальной астмы ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России

1 Д.м.н., профессор, зав. отделением

2 К.м.н., врач аллерголог-иммунолог

Бронхиальная астма (БА) — наиболее распространенное хроническое заболевание органов дыхания, в настоящее время около 300 млн. человек в мире страдает БА. Распространенность БА среди взрослого населения планеты составляет около 6%, среди детей до 30%. В большинстве стран распространенность заболевания возрастает, особенно среди детей. Предполагается, что к 2025 г. эта цифра увеличится на 100 млн. человек. В сентябре 2011 г. на Генеральной Ассамблее ООН, посвященной неинфекционным заболеваниям, особое внимание было уделено отсутствию контроля над БА, что приводит к увеличению числа обострений, повышению рис ка госпитализации и неблагоприятных исходов, неэффективному расходованию ресурсов здравоохранения, росту непрямых затрат, обусловленных временной утратой нетрудоспособности, инвалидиза-цией и летальностью.

Эпидемиологические исследования показывают, что распространенность БА в несколько раз превышает показатели официальной статистики. Причинами гипо-диагностики являются незнание практическими врачами критериев диагноза, нежелание регистрации

болезни из-за боязни ухудшить отчетные показатели, необходимость стационарного обследования для установления диагноза, а также часто негативное отношение больного или родителей ребенка к диагнозу хронического заболевания и др. Проблемы с диагностикой приводят к отсутствию или позднему началу профилактических и лечебных мероприятий. Недооценка тяжести течения заболевания — один из факторов повышенного риска неблагоприятных исходов.

Бронхиальная астма — это хроническое рецидивирующее заболевание органов дыхания, обусловленное измененной реактивностью бронхов, основным клиническим признаком которого является приступ экспираторного удушья, связанный с развитием бронхоспазма, гиперсекрецией и отеком слизистой оболочки бронхов (рисунок).

На распространенность и тяжесть течения БА влияют генетические факторы, микроокружение, климат, уровень развития общества, материальная обеспеченность, социальная и расовая принадлежность. Связь бронхиальной гиперреактивности и БА со степенью загрязнения окружающей среды указывает на возможную роль

урбанизации и индустриализации в формировании этой патологии.

Этиология бронхиальной астмы

Наиболее часто встречается ато-пическая форма БА, характеризующаяся определенными клинико-патогенетическими особенностями и наследственной предрасположенностью.

Приступы удушья могут возникать при контакте с домашней пылью, в состав которой входят клещи рода Бегша1орЬа£о1ёе8 размером 0,2 мм. Их хитиновый покров является мощным аллергеном. Домашним аллергеном может быть и порошок из дафнии — пресноводного рачка, применяемого в качестве

Здоровые бронхи Изменения бронхов при БА.

Информация данного раздела предназначена только для специалистов здравоохранения

корма для аквариумных рыб, а также споры непатогенных грибков.

Огромной проблемой, связанной с развитием круглогодичной аллергии, является повышенная чувствительность к эпидермаль-ным аллергенам. В России от 6 до 10 млн. человек имеют аллергию на кошек и других домашних животных. Но что значит гипоаллер-генная кошка? Это кошка, у которой отсутствует аллерген, или же «гипоаллергенные» кошки производят меньше аллергенов, чем «обычные» кошки? Ключевое слово здесь «меньше». Аллергенный белок ^е1 ё1) находится в слюне кошки — это он создает проблемы для людей, страдающих аллергией. Как только кошка облизывает свою шерсть, аллерген испаряется и становится воздушным, попадая на слизистые дыхательных путей. Поэтому ни одна порода кошек в действительности не является ги-поаллергенной.

Нередко причиной БА становятся аллергены, с которыми пациент сталкивается в процессе своей профессиональной деятельности.

Наличие пищевой аллергии как этиологического фактора БА устанавливается при возникновении приступов удушья после употребления в пищу определенных пищевых продуктов.

В средней полосе России апрель — традиционное время начала цветения растений, а значит поллиноза. Список аллергенных растений весьма обширен (более семисот видов) и различается в разных местностях. Для возникновения аллергической реакции пыльца должна обладать летучестью, что-

бы сосредотачиваться в воздухе и создавать определенную, довольно высокую концентрацию. Аллергию вызывает пыльца преимущественно ветроопыляемых растений, обладающих сенсибилизирующей способностью.

В России выделяют три основные группы аллергенных растений: лиственные деревья, злаковые травы и сорные травы. Среди лиственных деревьев основными продуцентами аллергенной пыльцы являются береза, лещина, дуб, ольха. Эти деревья обычно цветут в апреле—мае, хотя иногда начинают цвести уже в марте. Соответственно, аллергические проявления у больных возникают в этот период. Особо следует отметить аллергию на тополь: больные часто говорят о ней, подразумевая июнь, когда летит тополиный пух (семена тополя). На самом деле симптомы в это время связаны с аллергией не к тополю, а к цветущим в этот период травам.

^ Существенное влияние на течение бронхиальной астмы оказывают метеорологические условия: приступы удушья чаще возникают в сырую, ветреную и холодную погоду и реже в областях с жарким, сухим климатом. &

Из более чем тысячи видов злаковых трав лишь немногие вызывают сенсибилизацию, но аллергия к ним имеет большое значение из-за высокого содержания их пыльцы вблизи населенных пунктов (многие злаки культивируются). Наиболее важные источники аллергенной пыльцы среди злаков: мятлик, ежа,

лисохвост, тимофеевка, овсяница, райграс. В средней полосе России злаки цветут в июне—июле.

Следующая важная группа — так называемые сорные травы. Это в основном однолетние дикорастущие растения из семейств сложноцветных, ромашковых, маревых и др. Пожалуй, самый известный представитель аллергенных сорняков — амброзия. В Россию амброзия попала из США и стала активно распространяться после Великой Отечественной войны. Помимо Краснодарского края ареал амброзии захватил Кавказ, Астраханскую, Волгоградскую, Саратовскую области и продолжает продвигаться на север. В России произрастает три вида амброзии (трехраздельная, по-лыннолистная и многолетняя). Все они в период с августа по октябрь вырабатывают большое количество высокоаллергенной пыльцы.

Климато-географические факторы играют важную роль в распространенности аллергических заболеваний у населения.

Большое значение имеют характер растительности, высота местности над уровнем моря, абсолютная и относительная влажность, изменчивость температуры окружающей среды и продолжительность светового дня. Наибольший уровень заболеваемости БА отмечается на территориях, подверженных влиянию воздушных масс Атлантики. Так, в Калининградской области заболеваемость населения БА в 5—10 раз выше, чем в восточных и южных районах, расположенных в сухом климате.

^Дстма и аллергия • 1/2015

ЦЕ-птп 1ш mm ш isi

Информация данного раздела предназначена только для специалистов здравоохранения

Известное влияние на возникновение приступов БА оказывают метеорологические условия. Приступы чаще возникают в сырую, ветреную и холодную погоду. В горной местности и областях с жарким, сухим климатом приступы удушья встречаются реже и меньшей интенсивности. Наиболее высокая заболеваемость БА отмечается в крупных городах, таких как Москва, Санкт-Петербург, Нижний Новгород, Екатеринбург и др., что скорее всего связано с большей плотностью населения и напряженной экологической ситуацией.

Приэльбрусье считается оптимальной климато-географической зоной для лечения больных БА. Истоки терапии БА в условиях гор лежат в многочисленных наблюдениях исследователей разных лет, показавших, что жители горных районов редко страдают бронхо-легочными заболеваниями. Эти наблюдения в дальнейшем легли в основу разработки санаторно-курортного лечения больных БА в условиях высокогорья. Низкое атмосферное давление в горных регионах является одним из основополагающих факторов эффективного воздействия на бронхоле-гочный аппарат.

Основными целями лечения больных БА являются достижение и длительное поддержание контроля над заболеванием. Контроль БА подразумевает минимум симптомов, включая ночные, или их отсутствие, а также отсутствие обострений и приступов, требующих неотложной помощи.

В настоящее время совместные усилия специалистов, систематическое планирование и наличие рабочей сети для внедрения стандартов оказания помощи больным позволяют независимо от места проживания достичь хорошего контроля БА и повысить качество жизни.

Лечение больных БА проводится длительно, как правило пожизненно. При этом надо помнить, что медикаментозная терапия не заменяет мер по предотвращению контакта с аллергенами и ирританта-ми. Подход к лечению конкретного больного зависит от его состояния и той цели, которая стоит на данный момент перед врачом.

^ Оптимальными для проведения санаторно-курортного лечения бронхиальной астмы являются условия высокогорья, характеризующиеся низким атмосферным давлением. ^

Для лечения всех заболеваний аллергической природы используется несколько групп проверенных временем лекарственных препаратов, порядок, дозировку и комбинацию которых исходя из конкретной ситуации определяет исключительно лечащий врач. Неправильно подобранное лечение может вызвать побочные эффекты и привести к обострению болезни. А самолечение аллергии вообще недопустимо, так как может повлечь необратимые последствия.

Антигистаминные препараты являются наиболее известными и действенными противоаллергическими препаратами. В последние годы врачи обычно отдают предпо-

чтение препаратам второго поколения. Характерной особенностью антигистаминных препаратов второго поколения является возможность принимать их один раз в сутки на протяжении обычно не более семи дней (в особо тяжелых случаях могут применяться несколько месяцев). Наиболее современным и высокоэффективным является препарат рупатадин (Рупафин). Это новое уникальное средство, обладающее комбинированной активностью в отношении гистами-новых рецепторов (Нх) и рецепторов фактора активации тромбоцитов (platelet-activating factor, PAF). Рупатадин стал первым и, по сути, единственным препаратом с доказанной анти-PAF-активностью. Другие антигистаминные препараты фактически лишены способности к нейтрализации рецепторов PAF.

Уникальная эффективность противоаллергического действия рупа-тадина основывается не только на блокаде рецепторов PAF, но и на очень высоком сродстве к гиста-миновым ^-рецепторам. Из всех имеющихся на отечественном рынке антигистаминных препаратов Рупафин обладает самыми низкими значениями IC50 (минимальная ингибирующая концентрация, вызывающая блокаду 50% Нх-рецеп-торов). Иными словами, для ин-гибирования 50% ^-рецепторов требуется в разы меньшее по сравнению с другими антигистамин-ными препаратами количество ру-патадина. Эффективность низких концентраций Рупафина лежит в основе рекордной скорости развития его антигистаминного эф-

tz 1 mi ян ян mi mtLgii J

Информация данного раздела предназначена только для специалистов здравоохранения

фекта, наступающего, по данным клинических испытаний, уже через 15 мин после применения.

Некоторые из метаболитов рупа-тадина (дезлоратадин и 3-гидрок-сидезлоратадин) сохраняют анти-гистаминную активность и могут вносить свой вклад в общую эффективность препарата.

В исследованиях рупатадина in vitro в высокой концентрации показано подавление дегрануляции тучных клеток, вызванной иммунологическими и неиммунологическими раздражителями, подавление хемотаксиса эозинофилов и нейтрофилов, а также высвобождение цитокинов (интерлейкина-5, интерлейкина-6, интерлейкина-8, гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора, фактора некроза опухоли а) из тучных клеток и моноцитов человека. Кроме того, рупатадин вызывал дозозависимое подавление экспрессии молекул адгезии нейт-рофилов.

Вследствие селективности рупа-тадина в отношении периферических Н^гистаминовых рецепторов он не оказывает значительного влияния на активность центральной нервной системы в дозах 10 и 20 мг/сут.

Производные кромоглициевой кислоты выпускают в виде аэрозо-

лей для ингаляции, спреев для носа и капель для глаз. Глюкокортико-стероиды выпускают как в виде инъекционных препаратов и таблеток, так и в виде ингаляторов, спреев для носа, обладающих высокой противовоспалительной активностью. Антагонисты лейкотриено-вых рецепторов показали свою достаточно высокую эффективность при лечении БА и некоторых форм крапивницы.

^ Отличительными особенностями препарата Рупатадин являются анти-PAF-активность и высокое сродство к ^-рецепторам, что лежит в основе рекордной скорости развития его антигистаминно-го эффекта. ^

Целью аллергенспецифической иммунотерапии является создание невосприимчивости к веществу, на которое организм отвечает чрезмерной иммунной реакцией. Данную терапию должен проводить только аллерголог в условиях специализированного стационара или кабинета. Этот метод лечения обязательно проводится в период ремиссии, обычно в зимнее или осеннее время года. Терапевтическая тактика заключается во введении аллергику постоянно увеличивающихся доз провоцирующего

развитие реакции аллергена, начиная с ничтожно малой. Лечение может растянуться на годы, однако в большинстве случаев у человека вырабатывается стойкая невосприимчивость к данному аллергену. Чем раньше лечение было начато, тем больше вероятность положительного исхода. Данный способ наиболее эффективен при лечении аллергического ринита и БА.

В качестве профилактики БА рекомендуются занятия физкультурой, плаванием. Эффективна и дыхательная гимнастика. Положительный заряд дают прогулки на свежем воздухе (в лесу и в парке) в любую погоду. Но при этом, естественно, необходимо стараться избегать факторов, способствующих развитию БА.

Аллергология и иммунология. Национальное руководство / Под ред. Р.М. Хаи-това, Н.И. Ильиной. М., 2009.

Гущин И.С. // Рос. аллергол. журн. 2013. № 1. С. 63.

Курбачева О.М. // Рос. аллергол. журн. 2014. № 3. С. 3.

Малявин А. Г. Респираторная медицинская реабилитация: Практическое руководство для врачей. М., 2006.

Федеральные клинические рекомендации / Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. М., 2014.

Цой А.Н., Архипов В.В. Бронхиальная астма. Новые решения. М., 2007.